CC BY
1преемственность назначений при составлении рекомендаций по дальнейшей тактике ведения пациента; медико-социальная адаптация.
Выводы
Работа МДРК на I и II этапах медицинской реабилитации больных РМЖ имеет ряд преимуществ перед традиционным лечением и обеспечивает более качественную и эффективную помощь пациентам в процессе восстановления.
Список литературы
1. Приказ Минздрава России от 31. 07 . 2020 № 788н «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых» .
2 . Приказ Минздрава России от 15 . 07 . 2020 № 915н «Об утверждении порядка организации медицинской помощи
взрослому населению по профилю «онкология» .
3 . Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство /под редакцией профессора Г Н . Понома-
ренко, 2017.
4 . Физиотерапия в неврологии / А . М . Гурленя, Г Е . Багель, В . Б . Смычек, 2008 . С . 149-151.
5 . Клинические рекомендации Минздрава России «Рак молочной железы», 2021. С . 79-81.
Влияние энтерального питания на восстановление пациентов с лимфомой Ходжкина во время проведения аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток крови
Авторы:
(1) Волчёнков С.А, stanislav.volchenkov@yahoo.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(2) Филатова Л.В, larisa_filatova@list.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(3) Ишматова И.В, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(4) Зюзгин И.С, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(5) Зверькова А.А, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(6) Елхова С.С, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(7) Моталкина М.С, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(8) Чесноков О.Д, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(9) Никулина Ю.А, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(10) Ковязин А.К, ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА», Санкт-Петербург
(11) Семиглазова Т.Ю, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург Ключевые слова
лимфома Ходжкина, трансплантация, питание Актуальность
Коррекция метаболических нарушений — один из важных моментов поддерживающей терапии при проведении высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантацией стволовых клеток (аутоТГСК) у больных лимфомой Ходжкина (ЛХ). Роль нутритивной поддержки на восстановление во время аутоТГСК для этой группы пациентов не до конца ясна.
Цель
Оценить влияние комбинированной нутритивной поддержки на частоту мукозита, степень мукозита, количество назогастральных зондов в группе больных на фоне высокодозной химиотерапии с аутоТГСК у больных ЛХ.
Материалы и методы
В исследовании проанализировано лечение 68 пациентов с ЛХ, получавших высокодозную химиотерапию только с парентеральным питанием (НП) в период с 2013 по 2016 г., и 71 пациент, прошедший курс лечения в период с 2016 по 2020 г., которые получали комбинированное НП: сочетание парентерального и энтерального
питания (ЭП). Первичными конечными точками были частота мукозита, количество назогастральных зондов в группе пациентов. Было оценено отношение рисков HR и ЯЯ.
Результаты
Относительный риск (ОР) развития стоматита в группе комбинированной Нв был ниже, чем в группе без комбинированной НС: ОР=0,67 (95% ДИ 0,49-0,92), ¿>=0,015. ЭП ассоциировалось со снижением риска развития стоматита с поправкой на возраст, пол и ИМТ: отношение шансов (ОШ) = 0,33 (95% ДИ 0,14-0,78), ¿=0,012.Риск развития колита в группе комбинированной НП был ниже: 0Р=0,58 (95% ДИ 0,36-0,94), ¿=0,026. ЭП ассоциировалось со снижением риска развития колита после поправки на возраст, пол и исходный ИМТ: 0Ш=0,38 (95% ДИ 0,17-0,86), ¿=0,021. Назогастральный зонд (НГЗ) устанавливали статистически реже в группе комбинированной НП: 3,0% (п=2) против 19,6% (п=10), ¿=0,015. ЭП ассоциировалось со снижением частоты введения НГЗ с поправкой на возраст, пол и исходный ИМТ: 0Ш=0,16 (95% ДИ 0,03-0,83), ¿=0,029. У пациентов с установленным НГЗ продолжительность его установки статистически значимо не отличалась от продолжительности установки у пациентов групп с комбинированной НС и без нее: медиана 6 дней (МКИ: 4-8) против 5 дней (МКИ: 3-6) соответственно (¿=0,382).
Выводы
Полученные данные свидетельствуют о том, что комбинированная нутритивная поддержка снижает риск развития мукозита, снижает частоту постановки НГЗ у больных лимфомой Ходжкина при проведении ау-тоТГСК. ЭП ассоциировано со снижением риска развития колита и стоматита.
Список литературы: -
Ранняя диагностика и целевая профилактика рака щитовидной железы
Авторы:
(1) Захарова Ирина Михайловна, zaxarova270494@mail.ru, ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул
(2) Лазарев Александр Федорович, Lazarev@akzs.ru, ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул
Ключевые слова
рак щитовидной железы, профилактика, факторы риска
Актуальность
До настоящего времени во многих странах сохраняется рост заболеваемости раком щитовидной железы (РЩЖ), не снижается его запущенность и смертность. Последнее связано с высоким удельным весом III и IV стадий (до 30%) опухолевого процесса.
Цель
Увеличить удельный вес I и II стадии при диагностике РЩЖ; создать условия к снижению заболеваемости за счет персонализированной профилактики злокачественных новообразований щитовидной железы.
Материалы и методы
Нами проанализирован собственный материал, представленный регистром 450 РЩЖ и контрольной группы — здоровых лиц (253 человека). В обеих группах изучено влияние 45 факторов риска развития РЩЖ [пол, возраст, рост, масса тела, ИМТ, конституция, тип нервной системы, группа крови, резус-фактор, отягощенная онконаследственность, характер труда, работа за компьютером, профессиональные вредности, средовые вредные факторы, курение, длительность курения, количество авиаперелетов, количество рентгеновских исследований, сон, наличие длительных стрессов, число приемов пищи (в день), характер пищи, объем принимаемой пищи, количество выпиваемой воды (в день), прием алкоголя (в литрах, крепкие напитки), прием кофе, прием йодированной соли, травмы, наличие половой жизни, начало менструаций, окончание менструаций, число абортов, наличие поздней или ранней беременности, наличие искусственной менопаузы, операции на щитовидной железе (ЩЖ), хронические заболевания ЩЖ, другие хронические заболевания, медикаментозное лечение, нарушение гомеостаза, онкомаркеры, наличие раковых мутаций, хронические инфекции, локальные
