CC BY
17Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Саркомы (мягких тканей, костей): хирургическое лечение
Список литературы
1. Anisenya I . I . Improving the reliability of the chest frame in plastics of chest wall defects during umor resection // AIP Conference Proceedings . 2020 . 020019 . DOI: 10 .1063/5 . 0035278 -URL: https://doi . org/10 .1063/5 . 0035278 . ISBN: 9780-7354-4046-3 .
2 . Межецкий Э . П ., Соболевский В А. Торакоабдоминальные грыжи после резекции грудной стенки, методы профилактики .
Саркомы костей, мягких тканей и опухолей кожи . 2019; 4:25-31. [Mezhetsky EP, Sobolevsky VA . Thoracoabdominal hernias after chest wall resection, prevention methods . Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin . 2019;11(4):25-30. (In Russ . )] .
3 . Wang L, Yan X, Zhao J et al . Expert consensus on resection of chest wall tumors and chest wall reconstruction . Transl Lung
Cancer Res 2021;10(11):4057-4083 . DOI: 10 . 21037/tlcr-21-935 .
4 . Анисеня И . И . , Проскурин А . В ., Богоутдинова А . В . и др . Модуль для каркасной реконструкции грудной клетки . Патент
на изобретение RU 2694213 C1, 09 . 07 . 2019 . Заявка № 2018108284 от 06 . 03 . 2018 . [Anisenya I . I . , Proskurin A.V. , Bo-goutdinova A .V. et al . Module for frame reconstruction of the chest . Patent for invention RU 2694213 C1, 07/09/2019 . Application No . 2018108284 dated 03/06/2018 . (in Russ) . ]
Хирургическое лечение больных с опухолевым поражением крестца
Авторы
Черногоров Павел Витальевич, ortopavel@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону Барашев Артем Андреевич, BarikAA@yndex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ващенко Лариса Николаевна, ortopavel@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии»Минздрава России, Ростов-на-Дону Аушева Татьяна Валерьевна, tatanaauseva@gmail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Луганская Роза Генриковна, LRG75@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии»Минздрава России, Ростов-на-Дону Босенко Екатерина Сергеевна, silverokate@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Сафорьян Наталья Сергеевна, saforyanns@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
крестец, сакрэктомия, фиксация, пояснично-подвздошная
Актуальность
Сложности оперативного лечения опухолей крестца связаны не только с травматичностью вмешательства, массивной кровопотерей, риском травмирования верхних крестцовых нервов, но и с необходимостью фиксации анатомических соотношений между позвоночником и подвздошными костями.
Цель
Оценить результаты радикального хирургического лечения больных с опухолевым поражением крестца.
Материалы и методы
Выполнено 9 оперативных вмешательств у больных с опухолями крестца, из них в 4 случаях — тотальная сакрэктомия на уровне L5-S1 (1-я группа), в 3 случаях — с сохранением I крестцового позвонка (2-я группа), в 2 случаях — с сохранением 1-11 крестцового позвонка (3-я группа). В 1-й и 2-й группах выполнялось 2 доступа — передний и задний, в 3-й группе — только задний. В 1-й группе была применена пояснично-подвздошная фиксация, в 2-й группе использовалась крестцовая стяжка в сочетании с под-
вздошно-сакральными винтами в S1, в 3-й группе фиксация не применялась. С целью профилактики эвентерации и спланхноптоза у 5 больных использовался биологический имплантат Регтасо1.
Результаты
Средняя продолжительность операции составила 4,5 часа, кровопотеря от 1 до 6,5 л. У 2 пациенток развились нейрогенные тазовые нарушения, у остальных тазовые функции восстановились в сроки до 2 месяцев. Опорная функция таза по шкале MSTS была оценена на 2-й месяц после операции и составила 80-90%. Всем больным проводилась химиолу-чевая терапия согласно клиническим рекомендациям. За период наблюдения прогрессирование онкологического процесса не отмечено.
Выводы
Современные возможности хирургического лечения позволяют добиться радикального излечения больных с опухолевым поражением крестца при сохранении удовлетворительного качества жизни с сохранением опорной функции таза на уровне компенсации.
Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Сопроводительная терапия в онкологии
Список литературы
1. Кныш И .Т. , Толстопятов Б .А., Королев В . И . Первичные опухоли таза . Киев: Здоровье, 1989 .
2 . Feldenzer J .A. , McGauley J . L., McGillicuddy J . E. Sacral and presacral tumors: problems in diagnosis and management.
Neurosurgery. 1989, v. 25 .
3 . Stener B . , Gunterberg B . High amputation of the sacrum for extirpation of tumors . Principles and technique . Spine . 1978,
V 3 .
4. Тепляков В . В . , Карпенко В . Ю . , Державин В .А. и др . Реконструктивные операции при лечении пациентов со злокачественными опухолями костей тазового кольца // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи . 2012 . № 3. C. 16-28.
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В ОНКОЛОГИИ
Влияние комбинированной нутритивной поддержки на риск развития белковой недостаточности у пациентов с лимфомой Ходжкина при проведении трансплантации аутологичных стволовых клеток
Авторы
Волчёнков Станислав Андреевич, stanislav.volchenkov@yahoo.com, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург
Филатова Лариса Валентиновна, larisa_filatova@list.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Зюзгин Илья Сергеевич, ilya.zyuzgin@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Любимов Станислав Вадимович, executor1983@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Елхова Светлана Сергеевна, s.s.elkhova@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ишматова Ирина Валерьевна, ishmatova@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Зверькова Анна Андреевна, zverkoval@list.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ковязин Алексей Константинович, akkoviazin@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Семиглазова Татьяна Юрьевна, tsemiglazova@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
Нутритивная поддержка, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, трансплантация аутологичных гемопоэти-ческих стволовых клеток
Актуальность
Коррекция метаболических нарушений является одним из важным компонентов восстановления пациентов во время проведения высокодозной химиотерапии с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток крови у пациентов с лимфомой Ходжкина (ЛХ). В настоящее время недостаточно изучено влияние нутритивной поддержки на восстановление во время лечения для данной группы пациентов.
Цель
Оценить влияние комбинированной нутритивной поддержки на риск развития гипопротеинемии во время проведения высокодозной химиотерапии с ау-
тологичными гемопоэтическими стволовыми клетками (аутоТГСК) у пациентов с ЛХ.
Материалы и методы
Всего было включено 138 пациентов c лимфомой Ходжкина. В группу контроля вошли 68 пациентов, которым выполнялась аутологичная трансплантация с использованием только парентерального питания. В исследуемую группу вошло 70 пациентов, которым была назначена нутритивная поддержка на весь период лечения с применением энтерального и парентерального питания. Энтеральные смеси пациенты начинали получать с 6-го дня ВДХТ. Расчет калорийности энтерального сиппинга и его дозирование
