CC BY
10пациентам выполнены сегментарные резекции кости в пределах здоровых тканей с последующей реконструкцией индивидуальными титановыми имплан-татами. Проектирование имплантатов осуществлялось по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) пациентов. При изготовлении имплантатов применялась технология прямого лазерного спекания металлов (DMLS). Материал им-плантата — титановый сплав ТС6А14У Замещение суставных сегментов выполнено в 6 и диафизов в 9 случаях, в том числе с короткими суставными сегментами — в 7 случаях. Активизация пациентов осуществлялась с 1-х суток, вертикализация — на 2-3-и сутки. К разработке верхней конечности пациенты приступали через 2-3 недели, суставов нижней конечности — на 4-5-е сутки, частичная опора на нижнюю конечность разрешалась с 3-4-й недели. Для осуществления контроля всем больным выполнялась рентгенография оперированного сегмента с двумя смежными суставами. Наблюдение в после-
операционном периоде осуществляется с периодичностью 1 раз в 3 месяца.
Результаты
Заживление первичным натяжением у 14 из 15 пациентов. У всех пациентов купирован болевой синдром, функция конечности восстановлена полностью у 14 больных. Осложнения послеоперационного периода — перипротезная инфекция, расхождение краев раны, перелом кости по 1 случаю. Повторное хирургическое вмешательство проведено в 3 случаях. Продолжают наблюдение 13 из 15 пациентов.
Выводы
Использование индивидуальных титановых конструкций, изготовленных с применением технологии 3D-печати, расширяет возможности выполнения ор-ганосохраняющих оперативных вмешательств (включая суставосберегающие операции), у пациентов он-коортопедического профиля.
Список литературы
1. Алиев М . Д . Злокачественные опухоли костей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи . 2010 . (2) . С . 3-8 .
2 . Lu Yajiea, Chen Guojinga, Long Zuoyaoa at al . Novel 3D-printed prosthetic composite for reconstruction of massive bone
defects in lower extremities after malignant tumor resection // Journal of Bone Oncology. 2019 . 16 . 100220 . https://doi . org/10 ,1016/j .jbo . 2019 .100220 .
3 . Doyoung Kim, Jun-Young Lim, Kyu-Won Shim et al . Sacral Reconstruction with a 3D-Printed Implant after Hemisacrectomy
in a Patient with Sacral Osteosarcoma: 1-Year Follow-Up Result // Yonsei Med J . 2017 . Mar. 58 (2) . Р 453-457 . https:// doi . org/10 .3349/ymj . 2017 . 58 . 2 . 453 .
4 . Jos? L . Aranda, Nuria Novoa, Marcelo F. Jim?nez . Thoracic customized modular titanium-printed prosthesis // AME Case
Rep . 2019 . 3 . Р 35 . DOI: 10 . 21037/acr. 2019 . 08 . 01.
5 . Cui, Y, Li, Z . , Wan, Q . , Wang, X., Li, S ., Ren, Z ., Wang, Z . , Yang, F, Liu, H .,
Инсулиноподобный фактор 1 и его белок-переносчик 2 в опухоли и паратуморальной зоне — важные факторы, участвующие в рецидивировании сарком мягких тканей у мужчин старшего возраста
Авторы
Сагателян Сусан Алексановна, susanna251093@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Каплиева Ирина Викторовна, kaplirina@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Франциянц Елена Михайловна, super.gormon@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ващенко Лариса Николаевна, dollid@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Аушева Татьяна Валерьевна, tatanaauseva@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Черногоров Павел Витальевич, ortopavel@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Погорелова Юлия Александровна, flora-73@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Качесова Полина Сергеевна, vnp.kachesova@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
IGF1 и 2, IGFВР2, саркомы мягких тканей, рецидивы, мужчины
Актуальность
Система инсулиноподобных факторов роста (IGF) задействована в патогенезе многих типов злокачественных опухолей (Mutgan A.C. et al., 2018; Manzella L. et al., 2019; Mancarella C. et al., 2021). В то же время неизвестна специфика этой системы при реци-дивировании сарком мягких тканей (СМТ).
Цель
Изучить особенности системы IGF в опухолях и их паратуморальных зонах у мужчин с рецидивами СМТ.
Материалы и методы
В исследование вошло 26 мужчин в возрасте 57,8±6,2 года: в 1-ю группу (контрольную) — с первичными СМТ (12 человек), в 2-ю группу (основную) — с рецидивами (14 человек) СМТ конечностей T2bN0M0. Высокая степень дифференцировки опухоли (G1) была у 6 человек из 1-й группы и 7 человек из 2-й группы, у остальных опухоль была низкодифференцированной или недифференцированной (G3, G4); 95% опухолей были представлены липосаркомами. Всем пациентам 2-й группы ранее проводилось оперативное и лучевое лечение по поводу первичных СМТ и первых эпизодов (не более 2) рецидивов СМТ. С момента последней операции прошло более 1 года. В опухолях (Оп) и их парату-
моральных зонах (ПЗо) методом ИФА исследовали содержание компонентов системы IGF, затем рассчитывали соотношение компонентов IGF Оп/IGF ПЗо.
Результаты
В 1-й группе содержание компонентов системы IGF в Оп не отличалось от уровня в ПЗо. В 2-й группе содержание IGF1 и IGFBP2 в Оп было соответственно в 2,2 и 1,6 раза (р <0,05) меньше, чем в ПЗо, но при этом значимо не отличалось от уровня в 1-й группе. Соотношение IGF1 Оп/IGFl ПЗо у мужчин 2-й группы было в 1,8 раза (р <0,05) меньше, чем у мужчин 1-й группы. В 2-й группе уровень IGF2 в ПЗо зависел от G: при G1 он был в 1,5 раза (р <0,05) больше, чем при G3-G4, при этом в Оп такой зависимости выявлено не было.
Выводы
Таким образом, содержание компонентов системы IGF в СМТ при рецидивировании у мужчин старшего возраста имеет особенности. В отличие от первичных СМТ, имеющих одинаковое распределение изучаемых компонентов системы IGF и в опухолях, и в паратуморальных зонах, в рецидивных опухолях содержится меньше IGF1 и IGFBP2, чем в соответствующих паратуморальных зонах; уровень IGF2 в паратуморальных зонах рецидива зависит от G.
Список литературы
1. Mancarella C ., Morrione A . , Scotlandi K . Novel Regulators of the IGF System in Cancer // Biomolecules . 2021. Feb 12 .11
(2) . Р 273. DOI: 10 . 3390/biom11020273 . 2 . Manzella L , Massimino M . , Stella S . et al . Activation of the IGF Axis in Thyroid Cancer: Implications for Tumorigenesis and
Treatment // Int J Mol Sci . 2019 . Jul 2 . 20 (13) . Р. 3258 . DOI: 10 . 3390/ijms20133258 . 3 . Mutgan A . C . , Besikcioglu H . E . , Wang S . et al . Insulin/IGF-driven cancer cell-stroma crosstalk as a novel therapeutic target in pancreatic cancer // Mol Cancer. 2018 . Feb 23 . 17 (1) . Р. 66 . DOI: 10 ,1186/s12943-018-0806-0 . PMID: 29475434; PMCID: PMC5824531
САРКОМЫ (МЯГКИХ ТКАНЕЙ, КОСТЕЙ): ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Комбинированное лечение сарком мягких тканей с использованием стереотаксической лучевой терапии
Авторы
Эберт Мария Альбертовна, mary.ebert.spb@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Гафтон Георгий Иванович, doc-tor@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Зиновьев Григорий Владимирович, zinovevgrigory@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Федосова Елена Александровна, mary.ebert.spb@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Гафтон Иван Георгиевич, gafton.ivan@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
