CC BY
23
ти трупного пятна выше, чем теплопроводность интактной На основании выше изложенного можно сделать
кожи взятой с симметричного участка тела. Средние ариф- предположение о перспективности и возможности при-
метические величины коэффициентов теплопроводности менения на практике данного способа с целью определе-
кожи в области трупных пятен и интактной кожи, в зависи- ния давности наступления смерти при различных вариан-
мости от типа танатогенеза приведены на рисунках 1-2. тах танатогенеза.
Литература:
1. Благодатских А.В. Установка для определения теплопроводности биологических тканей. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск: Экспертиза, 1997. — Вып. IX. — С. 133.
2. Жаров В.В. К вопросу о применении эмиссионного спектраьного анализа скелетных мышц в процессе формирования трупного окоченения // Спектральные методы исследования в биологии и медицине. — М., 1967. — С. 124-126.
3. Кононенко В.И., Пикенин А.М., Дмитриенко Ю.А. программа и основные цели разработки экспертных критериев определения давности наступления смерти // Современная диагностика в судебной медицине. — Кишинев: Штиинца, 1981. — С. 47-50.
4. Марченко Н.П. Изменение содержания калия в жидкости стекловидного тела в зависимости от срока смерти // Суд.-мед. экспертиза. — М: Медицина, 1966. — №4. — С. 3-7.
5. Новиков П.И. Методологический анализ судебно-медицинской проблемы установления давности наступления смерти // 2-й Московский мед. институт. Труды ин-та, 1982. — Т. 179. — Суд. медицина. — Вып. 3. — С. 35-41.
6. Смольянинов В.М. современные лабораторные методы судебно-медицинской экспертизы (из опыта научных исследований) // Современные лабораторные методы судебно-медицинской экспертизы. IIМОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. — 1969. — Вып. 1. — С. 5-8.
7. Хижнякова К.И., Марченко Н.П., Ботезату Г.А. Современное состояние проблемы давности наступления смерти // Тезисы докладов первого Всесоюзного съезда судебных медиков. — Киев, 1976. — С. 124-126.
© И.А. Ледянкина, А.Ю. Вавилов, Т.В. Найденова, 2005 УДК 340.624
И.А. Ледянкина, А.Ю. Вавилов, Т.В. Найденова ВЛИЯНИЕ ЭКЗО- И ЭНДОГЕННЫХ ФАКТОРОВ НА ИЗМЕНЕНИЕ ОПТИЧЕСКОЙ ПЛОТНОСТИ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА В ПОСМЕРТНОМ ПЕРИОДЕ
Кафедра судебной медицины (заведующий — проф. В.И. Витер) Ижевской государственной медицинской академии
В статье обсуждаются некоторые факторы, влияние которых на показатели анализируемой авторами величины, обычно учитывается при определении давности наступления смерти. На основании результатов оригинального исследования сделан вывод о независимости оптической плотности стекловидного тела от комплекса изученных факторов.
Ключевые слова: давность смерти, оптическая плотность, стекловидное тело, влияющие факторы.
INFLUENCE OF EXO- AND ENDOGENOUS FACTORS ON CHANGE OPTICAL DENSITY OF THE VITROUS BODY IN THE POSTHUMOUS PERIOD
I.A. Ledjankina, A.Ju. Vavilov, T.VNaidyonova
In clause some factors, which influence on parameters of size analyzed by authors are discussed, is usually considered at definition of prescription of approach of death. On the basis of results of original research it is drawn a conclusion on independence of optical density vitreous bodies from a complex of the studied factors.
Keywords: prescription of death, optical density, vitrous body, influencing factors.
Применение биофизических методов, привело к разработке новых, ранее не используемых в судебной медицине, способов и приемов, позволяющих решать ряд экспертных задач [1]. Одной из таковых является проблема определения давности наступления смерти (ОДНС), до сих пор требующая проведения дальнейших изысканий в этом направлении. Из объектов представляющих интерес при ОДНС, на наш взгляд, одно из первых мест принадлежит стекловидному телу, как обладающему изолированностью и инертностью биохимических признаков, что отображалось некоторыми авторами. Так Н.П. Марченко [2, 3] методом пламенной фотометрии определял в жидкости стекловидного тела глаз содержание натрия и калия через 6-48 и более часов после наступления смерти от травмы, выявив закономерное нарастание содержания калия с течением времени после смерти. Если агония была продолжительной, то первоначальное содержание калия во внутриглазной жидкости было весьма вариабельным при острой же смерти определялся значительно меньший разброс. D. Krause [7] получил отрицательные результаты при попытке определять давность наступления смерти по изменениям рН стекловидного тела глаз. Предполагая, что после смерти аутолитичес-кие процессы будут влиять на содержание белка в жидко-
стях и тканях трупа, Ф.А. Новоселов и А.Е. Шорохов [5] изучали изменение количества общего белка в жидкости стекловидного тела. Ю.А. Потапов и Е.И. Сергиенко [6] при изучении динамики свободных аминокислот в стекловидном теле глаз применили метод хроматографии на бумаге. Отмечалась явная тенденция к увеличению содержания аминокислот, кроме гистидина, лизина, валина и метиоцина, количество которых незначительно уменьшалось.
В доступной судебно-медицинской литературе мы не встретили работ по изучению оптической плотности стекловидного тела, применительно к проблеме определения давности наступления смерти. При этом методика измерения оптической плотности является относительно простым исследованием, не сопоставимым по себестоимости с проведением биохимических исследований.
Определение оптической плотности стекловидного тела осуществлялось нами на фотометре КФК-3. Оптическую плотность стекловидного тела оценивали по отношению к изотоническому раствору №С1 0,9% через каждые 24 часа в течение 5-7 суток, при диапазоне волн от 315 до 555 нм, с интервалом 10 нм.
Принимая во внимание, что одним из важнейших качеств диагностической зоны являются стабильность к вне-
шним и внутренним факторам [4], нами проведен анализ возможного влияния на оптическую плотность стекловидного тела пола, возраста, причины смерти и наличия алкоголя в крови.
При распределении исследованных случаев по половому признаку, установлено, что оптическая плотность стекловидного тела глаза мужчин и женщин не отличается, как на начало исследования, так и при давности смерти равной 7-и дням (рис. 1), что подтверждается соответствующими значениями 1-критерия Стьюдента (0,564 и 0,5111 соответственно для 1-го и 7-го дней исследования).
считать, что оптическая плотность стекловидного тела не зависит от вида смерти.
Рис. 3. Величина оптической плотности стекловидного тела умерших скоропостижно и от механической травмы на 1-й и 7-й дни исследования (315 нм)
Изучение зависимости оптической плотности стекловидного тела от количества алкоголя в крови, так же не выявило наличие таковой (рис. 4).
Рис. 1. Величина оптической плотности стекловидного тела мужчин и женщин на 1-й и 7-й дни исследования (315 нм)
Изучение возрастных особенностей оптической плотности стекловидного тела, так же показало отсутствие та-ковыгх, что наглядно иллюстрирует коэффициент линейной корреляции Пирсона, соотнесенный с величиной его ошибки (рис. 2).
Рис. 2. Коэффициенты корреляции возраста исследуемых лиц и величины оптической плотности глаза (315, 325 и 335 нм)
Некоторыми исследователями [2, 3] отмечено изменение содержание натрия и калия в жидкости стекловидного тела глаз умерших от травмы. Предполагая, что данное изменение, возможно, сопровождается изменением оптической плотности, произведено распределение наблюдаемых нами случаев по нозологическому признаку (рис. 3).
Тем не менее, путем парного сравнения средних величин оптической плотности стекловидного тела умерших скоропостижно и лиц с различными проявлениями механической травмы, таковой зависимости не установлено, как непосредственно после смерти, так и при ДНС равной 7-и суткам.
Величина 1-критерия Стьюдента, при сравнении групп «скоропостижная смерть» — «травма», на 1-й день равнялась 0,919, на последний — 0,362, что дает нам основание
Рис. 4. Коэффициенты корреляции концентрации алкоголя в крови исследуемы1х лиц и величины1 оптической плотности глаза (315, 325 и 335 нм)
Исследование же влияния давности смерти на искомую величину, выявило достоверное изменение изучаемого параметра с течением времени (рис. 5). При этом парное сравнение средних величин по группам, соответственно исследуемой длине волны, во всех случаях показало значимое отличие оптической плотности образца на 1-й день исследования и на момент его окончания (7-й день).
0.20
0.15
о.ю
о 0,05
0.00
0,147±0.011
0.004±0.005
\ \
1-Й день
7-й день
Рис. 5. Величина оптической плотности стекловидного тела на 1-й и 7-й дни исследования (315 нм)
Таким образом, на основании выше указанного, пред- ность — это параметр, изменение которого коррелирует с
ставляется возможным сделать вывод, что стекловидное давностью смерти, и, следовательно, предлагаемый нами
тело глаза является объектом, оптическая плотность кото- исследовательский объект (стекловидное тело глаза), отве-
рого не зависит от факторов, обычно подлежащих учету при чая необходимым требованиям [4], может быть применен
большинстве медицинских исследований. Оптическая плот- в качестве диагностического объекта при определении ДНС.
Литература:
1. Крюков В.Н.,Новиков П.И., Попов В.Г., Власов А.Ю., Швед Е.Ф. Методологические аспекты установления давности наступления смерти // Судебно-медицинская экспертиза. — 1991. — №3. — С. 5-9.
2. Марченко Н.П. Изменение содержания калия в жидкости стекловидного тела в зависимости от срока смерти // Судебно-медицинская экспертиза. — 1966. — № 4. — С. 3-7.
3. Марченко Н.П. Посмертное снижение внутригрудной температуры1 // Вопрош судебной медицины1 и криминалистики. — Тернополь, 1968. — С. 126-128.
4. Новиков П.И. Определение оптимальной зоны1 измерения температуры1 тела трупа для установления давности наступления смерти // Судебно-медицинская экспертиза. — 1986. — № 1. — С. 11-14.
5. Новоселов Ф.А., Шорохов А.Е., Методика определения аутолитических процессов в эксперименте // Сборник трудов по судебной медицине и судебной химии. — Пермь, 1969. — Выт 3. — С. 232-234.
6. Потапов Ю.А., Сергиенко Е.И., Изучение свободных аминокислот стекловидного тела в зависимости от давности посмертного периода // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. — Ставрополь, 1971. — Выт. 6. — С. 372-374.
7. Krause D. Die postmortale Wassersoffionenkonzentration im Glaskarpes des menschlichen Auges in Beriehung zur Todeszeit. // Dtsch. Z. ges. ger. Med. — 1968. — Bd. 64. — №2. — S. 110-114.
© О.А. Дмитриева, Т.М. Федченко, 2005 УДК 340.6.616.345-072
О.А. Дмитриева, Т.М. Федченко
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНОРЕКТАЛЬНЫХ ДИСФУНКЦИЙ
Кафедра судебной медицины (заведующий — проф. Т.М. Федченко)
Владивостокского государственного медицинского университета,
Государственное учреждение здравоохранения «Приморское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы» (начальник — А.В. Кирдяпкина)
При аногениталыных контактах, в основном, повреждался нижний сегмент аноректалыного колыца. Ссадины и кровоизлияния — наиболее часто встречающийся вид повреждений при аногениталыны1х контактах. Неустановленная этиология при идиопатической форме аноректалыны1х дисфункций может быты вследствие скры1ты1х форм гомосексуалыной агрессии. Предложено аноректалыное осмотровое устройство и таблица суммарной оценки недавней однократной аногениталыной пенетрации в баллах для более обоснованных и достоверных вышодов в отношении насилыственных действий сексуалыного характера.
Ключевые слова: насилыственны1е действия сексуалыного характера, аноректалыны1е контакты1, дисфункции
FORENSIC-MEDICAL IMPORTANCE OF ANORECTALLY DYSFUNCTIONS O.A. Dmitrieva, T.M. Fedchenko
The bottom segment of anorectally ring was damaged frequently at anorectally contacts. Grazes are the most frequently meeting kind of damages at anorectally contacts. Unstated reason at idiopathic form anorectally dysfunctions can owe latent forms of homosexual aggression. It is offered the anorectally vision осмотровое device and the table of total estimation recent unitary anorectally introduction in numbers for more reasonable and authentic conclusions concerning violent actions of sexual character.
Keywords: violent actions of sexual character, anorectally contacts, dysfunctions.
Насильственным действиям сексуального характера женщины, мужчины же и дети являются жертвами, в от-
(ст.132 УК РФ, 1996) подвергаются лица женского и мужс- ношении которых совершаются единичные случаи наси-
кого пола независимо от возраста и социального статуса. В лия. Это мнение, однако, опровергается работами ряда учё-
большей степени это касается актов мужеложства. Муж- ных [25, 26, 27], которые полагают, что распространенность
чина как жертва сексуального насилия с точки зрения су- сексуального насилия в детстве над женщинами в разных
ществования проблемы практически не рассматривался, странах колеблется от 7 до 36%, а над мужчинами — от 3
хотя мальчики и мужчины только в 1,5-3 раза реже под- до 29%. Аноректальные дисфункции возникающие после
вергаются сексуальному насилию по сравнению с девоч- насильственных сексуальных действий, требуют особого
ками и женщинами [8, 9, 27], что создавало иллюзию ка- внимания судебных медиков.
жущегося отсутствия жертв насилия. Существование тра- Нами изучены судебно-медицинские экспертизы по-
диционных сексуальных ролей, согласно которым женщи- терпевших мужского пола, обратившихся по поводу наны — слабые и беззащитные существа, а мужчины - силь- сильственных действий сексуального характера в Примор-
ные и жестокие, сделало проблему мужской виктимизации ское краевое бюро СМЭ (127 наблюдений) и предложены
неважной и даже абсурдной. Стереотипные образы жен- новые методические подходы при осмотре наружного
щин, которые приводят к восприятию их «удобными» или жома при аногенитальных контактах.
приемлемыми жертвами работают в то же время против Математическая обработка полученных результатов
конструирования проблемы насилия над мужчинами как проводилась методами вариационной статистики на ком-
социальной проблемы. Согласно расхожим представлени- пьютере IBM PC/АТ с использованием профильных про-
ям, жертвами сексуального насилия могут быть только граммных пакетов GB STATGRAPHIC и MATLAB R12.
