CC BY
15
127-128
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Уменьшение брадикардии в среднем днем на 44,5% и ночью на 62,5% .
После проведенного курса лечения наблюдается заметное снижение количества блокад (СА блокад в среднем на 71,5% . АВ-блокад в среднем на 83%) . нормализация удлиненного ОТ интервала в 55%случаев . После лечения наджелудочковые экс-трасистолии стали реже на 36,8%, а желудочковые на 31,5% .
Заключение. Ноотропы наряду с кардиотрофиками составляют основу нейро-метаболической терапии . В результате нашего исследования мы рекомендуем применение нейропептидов, а именно кортексина при лечении аритмий у детей в амбулаторной практике, так как они оказывают прямое мебраностабилизирующее и антиаритмическое действие, а также модулирует активность высших вегетативных центров, проявляя стимулирующее действием
127 ВЛИЯНИЕ ЭКРАННОГО ВРЕМЕНИ НА АРИТМИИ У ДЕТЕЙ
Зурначева Э. Г., Галимова О. И., Федько Н. А., ИваницкаяЕ. В., Джанибекова А. С.
ГБУЗ СК ГДП3, Ставрополь, Россия еИп1те@та11 .ги
На сегодняшний день трудно представить какую-либо сферу деятельности без использования достижений современного технологического процесса Современные технологии и гаджеты стали неотъемлемой частью жизни людей всех возрастных категорий Практически у каждого ребенка к 6-7 годам имеется собственный мобильный девайс Следует отметить, что сравнительно недавно в МКБ-11 было внесено изменение, касающееся вопроса чрезмерного проведения времени за электронными носителями, а именно игромании
Цель. Изучение влияния экранного времени на нарушения ритма сердца у детей различной возрастной категории
Материал и методы. Исследуемую группу составили 46 детей в возрасте от 11 до 17 лет с диагнозом нарушение ритма сердца . У всех детей анализировали ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ Контрольную группу составили эти же дети на фоне терапии созревания в течение 3 мес без коррекции экранного времени
Результаты. Проведенный анализ данных продемонстрировал, что все дети нарушали повседневную норму экранного времени, и в среднем проводили за экраном более 3 часов, имели компьютерную зависимость Избыточное экранное время оказывает негативное влияние на психику, и может быть причиной аритмий у детей . 2 . "Экшн" игры и РПГ оказывают более выраженное влияние на психику детей, нежели "Квест" игры, игры стратегии и головоломки . При превышении экранного времени в 2 раза изменения ЧСС наблюдаются в 87% случаев, изменения ритма — 43%, изменение проводимости — 48%, изменение пауз — 65%, изменение ОТ интервала 73%, экстрасистолия у 53% .
При превышении экранного времени в 3 раза изменения ЧСС наблюдаются у 95% исследуемых детей, изменения ритма — 74%, изменение проводимости — 72%, изменение пауз — 69%, изменение ОТ интервала 78%, суправентрику-лярная экстрасистолия у 67%
Мальчики более уязвимы для компьютерной болезни, особенно, в возрастном периоде 9-14 лет Наибольшее экранное время проводят за играми на телефоне и ПК, а в возрасте 15-18 лет помимо игр, предпочтение также отдается платформе Тик-Ток, Ютуб .У девочек в возрасте 11-14 лет площадкой выбора является Лайк, Тик-Ток, в 15-18 лет — Инстаграм, Вацап У половины детей с компьютерной зависимостью отмечается нарушение водителя ритма, ночная брадикардия с увеличением мах допустимых пауз, у 20% преходящие СА и АВ блокады 1 и 2 степеней
Экстрасистолии наблюдаются у мальчиков в три раза чаще, чем у девочек в возрасте 11-14 лет что также, вероятно, связано с отдачей предпочтения видеоиграм, вызывающие возбуждение центра ритма
Заключение. Результаты исследований доказали, что коррекция экранного времени и соблюдение режима дня позво-
ляет добиться значимых улучшений по восстановлению водителя ритма, уменьшения частоты нарушений ритма сердца и проводимости, улучшению неврологической симптоматики
128 КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ КОМОРБИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ С ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ
Мухаметшина Э. И.1, Кириллова Э. Р.2,3, Файрушина И. Ф.23, Хамзина Ф. Т.1, Абдулганиева Д. И.2,3
'ФГАУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет" Медико-санитарная часть, Казань; 2ФГБОУ ВО "Казанский Государственный Медицинский Университет" МЗ РФ, Казань; 3ГАУЗ Республиканская клиническая больница МЗ РТ, Казань, Россия
Псориатический артрит (ПсА) ассоциирован с комор-бидной патологией, повышает риск развития неалкогольной жировой болезни печени, а также способствует возникновению кардиоваскулярных заболеваний, вероятно, через общие механизмы развития
Цель. Сравнить частоту встречаемости кардиоваскуляр-ной патологии у пациентов с псориатическим артритом (ПсА) с признаками стеатоза печени и неизмененной картиной печени
Материал и методы. В исследование было включено 88 пациентов с установленным диагнозом ПсА (CASPAR, 2006) . У всех пациентов оценивались демографические, клинические (включающие оценку активности ПсА (индекс DAPSA) и псориаза (PASI) и тяжесть псориатрической ониходистро-фии (NAPSI)) и лабораторные показатели . Стандартное ультразвуковое исследование (УЗИ) печени было выполнено на аппарате "Toshiba Aplio MX" конвексным датчиком с частотой 1-6 МГц
Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от результатов УЗИ печени: 1-я группа включала пациентов с признаками стеатоза (n=32, 37%), 2-я — с неизмененной картиной печени (n=56, 63%) . Статистический анализ проводился с использованием критериев Фишера и Манна-Уитни
Результаты. При оценке различий в группах было обнаружено, что пациенты в 1-й группе имели достоверно более высокие показатели активности ПсА, кожного псориаза и поражения ногтей, а также лабораторных маркеров воспаления (скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок) (p<0,05) . При этом группы были сопоставимы по продолжительности ПсА и кожного псориаза (p>0,05) .
При сравнении пациентов по факторам риска кардио-васкулярной патологии обращает внимание статистически значимое различие в антропометрических характеристиках: в 1-й группе пациентов индекс массы тела, объем талии и объем бедер были выше (p<0,05) . При этом избыточная масса тела и ожирение наблюдалось у 58 (65,9%) человек, соответственно: у 26 (81,2%) в 1-й группе и 32 (57,1%) — во 2-й . Частота избыточной массы тела и ожирения была достоверно выше у пациентов с ультразвуковыми признаками стеа-тоза печени (p<0,05)
Уровни глюкозы, гликированного гемоглобина, мочевой кислоты, холестерина статистически значимо в группах не различались, при этом уровень триглицеридов в 1-й группе пациентов был достоверно выше (p<0,05) .
Пациенты 1-й группы имели статистически большее число коморбидных заболеваний (p<0,05) . При оценке структуры кардиоваскулярных заболеваний артериальная гипер-тензия наблюдалась у 19 (59,4%) пациентов первой группы и 15 (26,8%) — второй; ишемическая болезнь сердца у 4 (12,5%) и 2 (3,6%) пациентов, хроническая сердечная недостаточность у 4 (12,5%) и 3 (5,4%) пациентов, соответственно . Сахарный диабет был отмечен у 6 (18,8%) пациентов первой группы и у 4 (7,1%) — второй . Несмотря на преобладание кардиоваскулярной патологии в группе пациентов с эхогра-фическими признаками стеатоза, статистической значимости различия не достигли (p>0,05)
Российский кардиологический журнал. 2022;27(5S), дополнительный выпуск (апрель)
59
