CC BY
9
российский жж w» ш а
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ Y У \ж I КОНГРЕСС-2022 /\/\ V I
Другое
Заключение: Особенностями преподавания дисциплины «онкология» в современных условиях являются: постоянное совершенствование методов преподавания; гибкость и разнообразие форм и методов преподнесение предмета; постоянная обратная связь, частое общение со студентами вне занятий (в «нерабочее» время). Профессионально ориентированная игра является наиболее эффективным методом интерактивного обучения дисциплины «онкология» в современных условиях.
ВЛИЯНИЕ COVID-19 НА ТЕЧЕНИЕ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ
П.С. Феоктистова1, Е.А. Азарова2, Д.М. Волкова3, А.А. Емельянова4, А.К. Игламов4, А.З. Исянгулова4, М.С. Мажбич5, К.В. Меньшиков6, Ю.И. Мурзина7, А. А. Поляков8, В.В. Саевец9, А. А. Хрящёв10, М. Ю. Федянин1112, А.А. Трякин12, В.В. Карасева1314, С. А. Тюляндин12
Место работы: 1. ГБУЗ «МКНЦ им. А. С. Логинова» ДЗМ г. Москвы, Москва, Россия; 2. ГБУЗ «Костромской клинический онкологический диспансер», Кострома, Россия; 3. ГБУЗ «ООД № 2», Магнитогорск, Россия; 4. ГАУЗ «РКОД МЗ РТ», Казань, Республика Татарстан; 5. БУЗ «Омский клинический онкологический диспансер», Омск, Россия; 6. ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ РБ, Уфа, Россия: 7. ОГБУЗ Онкологический Диспансер, Биробиджан, Россия; 8. ОГАУЗ «Томский
Областной Онкологический Диспансер», Томск, Россия; 9. ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск, Россия; 10. ГБУЗ «Областнаяклиническая онкологическая больница», Ярославль, Россия; 11. ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ г. Москвы», Москва, Россия; 12. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия; 13. ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; 14. Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», Москва, Россия Эл. почта: paolaf@mail.ru
Введение: На 11 сентября 2022 г. в мире зарегистрировано 608 297009 заболевших новой коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2 и 6 513 701 летальных исходов, связанных с этим заболеванием. В Российской Федерации с начала пандемии всего заболели 20066610 человек, и зарегистрировано 385 348 летальных исходов [1]. Продолжают оставаться актуальными вопросы о влиянии COVID-19 на течение онкологического заболевания и не вызывает сомнений важность разработки клинических рекомендаций,учитывающих особенности ведения пациентов с онкологическими заболеваниями в период пандемии особо опасных инфекций. Российское общество клинической онкологии инициировало онлайн-опрос для врачей-специалистов, для определения оптимальной тактики ведения пациентов различных локализаций в период пандемии COVID-19.
Цель: Изучить особенности течения онкологичеcкого заболевания после перенесенной новой коронавирусной инфекции.
Материалы и методы: В опросе приняли участие онкологи 24 регионов Российской Федерации из 9 Федеральных округов. Использовалась специально разработанная анкета. Данные о пациентах были внесены в единую базу EXCEL. Для сопоставления ранговых корреляций был использован критерий Спирмена.
Результаты: Предоставлены данные 1055 пациентов, из них 451 (42,74 %) мужчины и 604 (57,25 %) женщины с установленным диагнозом COVID-19 и онкологическими заболеваниями различной локализации. 178/1055 (16,87%) пациентов с диагнозом рак молочной железы, 176 / 1055 пациентов (16,68%) с диагнозом коло-ректальный рак, 125 /1055 (11,85%) рак предстательной железы, 91/1055 (8,63) рак яичников, 71/ 1055 (6,72%) не-мелкоклеточный рак легкого, 52/1055 (4,93%) — рак желудка, 52/1055 (4,93%) — рак эндометрия, 46/1055 (4,36%) рак почки, 37/1055 (3,51 %) с диагнозом злокачественные новообразования головы и шеи, прочие заболевания составили 21,52 % (227 / 1055). Средний возраст пациентов на момент диагностики новой коронавирусной инфекции составил 58,7 лет. У 108/ 1055 (10,23 %) пациентов была диагностированы различные сопутствующие заболевания. Диагноз COVID-19 у преимущественного большинства онкологических пациентов был подтвержден ПЦР тестом — 967 / 1055 (91,66%) у 73 / 1055 (6,92%) диагноз новой коронавирусной инфекции был установлен на основании повышения антител (IgG и IgM), и клинических данных с учетом эпидемиологической обстановки и у 15/1055 (1,42 %) диагноз новой коронавирусной инфекции был установлен только на основании клинической картины. До заболевания COVID-19 только 163/1055 (15,45 %) были вакцинированы. Бессимптомно заболевание перенесли 205/1055 пациентов (19,43%), COVID-19 легкой степени тяжести был диагностирован у 517/1055 (49,0%), средней — 268/1055 (25,4%), тяжелой степени у 61/1055 (5,78%), критической 4/1055 (0,38%). Пневмония была диагностирована у 706/1055 (66,92%) пациентов, подтверждена данными КТ у 437/1055 (41,42%) пациентов, рентгенологическими данными у 6/1055 (0,57%) пациентов, у 6 /1055 (0,57 %) диагноз пневмонии был установлен клинически. Необходимо отметить, что все случаи тяжелого, либо критического течения MVID-19 были отмечены у не вакцинированных пациентов 64/65 (98,46 %). Кроме того, была выявлена корреляция тяжести перенесенной новой коронавирусной инфекции с возрастом пациентов, наиболее часто случаи тяжелого и критического течения были отмечены в группе пациентов старше 66 лет (р < 0,05).
973/1055 (92,23 %) онкологических пациента полностью выздоровели от коронавирусной инфекции, у 57/1055 (54,03 %) течение инфекционного заболевания сопровождалось осложнениями, период терапии и восстановления был длительным, потребовал вмешательство врачей других специальностей.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Другое
У 25/1055 (2,37 %) онкологических пациентов летальный исход был вызван СОУЮ-19. Летальные исходы после перенесенной новой коронавирусной инфекции были отмечены при раке головы и шеи в 6 /1055 (0,57%), при коло-ректальном раке у 5 /1055 (0,47 %) пациентов, при раке молочной железы у 4 /1055 (0,38 %), у 2/1055 (0,19) пациентов при раке яичников и по 1/ 1055 (0,09 %) пациенту с диагнозом рак предстательной железы, рак поджелудочной железы, опухоли первичных множественных локализаций, базально клеточный рак кожи, лимфома Ходжкина, неходжскинская лимфома, рак шейки матки, немелкокле-точный рак легкого.
В основном летальные исходы после перенесенного СОУЮ-19 коррелировали с распространенностью опухолевого процесса: при местно-распространенном и метастатическом раке от СОУЮ-19 умерло 18/ 25 (72,0 %), в 7 / 25 (28,0 %) от СОУЮ-19 умерли пациенты с локализованной стадией опухоли, после радикального лечения. Необходимо также отметить, что все летальные исходы 23 /25 (92%), за исключением 2/ 25 (8 %) были отмечены у пациентов, которые получали противоопухолевую лекарственную терапию.
Необходимо также отметить, что в настоящем регистре тяжесть течения новой коронавирусной инфекции у пациентов коррелировала с наличием пневмонии в 100%, но связи развития пневмонии, при инфицировании СОУЮ-19 с локализацией опухолевого процесса получено не было, только у 4/1055 (0,38 %) пациентов с диагнозом рак легкого было отмечено тяжелое течение новой коронавирусной инфекции и диагностирована пневмония. Прогрессирование опухоли в виде отдаленного мета-стазирования после перенесенного СОУЮ-19 отмечено у 101/ 1055 (9,57 %), из них у 82 /101 (81,19 %) пациентов с местно-распространенным/метастатическим процессом и только у 19 / 101 (18,81 %) пациентов с локализованной стадией опухолевого процесса, однако у 10/19 (52,63%) пациентов с прогрессированием опухоли после перенесенного СОУЮ-19 было отмечено наличие сопутствующей патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, хронический панкреатит).
Выводы: в период пандемии, вызванной БДкБ-СоУ-2 необходимо обратить особое внимание на онкологических пациентов с распространенным опухолевым процессом, на пациентов старшей возрастной группы и больных, получающих противоопухолевое лечение. Оптимально вакцинировать пациентов для предупреждения случаев тяжелого течения СОУЮ-19 до начала лечения онкологического заболевания.
Кроме того, фактором риска тяжести течения СОУЮ-19 у онкологических пациентов является наличие сопутствующей патологии, и эти больные нуждаются в совместном ведении с профильными специалистами, вакцинации, мероприятий по снижению риска заражения, либо, возможно применения более активных опций в лечении новой ко-ронавирусной инфекции.
1. Роспотребнадзор, https:// gisanddata.maps.arcgis.com / apps/dashboards/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6 При поддержке ООО Новартис Фарма и Bristol Myers Squibb
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ СРЕДИ ВРАЧЕЙ-ОНКОЛОГОВ
К.О. Кондратьева1,2, С.З. Сафина3, Т.Ю. Семиглазова1,4, В.В. Карасева5,6, С.А. Тюляндин7
Место работы: 1. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 2. ФГБОУ ВО «Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена», Москва, Россия; 3. ГАУЗ «РКОД МЗ РТим. проф. Сигала М.З.», Казань, Республика Татарстан; 4. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 5. Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», Москва, Россия; 6. ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; 7. ФГБУ«НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия Эл. почта: karaseva@russco.org
Актуальность: Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) характеризуется истощением физических и психических ресурсов в ходе деятельности человека, в том числе профессиональной. Врачи-онкологи, как представители помогающей профессии имеют значительное количество факторов риска эмоционального выгорания, среди которых хроническая напряженность психоэмоциональной деятельности, дестабилизирующая организация деятельности, повышенная ответственность за исполняемые функции, неблагополучная психологическая атмосфера, психологически трудный контингент. Синдром эмоционального выгорания имеет влияние не только на профессиональную деятельность, но и затрагивает все сферы жизни человека, значительно снижая общее качество жизни. В связи с этим актуальным остается вопросы профилактики и коррекции СЭВ среди врачей онкологического профиля. Цель: Определение распространенности и степени выраженности синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) у специалистов онкологических учреждений России как результата хронического стресса на рабочем месте. Материалы и методы: Описательные методы статистического анализа данных опроса 245 врачей-онкологов. Результаты: В 2020-2022 гг. Российским обществом клинической онкологии было проведено исследование синдрома эмоционального выгорания с учетом меняющихся условий социально-культурного контекста работы врача-онколога: пандемии COVID и ее влияния на эмоциональное и физическое напряжение в рамках профессиональной деятельности.
В исследование было включено 245 человек (169 женщин, 76 мужчин) из различных регионов России. Средний возраст по выборке составил 37,9 лет. Отмечена тенденция
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
