CC BY
43 . Черноусов А. Ф . , Черноусов Ф .А. , Селиванова И . М . Радикальное хирургическое лечение раннего рака желудка //
Хирургия . Журнал им . Н . И . Пирогова . 2004. № 7 . С . 4-8 .
4 . Gotoda T , Iwasaki M . , Kusano C . et al . Endoscopic resection of early gastric cancer treated by guideline and expanded
National Cancer Centre criteria // Br J Surg . 2010 Jun . Vol . 97 (6) . Р 868-871.
5 . Park Y M ., Cho E ., Kang H .Y, Kim J . M . The effectiveness and safety of endoscopic submucosal dissection compared with
endoscopic mucosal resection for early gastric cancer: a systematic review and metaanalysis // Surg Endosc . 2011 Aug . Vol 25 (8) Р 2666-2677
6 . Everett S . M ., Axon A . T R . Early gastric cancer in Europe // Gut . 1997 . Vol . 41 (2) . Р 142-150.
7 . Lee J . H ., Choi I . J . , Kook M . C . et al . Risk factors for lymph node metastasis in patients with early gastric cancer and signet
ring cell histology // Br J Surg . 2010 . May. Vol . 97 (5) . Р 732-736. 8 . Saragoni L. , Morgagni P, Gardini A. et al . Early gastric cancer: diagnosis, staging, and clinical impact . Evaluation of 530 patients . New elements for an updated definition and classification // Gastric Cancer. 2013 Oct . Vol . 16 (4) . Р 549-554.
КАЧЕСТВО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Эпидемиологический мониторинг в ГКОД в период пандемии
Авторы
Топузов Эльдар Эскендерович, eltop@inbox.ru, СПБ ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», Санкт-Петербург
Шаляпина Надежда Александровна, epshalyapina@mail.ru, СПБ ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», Санкт-Петербург
Десятова Милена Владиславовна, milena-m-93@mail.ru, СПБ ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», Санкт-Петербург
Атрашевская Наталья Васильевна, atrashevskaya@mail.ru, СПБ ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», Санкт-Петербург
Ключевые слова:
пандемия, новая коронавирусная инфекция, эпидемиологический мониторинг, онкология
Актуальность
Эпидемиологическая безопасность в учреждениях, оказывающих онкологическую помощь в период пандемии СОУГО-19, является одним из важнейших компонентов обеспечения качества и своевременности ее оказания населению.
Цель
Оценка эффективности эпидемиологического мониторинга в ГКОД в период пандемии СОУГО-19 в 2020-2022 гг.
Материалы и методы
Эпидемиологическое исследование проводилось на базе Городского клинического онкологического диспансера (ГКОД) в период с 2020 по 2022 г. Был проведен анализ базы данных вакцинации сотрудников ГКОД, актов эпидемиологического расследования случаев новой коронавирусной инфекции сотрудников, формы 060-у за 2020-2022 гг., выписки из Федерального регистра и историй болезни пациентов с НКИ.
Результаты
За период 2020-2022 гг. общая заболеваемость сотрудников СПБ ГБУЗ «ГКОД» составила 74,3 слу-
чая СОУЮ-19 на 100 человек. Следует отметить, что наибольшая заболеваемость НКИ среди сотрудников ГКОД была в период 5-й волны СОУГО-19 (с января по март 2022 г.) и составила 25,7 случая на 100 человек, что обосновывается распространением на территории Санкт-Петербурга штамма «Омикрон», который характеризуется более высокой вирулентностью по сравнению с предыдущими штаммами СОУГО-19. Наименьшая же заболеваемость пришлась на период 4-й волны — 3,8 случая СОУГО-19 на 100 человек, что связано с проведением активной вакцинации и достижением коллективного иммунитета более 80%. При анализе профессиональной структуры заболевших среди медицинских работников наиболее уязвимой группой является средний медицинский персонал. Вероятнее всего, это связано с более тесным контактом с пациентами при выполнении медицинских вмешательств. Среди вновь зарегистрированных случаев заболевания СОУГО-19 за период 2020-2022 гг. у 83% сотрудников заболевание протекало в форме острой респираторной вирусной инфекции, пневмония зарегистрирована у 15% заболевших сотрудников. Большинство имели легкую форму болезни (66%). Заболеваемость пациентов новой коронавирусной инфекцией с 2020 по 2022 г. составила 5,2%о на 1000 госпитализированных (зано-
сы и внутрибольничная инфекция). Пик заболеваемости также пришелся на 5-ю волну пандемии в связи с широким распространением штамма «Омикрон». Удельный вес пациентов, вакцинированных против ТОУЮ-^, среди всех заболевших пациентов за 2021 г. — 18%, удельный вес невакцинированных — 82%. Удельный вес пациентов, вакцинированных против ТОУЮ-^, среди всех заболевших пациентов за 2022 г. — 26%, невакцинированных — 74%. Наиболее часто встречающийся вариант проявлений COVID-19 в виде острой респираторной вирусной инфекции — 78%, пневмонии — у 22% заболевших.
Список литературы
Выводы
Организация постоянного эпидемиологического мониторинга в период пандемии НКИ в ГКОД позволила своевременно проводить противоэпидемические мероприятия, тем самым уменьшив риск заноса НКИ в диспансер и дальнейшего формирования внутрибольничного очага среди пациентов и врачей. Также следует отметить высокий уровень эффективности проводимой вакцинопрофилактики на примере волн пандемии: в период 4-й волны — 3,8 случая ТО^-19 на 100 человек.
Технология оценки качества оказания медицинской помощи по профилю «гематология» в субъектах Российской Федерации при проведении выездных мероприятий
Авторы
Лазарева О.В., stakhino@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва Малолеткина Е.С., maloletkinaes@list.ru, ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва Туаева А.А., tuaeva.a@blood.ru, ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва Троицкая В.В., troitskaya.v@blood.ru, ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва Паровичникова Е.Н., parovichnikova.e@blood.ru, ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
гематология, выездные мероприятия
Актуальность
В рамках реализации ФП «Развитие сети НМИЦ и внедрение инновационных медицинских технологий» осуществляется организационно-методическое руководство медицинскими организациями (МО) субъектов РФ, в том числе посредством проведения выездных мероприятий (ВМ).
Цель
Представить технологию оценки качества оказания медицинской помощи (МП) по профилю «гематология» в МО субъектов РФ посредством ВМ.
Материалы и методы
Оценка качества оказания профильной МП в рамках ВМ осуществляется на основании предварительно полученных данных из субъекта РФ — чек-листы, разработанные экспертами НМИЦ гематологии, заполненные ОИВ субъекта в сфере охраны здоровья, главным внештатным гематологом (ГВС) и другими участниками ВМ (ВУЗ, МО, МИАЦ, ТФОМС) в рамках компетенций, анализа ФФСН, ежегодных отчетов ГВС, данных Ракового регистра, ВИМИС «Онко», а также интегрального показателя качества оказания МП по профилю «гематология».
Результаты
C сентября 2018 г. по апрель 2022 г. проведено 117 ВМ в 85 субъектов РФ, в том числе 18 контрольных. При посещении МО, где оказывают МП пациентам с заболеваниями системы крови (ЗСК), эксперты объективизируют предварительно заполненные чек-листы, информационные справки. Обращают внимание на специализированные лаборатории с цитофлуо-риметрическими, МГ- и ЦГ-методами исследований, микробиологии, вирусологии и патологоанатомиче-скому разделу, где проводится оценка маршрутизации пациентов и биологического материала в МО/ субъекте РФ/за его пределами. Кроме того, на ВМ проводится оценка взаимодействия гематологов с онкологической службой и службой крови; кадрового обеспечения врачами-гематологами и смежными специалистами (врачами первичного звена, анестезиологами-реаниматологами, сотрудниками лабора-торно-диагностических служб); лекарственного обеспечения; ведения регистров «14ВЗН» и орфанных заболеваний, ракового регистра, ВИМИС «Онко»; выполнения заключений по телемедицинским консультациям; ведения медицинской документации и соблюдения клинических рекомендаций. Таким образом, проводится верификация, наложение и дополнение информации, полученной из множества
