CC BY
13
В1СНИК Украгнсъког медичног стожатологЬчног академш
УДК 617.77 - 001 - 003.93:615
ВИВЧЕННЯ ВПЛИВУ РЕГЕНЕРУЮЧИХ ПРЕПАРАТ1В Х1Т0ВАН ТА Х1Т0ВАН-ГЕНТА НА ШВИДК1СТЬ ЕП1ТЕЛ1ВАЦ11 ШК1РИ П0В1К
Безкоровайна I. М., Шилкта Д. I.
Вищий державний навчальний заклад Укра'ши "Укра'шська медична стоматолопчна академ1я"
Метою даног роботи е вивчення ефективност{ впливу регенеруючих npena.pa.mie на швидкгсть еттел1зацИ штри повт. Препарати Хтозан та Хтозан-гента використовуються в лтувант хворих з травматичними пошкодженнями та оптами навколоочних дшянок, в nоpiвняннi з традицшною тератею. Встановлено, що включення препарат1в Хтозан та Хтозан-гента в комплексне лтування раневих уражень повт очей сприяло в значнш мipi покращенню перебку тслятравматичного перюду, скороченню термов enimeлiзaцiг тканин та усуненню рубцевог деформацп повт, що потребуе хipуpгiчног корекцп. Багатоплановий характер лтувальног дИ, високий клiнiчний ефект застосування дозволяе рекомендувати Хтозан та Хтозан-гента в якосmi npenapamiв вибору для надання першог нeвiдклaдног допомоги в комплексному лтувант раневих поверхонь piзного походження на штр повт.
Ключов1 слова: оглки навколоочних дшянок, травматичы ураження шфи повк, Хггозан, Х1тозан-гента, лкування
Вступ
Ошки та ушкодження навколоочних дшянок являють собою значну медичну проблему. Тх пи-тома вага серед ¡нших захворювань органу зору складае близько 34%. Незважаючи на вдоскона-лення метод1в лкування, наслщки оп1к1в та ме-хаычних ушкоджень е причинами грубих оргаш-чнихта косметичних дефект1в пов1к. Косметичне вщновлення ушкоджених дшянок е одним з най-складыших \ дорогих технологш, як1 потребують складного оснащения та спец1альних практичних навичок [1,2].
Для раннього мюцевого лкування раневих поверхонь лише за останш 15-20 рош запропоно-вано \ застосовуеться значна кшькють препарате. Тх розмаТття свщчить про складнють вибору найбшьш ефективних засоб1в лкування. Ефек-тивнють мюцевого лкування визначаеться в першу чергу критер1ями загоення ран. На жаль часта вщсутнють л1кар1в-офтальмолопв на момент надання першо'Г невщкладноТ допомоги постра-ждалим в дшьничих та ряд1 районних лкарень призводить до неквал1ф1кованого ушивання ран пов1к з послщуючим утворенням рубц1в та пода-льших косметичних дефект1в. Всевище викладе-не \ обгрунтувало необхщнють використання для обробки ран шк1ри препарат1в з дезинфкуючи-ми, кровозупинними та регенеруючими власти-востями, як1 б дали змогу не застосовувати х1ру-рпчно'Г обробки та були б достатшми для медич-но'Г допомоги на первиннш ланцк
Мета дослщження: Метою дано'Г роботи е вивчення ефективносп впливу регенеруючих препарате Х1тозан та Хтозан-гента на швидкють ештел1зацп шк1ри пов1к.
Матер1али та методи досл1дження
Пщ нашим наглядом знаходилося 25 амбула-торних хворих (38 очей) з опковими та мехашч-ними пошкодженнями шк1ри повк У 20% хворих були терм1чш опки, у 72% - травми з порушен-ням цшюносп тканин, \ у 8% - ¡нш1 ураження. Термши звернення з моменту травми колива-лись вщ одшеТдо 6 д1б.
Кл1н1чна картина хворих з ошками (5 хворих -6 очей), характеризувалась еритемою, набря-
ком, кровотечею, утворенням пухир1в, ерозш та виразок на шк1р1 повк. При мехашчних пошко-дженнях 18 хворих (28 очей) звернулися з1 св1-жими ранами повк, а 2 хворих (3 ока) мали рани вкрит1 гншним нальотом з некротичними краями [1,2,3,5].
В залежност1 вщ призначеного лкування, хвор1 були роздшеы на 2 групи: I група - 13 хворих (21 око), термш пюля травми 1-6 дн1в, отримували загальноприйняту терашю, а саме: у 6 хворих (8 очей) проведена первинна х1рурпчна обробка ран з використанням д1амантового зеленого та загальноТ антибактер1альноТ терапи; у 5 хворих з ошками (9 очей) використовували в лкуванш Пантенол-спрей на шк1ру повк; у 2 хворих (3 ока) у зв'язку з гншними ускладненнями ран, через п1зне звернення, отримували мюцево антисептики та антибактер1альш мазев1 препарати. II група - 12 хворих (17 очей), термш пюля травми 1-3 дж, склали хвор1 з ураженнями, яким одразу ж при зверненн1 проводилися аплкаци гелевого препарату Х1тозан-гента, а у раз1 чистих ран -препарату Х1тозан.
Х1тозан - це пол1сахарид, вид1лений з панцира краба. Вш е високоеластичним I всмоктуючим природним пол1мером, який не забивае пори шк1ри I п1дтримуе и зволоження. Пл1вка, що утворюеться при нанесенн1 Х1тозану та Х1тозану-гента, мае кровозупинн1, знеболювальн1 власти-вост1, виконуючи роль шк1ри людини [4].
Ефективнють л1кування оц1нювалась по насту-пним кл1н1чним критер1ям: терм1н еп1тел1заци; протизапальна д1я препарат1в; мюцево-анезтезуючий ефект; зупинка кровотеч1; захист раневоТ поверхн1 в1д можливих пошкоджуючих фактор1в навколишнього середовища; гарний розпод1л по раневш поверхн1, змочування и та проникнення в ранев1 порожнини.
Результати та 1х обговорення
Пор1вняльний анал1з результат1в комплексного л1кування пац1ент1в показав, що в той час, як первинна х1рурпчна обробка ран шк1ри пов1к ефек-тивна лише в стаж чистих, неускладнених ран та при достатньому р1вн1 квал1ф1каци х1рурга, то застосування препарат1в Х1тозан та Х1тозан-гента (2 група хворих) доступне в 61льшост1 ви-
Актуальт проблеми сучасно! медицини
падш уражень \ сприяе бтьш ранньому загоен-ню травм повк (до 5 дня пюля травми) у 93% випадш. При використанш традицшноТ терапп (1 група хворих), термш загоення склав 8 - 10 дшв, а випадки неускладнених еп1тел1зацш лише 75,6%.
При використанш Хггозан та Х1тозан-гента вщм1чено: швидку кровозупинну дш; анальгезу-ючий ефект; захист ран вщ дм фактор1в навко-лишнього середовища за рахунок утворення пл1вки, стшкоТ нав1ть до впливу води; значну стимуляцш еп1тел1зацй з утворенням шжного ко-сметичного рубця.
Препарати Х1тозан та Х1тозан-гента добре пе-реносилися хворими та в жодному випадку не викликали неприемних суб'ективних вщчутпв при IX використанш. При застосуванш даних ге-л1в на раш утворюеться стшка пл1вка, яка захи-щала и вщ будь-яких подразнюючих фактор1в.
Висновки.
1. Включения препарате Х1тозан та Х1тозан-гента в комплексне лкування раневих уражень повк очей сприяло в значнш м1р1 покращенню
nepeöiry пюлятравматичного nepiofly, скорочен-ню TepMiHiB еп1тел1зацй тканин та усуненню руб-цево'Г деформацп пов1к, що потребуе xipypri4HOi корекцй'.
2. Багатоплановий характер лкувальноТ дй', високий кл1н1чний ефект застосування дозволяе рекомендувати Х1тозан та Х1тозан-гента в якост1 препарат1в вибору для надання першо'1 нев1д-кладноТ допомоги в комплексному л1куванн1 раневих поверхонь р1зного походження на rnKipi noßiK.
Л1тература
1. Джалиашвили O.A., Горбань А.И. Перевал помощь при заболеваниях и повреждениях глаза. - СПб., 1999. -367с.
2. Гундорова P.A., Нероева В.В., Кашникова В.В. Травмы глаза. - М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2008. - 553с.
3. Иванов Д.Ф., Безуглый Б.С. Повреждения и ожоги глаз как причина экономических потерь // Офтальмол. журн. -1998. - №3. - С.185-187.
4. Коваленко В.Н., Викторова А.П. Компендиум лекарственные препараты 2007/2008. - К.: Морион, 2007.
5. Ченцова Е.В. Система патогенетически обоснованного лечения ожоговой травмы глаза: Автореф. дис. ...д-ра. мед. наук. - М.,1996. - 44с.
Реферат
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ РЕГЕНЕРИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ХИТОЗАН И ХИТОЗАН-ГЕНТА НА СКОРОСТЬ ЭПИТЕЛИЗАЦИИ КОЖИ ВЕК
Безкоровайная И.Н., Шилкина Д.И.
Ключевые слова: ожоги окологлазных участков, травматические поражения кожи век, Хитозан, Хитозан-гента, лечение.
Целью данной работы является изучение эффективности действия регенерирующих препаратов Хитозан и Хитозан-гента на скорость эпителизации кожи век. Препараты Хитозан и Хитозан-гента использовались в лечении больных с травматическими повреждениями и ожогами окологлазных участков, в сравнении с традиционной терапией. Установлено, что включение препаратов Хитозан и Хитозан-гента в комплексное лечение раневых повреждений век способствовало в большей степени улучше-нию течения посттравматического периода, сокращению сроков эпителизации тканей и устранению рубцовой деформации век, что требует хирургической коррекции. Многоплановый характер лечебного действия, высокий клинический эффект использования позволяет рекомендовать данные препараты в качестве препаратов выбора для оказания первой медицинской помощи в комплексном лечении раневых повреждений разного происхождения на коже век.
Summary
EFFECT OF HITOZAN AND HITOZAN-GENTA REGENERATING DRUGS ON THE EPITHELIZATION RATE OF PALPEBRAL SKIN Bezkorovayna I.N., Shylkina D.I.
Key words: burns of periocular areas, traumatic injury, palpebral skin, therapy, Hitozan, Hitozan-genta.
The work was aimed to study the effect of Hitozan and Hitozan-genta regenerating drugs on the epithelization rate of palpebral skin. The drugs were used in therapy of traumatic injuries and burns of periocular areas and their effectiveness was compared with conventional therapy. It has been found out the application of the drugs as a part of the complex therapy of palpebral wound injuries promotes the considerable improvement of post-traumatic course, the decrease in period of tissular epithelization and the reversal of scar palpebral deformities when surgical correction is usually required. Multifactor properties of the drugs allow to recommend them as drugs of choice in emergency complex treatment of palpebral wound injuries.
Tom 8, Выпуск 4
13
