CC BY
16«Ыноваци в стоматологИ», № 3, 2014
iзоляцil стоматогенного вогнища хрошчно! шфекцп та штоксикацп та запобэти розвитку за-хворювань пов'язаних i3 системним запаленням.
Список лтератури
1. Inflammatory mediators and immunoglobulins in GCF from healthy, gingivitis and periodontitis sites / J. L. Ebersole, R. E. Singer, B. Steffensen, T. Filloon, K. S. Kornman // J. Periodontal Res. - 1993. - Vol. 28, № 6. - Р. 543-546.
2. Kornman K. S. Mapping the pathogenesis of periodontitis: a new look / K. S. Kornman // J. Periodontol. - 2008. -Vol. 79, № 8. - Р. 1560-1568.
3. Kornman K. S. The "innovator's dilemma" for periodontists / K. S. Kornman, D. Clem // J. Periodontol. -2010. - Vol. 81, № 5. - P. 646-649.
4. Reynolds E. S. The use of lead citrate at high pH as an electronapague stein in electron microscopy / E. S. Reynolds // J. Cell Biol. - 1963. - V. 17. - P. 208 - 212.
5. Van Dyke T. E. Inflammation and factors that may regulate inflammatory response / T. E. Van Dyke, K. S. Kornman // J. Periodontol. - 2008. - Vol. 79, № 8. - P. 1503-1507.
Hagrnm^a 11.08.14
УДК 616.314-085.28-085.849.19
Р. С. Назарян д. мед. н., Н. I. ФЫ1монова, К. Ю. Стр1донова
Харшвський нацюнальний медичний ушверситет
вивчення ново1 комбшацп фотосенсиб1л1затора та лазерного випром1нювання для антим1кробно1 фотодинам1чно1 терапп
В cmammi вiдображенi результати вивчення антимкробно'1 дИ нового поеднання речовини-фотосенсибтзатора та пiдiбраного до нього лазерного випромтювання синього спектру на мкрофлору зубного нальоту. В ходi експерименту проведено серю посiвiв, вна^док чого був доведений антимiкробний фо-тодинамiчний ефект, що проявився зменшенням загального мiкробного числа.
Ключов1 слова: фотосенсибтзатор, лазерне випромiнювання, антимiкробна фотодинамiчна тератя, мi-крофлора зубного нальоту.
Р. С. Назарян, Н. И. Филимонова, К. Ю. Спиридонова
Харьковский национальный медицинский университет
изучение новой комбинации фотосенсибилизатора и лазерного излучения для антимикробной фотодинамической терапии
В статье отображены результаты изучения антимикробного действия нового сочетания вещества -фотосенсибилизатора и подобранного к нему лазерного излучения синего спектра на микрофлору зубного налёта. В ходе эксперимента проведена серия посевов, вследствие чего был доказан антимикробной фотодинамический эффект, что проявилось уменьшением общего микробного числа.
Ключевые слова: фотосенсибилизатор, лазерное излучение, антимикробная фотодинамическая терапия, микрофлора зубного налёта.
R. S. Nazaryan, N. I. Filimonova K. U. Spiridonova Kharkiv national medical university
study of a new combination of photosensitizer and laser radiation for antimicrobial photodynamic herapy
The lack of effectiveness of traditional tools and methods of antimicrobial therapy in the treatment of dental diseases, the presence of side effects and the development of microbial resistance to antiseptics and antibiotics has created a need to find new ways of antimicrobial exposure. This method has become the antimicrobial photodynamic therapy that is based on the selective destruction of pathogens microorganism when combined impact of photosensitizer and laser radiation with a wavelength which corresponds to the absorption spectrum of the sensitizer.
© Назарян Р. С., Фiлiмонова Н. I., Спiрiдонова К. Ю., 2014.
«iHHoeawi e aiw.nanw:uviT», № 3, 2014
The purpose of this research was to study the antimicrobial action combined impact ethacridine lactate solution and laser radiation with a wavelength of445 nm on the microflora of dental plaque.
The experiment was conducted 40 sowings. The effectiveness of the method was evaluated by the decrease of colony forming units.
Comparing the output level of the colonies that grew (control sowing) and the number of colonies that grew after photodynamic therapy, we have found the decrease in the total number of microbial: 8 ± 0,92 x 103 - in control and 3,76 ± 0,28 x 102 - in research.
Thus, the experiment was found that the combined use of ethacridine lactate solution and blue laser radiation has antimicrobial effect, as evidenced by a decrease in the number of CFU/ml of the microflora of dental plaque.
Key words: photosensitizer, laser radiation, antimicrobial photodynamic therapy, microflora of dental plaque.
Введення. Недостатня ефективнють тради-цшних засобiв i методiв антимшробно! терапп при лшуванш стоматолопчних захворювань, на-явнють побiчних ефекпв та розвиток мшробно! стшкосп до антисептиюв та антибютиюв створила необхщнють пошуку нових шляхiв антимь кробного впливу [1]. Таким методом стала анти-мкробна фотодинамiчна терапiя (АФДТ), що за-снована на селективному знищенш патогенних мiкроорганiзмiв при поеднаному впливi фотосе-нсибiлiзатора (ФС) i лазерного випромiнювання з довжиною хвил^ що вiдповiдае спектру погли-нання сенсибшзатора [2]. Пiд дiею енерги свiтла вiдбуваеться активацiя фотосенсибшзатора з на-ступним утворенням синглетного кисню та вшь-них радикалiв (внаслiдок мiтозу, кисло! реакци середи, шдвищено! температури), що е продуктами ланцюга фотохiмiчних реакцiй. Реакцшш агенти руйнують мембрану мшробно! клггини, що призводить до И загибелi [3].
Важливим аспектом антимшробно! фотоди-намiчноl терапп е той факт, що два И компоненти - фотосенсибшзатор i лазер - при використанш окремо не мають антимшробного впливу [4].
Вiдома велика кшьюсть речовин, що воло-ддать фотосенсибiлiзуючою дiею. Серед цих речовин е як спещально розроблеш для антимшро-бно! фотодинамiчноl терапп фотосенсибшзатори (хлорин Е6, фотолон, Фотосенс), так i традицiйнi лiкарськi препарати, що володдать певними вла-стивостями i здатнi виконувати функци фотосен-сибiлiзатора (хлорофiл, ерiтрозин, флюоресцин, рибофлавш) [5]. В якостi фотосенсибiлiзатора найчаспше виступають ароматичнi сполуки (ба-рвники), що мають iнтенсивнi смуги поглинання у видимш i ультрафiолетовiй областях спектру [6]. Найчаспше у стоматолопчнш практицi за-стосовуеться комбiнацiя розчину метиленового синього та лазерного випромшювання з довжиною хвилi 620-660 нм. Застосування вщомих фо-тосенсибiлiзаторiв в одонтологи мае певнi труд-нощi, у зв'язку з ймовiрнiстю забарвлення твер-дих тканин зубiв.
З огляду на визначену проблему, нами була поставлена мета знайти фотосенсибiлiзатор, який
би м1г застосовуватись для антимшробно! фото-динамiчноl терапп захворювань твердих тканинах зубiв. В лiтературi е даш, що свiдчать про можли-вiсть застосування розчину етакридина лактату в якостi фотосенсибiлiзатора та лазерного випромь нювання з довжиною хвилi 400-500 нм.
Мета даного до^дження. Вивчення анти-мкробно! ди поеднаного впливу розчину етакридина лактату та лазерного випромшювання з довжиною хвилi 445 нм на мшрофлору зубного нальоту.
Матерiали i методи до^дження. В ходi епiдемiчних обстежень 6-7 роюв, нами були вщь браш 10 чоловiк, в яких першi постiйнi моляри знаходились на етат прорiзування. У кожно! ди-тини було зiбрано зубний налiт iз фiсур перших постiйних молярiв.
Сукупну мшрофлору зубного нальоту зва-жували у 0,9 мл цукрового бульйону. Мшродоза-тором 0,05 мл вишвали на 2 чашки з 5 % - вим кров'яним агаром. Перший вишв служив контролем. Крапля в другш чашцi тддавалась ди лазерного випромiнювання впродовж 120 сек (щшь-нiсть потужносп 100 мВт/см2). Пiсля цього в пробiрку вносили 0,1 мл 0,1% - ого розчину етакридина лактату. Час експозицп 60 сек. Дат мш-родозатором 0,05 мл вишвали на 2 чашки з 5% -вим кров'яним агаром. Крапля в другш чашщ тддавалась ди лазерного випромiнювання впродовж 120 сек (щшьтсть потужностi 100 мВт/см2). В кожнiй чашцi матерiал з крапель ре-тельно розподшявся шпателем по поверхнi агару. Чашки помщали в термостат на 24-36 годин при 37 ° С, тсля чого пiдраховували кiлькiсть коло-нiй (КУО / мл). Всього було проведено 10 серш експерименпв (40 посiвiв).
Результати до^дження та Их обговорен-ня. Порiвнюючи вихщний рiвень колонiй, що виросли (даш контрольного пошву) та кiлькiсть колонш, що виросли пiсля проведення фотоди-намiчноl терапн нами було встановлено, що ком-бiнований вплив 0,1 % -ого розчину етакридина лактату та лазерного випромшювання з довжиною хвилi 445 нм мае виражений антимшробний вплив на мшрофлору зубного нальоту. Визначе-
«1нновацп в стоматологи», № 3, 2014
но достовiрне (р<0,05) зменшення загального мь кробного числа: з 8±0,92 х 103 - в контролi до 3,76±0,28х102 - у дослад. Було встановлено, що лазерне випромшювання не мае антимiкробного впливу на сукупну мшрофлору зубного нальоту, кшьюсть КУО/мл в контролi майже не в^^зня-еться вiд значень отриманих пiсля опромiнення: значения в контрсш - 8±0,92 / 101. теля опромь нення - 7,9±0,99хЮ3 (р>0,05). Вщомо, що роз-чин етакридину лактату е антисептиком i пригш-чуе зростання мiкроорганiзмiв, але його антимш-робна дiя значно менша нiж при комбшованому застосуваннi етакридину та лазерного випромь нювання: 4,47 ± 0,59 х 103 та 3,76 ± 0,28 х 102 вь дповiдно (вщмшнють е достовiрною р<0,05).
Висновки. Таким чином, в ходi експеримен-ту встановлено, що поеднане застосування роз-чину етакридина лактату та лазерного випромь нювання синього спектру мае виражений проти-мшробний ефект, що пiдтверджуеться знижен-ням числа КУО/мл сукупно! мшрофлори зубного нальоту. Доведена протимiкробна дiя та той факт, що розчин етакридина лактату не викликае забарвлення твердих тканин зубiв вiдкривае ши-рокi перспективи використання саме тако! ком-
бшацп в одонтологи при лiкуваннi та для профь лактики Kapiecy.
Список лтератури
1. Наумович С. А. Фотодинамическая терапия в лечении заболеваний периодонта (экспериментальное исследование) / С. А. Наумович, А. В. Кувшинов // Медицинский журнал. - 2007. - №1. - С. 71-75.
2. Рисованный С. И. Лазерные технологии - стратегия успеха эндодонтического лечения / С. И. Рисованный, О.Н. Рисованная // Дентал Юг. - 2008. - №2. - С. 28-31.
3. Meisel P. Photodynamic therapy for periodontal diseases: state of art / P. Meisel, T. Kocher.// J Photochem photobiol. - 2005 - №79. - Р. 159 -170.
4. Бонсор С. Дж. Микробиологическая оценка фото-активируемой дезинфекции в эндодонтии (Исследование In Vivo) / С. Дж. Бонсор, Р. Ничол, Т.М.С. Райд // Стоматоло-гинфо. - 2007. - №1. - С. 22-26.
5. Кречина Е. К. Патогенетическое обоснование лечения заболеваний пародонта методом фотодинамической терапии / Е. К. Кречина, Н. В. Ефремова, В. В.Маслова // Стоматология. - 2006. - № 4. - С. 20-25.
6. Курочкина А. Ю. Классификация фотосенсибилизаторов антимикробной фотодинамической терапии заболеваний периодонта / А. Ю. Курочкина, В. Ю. Плавский, Н. А. Юдина // Медицинский журнал. - 2010. - №2. - С. 131133.
Надшшла 20.08.14
УДК 616.314-002.4-084:546.16
А. I. Падалка, к. мед. н., О. В. Шешукова, д. мед. н., О. А. Писаренко, к. мед. н., I. П. Тютюнник, к. мед. н.
ВДНЗУ «Украшська медична стоматолопчна академ1я»
обгрунтування доц1льност1 призначення фторвм1сних препарат1в особам, як1 вживають питну воду з р1зним вм1стом фтору
В статтi представлено обтрунтування доцiльностi призначення фторвмщуючих профшактичних засобiв особам, як вживають питну воду з рiзним вмятом фтору. Запропоновано використання швидкого ^тчного способу дiагностики наявностi фтору в емалi зубiв, що трунтуеться на визначенш змт в проникностi протра-влено'1 емалi для метиленового синього.
Ключовi слова: зуби, емаль, фторид, профшактика карiесу.
А. И. Падалка, О. В. Шешукова, Е. А. Писаренко, И. П. Тютюнник
ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия»
обоснование целесообразности назначения фторсодержащих препаратов лицам, которые употребляют питьевую воду с разным содержанием фтора
В статье представлено обоснование целесообразности назначения фторсодержащих профилактических средств лицам, которые употребляют питьевую воду с разным содержанием фтора. Предложено использование быстрого клинического способа диагностики наличия фтора в эмали зубов, что основывается на определении изменений в проницаемости протравленной эмали для метиленового синего.
Ключевые слова: зубы, эмаль, фторид, профилактика кариеса.
© Падалка А. I., Шешукова О. В., Писаренко О. А., ТютюнникI. П., 2014.
