CC BY
26
14. Sartori T. E. Influence of demographic and metabolic variables on forearm blood flow and vascular conductance in individuals without overt heart disease / T. E. Sartori, R. A. Nunes, G. T. da Silva [et al.] // Vascular health and risk management. - 2010. - Vol. 1, № 6. - P.431-437.
КОРРЕЛЯЦИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ реовазограммы бедра С АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ У ЗДОРОВЫХ ГОРОДСКИХ ПОДРОСТКОВ ЭКТО-МЕЗОМОРФНОГО СОМАТОТИПА Высочанский А. В.
У практически здоровых мальчиков экто-мезоморфного соматотипа подавляющее большинство связей показателей периферической гемодинамики по данным реовазограммы бедра с антропо-соматотипологическими параметрами тела были обратными. У девочек экто-мезоморфного соматотипа, по данным реовазограммы бедра, в отличие от мальчиков аналогичного соматотипа, достоверные связи равномерно разделены на прямые и обратные. Наибольшее количество связей с конституциональными показателями у мальчиков зафиксировано для: амплитуды быстрого кровенаполнения и систолической волны, средней скорости медленного кровенаполнения, базового импеданса и показателя тонуса артерий крупного калибра. У девочек наибольшее количество связей с конституциональными показателями зафиксировано для: продолжительности медленного кровенаполнения и восходящей части реовазограммы, а также показателя соотношения тонуса артерий. Среди конституциональных показателей как у мальчиков, так и девочек наибольшее количество связей установлено с: обхватных размерами тела, толщиной кожно-жировых складок, показателями компонентного состава массы тела, поперечными размерами туловища, высотой антропометрических точек и с габаритными показателями тела.
Ключевые слова: реовазография, корреляции, мальчики, девочки, соматотип.
Стаття надшшла 4.10.2014 р.
CORRELATION OF HIP's RHEOVASOGRAPHY PARAMETERS WITH ANTHROPOMETRIC INDICES IN HEALTHY URBAN TEENAGERS WITH ECTO-MESOMORPHIC SOMATOTYPE Vysochanskiy O. V.
In healthy boys with ecto-mesomorphic somatotype vast majority of ties peripheral hemodynamics according to rheovasography a hip with anthropo-somatotypological body parameters were reversed. In girls ecto-mesomorphic somatotype according to rheovasography hips, unlike boys of similar somatotype, reliable connections evenly divided into forward and backward. The largest number of connections with constitutional parameters recorded for boys: amplitude of the rapid blood filling and systolic waves, average speed of slow blood supply, baseline impedance and index large caliber arterial tone. In girls, the largest number of connections with the constitutional parameters recorded for: the duration of slow blood supply and rising part of rheovasography and the correlation between the tone of the arteries. Among the constitutional parameters of boys and girls the largest number of connections established with: covering body size, thickness of skin and fat folds, terms of component composition of body weight, body transverse dimensions, height of anthropometric points and overall performance of the body.
Key words: rheovasography, correlation, boys, girls, somatotype.
Рецензент Гунас I.В.
УДК 612.014.5-053.81:616.53-002.25-08
В1ДМ1ННОСТ1 КОМП'ЮТЕРНО-ТОМОГРАФ1ЧНИХ РОЗМ1Р1В ПОПЕРЕКОВОГО В1ДД1ЛУ ХРЕБТА НА МЕД1АННО-САГ1ТАЛЬНИХ ЗР1ЗАХ У ЗДОРОВИХ ЮНАК1В
Р1ЗНИХ СОМАТОТИП1В
В стата описан вщмшност комп'ютерно-томографiчних розмiрiв поперекового вщдшу хребта на медiанно-саптальних зрiзах у здорових юнаюв рiзних соматотитв. Встановлено, що бшьшють вертикальних розмiрiв тш, мiжхребцевих дисюв, поперекового вщдшу хребта в цшому достовiрно бiльшi та мають тенденцп до !х бшьших значень у юнаюв ектоморфiв порiвняно з юнаками з шшими соматотипами. Поперечш розмiри (середня ширина) тш третього-четвертого хребщв достовiрно бiльшi та мають тенденцп до бшьших значень у юнаюв мезоморфiв та юнаюв iз середшм промiжним соматотипом порiвняно iз юнаками екто- та ендо-мезоморфами.
Ключовi слова: комп'ютерна томографiя, поперековий вщдш хребта, морфометрiя, здоровi юнаки, соматотип.
Робота е фрагментом НДР «Розробка нормативных критерйв здоров 'я рiзних вжових та статевих груп населення на основi вивчення антропогенетичних та фiзiологiчних характеристик оргатзму з метою визначення маркерiв мультифакторiальних захворювань», номер держреестрацн: 0103и008992.
Визначення розм1рних характеристик поперекового вщдшу хребта в контекст сучасних тенденцш росту, статевих { етно-територ1альних особливостей, впливу конституционального типу дае можливють проанатзувати особливост його формування в процес онтогенезу 1 причини вщмшностей в прояв1 вертебопатологп у р1зних груп населення [7, 8]. Особливост будови поперекового вщдшу хребта в сукупност1 з його розм1рною типолопею можуть використовуватися при оцшщ стану здоров'я, р1вня впливу стресу на оргашзм, а також в комплекс з характеристиками постави е важливим доповненням до загально! антропометрично! програми з визначення р1вня ф1зичного розвитку [7, 8, 12, 13].
Ц даш мають базисне значення для виршення питань, що стосуються розробки принципово нових оперативно-технiчних прийомiв високотехнологiчних ирурпчних втручань з використанням переднiх i бiчних вентральних, транспедикулярних, трансверзальних, ламшарних i комбiнованих методiв фшсацл пошкоджених частин хребта, вдосконалення та шдивiдуалiзацil пiдбору коригуючих, фiксуючих та стабшзуючих металоконструкцiй, iмплантiв, ендокорректорiв, кейджiв, а також для визначення техшчно1 тактики при декомпресн спинного мозку й коршщв спинномозкових нервiв [1-3, 4, 9-11].
Мiж тим, незважаючи на велику кшьюсть робiт з анатомн хребтового стовбура, до цих тр практично немае комплексних дослiджень закономiрностей вшово1, статево!, етшчно1, конституцюнально1 та iндивiдуально-типолоriчноl мiнливостi анатомiчних структур поперекового вщдшу хребта.
Метою роботи було встановлення вщмшностей комп'ютерно-томографiчних розмiрiв поперекового вщдшу хребта на медiанно-сагiтальних зрiзах у здорових юнакiв рiзних соматотишв.
Матерiал та методи дослiдження. Було проведене попередне анкетування 1722 мюьких юнакiв (17-21 рокiв) та дiвчат (16-20 рокiв), щодо належностi до слав'янсько1 етшчно1 групи, проживання в третьому поколшш на територн Подшьського регiону Укра1ни, а також вщсутносп скарг на стан здоров'я шд час обстеження та хронiчних захворювань в анамнезi. Вiдiбраним 602 юнакам i 537 дiвчатам, за допомогою спецiального опитувальника, було проведено скриншг-оцiнку стану здоров'я, в результат яко! було вилучено ще 655 дослщжуваних. 247 юнакам i 235 дiвчатам, пiсля проведення психофiзiологiчного та психоппешчного анкетування, було проведено ряд ктшко-лабораторних обстежень: ультразвукова дiагностика щитоподiбноl залози, серця, магiстральних судин, паренхiматозних органiв черевно1 порожнини, нирок, сечового мiхура, матки та яечникiв (у дiвчат); спiрографiя, стандартна реокардiографiя та реовазографiя; бiохiмiчне дослiдження показникiв кровц прик-тест з мiкст-алергенами, стоматологiчне обстеження тощо). Пiсля клiнiко-лабораторних обстежень, 168 юнаюв та 167 дiвчат увшшли до загально1 групи здорового населення, яким провели антропометричне обстеження. 1з них 82 юнакам i 86 дiвчатам було проведено комп'ютерну томографда поперекового вiддiлу хребта та грудно1 клiтки в межах планових профоглядiв згiдно добровшьно1 письмово1 згоди дослщжуваних або !х батькiв.
Комiтетом з бюетики Вiнницького нацiонального медичного ушверситету iменi М.1. Пирогова встановлено, що проведеш дослiдження не суперечать основним бюетичним нормам Гельсшсько1 декларацп, Конвенцн Ради Свропи про права людини та бiомедицину (1977), вiдповiдним положенням ВООЗ та законам Украши (протокол № 8 вщ 14.04.2010).
Комп'ютерно-томографiчне дослiдження поперекового вiддiлу хребта проводили за допомогою сшрального рентгенiвського комп'ютерного томографу ЕЬ8от1 8е1ек1 8Р вщповщно до загальноприйнятого протоколу дослiдження хребта в медiанно-сагiтальнiй проекцil [5, 6].
Встановлений наступний розподш соматотипiв серед дослщжуваних юнакiв: мезоморфи -37; ектоморфи - 10; ектомезоморфи - 8; ендомезоморфи - 13; представники середнього промiжного соматотипу - 10; ендоморфiв - лише 4 ошб. Саме тому, для подальшого аналiзу, нами при розподiлi на соматотипи були розглянуп представники мезоморфного, ектоморфного, ендо-мезоморфного та середнього промiжного соматотипiв.
Статистична обробка отриманих результат проведена в пакетi „8ТЛТ18Т1СЛ 5,5" (належить ЦН1Т ВНМУ iм. М.1. Пирогова, лiцензiйний № АХХЯ910Л374605РЛ) з використанням непараметричних методiв. Достовiрнiсть рiзницi значень мiж незалежними кiлькiсними величинами визначали за допомогою U-критерiя Мана-У^ш.
Результати дослiдження та 1х обговорення. Морфометричш комп'ютерно-томографiчнi розмiри (середня з похибкою та межi довiрчих iнтервалiв) поперекового вiддiлу хребта на медiанно-сагiтальному зрiзi в здорових юнаюв i дiвчат Подiлля представленi в таблицях 1 i 2.
Встановлено, що середня висота другого поперекового хребця у юнаюв ектоморфiв достовiрно (р<0,05-0,01) бiльша, порiвняно iз юнаками мезоморфного, ендо-мезоморфного соматотишв.
Визначено, що задня висота другого поперекового хребця у юнаюв мезоморфiв статистично значуще (р<0,05-0,01) менша, порiвняно iз юнаками ектоморфного, ендо-мезоморфного та середнього промiжного соматотишв. У юнаюв ектоморфiв зазначений розмiр достовiрно (р<0,05) бшьший, нiж у юнакiв ендо-мезоморфiв та мае тенденщю (р=0,069) до бшьших значень порiвняно iз юнаками iз середнiм промiжним соматотипом.
Передня та задня висота третього поперекового хребця у юнакiв_ектоморфiв мае тенденцн (р=0,063-0,065) до бiльших значень порiвняно iз юнаками мезоморфами. Задня висота п'ятого
поперекового хребця у юнаюв мезоморфiв достовiрно (р<0,05) менша порiвняно iз юнаками ендо-мезоморфами та юнаками iз середшм промiжним соматотипом.
Висота першого мiжхребцевого диску у юнакiв iз середшм промiжним соматотипом мае незначну тенденщю (р=0,077) до бiльших значень порiвняно iз юнаками ендо-мезоморфами.
Таблиця 1
Морфометричнi комп'ютерно-томографiчнi розмiри поперекового вiддiлу хребта на медiанно-
сагiтальному зрiзi в здорових юнакчв мезоморфного та ектоморфного соматотипiв (мм)
Розм1ри Мезоморфи Ектоморфи
М±а (мм) (25-75 регеМ1) М±а (мм) (25-75 реге1п11)
ЫЬ1_Л 26,73±1,85 25,00 - 28,00 27,30±1,25 27,00 - 28,00
ЫЬ1_М 25,41±1,44 24,00 - 26,00 26,20±1,32 26,00 - 27,00
ЫЬ1_Р 26,51±1,63 25,00 - 28,00 27,00±1,70 27,00 - 28,00
ЫЬ2_Л 27,24±1,95 26,00 - 29,00 28,20±1,32 27,00 - 29,00
ЫЬ2_М 25,19±1,76 24,00 - 26,00 26,90±1,45 27,00 - 28,00
ЫЬ2_Р 26,70±1,90 26,00 - 28,00 28,10±1,45 27,00 - 29,00
ЫЬ3_Л 27,62±1,89 26,00 - 29,00 29,10±2,38 27,00 - 30,00
ЫЬ3_М 25,62±2,13 25,00 - 27,00 26,60±1,51 26,00 - 28,00
ЫЬ3_Р 27,16±1,82 26,00 - 28,00 28,60±2,46 28,00 - 30,00
ЫЬ4_Л 28,76±1,92 28,00 - 30,00 29,20±2,10 27,00 - 30,00
ЫЬ4_М 26,24±2,14 25,00 - 28,00 27,00±1,56 26,00 - 28,00
ЫЬ4_Р 27,49±1,77 26,00- 29,00 27,90±1,85 27,00- 29,00
ЫЬ5_Л 29,62±2,25 28,00 - 31,00 30,40±1,90 29,00 - 32,00
ЫЬ5_М 26,24±2,24 25,00 - 27,00 27,30±2,36 25,00 - 28,00
ЫЬ5_Р 25,54±1,86 24,00 - 27,00 26,20±1,87 24,00 - 28,00
ЫБ0 5,432±1,068 5,000 - 6,000 5,500±1,716 4,000 - 7,000
ЫБ1 6,757±1,480 6,000 - 7,000 6,900±1,663 5,000 - 9,000
ЫБ2 7,973±1,979 7,000 - 9,000 8,100±1,524 7,000 - 10,00
ЫБ3 8,649±1,975 7,000 - 10,00 8,500±1,509 7,000 - 9,000
ЫБ4 8,405±1,978 8,000 - 9,000 8,900±1,663 7,000 - 10,00
ЫБ5 7,622±1,656 7,000 - 8,000 7,400±1,350 6,000 - 8,000
32,41±2,71 30,00 - 34,00 31,80±3,33 29,00 - 32,00
8Ь2 33,35±2,97 31,00 - 36,00 32,50±2,92 30,00 - 34,00
8Ь3 33,84±2,50 32,00 - 36,00 32,00±2,87 31,00 - 33,00
8Ь4 33,89±2,74 32,00 - 36,00 31,90±2,96 30,00 - 33,00
ЯЬ5 33,14±3,22 30,00 - 36,00 31,10±2,64 29,00 - 32,00
ЫЬ8Л 175,6±12,0 169,0 - 183,00 184,3±8,6 179,0 - 189,00
ЫЬ8Р 165,5±11,6 158,0 - 170,00 166,2±8,7 161,0 - 170,00
Прим1тки: тут [ в подальшому ЫЬ1-5 - висота тша вщповщного поперекового хребця; _Л - передня висота; _М - середня
висота; _Р - задня висота; ЫБ0-5 - висота вщповщного м1жхребцевого диску; 8Ь1-5 - середня ширина тша вщповщного поперекового хребця; ЫЬ8Л - передня висота поперекового вщщлу хребта; ЫЬ8Р - задня висота поперекового вщщлу хребта; М - середня виб1рки; а -стандартне вщхилення; (25-75 регйпИ) - процентильний розмах.
Висота четвертого мiжхребцевого диску у юнаюв iз середнiм промiжним соматотипом достовiрно (р<0,05) бiльша та мае незначш тенденцн (р=0,072) до бшьших значень порiвняно iз юнаками мезоморфами та юнаками ендо-мезоморфами вщповщно.
Середня ширина тша третього поперекового хребця у юнаюв iз середшм промiжним соматотипом мае тенденцiю (р=0,069) до бiльших значень порiвняно iз юнаками ектоморфами. У юнакiв мезоморфiв висота третього мiжхребцевого диску мае виражену тенденцiю (р=0,053) та тенденщю (р=0,066) до бiльших значень порiвняно iз юнаками ектоморфами та ендо-мезоморфами вщповщно.
Середня ширина тiла четвертого поперекового хребця як у юнаюв ектоморфiв, так i у ендо-мезоморфiв достовiрно (р<0,05) менша порiвняно з юнаками мезоморфами та мае тенденцп (р=0,064-0,077) до менших значень порiвняно iз дослiджуваними iз середшм промiжним соматотипом.
У юнаюв ендо-мезоморф1в середня ширина тша п'ятого поперекового хребця достов1рно (р<0,05) менша пор1вняно з юнаками !з середшм иром1жним соматотипом та мае тенденщю (р=0,063) до менших значень пор1вняно !з юнаками мезоморфами.
Встановлено, що передня висота поперекового вщдшу хребта у юнаюв ектоморф1в достов1рно (р<0,05) бшьша пор1вняно !з юнаками мезоморфного, ендо-мезоморфного соматотипу.
З ус1ма шшими морфометричними комп'ютерно-томограф1чними розм1рами поперекового вщдшу хребта на мед1анно-саптальному зр1з1 у здорових юнаюв р1зних соматотишв не встановлено достов1рних вщмшностей або тенденцш до вщмшностей значень показниюв.
Таблиця 2
Морфометричш комп'ютерно-томограф1чш розм1ри поперекового вщдшу хребта на мед1анно-сагггальному зр1з1 в здорових юнак1в ендо-мезоморфного та середнього пром1жного
соматотишв (мм)
Роз]шри Ендо-мезомор фи Середнш промiжний
М±о (мм) (25-75 регеМ1) М±о (мм) (25-75 регеШ1)
БЬ1_Л 26,69±0,85 26,00 - 27,00 26,90±1,52 26,00 - 28,00
ИЬ1_М 25,69±1,18 25,00 - 26,00 25,60±1,26 25,00 - 26,00
ИЬ1_Р 26,69±0,75 26,00 - 27,00 27,00±1,56 26,00 - 29,00
БЬ2_Л 27,15±1,41 26,00 - 28,00 27,20±1,93 25,00 - 29,00
БЬ2_М 25,54±1,27 25,00 - 26,00 25,60±1,78 24,00 - 27,00
БЬ2_Р 26,69±1,55 26,00 - 28,00 26,80±1,48 26,00 - 28,00
ИЬ3_Л 27,54±1,45 27,00 - 29,00 27,80±1,99 26,00 - 30,00
ИЬ3_М 25,92±1,55 25,00 - 26,00 26,10±2,13 25,00 - 27,00
ИЬ3_Р 27,15±1,68 26,00 - 28,00 27,40±1,35 26,00 - 30,00
БЬ4_Л 28,38±1,19 28,00 - 29,00 29,20±2,20 25,00 - 27,00
БЬ4_М 26,38±1,26 26,00 - 27,00 26,90±1,85 26,00 - 28,00
БЬ4_Р 27,23±1,24 26,00- 28,00 28,20±1,40 27,00- 29,00
БЬ5_Л 29,46±1,39 29,00 - 31,00 29,40±1,51 28,00 - 31,00
БЬ5_М 29,69±1,65 26,00 - 28,00 27,10±1,52 26,00 - 29,00
БЬ5_Р 29,69±1,49 26,00 - 28,00 27,10±1,79 26,00 - 29,00
ИБО 5,231±1,301 6,000 - 6,000 5,700±1,252 6,000 - 6,000
ИБ1 6,462±1,761 5,000 - 7,000 7,600±1,430 5,000 - 7,000
ИБ2 7,538±1,506 7,000 - 8,000 8,100±1,595 7,000 - 8,000
ИБ3 8,231±1,235 8,000 - 9,000 9,300±1,767 8,000 - 9,000
ИБ4 8,231±1,589 8,000 - 9,000 9,600±1,430 8,000 - 9,000
ИБ5 7,385±1,325 6,000 - 8,000 8,300±0,823 6,000 - 8,000
31,15±1,86 30,00 - 32,00 32,00±2,54 30,00 - 32,00
ЯЬ2 31,85±2,19 30,00 - 33,00 32,70±2,11 30,00 - 33,00
ЯЬ3 32,31±2,43 31,00 - 34,00 33,90±2,02 31,00 - 34,00
ЯЬ4 32,08±2,60 30,00 - 33,00 33,50±2,01 30,00 - 33,00
ЯЬ5 31,31±1,80 30,00 - 32,00 32,60±1,43 30,00 - 32,00
ИЬЯЛ 176,2±9,9 175,0 - 182,00 179,6±8,5 175,0 - 182,00
ИЬЯР 163,5±13,3 156,0 - 173,00 166,9±8,9 156,0 - 173,00
Таким чином, при сшвставленш отриманих результат1в м1ж юнаками р1зних соматотишв встановлено, що в бшьшосп випадюв у юнаюв ектоморф1в встановлеш достов1рно (р<0,05-0,0,01) бшьш1 та тенденцп (р=0,063-0,077) до бшьших значень вертикальних розм1р1в тш перших чотирьох поперекових хребщв (за винятком передньо!', середньо!', задньо! висот тша першого та четвертого хребщв; передньо! висоти тша другого та середньо! висоти тша третього хребця). У юнаюв мезоморф1в встановлено достов1рно (р<0,05) менше значення задньо! висоти тша п'ятого поперекового хребця пор1вняно ¡з юнаками ендо-мезоморфами та ¡з середшм пром1жним соматотипом.
Середня ширина тш третього та четвертого хребщв достов1рно (р<0,05) бшьша та мае тенденщю (р=0,063) до бшьших значень у юнаюв мезоморф1в пор1вняно !з юнаками ектоморфами 1 ендо-мезоморфами вщповщно. Також середня ширина тш третього та четвертого поперекових хребщв мае тенденщю (р=0,064-0,069) до бшьших значень у юнаюв ¡з середшм пром1жним соматотипом пор1вняно !з юнаками ектоморфами. Середня ширина тша п'ятого поперекового
хребця достовiрно (р<0,05) бшьша у юнакiв iз середнiм промiжним соматотипом та мае тенденщю (р=0,063) до бiльших значень у юнаюв мезоморфiв порiвняно iз юнаками ендо-мезоморфами.
Висота першого мiжхребцевого диску у юнакiв iз середшм промiжним соматотипом мае тенденцн (р=0,077) до бiльших значень порiвняно iз юнаками ендо-мезоморфами. Висота четвертого мiжхребцевого диску у юнакiв iз середшм промiжним соматотипом достовiрно (р<0,05) бшьша мае тенденцн (р=0,072) до бшьших значень порiвняно iз юнаками мезоморфами та юнаками ендо-мезоморфами вщповщно.
Передня висота поперекового вщдшу хребта у юнаюв ектоморфiв достовiрно (р<0,05) бшьша порiвняно iз юнаками мезоморфного, ендо-мезоморфного соматотипу.
1. Бiльша частина вертикальних розмiрiв тiл поперекових хребщв мае достовiрно бiльшi значення та тенденцн до бiльших значень у юнаюв ектоморфiв порiвняно iз юнаками шших соматотипiв.
2. У юнаюв мезоморфiв та юнакiв iз середшм промiжним соматотипом встановленi достовiрно бiльшi значення та тенденцн до бшьших значень середньо1 ширини тiл третього-четвертого поперекових хребщв порiвняно iз юнаками iз ектоморфним та ендо-мезоморфним соматотипом.
3. Висота третього та четвертого мiжхребцевих дисюв поперекових хребщв мае достовiрно бiльшi значення та тенденцн до бшьших значень у юнаюв iз середнiм промiжним соматотипом порiвняно iз юнаками ендо-мезоморфного соматотипу.
4. Передня висота поперекового в^вдлу хребта у юнаюв ектоморфiв достовiрно бiльша порiвняно iз юнаками мезоморфного та ендо-мезоморфного соматотипу.
Перспективи подальших дослгджень полягають в тому, що для створення повноI картини конституцюналъних мiжгруnових та внутршнъогрупових вiдмiнностей комп 'ютерно-томографiчних розмiрiв поперекового вiддiлу хребта на медiанно-сагiталъних зрiзах у здорових оЫб обох статей необхiдно також дождити вiдмiнностi зазначенихрозмiрiв у дiвчат рiзних соматотитв.
Ж
1. Гайворонский И. В. Морфометрические характеристики поясничных позвонков взрослого человека и возможность прогнозирования объема их тела при чрескожной вертебропластике / И. В. Гайворонский, В. А. Мануковский, А. В. Кац // Морфология. - 2009. - № 5. - С. 67-72.
2. Гринберг М.С. Нейрохирургия / М. С. Гринберг // - М.: МЕД-пресс-информ, - 2010. - 1008 с.
3. Зуева Е. Г. Соматотипологические особенности мужчин зрелого возраста с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Г. Зуева. - Тюмень, - 2009. - 24 с.
4. Кулешов А. А. Тактика хирургического лечения тяжелых форм сколиотической деформации с использованием современных технологий / А. А. Кулешов, С. Т. Ветрилэ, А. А. Кисель // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, - 2002. -147 с.
5. Коваль Г. Ю. Променева дiагностика / Г. Ю. Коваль, Д. С. Мечев, Т. П. Сиваченко // - К: Медицина Укра'ши, - 2009. - 682 с.
6. Королюк И.П. Медицинское изображение как основа медицинской визуализации / И.П. Королюк // Медицинская визуализация. - 2012. - № 5. - С. 113-125.
7. Маврич В. В. Структурно-функцюнальш основи оргашзацп поперекового вщдшу хребта людини в онтогенезi : автореф. дис. ... докт. мед. наук / В.В. Маврич. - Харюв, - 2005. - 20 с.
8. Маврич В. В. Крайние формы индивидуальной изменчивости поясничных позвонков // Укра'шський морфолопчний альманах. - 2005. - Т. 3, № 2. - С. 52-56.
9. Пашкова И. Г. Конституциональные особенности дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника / И. Г. Пашкова, С. А. Кудряшова // Фундаментальные исследования. - 2009. - № 4. - С. 56-57.
10. Терехов А. Н. Конституциональные особенности компрессионных синдромов остеохондроза поясничного отдела позвоночника у мужчин: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. Н. Терехов. - Москва, - 2005. - 24 с.
11. Харламов Е. В. Соматометрическая характеристика студентов-медиков юга России с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника/ Е. В. Харламов // Естественные науки. Приложение. - 2004. - № 5. - С. 30-36.
12. Taylor J. A. Interpretation of abnormal lumbosacral spine radiographs. A test comparing students, clinicians, radiology residents, and radiologists in medicine and chiropractic / J. A. Taylor, Р. Clopton, Е. Bosch [et al.] // Spine. - 2009. - Vol. 10, № 20. - Р. 1147-1153.
13. Taylor John A. M. Diagnostic imaging for spinal disorders in the elderly: a narrative review / John A. M. Taylor and André Bussières. - Chiropractic & Manual Therapies, - 2012. - 1186 р.
ОТЛИЧИЯ КОМПЪЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИХ РАЗМЕРОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА НА МЕДИАННО-САГИТТАЛЬНЫХ СРЕЗАХ У ЗДОРОВЫХ ЮНОШЕЙ РАЗНЫХ СОМАТОТИПОВ Гунас И.В., Пинчук С.В., Лежнева Е.В. В статье описаны различия компьютерно-томографических размеров поясничного отдела позвоночника на медианно-
DIFFERENCES OF COMPUTED TOMOGRAPHY SIZES OF LUMBAR SPINE ON THE MEDIAN-SAGITTAL SLICE IN HEALTHY YOUNG MEN OF DIFFERENT SOMATOTYPE Gunas I.V., Pinchuk S.V., Lezhneva O.V. This article describes the differences computed tomographic sizes of the lumbar spine on the median
сагиттальных срезах у здоровых юношей разных соматотипов. Установлено, что большинство вертикальных размеров тел, межпозвонковых дисков, поясничного отдела позвоночника в целом достоверно больше или имеют тенденции к большим значениям у юношей эктоморфов по сравнению с юношами с другими соматотипами. Поперечные размеры (средняя ширина) тел третьего-четвертого позвонков достоверно больше или имеют тенденции к большим значениям у юношей мезоморфов и юношей со средним промежуточным соматотипом по сравнению с юношами экто- и эндо-мезоморфами.
Ключевые слова: компьютерная томография, поясничный отдел позвоночника, морфометрия, здоровые юноши, соматотип.
Стаття надшшла 2.10.2014 р.
sagittal-sections in healthy young men of different somatotype. Found that most vertical dimensions of bodies, intervertebral discs lumbar spine in general significantly larger or tend to their higher values in boys with boys ectomorph compared with other somatotype. The transverse dimensions (average width) bodies of the third and fourth vertebrae significantly larger or tend to their high values in boys mesomorph and young men with an average intermediate somatotype compared to boys ecto-and endo-mesomorph.
Key words: computed tomography, lumbar spine, morphometry, healthy young men, somatotype.
Рецензент Похилько B.I.
УДК 616.34:575.191
НЕКОТОРЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ
КИШЕЧНИКА
Целью данного исследования была оценка генетической предрасположенности по мутациям генов толл-подобных рецепторов у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Было обследовано 92 пациента с ВЗК. Среди обследованных было 54 (58,7%) больных неспецифическим язвенным колитом (НЯК) и 38 (41,3%) пациентов с болезнью Крона. Всем больным была проведена ДНК-диагностика, включавшая анализ мутаций толл-подобного рецептора 3 - TLR3 (мутация Phe412Leu) и толл-подобного рецептора 4 - TLR4 (мутация Asp299Gly). У большинства - 60 (65,2%) обследованных больных ВЗК имелась генетическая предрасположенность к развитию патологии кишечника. При этом, полиморфизм TLR-3 чаще встречался у больных НЯК, а мутации TLR-4 у пациентов с болезнью Крона. Наличие мутаций толл-подобных рецепторов сочеталось с более тяжелыми формами заболевания и распространенным воспалением в кишечнике.
Ключевые слова: ВЗК, толл-лайк рецепторы, мутации.
В современном мире отмечается значительный рост кишечной патологии. Одним из ведущих механизмов развития как функциональных, так и органических заболеваний кишечника являются генетические мутации [3]. Нарушение сложных генетических, регуляторных, метаболических взаимосвязей приводит к прогрессированию этих заболеваний. Длительный хронический воспалительный процесс может индуцировать возникновение пролиферативных изменений в эпителии кишечника, способствовать появлению неопластических образований.
Эффективность защитных свойств слизистой оболочки кишечника (СОК) является основополагающей в предотвращении возникновения кишечной патологии. Мукозный слой, покрывающий эпителий кишечника, относят к компонентам врожденной и приобретенной иммунной защиты организма. Муцинообразование напрямую зависит от экспрессии генов муцинов. По данным последних исследований, известно не менее 20 независимых генов, отвечающих за синтез муцинов. Различают гельобразующие и мембрано - связанные муцины. Гены, ответственные за выработку гельобразующих муцинов, в основном локализуются на хромосомном локусе 11 p 15 [1, 2]. Гены MUC 2, MUC19 распределяются в тканях кишечника и непосредственно отвечают за выработку муцинов слизи эпителия. Муцины выделяются клетками в зоне повреждения или воспаления, защищая эпителий от патогенных микроорганизмов, механического повреждения, действия протеаз, кислой среды секретируемой клетками, секвестрируют биологически активные вещества [10, 12].
Гены, ответственные за выработку мембрано-связанных муцинов размещаются на таких локусах хромосомы, как 7q22, 1q21, 3q29, 3q13 ,4q24 и др. В толстом и тонком кишечнике выявляются гены MUC1, MUC 3, MUC 4, MUC11, MUC12, MUC13, MUC15, MUC17, MUC20. Находясь внутри клетки эпителия кишечника, гены MUC1 и MUC4, регулируют передачу внутриклеточных молекулярных сигналов. При локализации домена вне клетки, располагаясь над ее поверхностью, являются составной частью гликокаликса, обуславливая про - и антиадгезивные свойства поверхностной мембраны [4, 9]. Гены, отвечающие за муцинообразование, имеют значительный полиморфизм, что связывают с неравным кроссинговером между гомологичными генами. Однако, несмотря на это, сохраняется видо - и тканеспецифичность экспрессии генов муцинов. Полиморфизм этих генов определяет своевременность ответа на изменения в
