CC BY
17
УДК 616.314.17-008.1-007
О. В. Громов, М.О. Коваленко, М.П. Щсар, С. О. Хорхордш
Дтпропетровська державна медична академiя кафедра ортопедично'1 стоматологИ (зав. - к. мед. н., доц. О.В. Громов)
ВИДИ ВТОРИННИХ ДЕФОРМАЦ1И ЗУБНИХ РЯД1В, ЩО ВИНИКЛИ ВНАСЛ1ДОК ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА
Ключовi слова: вторинш деформацИ зубних ряд1в, захворювання пародонта Key words: secondary deformations of dental rows, parodontium diseases
Резюме. Целью нашего исследования было определить виды вторичных деформаций зубных рядов, возникших вследствие заболеваний пародонта. Мы осмотрели 1029 больных, выявили вторичные деформации зубных рядов, возникших вследствие заболеваний пародонта. Исследовав характер вторичных деформаций зубных рядов, можно сделать вывод, что наиболее распространенными являются совместные деформации и веероподобная расположенность зубов. Из числа совмещенных превалирует веероподобная расположенность с наклоном, оборотом и супра-положением зубов в разных вариантах.
Summary. The aim of our research was to define types of secondary deformations of dental rows resulted from parodontium diseases. 1029 patients were examined. Secondary deformations of dental rows resulted from parodontium diseases were revealed. Having examined character of secondary deformations of dental rows, it may be assertained that associated deformations and fan-like disjunctions of teeth are the most prevalent. Of a list of associated deformations, disjunction with inclination, turn-over and supraposition of teeth in different variants prevail.
Найважливша особливють зубо-щелепно! си-стеми полягае в тому, що при жуванш i ковтанш в момент змикання зубних рядiв пародонт кожного зуба сприймае силове навантаження, що при нормальних умовах амортизуеться, транс-формуеться i передаеться на кiстковi тканини щелеп, скронево-нижнещелепний суглоб й череп. У результат послаблення пародонта звичайне оклюзшне навантаження починае перевищувати толерантнють його структури i перетворюеться з фактора, стимулюючого розвиток, у той, що травмуе. Виникае травматична оклюзiя, що на-дат вщграе провщну роль у виникненш вто-ринних деформацш [1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12].
Метою нашого дослщження було визначити види вторинних деформацш зубних рядiв, що виникли внаслщок захворювань пародонта.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ
Ми оглянули 1029 хворих, що звернулися в пародонтолопчний кабшет 1 мюько! стоматоло-пчно! полшлшши мюта Дшпропетровська. Вия-вили вториннi деформаци зубних рядiв, що виникли внаслiдок захворювань пародонта. Вия-вленi нами вториннi деформаци зубних рядiв систематизували, проаналiзували i розподiлили по видах.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Отриманi результати розподшили у такий спосiб (табл. 1)
Таблиця 1
Види вторинних деформацш зубних ряд1в, що виникли внаслщок захворювань пародонта
Вид деформаци Чоловши Жшки Усього
n | % n I % n I %
В1ялоподабна розбiжнiсть зуб1в (протруз1я) 2 1.50 6 4.50 8 6.00
Скупчен1сть зуб1в - - 2 1.50 2 1.50
Нахил зуб1в 2 1.50 3 2.25 5 3.75
ДКастема, треми 1 0.75 2 1.5 3 2.25
Оберт зуба навколо свосК в1с1 2 1.50 2 1.50 4 3.00
Корпусне перем1щення зуб1в 2 1.50 1 0.75 3 0.75
Супраположення зуб1в 1 0.75 4 3.00 5 3.75
1нфраположення зуб1в 1 0.75 2 1.5 3 2.25
Перем1щення далянки зубного ряду - - 2 1.50 2 1.50
Сум1сн1 деформаци 13 9.85 85 63.90 98 73.75
Усього 24 18.10 109 81.90 133 100
08/ Том XIII/ 4
153
НАУКОВ1ПРАЦ1НАУКОВО-ПРАКТИЧНО1КОНФЕРЕНЦП
Даш, представлен в таблиц 1, свщчить про те, що найпоширенiшими вторинними дефор-мацiями зубних рядiв, що виникли внаслщок захворювань пародонта, е сумюш. 1х виявили у 98 чоловш з 133, що становить 73,75%, у оаб чоловiчоl статi - 13 (9,85%), жшочого - 85 (63,90%). У 8 (6,01%) людей була вiялоподiбна розбiжнiсть зубiв, з них у 2 (1,50%) чоловшв i 6 (4,50%) жiнок. У 5 (3,75%) людей спостер^ався нахил зубiв, з них у 2 (1,50%) чоловшв i 3 (2,25%) жшок. Рiдше спостерiгали оберт зубiв навколо свое! вiсi у 4 (3,00%) людей, 2 (1,50%) з
яких чоловша i 2 (1,50%) жшки. У 3 (2,25%) па-цiентiв, 2(1,50%) з яких жшки й 1 (0,75%) чоло-вш, утворилися дiастема i треми. Також у 3 (2,25%) людей, виявлено супраположенння зубiв, з них 2 (1,50%) жшок i 1 (0,75%) чоловш, а у 3 (2,25%) оаб, з них 2 (1,50%) чолошка i 1 (0,75%) жшка вiдзначали корпусне перемiщення зубiв. У 2 (1,50%) оаб була скупчетсть зубiв.
Таким чином, найбiльш частими видами де-формацiй зубного ряду е сумюш. Тому вважаемо за доцшьне !х розглянути й проанатзувати (табл. 2).
Таблиця 2
Сумкш деформацп зубних ряд1в, що виникли внаслщок захворювань пародонта
Чоловжа Жшки Усього
Види деформации
п % п % п %
В1ялоподабна розб1жн1сть 1 нахил зуб1в 1 1,02 6 6,12 7 7,140
В1ялоподабна розб1жн1сть 1 оберт зубш 1 1,02 4 4,08 5 5,10
В1ялоподабна розб1жн1сть 1 корпусне перемщення зуб1в - - 2 2,04 2 2,04
В1ялоподабна розб1жн1сть 1 супраположення зуб1в 2 2,04 10 10,20 12 12,24
Веерообразное розб1жн1сть 1 шфраположення зуб1в - - 1 1,02 1 1,02
В1ялоподабна р озб1жтсть з нахилом 1 обертом зубш 2 2,04 9 9,22 11 11,26
В1ялоподабна розб1жн1сть з обертом 1 корпусним перем1щенням зуб1в - - 4 4,08 4 4,08
В1ялоподабна розб1жшсть з обертом 1 супраположенням зуб1в 3 3,06 12 12,24 15 15,30
В1ялоподабна розб1жн1сть з нахилом 1 шфраположенням зуб1в - - 1 1,02 1 1,02
В1ялоподабна розб1жн1сть з обертом 1 шфраположенням зуб1в - - 1 1,02 1 1,02
Скупчетсть зуб1в з даастемами, тремами - - 1 1,02 1 1,02
Скупчетсть з корпусним перем1щенням зуб1в - - 1 1,02 1 1,02
Скупчетсть з нахилом зубш - - 1 1,02 1 1,02
Скупчетсть з перемщенням длянки зубного ряду - - 1 1,02 1 1,02
Нахил зубш з обертом 1 1,02 4 4,08 5 5,10
Нахил зубш з корпусним перемщенням - - 5 5,10 5 5,10
Нахил зубш з супраположенням або шфраположенням 1 1,02 8 8,16 9 9,18
Д1астема, треми 1 корпусне перемщення зубш 1 1,02 7 7,14 8 8,16
Оберт зубш з корпусним перемщенням - - 2 2,04 2 2,04
Оберт зубш з супраположенням 1 шфраположенням зубш - - 5 5,10 5 5,10
Супраположення з шфраположенням окремо стоячих зуб1в 1 1,02 - - 1 1,02
Разом 13 13,26 85 86,74 98 100
З матерiалу, представленого у таблицi 2, можна вщзначити, що найбiльш часто зустрь чаеться сполучення вiялоподiбноl розбiжностi з поворотом i супраположенням зубiв. Цю пато-
логiю ми спостер^али у 15 (15,30%) випадках, вона була у 3 (3,06%) чоловшв i 12 (12,24%) жшок. Рiдше зус^чали сполучення вiялопо-дiбноl розбiжностi iз супраположенням зубiв - в
12 (12,24%) ошб, 2 (2,04%) з яких особи чоловiчоl статi й 10 (10,20%) жшочо!. В 11 (11,26%) ошб, 2 (2,04%) чоловiкiв й 9 (9,22%) жiнок, виявили вiялоподiбну розбiжнiсть у сполученш з нахилом i поворотом зубiв. Нахил зубiв
13 супраположенням або инфраположенням було у 9 (9,18%) оаб, з яких 1 (1,02%) чоловк i 8 (8,16%) жшок. Дiастема, трема у сполученнi з корпусним перемщенням зубiв спостерiгали у 8 (8,16%) людей - 1 (1,02%) чоловк i 7 (7,14%) жшки. В 7 (7,14%) людина, 1 (1,02%) чоловк i 6 (6,12%) жшок, було вiялоподiбна розбiжнiсть у сполученнi з нахилом зубiв. Вiялоподiбна роз-бiжнiсть, що сполучаеться з обертом зубiв спос-терк-али у 5 (5,10%) людей, 1 (1,02%) чоловка i 4 (4,08%) жшок. Оберт зубiв iз супраположенням i инфраположениням мали 5 (5,10%) жшок. Також у 5 (5,10%) людей спостеркали сполучення на-хилу зубiв з поворотом !х, 1 (1,02%) - чоловк i 4 (4,08%) - жшки. Нахил зубiв у сполученш з корпусним перемщенням спостеркали у 5 (5,10%) жшок. 4 (4,08%) жшки мали вiялоподiбну роз-бiжнiсть у сполученш з обертом i корпусним перемщенням зубiв. По 2 (2,04%) жшки мали вiялоподiбну розбiжнiсть, що сполучаеться з корпусним перемщенням зубiв i поворот зубiв з корпусним перемщенням. Наступи деформаци спостерiгали в одиничних випадках:
-вiялоподiбна розбiжнiсть у сполученш з шфраположенням 3y6iB - у 1 (1,02%) жшки;
- вiялоподiбна розбiжнiсть сумюна з нахилом i iнфрaположенням 3y6iB - у 1 (1,02%) жшки;
- вiялоподiбнa розбiжнicть у cполyченнi з поворотом i шфраположенням зyбiв - в 1 (1,02%) жшки;
-скупченють 3y6iB сполучаеться з дiacтемою i тремами - 1 (1,02%) жшки;
-скупченють зyбiв у сполученш з корпусним перемщенням - у 1 (1,02%) жшки;
-скупченють зyбiв, що сполучаеться з нахилом зyбiв - у 1 (1,02%) жшки;
-скупченють зyбiв у сполученш з перемь щенням дшянки зубного ряду - у 1 (1,02%) жшки;
-супраположення i шфраположення окремо стоячих зyбiв - у 1 (1,02%) чоловка.
ЩДСУМОК
Доcлiдивши характер вторинних деформацш зубних рядiв, можна сказати, що найпошире-нiшими е рiзнi види сумюних деформaцiй i вiя-лоподiбнa розбiжнicть зyбiв. 1з числа сумюних превалюе вiялоподiбнa розбiжнicть з нахилом, обертом i супраположенням зyбiв у рiзних ва-рiaнтaх.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Александрова Ю.М., Мухина А.Д. Исправление зубо-челюстных деформаций у взрослых // Проблемы ортопедической стоматологии. - К., 1970. -Вып. 4. - С. 150-155.
2. Белоусов Н.И. Ортодонтическое устранение деформаций зубных рядов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Тверь, 1995. - 16с.
3. Дмитренко С.В. Обоснование современных методов ортопедического и ортодонтического лечения детей с дефектами зубных рядов: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. - Волгоград, 1994. - 28с.
4. Дрогомирецький А.В.,£зерська О.О. Алгоритм проведення обстеження з урахуванням естетичних параметрiв при комплекснш реабштацп пащенпв iз частковими дефектами та вторинними деформа^ми зубних рядiв // Укр. стоматол. альманах. - 2008. - №3. - С.32 - 33.
5. Заблоцький Я.В.,Бариляк 1.Ю. Оклюзiя в концепци комплексного обстеження хворих стомато-лопчного центру "Кишка Заблоцького" // Укр. стоматол. альманах. - 2008. - №3. - С.33 - 34.
6. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. -М.: Медицина, 1977. - 175 с.
7. Кровообращение в пародонте при жевательных нагрузках /Копейкин В.Н., Левина Е.С., Есенова З.С. и др. //Основные стоматологические заболевания: Сб. науч. тр. / ММСИ. - М., 1981.- С. 173-176.
8. Мартулян А.А. Клинико-лабораторное обоснование выбора тактики лечения пародонтита: Ав-тореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1992. - 15с.
9. Погасов В.Д. Ортопедическое лечение при травматической окклюзии у больных с деформациями зубных рядов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1995. - 16с.
10. Пономарева В.А. Подготовка полости рта к протезированию при наличии вторичных деформаций зубочелюстной системы // II Всерос. съезд стоматологов: Тез. докл. - М., 1970. - С. 79-80.
11. Тагиев А.И. Восстановление зубного ряда как профилактика поражения пародонта: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1982. - 14с.
12. Buken J., Sostmann M., Flohr G. Die kie-ferorthopadishce Behandlung Erwachsener - Luxus oder Notwendigkait? // Niedersachsisches Zahnarzteblatt. -1992. - Bd. 27, N10. - S. 600-602, 604, 613-614.
♦
08/ Том XIII/ 4
155
