ВЕРОЯТНОСТЬ ДОЖИТИЯ ПОКОЛЕНИЙ ДО РЕПРОДУКТИВНОГО И ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В ЗОНЕ НАБЛЮДЕНИЯ ПРЕДПРИЯТИЯ АТОМНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

3. Филюшина 3. Г.. Литовская А. В. // Казан, мед. журн. 1980,— № 4,— С. 73—74.

4. Freiherr von Lersner Н. // Allergologie.— 1985,— Bd 8, N 5,— S. 197-201.

5. Guminska M. // Folia med. cracov.—1986.—Vol. 27, N 3-4,— P. 281—292.

6. Lodder J. // The Yeasts. Ataxonomic Study.— Amsterdam, 1970,— P. 895-1085.

7. Ouchterlony O. // Progress in Allergy.— Basel, 1958.— Vol. 5,— P. 1.

8. Riedel F. // Allergologie.— 1988.—Bd II, N 8.—S. 319— 320.

Поступила 11.07.90

Summary. Increasing of the allergization of habitants in industrial regions caused by chemical pollution of the air was noted. Some changes in respiratory tract and blood count were reported also.

© А. В КУРБАТОВ. 1992 УДК 614.7:621.0391:312.б

А. В. Курбатов

ВЕРОЯТНОСТЬ ДОЖИТИЯ ПОКОЛЕНИЙ ДО РЕПРОДУКТИВНОГО И ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В ЗОНЕ НАБЛЮДЕНИЯ ПРЕДПРИЯТИЯ АТОМНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Предметом экологии человека (антропоэко-логии) можно считать медико-биологические, демографические аспекты взаимоотношений в системе человек — окружающая среда. Роль центрального субъекта в таких территориальных антропоэкологических системах играет население, критерием эффективности функционирования которого является высокий уровень состояния здоровья людей [2]. Для общества чрезвычайно важно познание как общих закономерностей его формирования, так и специфических особенностей проблемных ситуаций, складывающихся для конкретных регионов (территорий, групп населения) под воздействием факторов, действующих на местах (3].

Так, в условиях города, расположенного на территории, прилегающей к широкопрофильному предприятию атомной промышленности, и существующего более 40 лет, потенциальная опасность для населения заключена в местах значительного скопления радионуклидов. На предприятии источниками радионуклидов являются ядерные реакторы, аппараты по переработке топлива, хранилища продукции и отходов производства. Это обязывает рассматривать население Челябинска-65 как критическую группу.

Следует отметить, что все изменения медико-демографических показателей, характеризующих уровень здоровья людей, подчинены человеческой популяции как целостной системе и только те изменения, которые обеспечивают наилучшую выживаемость этой группы населения, нормальны. Цель настоящего исследования — изучение данных, отражающих медико-демографические процессы в городе с его основания и оценка ве-

то t

роятности дожития детей с момента рождения до 15 лет в чреде поколений.

Сведения о численности, составе, рождаемости, смертности и миграции населения города с 1951 по 1988 г. получены в территориальных органах статистических служб. Разработка материалов (получение производных величин и относительных показателей) проводилась по общепринятой методике санитарно-демографических исследований [5]. Источниками для анализа медицинских аспектов служили годовые отчеты о работе лечебно-профилактических учреждений — отчеты-вкладыши № 2 и 3.

Для вычисления вероятности дожития до репродуктивного и трудоспособного возраста (Я15) использовались данные текущего учета за ряд лет о смертности детей, разработанные в разрезе поколений (продольный анализ). Динамика процесса представлена 24 поколениями, т. е. когортами 1951 —1974 годов рождения и уже достигших возраста 15 лет.

Статистическую обработку результатов исследований осуществляли на ЭВМ ЕС-1046 с помощью пакета прикладных программ «Стан» методом корреляционно-регрессионного анализа.

Возникновение и развитие Челябинска-65 связаны с оборонным предприятием — одним из первых центров атомной промышленности СССР. Доля лиц, которые непосредственно работали с источниками ионизирующих излучений (категория А) на реакторном и радиохимическом производствах, составляли 7,93±1,62 % трудоспособного населения. Среднегодовые уровни внешнего

1959

1970

1979

1939

Рис. 1. Численность населения города с 1948 по 1990 г.

По оси абсцисс — годы; по оси ординат — численность населения, тысячи.

Рис. 2. Распределение населения города по возрастным группам на годы всесоюзных переписей.

По оси абсцисс — годы всесоюзных переписей; по оси ординат - частота, %; темная часть столбиков — 50 лет н старше; вертикальная штриховка -15—49 лет; вертикальнаи и горизонтальная штриховка — 0—14 лет.

Таблица I

Коэффициенты естественного движения населения и миграции Челябинска-65 (в °/оо)

Коэффициент 1951 — 1954 1955-1959 1960-1964 1965- 1969 1970-1974 1975-1979 1980—1984 1985-1988

Рождаемость 57,3 34,2 24,6 17,2 17,0 16,3 16,5 16,8

Смертность 6,5 4,5 3,5 3.9 4,5 5,5 6,3 7,1

Естественный прирост 50.8 29,7 21,1 13,3 12,5 10,8 10,2 9,7

Прибытие — — 77,9 67,1 89,4 41,3 30,7 35,4

Выбытие — — 73,2 72,0 84,0 35,6 26,9 27,2

Чистая миграция 18,0 19,3 4,6 -4,9 5,4 5.7 3,8 8.2

Прирост за 1 год 68,8 49,0 25,7 8.4 17,9 16,5 14,0 17,9

у-облучения на промышленном реакторе в 1948—1956 гг. превышали допустимые и находились в пределах 5,1—93,6 сЗв, на радиохимическом производстве по выделению плутония из облученного в реакторе топлива составляли 7,6—113,4 сЗв, а с 1963 г. так же, как и на реакторе с 1957 г., не превышали ПДД [4]. За 1948— 1988 гг. суммарная индивидуальная доза облучения жителей Челябинска-65 (категория Б) составляла 17,3 сЗв (86,5 % суммарной дозы за 40 лет воздействия по НРБ — 76/87).

В последние годы наблюдения доза облучения населения не превышала 0,053 сЗв/год [1]. Временной интервал, в котором анализировалась медико-демографическая информация, соответствовал 38 годам с 1951 по 1988 г. За это время отмечался стремительный рост населения, численность которого возрастала в среднем на 1370 человек в год и по последней переписи на 15.01.89 составила 83 830. Динамика роста населения Че-лябинска-65 представлена на рис. 1.

Чтобы получить представление о возрастном типе населения, определяли долю лиц в возрасте 0—14, 15—49, 50 лет и старше на годы 4 всесоюзных переписей. Из рис. 2 видно, что в 1959 г. тип населения был прогрессивным, доля лиц в возрасте 0—14 лет (32,4 %) превышала долю населения в возрасте старше 50 лет (8,1 %). По данным последней переписи 1989 г., возрастной тип стал стабильным, доля младших возрастов (23,2 %) численно равна доле старших (25,1 %). Если в последнее десятилетие доля детей остается постоянной, то доля лиц в возрасте 50 лет и старше растет в результате уменьшения доли трудоспособного населения. Отмечается постарение населения и наметилась тенденция к регрессии возрастных структур.

Для выяснения демографической ситуации необходима характеристика естественного движения населения и миграции. Как видно из табл. 1, рождаемость имеет тенденцию к снижению. Од-

Таблица 2

Перинатальная и младенческая смертность за 1951 — 1988 гг. в Челябинске-65 (в °/оо)

Показатель

1951-1959 1960-1969 1970—1979 1980-1988

Поздняя смерть плода (мерт-ворождае-

мость) 14,3±8,8 12,4±3,4 7,8±1,8 6,7±2,4 Ранняя неона-тальная

смертность 15,2±2,8 11,3±4,4 8,6±2,2 6,6±1,1 Перинатальная

смертность 29,5±5,4 23,7±6,1 16,4±2,7 13,3±3,2 Младенческая

смертность 34,9±5,4 20,3±4,8 16,3±3,3 13,9±2,9

нако следует отметить, что темпы снижения явно замедлились и в последние годы наблюдается некоторое повышение этого показателя. Общая смертность несколько стабилизировалась. Некоторое ее повышение к настоящему времени может быть связано с более быстрым постарением населения.

Сочетанный анализ рождаемости и смертности показывает снижение естественного прироста населения с 50,8 % в первое пятилетие до 9,7 °/оо в последнее. Несмотря на снижение объема и интенсивности миграции, ее удельный вклад в прирост населения увеличивается, и в последние годы механический (8,2 %) и естественный (9,7 %) прирост почти сравнялся.

Важнейшими демографическими показателями является перинатальная и младенческая смертность (табл. 2). За 4 десятилетия случаи смерти плода и новорожденного в перинатальный период и смертность детей в возрасте до 1 года снизились более чем в 2 раза.

Таким образом, демографическая ситуация, сложившаяся в городе, достаточно сложна. Многие исследователи, изучая влияние окружающей среды на здоровье населения в современных условиях, пытаются иллюстрировать прямое отрицательное воздействие загрязнения окружающей среды достаточно сложными статистическими показателями, т. е. подтвердить гипотезу: чем больше загрязнение, тем хуже эти показатели. Было бы слишком упрощенным полагать прямую зависимость между интенсивностью изменения окружающей среды и уровнем смертности, рождаемости, заболеваемости [3]. Понятие «состояние здоровья» имеет множество оттенков, и содержание этого термина до сих пор еще не имеет общепринятого понимания и четких определений его количественного изучения на уровне населения. Уровень здоровья не допускает прямого измерения, т. е. среди существующих источников информации нет такого, который бы прямо и непосредственно измерял уровень здоровья [6]. Уровень здоровья населения можно измерить косвенно на основе анализа медико-демографических процессов. Все рассмотренные нами демографические процессы — рождаемость,

смертность, миграция — составляют процесс воспроизводства населения, под которым понимается постоянное возобновление поколений. Однако степень возобновления, его количественные и качественные пропорции могут быть различными. Если количественная сменяемость поколений- измеряется через брутто- и нетто- коэффициенты воспроизводства населения, то измерение качества воспроизводства в его обобщенном виде пока еще не разработано. Под качеством воспро-

Ю

изводства понимается эффективная или результативная жизнеспособность, т. е. относительная численность потомства, выжившего на всех антенатальных и постнатальных'стадиях развития и достигшего репродуктивного возраста в чреде поколений. Эффективность может варьировать от О до 100 % или от 0 до 1, если выражать в вероятностях дожития детей до возраста 15 лет за I поколение.

На рис. 3 точками представлена вероятность дожития поколений 1951 —1974 годов рождения до 15-летнего возраста. Для оценки связи между временем и изученным показателем рассчитывали парный коэффициент корреляции, который получился равным +0.88. Оценивая устойчивость ряда по коэффициенту корреляции, можно сказать, что вероятность достижения лицами реальных поколений возраста 15 лет имеет выраженную положительную тенденцию. При аналитическом выравнивании ряда (Pis) на основе эмпирических данных наименьшее отклонение дает уравнение зависимости вида:

где а, Ь, с — параметры уравнения; t — время в годах (от 1 до 24).

В результате расчетов были найдены значения параметров: а=0,93076; 6=0,12396; с—0.12413, откуда

0,93076+0,12396-I 15~ 1+0,12413-/

Точность аппроксимирующего уравнения оценивали по коэффициенту вариации (V) и коэффициенту расхождения (U) между реальными и выравненными данными. Расчетные коэффициенты получились равными К=0,44 %, U=0,20%. Обычно считают, что если V< 15%, a U<5%, то точность подобранного уравнения для выравнивания эмпирических данных достаточна [5]. Следовательно, аппроксимирующее уравнение можно использовать для прогнозирования (Pis) для последующих поколений 1975—1988 годов рождения, т. е. для экстраполяции тренда вероятности дожития на будущий период (см. рис. 3, сплошная линия). Проведенные исследования показали, что качество воспроизводства имеет устойчивую тенденцию к увеличению ве-

........................................... ■ ■

1951 /956 1961 1966 1971 1976 1981 1986

Рис. 3. Вероятность дожития до возраста 15 лет в чреде поколений.

По оси абсцисс — годы рождения; по осн ординат — вероятность дожития до 15-летнего возраста (Яи); точки — эмпирические данные; лиг (и — теоретические данные.

роятности достижения индивидами репродуктивного и трудоспособного возраста при среднем уровне миграции — вероятности «входа» в каждое поколение 20,8±2,0 % и «выхода» 12,3± ±2,5 %.

Выводы. 1. В условиях разнонаправленной динамики медико-демографических показателей оценка уровня здоровья населения может базироваться на общем интегративном показателе — вероятности дожития детей до репродуктивного и трудоспособного возраста в чреде поколений.

2. Уровень здоровья населения Челябинска-65, испытывающего радиационное техногенное воздействие, если рассматривать его с позиций качества воспроизводства, имеет устойчивую тенденцию к увеличению вероятности дожития индивидов до репродуктивного возраста.

Литература

1. Булдаков JI. А., Демин С. Н., Кошурниковс Н. А. и др. // Атомная энергия,— 1989.— Т. 67,— С. 81—83.

2. Бычинский ГА.// Гиг. и сан,— 1990,— № 3,- С. 76—78.

3. Максимова Т. М., Кокорина Е. П. // Вестн. АМН СССР.— 1989.- № 8,— С. 53—59.

4. Никипелов Б. В., Лызлов А. Ф., Кошурникова Н. А. // Природа,— 1990,— № 2,— С. 30—38.

5. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Ю. П. Лисицына,— М., 1987.

6. Статистический словарь / Под ред. М. А. Королева.— М., 1989.

Поступила 17.01.91

Summary. Increasing of probability of achieving the reproductive and able-bodied age in the nuclear industry plants control area was shown.

© К. К. РОГАЛЕВ. M. И. СЛУИКИП. 1992 УДК 613.68:1612.766.1.06:613.863|.211-17

К. К. Рогалев, М. И. Слуцкий

ОЦЕНКА ФУНКЦЙОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА МОРЯКОВ В АРКТИЧЕСКИХ

РЕЙСАХ

Архангельский медицинский институт

Профессиональная деятельность судовых специалистов связана со значительными, в ряде случаев экстремальными нервно-эмоциональными и физическими нагрузками [23]. На любые чрезвычайные воздействия организм отвечает общей неспецифической реакцией, выражающейся напряжением регуляторных систем. Защитный характер этого приспособительного механизма связан

с необходимостью опережения развития специфического патологического процесса. Возможность отделения фазы адаптации от дезадаптации, являющейся началом формирования характерных патологических синдромов, открывает пути для прогностической оценки функционального состояния организма [15].

Рассматривая тенденции развития физиологии

/

0.9875 0.9700 0.9525