CC BY
53
УДК 159.9.07 ББК 55.5
ВАСИЛЕНКО ВЛАДИМИР ХАРИТОНОВИЧ И ЕГО ВКЛАД В ОТЕЧЕСТВЕННУЮ
КЛИНИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ
КОГАЙВ.В., КРАЙНЯЯА.С., КОВАЛЕНКО Ю.А. 1 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет),
Москва, Россия e-mail: [email protected]
Аннотация
В данном обзоре выделены и обобщены основные периоды жизни Владимира Харитоновича Василенко. Описан его неоценимый вклад в кардиологию, гастроэнтерологию. Также представлены некоторые воспоминания учеников Владимира Харитоновича Василенко о его преподавательской и общественной деятельности.
Ключевые слова: В.Х. Василенко, биография, история медицины, кардиология, гастроэнтерология, клиническая медицина, русская терапевтическая школа.
Актуальность. Василенко В.Х. - известный советский врач, заслуженный деятель науки РСФСР, Герой Социалистического Труда (1967 г.), академик АМН СССР (1957 г.), профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого Московского ордена Ленина медицинский институт (ныне Сеченовский университет) [1]. Василенко внес значительный вклад в развитие советской клинической медицины в различных областях. Обладая широким кругом научных интересов, он является автором более 250 работ, среди которых наиболее известные по кардиологии и гастроэнтерологии. По инициативе Василенко В.Х в 1966 году было создано всесоюзное научное общество гастроэнтерологов. Не стоит забывать о его профессорской деятельности: он уделял большое внимание вопросам преподавания и развивал клиническое мышление у студентов, под его чутким руководством были выполнены и защищены докторские и кандидатские диссертации. Многие его ученики впоследствии стали заведующими различных кафедр, профессорами медицинских институтов, сотрудниками НИИ. Василенко совместно с Н.Д. Стражеско разработал классификацию хронической сердечной недостаточности, которую используют по сей день для определения стадии данного заболевания [2].
В.Х. Василенко родился 25 мая 1897 года в Киеве в семье крестьянина. По окончании гимназии в 1917 г. поступил в Киевский медицинский институт. Под влиянием своих
учителей (Ф.Г. Яновский, Н.Д. Стражеско, А.А. Богомолец) у него сформировалось стремление к фундаментальным исследованием проблем клинической медицины. В 1922 году Василенко В.Х. окончил институт и начал свою работу врачом Боровицкого сахарного завода, а также прошел ординатуру на базе Киевского медицинского института, где остался работать ассистентом и доцентом. В 1926 году защитил кандидатскую диссертацию на тему "клиническое значение ароматических соединений мочи и крови при заболеваниях почек", в которой доказал значение накопления в крови индикана как показателя хронической почечной недостаточности. В 1928-1930 гг. работая с больными в Киевском институте туберкулеза, отмечает, что при проведении дифференциальной диагностики
туберкулезного экссудативного плеврита экссудат трудно отличим от транссудата в начальных стадиях [3, 4]. В то же время он активно занимается вопросами кардиологии и в 1935 году вместе со своим учителем, Н.Д. Стражеско, предлагает классификацию недостаточности кровообращения. С помощью данной классификации в дальнейшем были разработаны новые принципы и подходы лечения больных с сердечными заболеваниями. Границы сферы интересов Василенко в медицине постоянно расширялась. Так, в 1935 году он предложил новое физикальное исследование пациента - методику пальпации толстой кишки, имеющее большое значение в практике врача. Чуть позже Василенко пишет
учебник "Внутренние болезни", который выдержал 14 переизданий. Это говорит об уникальности видения нозологии автором, доступности объяснения их патогенеза и актуальности информации в тот период времени. Более 15 лет Владимир Харитонович посвятил нарушению обмена веществ при хронической недостаточности кровообращения и полученные им результаты были представлены в докторской диссертации "Материалы об обмене веществ при хронической недостаточности
кровообращения". В начале Великой Отечественной войны Василенко В.Х. был вынужден эвакуироваться в Уфу вместе с Украинской академией наук и работал там доцентом в Башкирском медицинском институте и консультантом в эвакогоспиталях. Также в этом институте он вел курс пропедевтики и терапии и возглавлял группу патологии дыхания института клинической физиологии. Два года спустя его назначили главным терапевтом Северо-Кавказского фронта, а затем направили на 1 Украинский фронт. В условиях военного времени Василенко проявил себя как самоотверженный, смелый и находчивый врач, которому удалось спасти множество жизней и вернуть солдат на линию фронта. За благополучное выполнение поставленной перед ним задачи вылечить солдат от малярии в краткие сроки (в течение 10 дней) и вернуть их боеспособность, Василенко В.Х. получил боевой орден Отечественной войны 1 степени. Помимо этой награды после окончания Великой Отечественной войны Василенко получил следующие награды: Орден Отечественной войны 2 степени, орден трудового Красного Знамени и орден Красного Знамени. Тогда же он был назначен главным терапевтом Прикарпатского военного округа
[5].
Значимую часть в научной деятельности Василенко занимала кардиология. Им был впервые выявлен добавочный 4 тон во время диастолы, который еще называют предсердным. Этот тон является ценным диагностическим признаком при проведении аускультации сердца. Василенко трудился над работой по недостаточности кровообращения, в которых дал детальный анализ процессов обмена на различных стадиях и при разных клинических формах недостаточности кровообращения. Патогенез, нарушение обмена и клиника недостаточности кровообращения получили в
его трудах новое освещение. В ходе этой работы Владимир Харитонович определил клинические формы недостаточности кровообращения:
- коллаптоидный тип
- ишемический тип
- гиперкинетический тип
- сухой дистрофический тип
- сенильный ишемический тип
- тип скрытой недостаточности у пожилых.
Каждой клинической форме соответствует
свой план лечения пациентов.
Василенко принадлежит описание синдрома острой левопредсердной недостаточности при митральном стенозе. Наиболее известные монографии Василенко, которые оказали значительное влияние на отечественную кардиологию - "Сердечная недостаточность", "Дистрофия миокарда", "Пороки сердца". Владимир Харитонович осветил ряд сердечнососудистых патологий у беременных женщин, связанных с изменением гемодинамики во время беременности, осложнениями, возникающими в данный период и у пациенток с уже выявленными заболеваниями сердца. Поэтому данные проблемы являются актуальными не только для терапевтов, но и для акушеров-гинекологов. Василенко уделяет большое значение изучению данной болезни вследствие распространенности ишемической болезни сердца среди населения. Он также признает роль индивидуальных факторов, таких как генетика, тип высшей нервной деятельности и образ жизни в развитии ишемической болезни сердца. Известны труды Василенко В.Х. по методологии клинического диагноза, прогноза и терапии [2].
Имея разносторонние интересы и желание поделиться знаниями с научным миром, Владимир Харитонович с 1952 года является главным редактором журнала "Клиническая медицина", а с 1955 года - редактором отдела внутренних болезней Большой медицинской энциклопедии. Таким образом, мы можем оценить серьезный вклад Василенко В.Х. в отечественную кардиологию, что позволяет назвать его одним из выдающихся кардиологов
[3].
Особенное место в научной жизни Василенко В.Х. занимает гастроэнтерология. Он уделял большое внимание изучению язвенной болезни и помимо понимания патогенеза данной нозологии, ее лечения, Василенко В.Х. считал важным защитно-приспособительные
механизмы, направленные на восстановление нарушенной саморегуляции организма. Он
изучил функциональные и органические поражения пищевода, тонкой и толстой кишок. Одной из важнейших проблем гастроэнтерологии являлся рак желудка, чему было отведено множество исследований по первичной диагностике данной патологии. Это позволило разработать методы для диагностики ранних стадий рака желудка. В честь Василенко были названы некоторые симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: появление боли на высоте вдоха при поколачивании по передней брюшной стенке в области проекции желчного пузыря, являющейся признаком холецистита, холелитиаза; появление шума плеска во время пальпации надчревной области при стенозе привратника [6].
Василенко В.Х. вел активную общественную жизнь: по его инициативе собирали конференции и съезды, учредили всесоюзное научное общество гастроэнтерологов в 1966 году, также был организован всесоюзный НИИ гастроэнтерологии минздрава СССР на базе кафедры пропедевтики Первого Московского медицинского института имени И.М. Сеченова. Благодаря созданию выше перечисленных мероприятий и организаций, гастроэнтерология поднялась на новый уровень отечественной медицины.
За свои выдающиеся научные работы Василенко в 1946 году избирается членом-корреспондентом академии медицинских наук и в 1957 году академиком академии медицинских наук СССР.
За многочисленные заслуги в отечественной медицине и общественной работе Василенко В.Х. был награжден 4 орденами Ленина, орденами Октябрьской Революции, Дружбы народов; также ему была присуждена Государственная премия СССР [2].
Владимир Харитонович - прекрасный педагог. Его лекции обладают большой глубиной, раскрывают значение исследований отечественных ученых в развитии медицинской науки. Из воспоминаний А.А. Шептулина, ученика Василенко В.Х., Владимир Харитонович очень тщательно готовился к лекциям для студентов, подбирал для демонстрации интересных пациентов, а также имел нестандартный подход к изложению материала.
Несмотря на свои многочисленные награды и заслуги, Василенко В.Х. ко всем относился доброжелательно и с уважением. Он всегда старался уделить внимание пациентам на обходе с коллегами, так как это является важной частью ведения пациентов и успешного лечения. Также известно, что Владимир Харитонович был увлечен не только медициной, но и художественной литературой и проблемами философии [7].
Чазов Е.И. вспоминает Владимир Харитоновича с уважением и признанием его как профессионала своего дела. Он восхищается самоотверженностью Василенко В.Х. в работе, его готовностью принимать удары судьбы, например, "Дело врачей", после которого он смог сохранить в себе веру в людей и справедливость [8].
Василенко В.Х. с честью выполнил свой гражданский долг, спасая человеческие жизни в военное и мирное время. Своим вкладом в клиническую медицину Владимир Харитонович увековечил имя в истории медицины и в человеческих душах, тем самым вдохновив последующие поколения на развитие науки в отечественной медицине.
Список литературы
1. Василенко Владимир Харитонович [Электронный ресурс]. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Василенко,_Владимир_Харитонович (дата обращения 13.03.2018)
2. Голочевская В.С. Об учителе / В.С. Голочевская, С.И. Рапопорт // Клиническая медицина. - 1997. - №5. - С. 4-10.
3. Владимир Харитонович Василенко (К 70-летию со дня рождения) //Клиническая медицина. - 1967. - №5. - С. 4-6.
4. Владимир Харитонович Василенко (К 75-летию со дня рождения) // Терапевтический архив. - 1972. - №7. - С. 3-4.
5. Василенко Владимир Харитонович [Электронный ресурс] / Герои страны; ред. В. С. Смирнов. - Режим доступа: http://www.warheroes.ru/hero/hero.asp?Hero_id=11493 (дата обращения 13.03.2018)
6. Большой медицинский словарь (2000) [Электронный ресурс]. URL: http://med.niv.ru/doc/dictionary/big-medical/index-194.htm#194 (дата обращения: 13.03.2018)
7. Шептулин А.А. Владимир Харитонович Василенко (каким я его помню) /А.А. Шептулин //Клиническая медицина. -1997. - №4. - С. 72-74.
8. Чазов Е.И. Вспоминая Владимира Харитоновича /Е.И. Чазов //Клиническая медицина. - 1997. - №5. - С. 52.
VASILENKO VLADIMIR KHARITONOVICH AND HIS CONTRIBUTION IN RUSSIAN
NATIONAL CLINICAL MEDICINE
KOGAY V.V., KRAINYAYA A.S., KOVALENKO Y.A. Sechenov University, Moscow, Russia e-mail: [email protected]
Abstract
In this review we emphasize and summarize the main periods of Vladimir Kharitonovich Vasilenko. We describe his contribution into national cardiology and gastroenterology. We also refer to some of the students' memories of Vladimir Kharitonovich Vasilenko about his teaching strategy and social activities.
Keywords: V.K. Vasilenko, biography, history of medicine, cardiology, gastroenterology, clinical medicine, Russian therapeutic school.
