CC BY
18
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА КАЗАХСТАНА №3,4 (22,23) 2011
субъективной и объективной симптоматики: уменьшение выраженности бронхообструктивного, болевого, астеновегетативного синдромов. В конце лечения частота клинических симптомов существенно снизилась: уменьшился кашель у 79,2 % , одышка у 75,4%, боль в грудной клетке при акте дыхания у 78,3%.Положительная клиническая динамика происходила в тесной связи со спирографическими показателями, где отчетливо наблюдалось их параллельное улучшение.
Заключение: таким образом, проведенные исследования позволили заключить, что препарат «Атровент» имеет положительный эффект в качестве базисной терапии для лечения ХОБЛ среднетя-желого течения различной этиологии. Можно полагать, что бронхорасширяющий эффект препарата «Атровент» обусловлен конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов.
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Р.Х.(1) Бегайдарова, Н.Ю.(2) Азимбаева, ГУУ.(3) Алшинбаева, Ю.П(4) Стариков, Г.К.(5) Алшинбекова
Карагандинский государственный медицинский университет (1.4.5.), Караганда, Казахстан (2) Комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения РК, Астана, Казахстан (3) Кафедра инфекционных болезней АНГМУ, Астана, Казахстан
Стратегия вакцинопрофилактики в Республике Казахстан (РК) включает следующие разделы: обоснование и внедрение новых вакцин; отработка механизма внедрения вакцинации; проведение эпиднадзора за управляемыми инфекциями; достижение оптимального уровня (95% и более) охват плановыми прививками на каждой административной территории.
Целью настоящей работы является: внедрение в Республике Казахстан поэтапной вакцинации против пневмококковой инфекции, снижение заболеваемости пневмонией и смертности детей до 5 лет.
Материалы и методы исследования. По статистическим данным в РК за 2007-2009 годы показатели смертности детей до 1 года от респираторных заболеваний и пневмоний занимают 3 место от всех причин смерти или 1 место от инфекционных заболеваний. Заболевания органов дыхания у детей в Казахстане, в частности -пневмония, является ведущей причиной смертности детей в возрасте до 5 лет. Общая численность случаев смерти детей в возрасте до 5 лет составила 7577 , из них 710 (9,4%) - от заболеваний органов дыхания, в том числе 446 (5,9%) - от пневмонии.
Самые высокие показатели заболеваемости пневмонией и смертности детей до 1 года наблюдаются в Восточно-Казахстанской (ВКО), Мангистауской, Южно -Казахстанской (ЮКО) областях.
Результаты исследования. Поэтапное внедрение вакцинации против пневмококковой инфекции в Республике Казахстан будет проводиться с учетом показателей заболеваемости пневмонией и смертности детей до 1 года. В 2010 году пилотными регионами стали ВКО (Восточно-Казахстанская) и Мангистауская области. В 2011 году пилотным регионам стала Южно - Казахстанская область (ЮКО). В последующие годы будут включены другие регионы, с завершением вакцинации к 2015 году.
Прививки Превенаром 13 нужны всем детям в возрасте с 2 месяцев до 5 лет. Она является оптимальной универсальной вакцинациной - создает иммунную прослойку и обеспечивает не только индивидуальную защиту, но и защиту детей группы риска за счет создания «кокона». Оптимальное начало вакцинации с 2 месяцев, когда у ребенка еще есть материнские антитела и он уже способен вырабатывать свои иммуноглобулины.
Интервалы между введениями пневмовакцины не менее 4 недель, от других прививок - не соблюдается. Медицинское наблюдение за постпрививочным периодом - в течение 30 минут после введения, далее - 3 дня.
Заключение. Ожидаемые результаты для населения - снижение заболеваемости пневмонией детей до 5 лет на 50%; снижение смертности детей до 5 лет на 20%.
Ожидаемые результаты для государства - улучшение показателей Глобального индекса конкурентоспособности (ГИК) Республики Казахстан; снижение детской смертности, ежегодное предотвращение более 1,5 тысяч смертей у детей до 5 лет; снижение расходов на оказание медицинской помощи при заболеваниях пневмонией, отитом, сепсисом у детей.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПАНЦИРНОГО ПЛЕВРИТА
А.И. Колос, К.Н. Аскеров Национальный научный медицинский центр, Астана, Казахстан
Плеврит по-прежнему представляет собой чрезвычайно распространенное и трудно диагностируемое, с точки зрения установления природы, заболевание. По сложности этиологической диагностики, тяжести клинико-морфологических последствий плеврит занимает ведущее место в общей
22
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
