CC BY
50
1ТИ1Н
С.К. БЕРМАГАМБЕТОВА, Т.К. КАРИМОВ, А.Н. ЗИНАЛИЕВА,
А.Б. НАГМЕТОВА, Л.У. НИЯЗАЛИНА, У.Ж. АХМЕТОВА
АКТЭБЕ КАЛАСЫ ОКУШЫЛАРЫНЬЩ ТАМАКТАНУ
жагдаИыньщ сараптамасы
Марат Оспанов атында™ Батыс К,азакстан мемлекетпк медицина университет^ Актебе, К,азакстан
Макалада окушылардын тамактану жаедайын зерттеу максаты кезделдк Актебе каласында туратын 11-18 жас аралы^ында^ 794 окушыдан сауалнама алынды. ЖYPгiзiлген зерттеу жумысынын нэтижесiнде окушылардын тамактануын таfамдык, мелшерiнiн курамы бойынша онтайлы Yйлестiрiлген деп айтуfа болмайды, жасеспiрiмдердiн жартысы таfамдык тэуелдi жукпалы емес аурулардын дамуы бойынша каутт топта, олардын арасында эпигастралды аймактын ауыруы мен тэбеттiн жоfалуы (48,2%) жиЫп басым, тек солардын жартысы fана асказан-iшек жолдары (22,2%) патологиясынын бар екендiгiн бiледi. Сондай-ак жасеспiрiмдердiн 45,9%-да балтыр булшыкеттерiнде ауырсыну, 37,9%-да ашушандык,, мазасыздык,, уйкысыздык,, 31,3%-да тк жегiсi байкалады.
Нег'зг'! свздер: тамактану жагдайы, тагамдык,-тэуелд'! жук,палы емес аурулар, тамактану тэрт'б'!.
!
SUMMARY
S.K. BERMAGAMBETOVA, T.K. KARIMOV, A.N. ZINALIYEVA, A.B. NAGMETOVA, L.U. NIYAZALINA, U.Zh. AKHMETOVA
ANALYSIS OF NUTRITIONAL STATUS OF SCHOOLCHILDREN LIVING IN AKTOBE CITY
West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Aktobe, Kazakhstan
The aim of the work was to study the nutritional status of schoolchildren. 794 schoolchildren aged 11-18 years living in Aktobe were interviewed. As a result of this work it was observed that school meals cannot be called a rational and balanced composition of the diet, half of adolescents are at risk for the development of nutrition-related non-communicable diseases, among of which by frequency epigastric pain and loss of appetite (48.2 %) prevail, and only half of them are aware of the presence of gastrointestinal pathology (22.2%). Also pain in the calf muscles - 45.9%, irritability, anxiety, poor sleep in 37.9%, caries in 31.3% of adolescents are observed.
Key words: nutritional status, nutrition-related non-communicable diseases, diet.
УДК: 616.9:615.371-08
Л.М. ТУЛЕГЕНОВА
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (ПРЕВЕНАР 13®)
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Тулегенова Л.М. - д.м.н., и.о. профессора кафедры ОВП интернатуры и ^ глобальной проблемой. Важный последипломного образования, e-mail: [email protected], тел.: 8-702-69006116. ^ показатель DALY (Disability-Adjusted
^ Life Years) - определяется как сумма лет,
Аннотация. В статье обсуждается актуальность болезней органов дыхания и указывается ведущая роль пневмококковой инфекции. Аргументируется важность прививки населения 13-валентной пневмококковой полисахаридной конъюгированной вакциной Превенар 13®. Анализируется международный опыт применения данной вакцины. Сформировано заключение о высокой эпидемиологической, социальной и экономической эффективности вакцинацины Превенар 13®.
Ключевые слова: болезни органов дыхания, пневмония, пневмококковая полисахаридная конъюгированная вакцина, Превенар 13®.
|| потерянных из-за преждевременной и лет жизни в нетрудоспособности, по степени. нижних дыхательных
смертности, состоянии стандартизованный
^ «Инфекции
|| путей» в 2002 г. заняли 2 место по DALYs. Этот показатель опережает ИБС и
^ показателю заметно
цереброваскулярные
заболевания:
органов дыхания что инфекции нижних дыхательных ^ соответственно 5-е и 6-е места [1].
Генеральный директор ВОЗ д-р
Болезни U|JI Ul IWU ^ьили I I К1Л1 ^ -I I \J КII I4pv. I\I_I,KIKI I IKI/IM I К1Л |Ы,1_>1/\и I V-/ ILII I |_>1/\ ^
выходят на лидирующие позиции в ^ путей в 2030 г по смертности займут ^
мире по заболеваемости и смертности. | 5-е место (2002 - 3-е), ХОБЛ в 2030 | Маргарет Чен в ежегодном д°кладе По Mathers CD и Loncar D., которые | г - 4 место (2002 - 5-е) [1]. Таким | по данным «Мировой статистики построили свои расчеты для ВОЗ на | образом, болезни органов дыхания | здравоохранения 2014г.» заявила, данных 2002 года прогнозируют, | являются и в будущем будут оставаться | что тремя основными причинами
лет жизни, потерянных из-за ^ бактерия Streptococcus pneumonia [6]. ^ 2-х лет; не формируется иммунная преждевременной смерти, являются ^ Бактерия может инфицировать людей ^ память, поэтому требуются повторные ИБС, инфекции нижних дыхательных ^ любого возраста, в то время как дети ^ введения вакцины каждые 3-5 путей (такие, как пневмония) и инсульт. ^ младшего возраста, пожилые люди и ^ лет; возможно развитие феномена Большинство случаев смерти среди ^ люди с определёнными хроническими ^ «гипореспонсивности» - более низкого детей в возрасте до 5 лет происходит медицинскими проблемами в иммунного ответа на повторное среди преждевременно рожденных наибольшей степени подвержены введение по сравнению с первичной детей -17,3%; второй по значимости ^ риску заболевания [7]. Пожилые ^ вакцинацией и риском истощения причиной смерти она указала Ц пациенты с пневмонией имеют в 3-5 ^ пула В-клеток [8]. Данную проблему
пневмонию -15,2% [2]. В докладе ^ раз более высокий риск развития ^ смогли обойти после открытия «Мировая статистика здравоохранения ^ летального исхода от пневмонии и ее ^ принципа конъюгации полисахаридов 2015 г» показаны оптимистические ^ осложнений, чем пациенты молодого ^ с протеинами (Goebel и Avery 1982). тенденции снижения смертности ^ возраста. ^ Конъюгация полисахаридов с белком-
детей в возрасте младше 5 лет на 30% ^ Пневмококковая инфекция ^ носителем позволяет включить
с 2000 г. до 2013 г., однако смертность ^ курабельная патология ^ Т-зависимый тип иммунной реакции
в этой возрастной группе остается на ^ (антибактериальная терапия), ^ с формированием клеток иммунной
2-м месте, составляя 15% [3]. ^ более того в настоящее время ее ^ памяти (рисунок 1), что способствует
Высокие показатели смертности можно предотвратить (вакцинация). развитию высокоспецифичного и от болезней органов дыхания Вопросы вакцинации впервые напряженного иммунитета к каждому отмечаются по СНГ: на 100 тысяч ^ стали вырисовываться в реальном ^ антигену, входящему в состав
человек мужчин - 71, женщин - 31; в ^ воплощении после открытия в 1911 году ^ вакцины. Это позволяет применять Казахстане мужчины - 89, женщины - ^ в США роли капсульных полисахаридов ^ конъюгированные вакцины с 6
53 [4] ^ пневмококка как основного ^ недельного возраста, и уменьшить
Болезни органов дыхания ^ фактора патогенности возбудителя. ^ количество доз для полноценной являются актуальными для Впервые в 1945 году успешно была вакцинации [9]. Первой «ласточкой» нашей Актюбинской области. По ^ апробирована первая 4-валентная ^ была 7-валентная конъюгированная статистическим данным Актюбинской ^ полисахаридная (содержит 4 типа ^ вакцина - Превенар 7®' в которой области [5] отмечается зничительный ^ антигенов) пневмококковая вакцина, ^ полисахариды 7 наиболее опасных рост смертности от респираторной но наступила «эра антибиотиков» и для человека серотипов пневмококка: патологии (таблица 1). ^ интерес к вакцинации был потерян. ^ 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F и 23F - были
С 2011 по 2014 годы процент числа Однако с развитием резистентности ^ индивидуально конъюгированы
умерших от болезней органов дыхания ^ к антибиотикам вновь обратились к ^ с белком-носителем CRM197 -к общему числу умерших вырос с 4,7% ^ вакцинам. В 1977 году в США была ^ нетоксичным вариантом дифтерийного до 10,3%, то есть увеличение в 2 раза. зарегистрирована 14-валентная анатоксина из культуры бактерии
полисахаридная вакцина, а в 1983
Анализируя младенческую смертность, & полисахаридная вакцина, а в 1983 S Corynebacterium diphtheriae. Иммунная
видим, что этот показатель в данной ^ году - 23- валентная пневмококковая ^ система детей любого возраста и
^ полисахаридная вакцина. Иммунный ||
20%, то есть каждый 5-й младенец. ^ ответ на вакцинацию полисахаридной ^ легко распознаёт CRM197.
группе остается приблизительно около полисахаридная вакцина. Иммунный взрослых, включая пожилых людей,
Среди болезней органов дыхания с вакциной развивается по Использование вакцины
летальным исходом лидирующее место ^ Т-независимому типу (В-клеточный), ^ Превенар 7® в США привело
занимает пневмония, наиболее частым что ограничивает возможность ее к значительному снижению
возбудителем, которого является применения только в возрасте старше заболеваемости пневмококковой
Таблица 1. Показатели смертности по Актюбинской области 2011-2014 гг. [5]
Годы Число умерших, человек (всего) Число умерших от болезней органов дыхания (БОД) Процент числа умерших от БОД к общему числу Младенческая смертность Младенческая смертность от БОД Процент числа умерших младенцев от БОД к общему числу
2011 5 766 270 4,7% 90 21 23,3
2012 5 971 471 7,9% 111 21 18,9
2013 5 575 476 8,5% 96 13 13,5
2014 5 547 573 10,3% 74 17 23,0
инфекцией не только среди иммунизированных детей, но также и среди неиммунизированного населения благодаря сокращению передачи инфекции, то есть сформировался так называемый «коллективный иммунитет» [10]. Положительный опыт многолетнего массового применения Превенар 7® показал, что на смену исчезающим из циркуляции вакцинным серотипам приходят другие, в первую очередь - серотип 19А. Вклад серотипа 19А в общую структуру заболеваемости достигал 40% среди всех случаев развития инвазивных заболеваний и 60% — среди всех пневмококков, устойчивых к антибактериальным препаратам. Все это обусловило необходимость дальнейшего научного поиска и создания «улучшенной версии». Превенар 13® (13-валентная вакцина пневмококковая
полисахаридная конъюгированная адсорбированная инактивированная, жидкая) помимо общих с Превенар 7® серотипов удалось включить серотипы 1, 3, 5, 6А, 7F и 19А.
Превенар 13® (ПВК13®) перекрывет серотиповой пейзаж в основном наиболее значимых антигенов пневмококковой инфекции и стимулирует Т-клеточный ответ [11]. ВОЗ поддерживает необходимость создания и применения более
I
эффективных пневмококковых
конъюгированных вакцин,
включающих больше серотипов, вызывающих тяжелые заболевания у взрослых, нередко приводящие к развитию резистентности к широко применяемым антибактериальным препаратам. [12]. ВОЗ поддерживает приоритетность включения вакцины ПКВ13® во все Национальные программы иммунизации [13].
Вакцина ПКВ13® обеспечивает охват 82,1% циркулирующих серотипов пневмококка на территории России [14].
В результате крупнейшего статистического исследования,
проведенного в США (цит по Федосеенко М.В., 2009) [10], было выявлено снижение на 65% частоты госпитализации среди детей до 2-х лет по поводу пневмококковой пневмонии через 5 лет после введения программы иммунизации Превенар 7® детей раннего возраста (рисунок 2). Одновременно отмечалось и снижение на 39% госпитализации младенцев по поводу пневмоний любой этиологии в сравнении с периодом до начала вакцинации.
ВОЗ-овский аналитик профессор В.К.Таточенко показал, чтовРоссииза10 лет после начала массовой вакцинации в расчете на 100 тыс. вакцинированных
будет предотвращено 10 885 случаев пневмонии, потребовавшей госпитализации (из них 169,8 случаев заболевания, закончившихся летальным исходом). Кроме того, в расчете на 100 тыс. вакцинированных детей будет предотвращено 7 случаев пневмококкового менингита (1,3 случая, заканчивающихся летальным исходом). Уровень охвата серотипами пневмококка выше на 26% у ПКВ13® [14].
Пневмония у пожилых имеет особенности клинической симптоматики с более тяжелым течением и прогнозом [15]. Смертность от пневмонии у пожилых пациентов составляет 20-40 %, при этом в домах длительного ухода (или домах-интернатах) и стационарах этот показатель может превышать 60 %
[16]. В период с сентября 2008 года по октябрь 2013 было проведено постмаркетинговое проспективное двойное слепое многоцентровое плацебо-контролируемое клиническое исследование ПКВ13® у лиц в возрасте 65 лет и старше - САРПА: была доказана эффективность вакцины в отношении предотвращения развития внебольничной пневмонии и инвазивных форм пневмококковой инфекции у пациентов пожилого возраста с формированием напряженного длительного иммунитета. Результаты исследования были представлены на рассмотрение Консультативного комитета США по практике иммунизации, который впоследствии рекомендовал ПКВ13® для вакцинации взрослых > 65 лет
[17]. Полученные результаты САР^А [17] позволили внедрить вакцинацию пожилых пациентов ПКВ13® в Германии [19], в Нидерландах [20], в Испании [21] и др. странах. Вакцина зарегистрирована и используется в более 90 странах мира, более 40 стран включили ПКВ13® в Национальные календари вакцинации детей.
На основании полученных данных исследования САР^А
позитивный эффект у детей до 18 лет и молодых взрослых лиц, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, ^ иммунодефицитных состояний [29]. | ПКВ13®
является пневмококковой предотвращающей
вакциной, инвазивные заболевания у пациентов всех возрастов на всех жизненных ^ этапах и снижающей смертность [30].
В
рамках
программы в 2010
Рисунок 2. Эффективность противопневмококковой вакцинации
были теоретически обоснованы и
По результатам
российских
^ «Саламатты Казахстан»
году стартовала программа внедрения плановой вакцинации
детей против пневмококковой
разработаны основные стратегии исследований показана клиническая инфекции по регионам, достигнув
применения пневмококковых вакцин у ^ и экономическая эффективность ^ республиканского охвата в 2015
взрослых лиц [22, 23]. Применение
^ вакцинопрофилактики
вакциной году. С 2010 года вакцинация ПКВ13®
любого | Превенар 13® у больных хронической | стартовала в Мангистауской
медицинского препарата в рутинной § обструктивной болезнью
,1
^ Восточно-Казахстанской областях. В практике в большинстве случаев | (ХОБЛ) за 2 года при сочетании ХОБЛ | Мангистауской области у детей 0-5 может ограничиваться его высокой | и ишемической болезни сердца (ИБС): | лет выявлено уменьшение количества стоимостью. Оценка экономической ^ экономия бюджета через 1 год после ^ госпитализаций на 22% в 2011г и 33% эффективности 7-, 10- и 13 валентных | вакцинации достигает 64 %, а через 1,5 | в 2012 году по сравнению с 2009-м. вакцин Kim SY с соавт. (2010) показал | года - до 70 %, а в группе пациентов, | Статистически значимых различий высокую эффективность ПКВ13® | страдающих ХОБЛ и ИБС - до 82,1 % в | в сроках госпитализации и времени (рисунок 3): соответствующие значения | течение 2 лет [28]. Применение ПКВ13® | обращения за медицинской помощью составили $ 910, $ 670 и $ 570 - | позволяет минимизировать издержки | до госпитализации не было [31]. Витоге модель предсказания результатов в системы здравоохранения на лечение в Мангистауском регионе отмечалось соответствии с типом вакцины, и по | больных ХОБЛ. При этом экономия | снижение показателя заболеваемости сравнению с отсутствием вакцинации бюджета через 1 год после вакцинации пневмониями на 1000 детей первого [24]. | достигает 64 %, а через 1,5 года - до 70 | года жизни на 49,6%, а смертности
В 2015 году опубликованы %, а в группе пациентов, страдающих детей до 1 года от пневмоний - на анализы экономической | ХОБЛ и ИБС - до 82,1 % в течение 2 лет. | 57,1%. В сравнении с довакцинальным
эффективности ПКВ13® в Парагвае [25], в Нидерландах [26].
I
В Испании при оценке 5-летней пациентов, но также будет иметь показателей заболеваемости детей программы вакцинации ПКВ13®
ПКВ13® эффективен не только периодом в Восточно-Казахстанской
I
в когорте детей до 5 лет и пожилых области достигнуто
снижение
I
клинический и экономический эффект у населения в возрасте 65-лет и ^ старше ожидается предотвращение 10,360 случаев пневмококковой инфекции (7,411 стационарное лечение пневмоний) и 699 случаев
смерти
(14,736
увеличение
продолжительности жизни). Расходы
на вакцинацию - 36,5 млн евро будут
полностью компенсированы за счет
снижения затрат на медицинское
обслуживание - 41,5 млн евро [27]. ^
То есть двойная выгода: снижение ^
расходов на лечение заболевания и
коньюгированных вакцин
уменьшение летальности. ^
PCV7 PCvaPCvio . PCV13
V 3IM а sGDPpof capita: I 1 pan |200S usfi
L^Ji'"' GCP мгеави: 31 № 12000 USt) Potential king'term cap pre» f sugges-led by AMC Potential Initial prtse
sfl S5 в«
те psrdoae (LTiS;-
Рисунок 3. Экономическая эффективность 7-, 10- и 13 валентных
и
пневмонией в 1,6 раз, смертность ^ Список литературы: ^ 12. Pneumococcal vaccines WHO
от пневмонии снизилась в 1,2 раза. ^ 1. Mathers CD, Loncar D. ^ position paper-2012, WER No 14, 2012,
В Жамбылской области выявлено ^ Projections of global mortality and burden ^ 87, 129-144
снижение заболеваемости в 0,92 ^ of disease from 2002 to 2030.PLoS Med ^ 13. WHO Weekly Epidemiological
раза. В Акмолинской, Атырауской | Nov;3(11): 442 (Published: November | Record. 12 January 2007, No. 1/2, 2007,
и Костанайской областях, где | 28, 2006 http://dx.doi.org/10.1371/ | 82, 93-104. World Health Organization.
вакцинация началась в 2012 году, |s journal.pmed.0030442) «Исследования |s http://www.who.int/wer
отмечалось снижение заболеваемости ^ глобального ущерба от заболеваний» ^ 14. Tatochenko V, Sidorenko S, пневмониями в 1,8 раза. Динамика ^ 2. World Health Statistics 2014, ^ Namazova-Baranova L, Mayanskiy N, смертности от пневмонии детей до 1 ^ Geneva,178 р. ^ Kulichenko T, Baranov A, Lobzin Y, Kharit
года также показала снижение в 2,1 раза ^ 3. World Health Statistics 2015, ^ S, Kozlov R, Andreeva I, Muravjev A, в Жамбылской области, в Акмолинской, ^ Geneva,168 р. ^ Chagaryan A, Koroleva I, Beloshitskiy G,
Атырауской и Костанайской областях ^ 4. Щербакова, Е.М. ^ Mironov K, Degtyareva E, Reinert RR.
- в 2,09 раза [32]. По данным за 2010- ^ Демографическая ситуация в странах ^ Streptococcus pneumoniae serotype 2012 год в ЮКО, после внедрения ^ СНГ, 2014 год / Е.М. Щербаков // ^ distribution in children in the Russian ПКВ13® снизились заболеваемость ^ Демоскоп Weekly. - 2016. - №675- ^ Federation before the introduction of пневмонией на 1000 детей первого ^ 676. URL: http://demoscope.ru/ ^ pneumococcal -conjugate vaccines into года жизни на 12,2%, летальность ^ weekly/2016/0675/barom01.php ^ the National Immunization Program. от пневмоний у детей до 1 года на ^ Институт демографии НИУ ВШЭ (ИДЕМ) ^ Expert Rev Vaccines. 2014 Feb;13(2):257-45,6%, младенческая смертность на 5. Демографический ежегодник 264
25,1% [33]. Для проведения анализа ^ Актюбинской области: статистический ^ 15. Quagliarello V, Ginter S, Han L, по Актюбинской области необходимо ^ сборник. - Актобе, 2015. ^ et al. Modifiable risk factors for nursing
время, так как область введена в план ^ 6. Centers for Disease Control and ^ home-acquired pneumonia. Clin Infect вакцинации с 2014 года. Prevention (CDC). Pneumococcal Disease. Dis 2005;40:1-6
Внедрение вакцинации | CDC Pink Book. 2011;16:233-248. | 16. Marrie TJ. Pneumonia in the
Превенар13® привело не только ^ 7. World Health Organization ^ long-term-care facility. Infect Control к снижению смертности от ^ (WHO). Immunization, Vaccines and ^ Hosp Epidemiol 2002;23: 159-164
пневмококковой инфекции, но ^ Biologicals. Pneumoccocal Vaccines. ^ 17. Isturiz R, Webber C. Prevention и в 2 раза улучшило показатели April 2003.Wkly Epidemiol Rec. of adult pneumococcal pneumonia with младенческой смертности в целом по 2003;78(14):97-120. the 13-valent pneumococcal conjugate
республике с 21 до 10 детей на 1000 ^ 8. Torling J, Hedlund J, Konradsen ^ vaccine: CAPiTA, the community-родившихся и смертности детей до 5 ^ HB, Ortqvist A. Revaccination with the ^ acquired pneumonia immunization trial лет с 24 до 12 на 1000 родившихся [34]. ^ 23-valent pneumococcal polysaccharide ^ in adults. // Hum Vaccin Immunother.
ВОЗ выделяет два | vaccine in middle-aged and elderly | 2015;11(7):1825-1827
фактора, которые увеличивают ^ persons previously treated for pneumonia. ^ 18. Tomczyk S, Bennett NM, продолжительность жизни и улучшают ^ Vaccine. 2003 Dec 8;22(1):96-103 ^ Stoecker C, Gierke R, Moore MR, Whitney
здоровье людей - это чистая питьевая ^ 9. Pollard AJ, Perrett KP, ^ CG, Hadler S, Pilishvili T; Centers for вода и вакцинация. Основным ^ Beverley PC. Maintaining protection ^ Disease Control and Prevention (CDC). преимуществом ПКВ13® является ^ against invasive bacteria with protein- ^ Use of 13-valent pneumococcal conjugate способность формировать иммунную polysaccharide conjugate vaccines. Nat vaccine and 23-valent pneumococcal память по пневмококковой инфекции и Rev Immunol. 2009. Mar;9(3):213-220 polysaccharide vaccine among adults возможность ревакцинации без риска ^ 10. Федосеенко, М.В. Эпоха ^ aged >65 years: recommendations of the потери напряженности иммунного конъюгированных вакцин: Advisory Committee on Immunization
ответа [35]. Казахстан - первая страна на ^ международный опыт успешного ^ Practices (ACIP). // MMWR Morb Mortal постсоветском пространстве, которая ^ применения / М.В. Федосеенко, ^ Wkly Rep. 2014 Sep 19;63(37):822-825 в 2010 году поэтапно внедрила в свой ^ М.Г. Галицкая, Л.С. Намазова // ^ 19. Pletz MW. Position Paper on национальный календарь прививок Педиатрическая фармакология. - 2008. Adult Pneumococcal Vaccination: Position вакцину ПКВ13®, что вносит огромный ^ - №6. - Т.5. - С.8-14. ^ Paper of the German Respiratory Society
вклад в сохранение и укрепление ^ 11. Lode HM, Stahlmann R. ^ and the German Geriatric Society.// здоровья населения и способствует ^ Vaccinations in respiratory medicine. ^ Pneumologiе. 2015 Nov;69(11):633-637 росту демографических показателей и ^ HNO. 2015 Sep;63(9):649-59; quiz 659- ^ 20. van Werkhoven CH, Bonten MJ. экономическому развитию страны. ^ 660 ^ The Community-Acquired Pneumonia
immunization Trial in Adults (CAPiTA): | BMC Infect Dis. 2010 Sep 3;10:260 ^ Sep;75(13):1535-1546
what is the future of pneumococcal ^ 25. Kieninger MP Caballero EG, ^ 30. Pfizer Data on File (DOF).
conjugate vaccination in elderly?// Future ^ Sosa AA, Amarilla CT, Jauregui B, Janusz ^ Bryant K., Frenck, R., et al. ECCMID Draft
Microbiol. 2015;10(9):1405-1413 | CB, Clark AD, Castellanos RM. Cost- | Abstract. ePoster 736. Immunogenicity
21. Lorente Antonanzas R ^ effectiveness analysis of pneumococcal ^ and safety of a 13-valent pneumococcal A Dynamic Model to Estimate the ^ conjugate vaccine introduction in ^ conjugate vaccine in adults aged 18-49 Budget Impact of a Pneumococcal ^ Paraguay.// Vaccine. 2015 May 7;33 Suppl ^ years, naïve to 23-valent pneumococcal Vaccination Program in a 65 Year-old ^ 1:A143-153 ^ polysaccharide vaccine. April 28, 2013 immunocompetent Spanish Cohort with ^ 26. Mangen MJ, Rozenbaum MH, ^ 31. Карибаева, И.К. Оценка 13-Valent Pneumococcal Conjugate ^ Huijts SM, van Werkhoven CH, Postma ^ программы вакцинации против Vaccine // Rev Esp Salud Publ^. 2016 ^ DF, Atwood M, van Deursen AM, van ^ пневмококковой инфекции в Jan 18;90 ^ der Ende A, Grobbee DE, Sanders EA, ^ Мангистауской области Республики
22. Namkoong H, Ishii M, Funatsu | Sato R, Verheij TJ, Vissink CE, Bonten MJ, | Казахстан / И.К. Карибаева, Г.Е. Y, Kimizuka Y, Yagi K, Asami T, Asakura T, ^ de Wit GA. Cost-effectiveness of adult ^ Аимбетова, С.А. Амиреев [и др.] // Suzuki S, Kamo T, Fujiwara H, Tasaka S, ^ pneumococcal conjugate vaccination || Экология человека. - 2015. - №3. - С.
Betsuyaku T, Hasegawa N. Theory and | in the Netherlands. Eur Respir J. 2015 ^ 32-39.
strategy for Pneumococcal vaccines in the ^ Nov;46(5):1407-1416 ^ 32. Кайрханова,А.К.Практическая
elderly. // Hum Vaccin Immunother. 2016 ^ 27. Lorente Antonanzas R ^ реализация вакцинации детей раннего Feb;12(2):336-343. ^ A Dynamic Model to Estimate the ^ возраста против пневмококковой
23. Bonten MJ, Huijts SM, ^ Budget Impact of a Pneumococcal ^ инфекции в Республике Казахстан / Bolkenbaas M, Webber C, Patterson S, ^ Vaccination Program in a 65 Year-old ^ А.К. Кайрханова, С.А. Амиреев, Л.Т. Gault S, van Werkhoven CH, van Deursen ^ immunocompetent Spanish Cohort with ^ Ералиева // Журнал инфектологии. -
^ iiiiiiiuiiuuuiii^ieieiii o^idiiibii V~UMUI i Wim ^
AM, Sanders EA, VerheijTJ, Patton M, | 13-Valent Pneumococcal Conjugate | 2015. - Т.7. - №2(Приложение). - С.52.
McDonough A, Moradoghli-Haftvani A, ^ Vaccine // Rev Esp Salud Publica. 2016 ^ 33. Вакцинопрофилактика
Smith H, Mellelieu T, Pride MW, Crowther ^ Jan 18;90 ^ детских инфекционных болезней в
G, Schmoele-Thoma B, Scott DA, Jansen ^ 28. Игнатова, Г.Л. Экономическая ^ ЮКО / С.Б. Баимбетова, А.П. Отарбаева,
KU, Lobatto R, Oosterman B, Visser N, ^ оценка вакцинопрофилактики больных ^ Г.А. Утепбергенова, З.А. Оспанова //
Caspers E, Smorenburg A, Emini EA, ^ хронической обструктивной болезнью ^ Журнал инфектологии. - 2015. - Т.7. -
Gruber WC, Grobbee DE. Polysaccharide ^ легких и ишемической болезнью ^ №2(Приложение). - С. 23-24.
conjugate vaccine against pneumococcal ^ сердца / Г.Л. Игнатова, В.Н. Антонов, ^ 34. News.kz «www.bnews.kz».
pneumonia in adults.// N Engl J Med. ^ О.В. Родионова // Пульмонология. - ^ 35. Peter R. Paradiso.
2015 Mar 19;372(12):1114-1125 | 2015. - №3. | Pneumococcal Conjugate Vaccine for
24. Kim SY, Lee G, Goldie SJ. | 29. Plosker GL. 13-Valent | Adults: A New Paradigm // Vaccines - Clin
Economic evaluation of pneumococcal ^ Pneumococcal Conjugate Vaccine: A ^ Infect Dis. 2012 Jul 15; 55(2): 259-264.
conjugate vaccination in The Gambia.// ^ Review of Its Use in Adults. // Drugs. 2015 ^
TYMIH | SUMMARY
Л.М. ТУЛЕГЕНОВА | L.M. TULEGENOVA
ПНЕВМОКОКК ИНФЕКЦИЯСЫН ВАКЦИНАЛЬЩ | VACCINE PROPHYLAXIS OF PNEUMOCOCCAL DISEASE
АЛДЫН АЛУ ШАРАЛАРЫ (ПРЕВЕНАР13®) | (PREVENAR-13®)
Марат Оспанов атындаfы Батыс К,азак,стан мемлекетпк ^ West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University,
медицина университет^ Ак,тебе, К,азак,стан ^ Aktobe, Kazakhstan
Мак,алада респираторлы аурулардыц езектiлiгi ^ The article discusses about a relevance of respiratory
талк,ыланады жэне пневмококк инфекциясыныц жетекшi ^ diseases and indicates the leading role of pneumococcal
релЫ керсетедГ Тyрfындарfа 13-валенттi пневмококктiк ^ infections. It has argued the importance of the population
полик,антты конъюгирленген вакцинасы Prevenar-13® ^ immunization 13-valently pneumococcal polysaccharide
екпе жасаудыц мацыздыльнын керсетедГ Осы екпенi ^ conjugate vaccine Prevenar 13®. It has been analyzed an
халык,аралык, децгейде крлдану тэжiрибесiн талдайды. ^ international experiences of application of the vaccine. It
Prevenar-13® вакцинасынын, жоfары эпидемиологиялык,, ^ is formed opinion on the high epidemiological, social and
элеуметпк жэне экономикалык, тиiмдiлiгi жешнде ^ economic efficiency of vaccination Prevenar 13®.
корытынды калыптасты. ^ Key words: Respiratory diseases, pneumonia,
Нег'1зг'1 свздер: тыныс алу мушелер'1шн, аурулары, | pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine, Prevenar 13®.
пневмония, пневмококкт'!к полицантты конъюгирленген ^
екпеа, Превенар 13®. ^
