Вакцилопрофилакгика АДС-М взрослого населения с аллергической патологией Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Ноя влиянием психотренинга продолжительностью 4 недели показатели клеточного и гуморального иммунитета имели тенденцию к снижению и нормализации у лиц с исходной "активацией’'. Однако эти изменения не были достоверны (р>0,05). При исходном “угнетении” повышение как клеточных, так и гуморальных показателен было статистически значимым, особенно выраженное в отношении иммуноглобулинов 1цА (1,21 ±0,11 г/л п 1,79 ± 0,09 г/л, р<0,01), 1цМ (0,55 ± 0,06 г/л и 0,93 ± 0,12 г/ л, р-0,01), 1^0 (8,72 + 0,54 г/л и 12,67 ±0,75, р<(),05).

Заключение: Проведённое исследование доказывает психопммуномодулирующий (и большей степени иммуностимулирующий) эффект психотренинга: мышечной и психической релаксации у лиц молодого возраста с выявленными отклонениями показателей иммунного статуса.

Вакцилопрофилакгика АДС-М взрослого населения с аллергической патологией

Грек: Е. А.

Поликлиника ГУВД Санкт-Петербурга иЛО Санкт-Петербург, Россия

Целью настоящего исследования явилось определение тактики вакцинопрофилактики против дифтерии и столбняка у взрослого населения, относящихся, по роду своей профессии, к группе повышенного риска заражения этими инфекциями и страдающих различного рода аллергическими заболеваниями. В нашей стране этот вопрос наиболее оптимально рассмотрен в детской практике, тогда как во взрослой сети ему уделяется недостаточное внимание. В настоящее время, учтя итоги эпидемии дифтерии 93-94 годов, должно уделяться внимание иммунизации АДС-М анатоксином лиц, имеющих хроническую патологию — в данном случае, аллергическую, так как плановая вакцинопрофилактика по индивидуальным схемам с учетом терапии по поводу основного заболевания более безопасна, чем лечение противодифтерийной сывороткой. Введение последней необходимо в результате заболевания дифтерией, по нежелательно для пациентов с аллергической патологией из-за опасности развития у них анафилактического шока.

Под наблюдением находились 60 человек в возрасте от 20 до 45 лет. У 10 из них отмечался поллиноз.у 10—атопическая бронхиальная астма, у 4—аллергический конъюкти-шгг, у 5 — экзема, у 5 — крапивница. У остальных 26 человек — сочетание двух форм аллергии. При подготовке к вакцинации АДС-М препаратом больные были распределены на 2 группы. В первую группу включили 34 человека, страдающих аллергическими заболеваниями без их сочетания. Этим пациентам достаточно было назначить один из антигиста-минных препаратов первого или второго поколения в возрастной дозировке (2 раза— для препаратов первого поколения — и 1 раз в сутки — для препаратов второго поколения). Данная терапия была назначена в течение 5-7 дней до и после иммунизации в комплексе с препаратами кальция. Во вторую группу вошли 26 человек, страдающих сочета-

нием различных форм аллергии. В лих случаях пациентам назначалась подготовка перед вакцинацией и после нее с учетом тяжести течения их заболевания .

При сочетании атопической бронхиальной астмы с проявлениями крапивницы, экземой, хр. нейродермитом назначался задиген (кетотифен) в во фаст ной дозировке 2 раза в день за 1-3 месяца до иммунизации, и продолжалась эту терапия после вакцинопрофилан ики в течение 1-3 месяцев, т. е. весь пиствакиинальный период. При сочетании поллиноза с бронхиальной астмой место задпгена назначался шпал в возрастной дозировке 3 раза в день за 10-12 дней до иммунизации н после нее в течение 1,5-3 месяцев. Мри имеющихся анамнестических данных о нарушенной функции поджелудочной железы и желчного пузыря назначались ферментные препараты типа мезим-форте, энзистала и желчегонные препараты (холензим, отвар кукурузных рылец, аллохол. но-шпа) также в возраст ной дозировке за 7 дней до иммунизации и в течение 7 дней после нее. После завершения иммунизации больным было рекомендовано проводить предсезонную лекарственную подготовку.

Специфическую гипосенсибилизацию не проводили, так как это было сопряжено с суточным режимом службы у данной) контингента. Учитывая этот факт, больным иоллинозом без бронхолегочных осложнений за 2-3 недели до поллинации назначался 5 % раствор питала по 3 капли 3 раза в день, закапывая в оба носовых хода и глаза, в течение всего ожидаемого сезона обострения и в течение 1 недели мосле него. Всем больным рекомендовалось соблюдение гнпоаллергенной диеты и превак-цинальном и поствакиинальном периодах. Наблюдение за привитыми сотрудниками в течение всего вакцинального периода (первая и вторая вакцинации, ревакцинация) показало, что общие реакции в виде повышения температуры до 37,3° отмечалисьу 5,1%, а повышение температуры до 38,2° —- у 0,7%. Следует отметить, что перечисленные реакции возникали в первые дни после вакцинации и были непродолжительными: от 1 до 3 дней.

В настоящее время это позволило защитить личный состав ГУВД от вышеназванных инфекций на 20% эффективнее по сравнению с предыдущими годами. Назначенная медикаментозная терапия в процессе вакцинопрофилактики способствует неосложненному течению аллергических заболевании в поствакиинальном периоде.

Опыт вакцинопрофилактики клещевого энцефалита среди личного состава ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Грек Е. А.

Поликлиника ГУВД Санкт-Петербург, Россия

С 1998 года проводилась плановая вакцинопрофилактика клещевого энцефалита среди личного состава некоторых подразделений МВД, которые территориально распо-