Парадоксальные реакции иммунокомпетентных клеток на гидрокортизон in vitro при экстремальных воздействиях или терапии глюкокортикоидами Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Твердую фазу сенсибилизировали моноклональными анти-Иг Е антителами, клон РИ-8Е-5Д4 производства Санкт-Петербургского НИРРИ. Дозу моноклональных анти-Иг Е антител на твердой фазе подбирали таким образом, чтобы и в этой референс-системе, и в амброзий-ной оценка уровня чувствительности больного к данному аллергену была одинаковой. При сравнении уровней сигналов стандартов Иг Е в обеих референс-систе-мах не выявлено достоверных различий ни в одном из разведений стандартов, что позволило сделать вывод об адекватности двух вариантов референс-систем в тесте ИФА.

Парадоксальные реакции иммунокомпетентных клеток на гидрокортизон in vitro при экстремальных воздействиях или терапии глюкокортикоидами

Горелов А.И.,Волчек И. А.,Тимофеева H.H.

Научно-производственный центр медицинской биотехнологии М3 РФ

Взаимодействие элементов гипофизарно-адреналовой оси и системы иммунитета является одним из основных механизмов по поддержанию антигено-струк-турного гомеостаза и имеет большое значение для обеспечивания нормальной жизнедеятельности организма. Исследование этих взаимодействий весьма важно при изучении различных заболеваний и патологических состояний.

В разное время и по различным причинам нами предпринято исследование функциональных характеристик иммунокомпетентных клеток в ответе на гидрокортизон in vitro в группах пациентов, находящихся в условиях длительного воздействия повышенной концентрации ппюкокортикоидных гормонов.Одну из групп составили военнослужащие из состава действующих войск на территории Афганистана, другую группу - больные бронхиальной астмой, получавшие терапию глюкокор-тикоидами. Результаты сравнивали с показателями здоровых доноров. Мононуклеарные клетки периферической крови инкубировали 15 минут при 37 градусах С в присутствии гидрокортизона 0,001 мкг/мл. После этого оценивали уровень экспрессии поверхностных Е-рецеп-торов и CD4 антигенов, а также ответ в реакции БТЛ на ФГА,

Установлено, что у 79,9% пациентов, находившихся в экстремальных условиях, и у 46,1% больных реакция на гидрокортизон инвертирована, что выражалось в увеличении экспрессии поверхностных рецепторов и в усилении ответа на ФГА, тогда как в контроле данные показатели были ингибированы. Механизм данного явления требует дальнейшего изучения и, по всей видимости, связан с нарушением синтеза и/или истощением пула внутриклеточнх глюкокортикоидных рецепторов.

Исследование напряженности иммунитета против дифретии и столбняка у лиц с аллергическими заболеваниями при вакцинопрофилактике

Грек Е. А.

Поликлиника ГУВД Санкт-Петербурга и ЛО Санкт-Петербург, Россия

Вакцинопрофилактика АДС-М анатоксином взрослого населения широко применяется в настоящее время. Известно, что для предотвращения развития токсических форм дифтерии необходимо привить не менее 70% контингента. Однако нередки случаи, когда некоторые врачи продолжают широко отводить от вакцинации против дифтерии и столбняка лиц, нуждающихся в иммунизации. И это—несмотря на то что, во-первых, в 93 -94 годах отмечался подъем заболеваемости по дифтерии, сопровождающийся, довольно часто, случаями летального исхода непривитых взрослых. Во-вторых, сам по себе АДС-М анатоксин является малореактогенным препаратом, и побочные реакции с осложнениями встречаются редко.

Принимая во внимание разнообразие аллергических заболеваний по своей структуре и их сочетание друг с другом, практические врачи сталкиваются с затруднениями по проведению вакцинопрофилактики АДС-М анатоксином у взрослых, в результате чего иммунизация откладывается на неопределенный срок, и они оказываются не защищенными перед инфекцией.

Было проведено серологическое обследование на напряженность иммунитета против дифтерии и столбняка до и после вакцинопрофилактики. При обследовании до иммунизации были выявлены лица с титрами ниже 1:40 для дифтерии, а для столбняка ниже 1:20, которые подлежали 3 -кратной иммунизации АДС-М анатоксином. Первые две вакцинации проведены 40 пациентам. Ревакцинация была сделана 20 лицам из этой группы и 20 больным, имевшим две вакцинации в анамнезе. Иммунизацию осуществляли обычным АДС-М анатоксином не ранее чем через 1,5 месяца после исчезновения клинических симптомов обострения аллергических заболеваний и не позже чем за 1,5 месяца до сезона привычных обострений. Учитывалась тяжесть течения заболевания, в связи с чем назначалась медикаментозная терапия до и после вакцинопрофилактики, что способствовало неосложненному течению аллергических заболеваний.

Серологические обследования на напряженность иммунитета против дифтерии и столбняка, проводившиеся через 2 месяца после второй вакцинации АДС-М анатоксином показали, что противодифтерийные антитела вырабатывались в титрах, средний показатель которых 1:160, а противостолбнячные антитела—в титрах 1:320. Окончательные результаты исследования напряженности иммунитета против дифтерии и столбняка, т. е. уже после ревакцинации АДС-М анатоксином спустя 2 месяца, позволили выявить противодифтерийные антитела в более высоких