CC BY
12
ранения на 1971—1975 гг., разработанных Министерством здравоохранения СССР (1968).
Введение в действие принятых Верховным Советом СССР «Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» будет способствовать успешному выполнению задач, стоящих перед органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы.
Поступила 16/П 1970 г.
УДК 613/614:92 «Ленив»
Ф
В. И. ЛЕНИН И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ
СОВЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Член-корр. АМН СССР профессор И. Я. Беляев
Горьковский медицинский институт
Организатор и руководитель первого в мире государства рабочих и крестьян В. И. Ленин стоял у колыбели советского здравоохранения. Теоретические взгляды Владимира Ильича, его практическая деятельность на посту председателя Совнаркома помогли создать основы здравоохранения нашей страны. Отличительной чертой советского здравоохранения является его профилактическая направленность. Правда, история свидетельствует о том, что стремление предупреждать болезни уходит к истокам народной медицины. Большой вклад в развитие идей профилактики внесла отечественная медицина. Д. С. Самойлович и С. Г. Зыбелин, М. Я. Мудров и Н. И. Пирогов, В. А. Манассейн и С. П. Боткин, А. П. Доброславин и Ф. Ф. Эрисман и другие выдающиеся ученые и практические деятели России пытались решать задачи предупреждения болезней.
Часто в их трудах подчеркивалась мысль о зависимости здоровья от состояния внешней среды. Однако «следует признать, что они, говоря о воздействии внешней среды на человека, полностью не раскрывали самого понятия внешней среды... не раскрывали самого главного и существенного, определяющего эту среду фактора—способа общественного производства1». Эта задача была решена В. И. Лениным и его соратниками врачами-боль-шевиками, развивавшими теорию и практику медицины на основе ленинских идей. Поэтому можно говорить о ленинском этапе в развитии профилактического направления в медицине.
Совершив Октябрьский переворот, пролетариат России, ведомый партией Ленина, заложил основы строительства новой жизни, свободной от лишений и болезней, создал условия для творческого созидательного труда, для гармонического развития всех способностей человека. Лишь такое коренное преобразование общества могло открыть путь для подлинной профилактики.
Буржуазные социал-гигиенисты далеки от понимания неизбежности этого пути. Пытаясь определить причины широкого распространения в капиталистических странах «болезней, цивилизации», к которым они относят сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования и нервно-психические расстройства, большинство социал-гигиенистов Запада правильно полагают, что виной этому служит неблагоприятный образ жизни. Однако в трактовке понятия образ жизни «забываются» такие
свойственные лишь буржуазному строю факторы, как социальное неравенство людей, неуверенность в завтрашнем дне, военный психоз, огромное
1 М. И. Барсуков. Советское здравоохранение, 1962, № 3, с. 7—8.
нервное перенапряжение, связанное с капиталистическими методами интенсификации труда и др. Признавая, что условия современного образа жизни являются патогенными, многие буржуазные авторы находят их, однако, неизбежными и неустранимыми. Широкое распространение и рост хронических неинфекционных болезней объявляются своего рода расплатой за цивилизацию (Е. Gerfeldt, 1955)
Но здесь термин «цивилизация» затушевывает классово-экономическую природу того или иного общества. Считая единственным критерием цивилизации уровень урбанизации и индустриального развития, буржазные ученые тем самым отрицают принципиально иные последствия воздействий буржуазного и социалистического общества на здоровье и заболеваемость населения (Г. И. Царегородцев) 2.
В западной печати широко распространены эклектические теории об одинаковой роли биологических и социальных факторов, в числе которых на равных основаниях упоминаются процессы постарения населения и нерациональное питание, наследственность и аллергия, конституциональные особенности организма и чрезмерное напряжение (Hochrein und Schleicher, 19583). Наряду с этим Д. Ж. Фурст, критикуя предложения своих коллег, рекомендующих в качестве меры борьбы с нервно-психическими расстройствами психотерапию, указывает, что психотерапия не является универсальным лекарством для всех эмоциональных проблем. «Лекарство» —это «заключается скорее в конструктивных социальных преобразованиях, которые раз и навсегда покончат с нищетой, войной, эксплуатацией, бесчеловечностью, преследованием национальных меньшинств и всеми подобными обстоятельствами, способствующими жизни нашего общества» 4.
Невозможность улучшения условий жизни и широкой профилактики в условиях капиталистического строя В. И. Ленин показал еще в ранних своих произведениях. В обстановке жестокой царской реакции, находясь в тюрьме (1895—>1896), он, формулируя программные задачи партии, включил в них комплекс требований, прямо направленных на изменение условий труда и быта рабочих и крестьян России. Несколько позже, в конце 1899 г., будучи в ссылке, В. И. Ленин дополнил эти требования. В «Проекте программы нашей партии» он писал: «Нам думается, рабочая партия должна... требовать (1) 8-часового рабочего дня; (2) запрещения ночной работы; запрещения работы детей до 14 лет; (3) непрерывного отдыха для каждого рабочего не менее 36 часов в неделю; (4) распространения фабричных законов и фабричной инспекции на все отрасли промышленности и сельского хозяйства, на казенные фабрики, на ремесленные заведения и на работающих по домам кустарей... (7) законодательного установления ответственности фабрикантов за все несчастные случаи и увечья рабочих, как промышленных, так и сельских» б. Эта краткая выдержка хорошо характеризует то огромное внимание, которое уделял Владимир Ильич вопросам охраны здоровья трудящихся.
Еще более далеко идущие требования в этой области В. И. Ленин выдвинул в брошюре «Материалы по пересмотру партийной программы», написанной по поручению ЦК РСДРП (б) в канун Октябрьского переворота.
Здесь особенно детально и четко разработаны вопросы полного социального страхования рабочих, создания «санитарного законодательства по улучшению гигиенических условий труда» и «...надзора за санитарным состоянием жилых помещений» 6.
В наиболее же полном виде принципы профилактики были изложены после Великой Октябрьской социалистической революции в Программе
1 Sociahygiene, Theorie, Praxis, Methdic. Berlin, 1958.
2 Диалектический и исторический материализм. Изд-во «Медицина». М., 1966.
3 Med. Monatschrift, 1958, 7. 457.
4 Невротик, его среда и внутренний мир. Изд-во иностранной литературы, 1957, с. 359.
5 В. И. JI е н и н. Поли. собр. соч., т. 4, с. 225. 8 Т а м ж е, т. 32, с. 159.
Ч
РКП(б), принятой по докладу В. И. Ленина VIII съездом партии в марте 1919 г. Программа ставит задачи оздоровления населенных мест (охрана почвы, воды и воздуха), не утратившие своей актуальности и в наши дни. Программа определяет пути развития общественного питания на научно гигиенических началах, акцентирует внимание на борьбе с инфекционными и социальными болезнями, выдвигает задачу создания санитарного законодательства. В разделе, посвященном жилищному вопросу, Программа призывает «всеми силами стремиться к улучшению жилищных условий трудящихся масс».
Деятельность Советского правительства, возглавляемого В. И. Лениным, была направлена на коренные политические, социально-экономические и культурные преобразования, обеспечивающие условия, необходимые для оздоровления труда и быта народа. Этому были посвящены декреты о мире, земле, социальном страховании, санитарной охране жилищ и др. Ленинские идеи послужили основой для разработки теоретических и организационных принципов профилактического направления в развитии советского здравоохранения. В СССР впервые в мире осуществлен синтез лечебных и профилактических мероприятий, обеспечено единство целей санитарных и лечебных учреждений.
Грандиозные успехи в развитии промышленности, сельского хозяйства, науки, культуры, здравоохранения, санитарного благоустройства городов и населенных мест создали надежную базу для укрепления здоровья, снижения заболеваемости, уменьшения смертности и увеличения продолжительности жизни населения СССР. Эти успехи, закрепленные в новой Программе нашей партии, принятой XXII съездом КПСС, знаменуют собой новый этап в развитии профилактики. В этом замечательном документе сказано: «Осуществится широкая программа, направленная на предупреждение и решительное сокращение болезней, ликвидацию массовых инфекционных заболеваний, на дальнейшее увеличение продолжительности жизни» г.
Гигиеническая наука и санитарная практика сыграли большую роль в повышении санитарного уровня городов и сел, в уменьшении общей и профессиональной заболеваемости, в укреплении здоровья населения. Работы советских гигиенистов подготовили базу для самого передового и прогрессивного в мире санитарного законодательства. Однако следует признать, что пока еще гигиена не всегда успевает за развитием нашего общества. Это прежде всего касается профилактики сердечнососудистых заболеваний, злокачественных новообразований и нервно-психических расстройств. Надо искать пути, формы и методы профилактики названных болезней. Следует отметить, что до настоящего времени в этом направлении сделано очень мало.
Перед гигиеной стоит задача не только предупреждать развитие уже известной сейчас патологии и добиваться укрепления и гармонического развития организма людей, но и предвидеть и предупреждать возможность новых заболеваний. Не случайно Поль Д. Уайт говорил: «Я также уверен, что и сейчас мы даже не представляем себе тех заболеваний, которые будут распознаны завтра или в последующие дни» 2.
Своеобразный консерватизм в науке сказывается и в сохранившихся еще максималистских позициях при решении вопросов оздоровления внешней среды и разработке гигиенических нормативов. Встречаются гигиенисты, требующие доведения промышленных выбросов в воздух рабочих помещений в атмосферу городов и водоемы до полной степени чистоты. Они, несомненно, стоят на позициях начала XX века и вопреки достижениям советской гигиенической науки своими оторванными от жизни рекомендациями не способствуют ее развитию и внедрению научных достижений в практику.
1 Коммунист, 1961, № 16, с. 74.
2 Современные проблемы кардиологии. М., 1960.
Широкое применение новых лекарственных препаратов, появление новых аллергенов, использование синтетических материалов в одежде и обуви, в строительстве здравниц, употребление в пищу синтетических продуктов, совершенствование индустриальной техники, использование новых видов горючего и топлива — все это далеко не всегда безвредно для здоровья человека. Наоборот, в ряде случаев эти факторы сенсибилизируют организм, снижают его устойчивость, а иногда и сами непосредственно вызывают в нем неблагоприятные изменения.
Свои задачи гигиена призвана решать совместно с лечебной медициной. Последняя также должна все более изменять направление своего развития, стремясь к выявлению, изучению и предупреждению начальных форм заболевания, по-настоящему стать у истоков болезни. В нашей стране для этого есть все условия. Социальные факторы, играющие определенную роль в развитии патологии в СССР, потеряли здесь свой классовый характер, утратили антагонистичность.
Правильная методологическая направленность научных исследований служит залогом новых, еще более значительных успехов борьбе за здоровье народа.
Поступила 4/VIII 1969 г.
УДК 351.778.2(47)(091 ):92 «Ленин»
В. И.ЛЕНИН И ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СНАБЖЕНИЯ ТРУДЯЩИХСЯ В ГОДЫ СТАНОВЛЕНИЯ
СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ
A.M. Чистякова, В. Д. Ванханен
Кафедра гигиены питания Донецкого медицинского института
им. А. М. Горького
В. И. Ленин, строя первое в мире Советское социалистическое государство, уделял неослабное внимание борьбе с голодом, проявлял заботу об организации народного питания и продовольственном снабжении трудящихся масс.
В тяжелую для страны Советов пору, когда империалисты развязали против нее интервенцию и гражданскую войну, Советская власть во главе с В. И. Лениным вынуждена была перестроить всю жизнь государства на военный лад, подчинить все ресурсы, в том числе и продовольственные, интересам защиты Родины. Начался период военного коммунизма.
Продовольственный вопрос, вопрос о хлебе стал одним из основных вопросов революции. С целью обеспечения продуктами питания Красной Армии и борьбы с голодом среди рабочих и беднейших крестьян Советское правительство ввело продразверстку — принудительное изъятие в деревне всех излишков хлеба и других сельскохозяйственных продуктов по твердым ценам. Одновременно была запрещена свободная торговля продовольствием. «Разверстка хлеба, —указывал В.И.Ленин, —должна лечь в основу нашей деятельности. Продовольственный вопрос лежит в основе всех вопросов... При малейшем улучшении военного положения, мы должны как можно больше сил уделить на продовольственную работу, ибо это — основа всего»
Буржуазия и кулачество приняли в штыки продразверстку и всеми силами препятствовали ее осуществлению, стремясь сбывать хлеб путем спекуляции. В статье „О голоде" (письмо к питерским рабочим) В. И. Ленин
1 В. И. Л е н и н. Полн. собр. соч., т. 39, с. 358.
