CC BY
5
новления поврежденного организма, но при этом, как правило, подразумевается восстановление утраченных органов или их частей, а не восстановление нарушенных функций. Именно поэтому реституция имеет 2 основные формы, обозначающие морфологическую сущность процессов: регенерация и репарация. Регенерация (лат. ге§епега-по) — восстановление организмом утраченных или поврежденных органов и тканей, а также восстановление целого организма из его части. Термин "репарация" (лат. герага^о) используется для обозначения разных процессов; так, в молекулярной генетике это особая функция клетки, заключающаяся в способности исправлять химические повреждения в молекулах ДНК, т. е. препятствовать появлению мутаций; в радиобиологии это восстановление биологических объектов от повреждений, вызванных ионизирующим излучением [5]. Как видно, термины "реституция", "регенерация" и "репарация" не могут быть применены для обозначения обсуждаемого здесь явления или процесса.
Наиболее обоснованным представляется применение термина "рекреация" (лат. гесгеайо), буквальное значение этого термина — восстановление; отдых, восстановление сил человека, израсходованных в процессе труда [5]. Именно на восстановление функциональных сдвигов в организме практически здорового человека, возникших в процессе труда, и должны быть направлены, на наш взгяд, рекреационные мероприятия врачей, физиологов, психологов и других специалистов.
На железнодорожном транспорте эта задача наиболее актуальна в отношении такого специфического контингента, как работники локомотивных бригад, от которых прежде всего зависит безопасность движения поездов. Известно, что труд машинистов локомотивов сопровождается нервно-эмоциональным напряжением, гиподинамией, воздействием неблагоприятных производственных факторов (шум, вибрация, дискомфортный микроклимат, работа ночью). Все это приводит к избыточному расходованию функциональных резервов организма, утомлению и снижению работоспособности. Естественно, что такое положение делает необходимым проведение восстановительных (рекреационных) мероприятий, конечной целью которых является не только обеспечение безопасности движения, но и предотвращение нарушений здоровья уже на стадии донозоло-гических состояний.
В настоящее время эта задача успешно решается в ряде локомотивных депо железных дорог РФ, где созданы и функционируют рекреационные комплексы: Муром, Орехово, Ярославль — Главный, Вологда. В этих комплексах, по разработанным ВНИИ железнодорожной гигиены методикам, широко применяются такие процедуры, как суховоздушные и паровые бани, рефлексотерапия, электросон, физкультурные упражнения, сеансы цветомузыкального воздействия.
Наши исследования показали, что применение перечисленных рекреационных мероприятий дает заметные положительные результаты. Так, заболеваемость машинистов с временной утратой трудоспособности в депо Ярославль — Главный и Вологда значительно ниже среднеотраслевых показателей среди работников локомотивных бригад. У машинистов этих депо сохраняется на высоком уровне профессиональная работоспособность не только в средних (35—39 лет), но и в старших (50—55 лет) возрастных группах.
Таким образом, в отечественной биологической и научной медицинской литературе употребляется несколько терминов, в основе которых лежит понятие "восстановление": реабилитация, рекреация, реституция, регенерация, репарация. Каждый из этих терминов устойчиво применяется в той или иной области знаний. В то же время мы считаем, что для обозначения процессов и явлений, связанных с восстановлением функций и сил организма практически здорового человека, израсходованных в процессе труда, следует употреблять термин "рекреация".
Литература
1. Грацианская Л. Н., Фролова М. А., Юркевнч А. Я. Социально-трудовая и медицинская реабилитация больных с профессиональными заболеваниями. — Л., 1978.
2. Критерии диагностики начальных форм профессиональных заболеваний: Метод, пособие / Под ред. В. Б. Панко-вой. Н. С. Соркиной. — М., 1990.
3. Лечение и профилактика основных профессиональных заболеваний в условиях санаториев-профилакториев: Метод. указания. — М., 1985.
4. Руководство по профессиональным заболеваниям / Под ред. Н. Ф. Измерова. — М., 1983. — Т. I. — С. 36-42.
5. Современный словарь иностранных слов. — М., 1992.
Поступило 31.05.96
S u in тагу. The paper deals with the scientific and practical expediency of using the unified terminology in the rehabilitation of working capacity in man. The term "recreation" is proposed to define the processes and phenomena associated with recovered functions and forces of the human body, which have been lost at work.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1997 УДК 613.632.4-055.2
Н. П. Сетко, Б. Н. Антоненко, В. С. Делов
УСЛОВИЯ ТРУДА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН, РАБОТАЮЩИХ В ГАЗОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Медицинская государственная академия, Оренбург
Современная газоперерабатывающая промышленность является одной из наиболее развитых отраслей народного хозяйства с тенденцией дальнейшего роста. Технический прогресс в ней, особенно в последнее десятилетие, связан с опере-
жающим развитием сырьевой базы, широким вовлечением в производство газа и конденсата с высоким содержанием сероводорода, смеси природных меркаптанов. На предприятиях газоперерабатывающей промышленности широко использует-
ся труд женщин, их численность в некоторых производствах и профессиях составляет 15—50%, а многие профессии, такие как лаборанты, являются почти исключительно женскими. Специфика физиологии и патологии женского организма требует особого подхода к оценке влияния на них профессиональных факторов в данном производстве.
Гигиеническая обстановка при переработке се-роводородсодержащего природного газа и конденсата во многом обусловлена высокой корродирующей способностью сероводорода, вызывающей ускоренное сульфидное разрушение технологических установок, газоконденсатопроводов, запирающей, регулирующей и предохранительной арматуры [3, 5], а также способностью сероводорода и других газов выделяться в воздух рабочих помещений, зон обслуживания при относительно исправном состоянии оборудования и допустимой с технологической точки зрения разгерметизации его в количествах, опасных для работающих женщин [2, 7].
Основными профессиями, в которых заняты женщины в газоперерабатывающей промышленности, являются операторы, машинисты, работники химической лаборатории и контрольно-из-мерительного пункта. Производственная деятельность операторов установок по очистке и переработке природного газа включает контроль за технологическим процессом, качеством сырья и готового продукта, наблюдение за состоянием аппаратуры и оборудования, размещенного в закрытых помещениях и на открытых промышленных площадках, контроль за соблюдением мер пожаро- и взрывоопасное™ и правил безопасной работы на установках. Хронометражные наблюдения показали, что от 78 до 89% рабочего времени оператор находится у оборудования и подвергается комбинированному воздействию сероводорода, углеводородов, смеси природных меркаптанов, сернистого ангидрида; при этом в воздухе рабочей зоны в теплый период года содержание сероводорода составило 2,95 ± 0,087 мг/м3, двуокиси серы — 8,07 ±1,17 мг/м3, углеводородов — 21,03 ± 0,09 мг/м3, в холодный период года концентрации этих химических соединений были ниже: сероводорода — 2,79 ±0,12 мг/м3, двуокиси серы — 4,63 ± 0,28 мг/м3, углеводородов — 10,28 ± 0,72 мг/м3, меркаптанов — 0,20 ± 0,04 мг/м3. Кроме того, операторы при выполнении технологических операций подвергаются воздействию шума с общим уровнем интенсивности от 93 до 107 дБА. Женщины, работающие машинистами, следят за исправностью работы насосов, компрессоров и воздуходувок, режимом их работы, затрачивая на эти операции 69,6% рабочего времени, 16,9% рабочего времени занимает профилактический ремонт оборудования. Важно подчеркнуть, что лишь 1,9% рабочего времени машинисты бывают в операторных, где условия труда оптимальные, 84,4% — в машинных залах и 13,7% — на аппаратных дворах, где они при обслуживании оборудования подвергаются действию интенсивного шума (96—110 дБА) и охлаждающего микроклимата на фоне загазованности воздушной среды комплексом вредных веществ и прежде всего се-
роводородом, углеводородами, меркаптанами, сернистым ангидридом, концентрации которых в 3,5 — 10% проб превышают ПДК. Лаборанты при взятии проб с установок и дальнейшем проведении анализа в течение 80—90% рабочего времени подвергаются комбинированному действию указанных выше веществ, которые, согласно нашим исследованиям, при одновременном присутствии в воздухе рабочей зоны оказывают более токсическое действие, чем каждое вещество в отдельности [10, 11 ].
"Неспецифическое" действие комплекса производственных факторов нашло отражение в повышении заболеваемости с временной утратой трудоспособности работниц. В структуре заболеваемости наибольший удельный вес имеют острые респираторные заболевания, болезни уха, горла, носа (35,85%), гипертоническая болезнь и ишеми-ческая болезнь сердца с гипертонией (11, 79%), воспалительные заболевания женских половых органов (7,06%). В возникновении заболеваний простудного характера определенная роль принадлежит как охлаждению (что подтверждается ростом этой группы заболеваний в осенний и зимний периоды года), так и воздействию неблагоприятных производственных факторов [1, 4]. Более того, исследованиями 3. Ш. Загидуллина [81 и Г. Т. Шкромида [12) показано, что ингаляционное действие на организм продуктов нефте- и газопереработки в ряде случаев приводит к угнетению иммунобиологической активности организма и поражению дыхательных путей, что может способствовать увеличению вирулентности бактерий, населяющих слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Нами установлено, что наиболее часто болезни верхних дыхательных путей наблюдаются у женщин, работающих машинистами и лаборантами. Развитие данной патологии у работниц основных профессий объясняется постоянным воздействием на слизистые оболочки дыхательных путей ряда производственных загрязнителей (сероводород, сернистый ангидрид и меркаптаны), которые, согласно нашим исследованиям и данным ряда авторов [6, 8, 10, 11], вызывают раздражение слизистых воздухопроводящих путей. Неспецифический характер изменений в организме работниц под влиянием неблагоприятных профессиональных факторов проявляется также повышением кратности, повторности и длительности заболеваний у рабочих, занятых переработкой серозо-дородсодержащего газоконденсата.
Уместно напомнить о том, что на воздействие различных вредных факторов организм может отвечать однозначными изменениями той или иной системы. У женщин это проявляется чаще всего в виде патологии репродуктивного здоровья. Не случайно в акушерстве и гинекологии этот феномен называется эколого-генеративным диссонансом [9], который характеризуется наличием доно-зологического периода мнимого бесплодия, когда развивается первая реакция, характеризующаяся напряжением эндокринных функций. Это состояние сменяется другим периодом, отличающимся функционально-морфологическими изменениями с определенной симптоматикой в виде различных нарушений менструального цикла.
Оценка овариально-менструальной и репродуктивной функций женщины, течения беременности, характера и исхода родов проводилась у 378 работниц Оренбургского газоперерабатывающего завода (ОГПЗ) с помощью разработанной нами анкеты, индивидуальных карт беременных и историй родов. Нами установлено, что у 33,6% работающих женщин с началом работы на ОГПЗ появились нарушения овариально-менструального цикла (ОМЦ). По характеру нарушения овариально-менструальной функции они распредилились следующим образом: гиперменорея — 37,8% женщин, гипоменструальный синдром — 55,9%, аль-гоменорея — 6,3% женщин. При этом наблюдалась четкая тенденция нарастания как частоты темпов, так и глубины нарушения ОМЦ в зависимости от увеличения стажа работы на данном предприятии. У операторов, машинистов, прибористов, лаборантов превалировал гипоменструальный синдром, что свидетельствует о более глубоком уровне повреждения гипоталамо-гипофизар-но-яичниковой системы. Помимо этого, у работниц ОГПЗ установлена сниженная способность к зачатию. Так, если среднее число беременностей на одну женщину до начала работы на газоперерабатывающем производстве составляло 1,99, то у этих же женщин за время работы на изучаемом производстве оно снизилось до 1,38. Обращает на себя внимание большое количество (18,7%) досрочно прерывающихся беременностей. Самопроизвольные аборты составили 12,2% всех абортов, преждевременные роды — 7,2%. В основе патогенеза преждевременных родов лежит расстройство компенсаторных механизмов в системе мать — плацента — плод. Все это согласуется с данными о прямой зависимости преждевременного прерывания беременности от характера труда, влияния профессиональных вредностей. Следует отметить, что у работниц газоперерабатывающего предприятия, подвергающихся комбинированному действию сернистых соединений, нередко сначала развивается невынашивание беременности, переходящее затем в стойкое бесплодие, частота которых составила 29,9%.
Таким образом, на основании проведенных исследований установлено, что женщины основных
©A. A. TEKEEB, 1997 УДК 613.281:547.962.9]-07
Вопросы влияния соединительной ткани на биологическую ценность мяса привлекают повышенное внимание специалистов мясной промышленности и нутрициологов. Это связано с тем, что основной соединительнотканный белок — колла-
профессий, работающие в производстве переработки сероводородсодержащего природного газа и конденсата, подвергаются комбинированному воздействию сероводорода, меркаптанов, углеводородов, сернистого ангидрида, производственного шума. Кроме того, выявлено, что при воздействии профессиональных вредностей на организм беременных работниц повышается опасность прерывания беременности, спонтанных абортов. Поскольку организм беременной женщины является первой естественной окружающей средой будущего ребенка, реализация идеи рождения и формирования здорового ребенка должна начинаться на этапе формирования оптимальных условий труда и здоровья будущих матерей.
Л итература
1. Беломытцева Л. А. // Гиг. груда. — 1978. — № 10. — С. 5-8.
2. Берляид M. Е Метеорологические аспекты промышленных загрязнений атмосферы. — Л.. 1968.
3. Временные инструкции по опытно-промышленной эксплуатации объектов Оренбургского промысла. — Оренбург. 1973.
4. Загндулпип 3. 111. // Гигиена труда и охрана здоровья рабочих нефтяной и нефтехимической промышленности. — Уфа, 1963. - Т. 2. - С. 204-211.
5. КрасовшШм А. А. Вопросы гигиены атмосферного воздуха в районе нефтеперерабатывающих и нефтехимических предприятий. — М., 1972.
6. Кубмтова П. С, Георгием/ И. Б.. Я pu па Т. И. // Воздействие факторов внешней среды на отдельные системы организма. - М., 1978. - С. 243-250.
7. Нечаев М. А. Техника безопасности при транспортировке, распределении и использовании газового топлива. — Л., 1962.
8. Новикова В. А.. Покотиленко А. К. // Съезд патологоанатомов УССР, 1-й: Труды. - Киев, 1971. - С. 198-200.
9. Серов В. Н.. Кожин А. А. // Акуш. и гин. - 1988. - № 8.
- С. 12-15.
10. Сетко Н. П. // Актуальные вопросы гигиены окружающей среды в связи с интенсивным развитием нефтяной, газовой и нефтехимической промышленности. — Уфа, 1985.
- С. 158-160.
11. Сетко Н. П. // Профессиональная патология в восточных регионах страны и вопросы диспансеризации работающих. — Новокузнецк, 1988. — T. I. — С. 158—160.
12. Шкромида Г. Т. // Состояние здоровья населения и вопросы экономики здравоохранения. — Киев. 1974. — С. 178-180.
11оступнла 04.03.96
ген — составляет 70—95% от сухой массы межмышечных прослоек, сухожилий, хрящей и других неотъемлемых компонентов мясного сырья и вместе с тем имеет низкую биологическую ценность. Коллаген лимитирован практически по всем неза-
Гигиена питания
А. А. Текеев
ЗНАЧЕНИЕ КОЛЛАГЕНА В БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ МЯСА
Карачаевский районный центр госкомсанэпиднадзора РФ
