CC BY
31
ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ГАЗОХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ ОТ МАТЕРЕЙ -РАБОТНИЦ ОРЕНБУРГСКОГО ГАЗОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕГО ЗАВОДА И ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ЕГО РАЗМЕЩЕНИЯ
Выявлены особенности физического, нервно-психического развития, адаптационного потенциала у детей младшего школьного возраста, родившихся от матерей - работниц Оренбургского газоперерабатывающего завода (ОГПЗ) и проживающих в районе его размещения. Полученные данные позволили заключить, что уровень физического и нервно-психического развития, уровень адаптационных возможностей организма резко снижен у детей, родившихся от матерей - работниц газохимического производства и проживающих в районе его размещения.
Известно, что формирование основных параметров здоровья ребенка начинается с первых недель внутриутробного развития при тесном взаимодействии наследственных и средо-вых факторов. Большинство исследований единодушны в том, что именно дети являются «критической популяцией», наиболее чувствительной к изменениям окружающей среды [18].
Предусмотренные законодательством ограничения в использовании женского труда в производствах, связанных с действием вредных факторов, не внесли коренных перемен в существующее положение - удельный вес женщин, занятых в газоперерабатывающей промышленности, продолжает оставаться достаточным, составляя до половины работающих. Труд женщин основных профессий газохимического производства характеризуется воздействием комплекса промышленных экотоксикантов, таких как сероводород, смесь природных меркаптанов, углеводороды, сернистый ангидрид [10]. В литературе достаточно широко представлены результаты исследований изолированного, а также комбинированного влияния этих веществ на различные органы и системы экспериментальных животных и работающих [5, 10, 11]; воздействия вредных факторов современного газоперерабатывающего производства, и в частности произ-
водства по переработке природного газоконденсата с высоким содержанием сернистых соединений, на здоровье, репродуктивную функцию женщин [5]; физическое развитие и состояние здоровья новорожденных и детей раннего возраста, родившихся от матерей - работниц газохимического производства [5, 11].
Вместе с тем в настоящее время остается не изученным вопрос об отдаленном воздействии на детский организм факторов газохимического производства; в частности влиянии на уровень индивидуального здоровья, адаптационных возможностей организма и функциональных резервов висцеральных систем [1, 2, 13-17], определении адаптационного потенциала посредством определения функциональных возможностей сердечно- сосудистой системы [1, 3,14-17], центральной нервной системы [8].
Цель данного исследования - выявление особенностей физического, нервно-психического развития, адаптационного потенциала у детей младшего школьного возраста, родившихся от матерей - работниц Оренбургского газоперерабатывающего завода и проживающих в районе его размещения.
Для изучения взаимосвязи между уровнем воздействия вредных факторов газохимического производства и состоянием здоровья детей
Таблица 1. Показатели функционального состояния центральной нервной системы детей исследуемых групп
Показатели ФУС УР УФВ
Физиологическая норма (Мороз М.П., 2003) 3,79 ± 0,39 1,39 ± 0,52 2,27 ± 0,58
Группа А 2,19 ± 0,06* 1,09 ± 0,2 2,15 ± 0,2
Группа В 2,17 ± 0,07* 0,89 ± 0,15 1,93 ± 0,15
Группа С 2,08 ± 0,06* 0,4 ± 0,22 1,41 ± 0,22
Группа Э 2,09 ± 0,05* 0,73 ± 0,08 1,72 ± 0,09
*р < 0,05 в сравнении с физиологической нормой
были сформированы четыре группы детей: первая группа (А) была составлена из школьников, не проживающих в районе размещения газохимического предприятия и чьи матери не работали на производстве, связанном с профессиональными вредностями; вторая группа (В) представлена школьниками, матери которых работали в газо-химическом производстве, но не проживали в районе его размещения; третья группа (С) - дети, чьи матери работали на газоперерабатывающем заводе и проживали в районе его размещения; четвертая группа (D) -дети, родившиеся от матерей, не работающих с профессиональными вредностями, но проживающих в районе размещения ОГПЗ.
С целью обеспечения качественной однородности когорт формирование групп производилось с учетом возраста детей, стажа работы родителей и места проживания.
Уровень здоровья каждого ребенка оценивался с помощью оценки физического развития ребенка, адаптационного потенциала и вегетативного баланса по P.M. Баевскому [3, 4], функционального состояния ЦНС с помощью вариационной хронорефлексометрии [8].
Для характеристики физического развития детей использовались антропометрические показатели, которые включали в себя определение массы тела, длины тела и окружности грудной клетки [12], с помощью центильного метода определялась гармоничность физического развития [7].
Состояние систем вегетативной регуляции оценивалось по показателям статистического, автокорреляционного и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма [4] с использованием автоматизированной кардиорит-мографической программы «ОРТО» [6]. Карди-оритмографический анализ проводился в положении лежа и после дозированной физической нагрузки (активная ортопроба) с экспертной оценкой исходного тонуса симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной регуляции. В соответствии с методикой P.M. Баевского [3, 4] выделялись уровни адаптации: «удовлетворительный», «напряжение адаптации», «неудовлетворительный».
Анализ статистических характеристик вариационных рядов временных показателей позволил рассчитать исходный тонус вегетативной нервной системы (ВНС) и тип функционального состояния организма (уровень адаптации). Для этого с помощью компьютерной
программы были рассчитаны следующие параметры: ЧСС (частота сердечных сокращений), АМо (амплитуда моды) - характеризует симпатические влияния, аЬХ - парасимпатические, SI (стресс-индекс) - индекс напряжения (ИН), предложенный P.M. Баевским для описания степени напряжения механизмов регуляции сердечного ритма.
Функциональное состояние центральной нервной системы оценивалось с помощью вариационной хронорефлексометрии [8], реализованной в форме компьютерной программы. Анализ статистических характеристик вариационных рядов временных показателей позволил рассчитать критерии, оценивающие различные стороны функционального состояния ЦНС: функциональный уровень нервной системы (ФУС), устойчивость нервной реакции (УР), уровень функциональных возможностей сформированной функциональной системы (УФВ). Полученные данные сравнивались с нормативными показателями вариационной хронорефлексометрии для здоровых детей семи-десяти лет [8].
Статистическая обработка полученных показателей проводилась с использованием стандартных методов вариационной статистики. При этом вычислялись среднее арифметическое, средняя квадратичная ошибка с определением достоверности по сравнению с физиологической нормой.
Сравнительный анализ физического развития детей исследуемых групп, представленный на рисунке 1, выявил, что меньше всего детей с гармоничным развитием в группе С, что на 65,13% меньше, чем в группе А. В группах В и D детей с гармоничным развитием меньше, чем в группе А, на 19,48% и на 24,23% соответственно. Число детей с дисгармоничным развитием в группе С составляло 49,9%, что на 38,2% больше, чем в группе А, на 18,65%, чем в группе В, и на 13,9%, чем в группе D. Число детей с резко дисгармоничным развитием в группе С составляло 27%, тогда как в остальных группах детей с таким уровнем физического развития не было.
Анализ данных вариационной хронореф-лексометрии, представленной в таблице 1, свидетельствует о том, что у детей всех групп имеет место снижение критериев, оценивающих различные стороны функционального состояния центральной нервной системы.
Так, по сравнению с физиологической нормой функциональный уровень нервной системы у детей группы С и D был снижен в 1,8 раза,
Таблица 2. Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы детей исследуемых групп
Показатели Группа А Группа В Группа С Группа Э
ЧСС 86,51±3,06 89,5±3,51 97,77 ± 2,63 99,12 ± 3,12
ИН 112,72±17,41* 145,0±23,68* 203,75 ± 23,24* 154,57 ± 15,84*
Мода 0,69±0,04 0,67±0,02 0,34 ± 0,02 0,36 ± 0,01
АМо 33,59±2,86 40,25±2,63 20,76 ± 4,19 14,7 ± 0,88
□ X 0,32±0,04 0,23±0,01 0,29 ± 0,02 0,3 ± 0,02
р < 0,05 в сравнении с физиологической нормой
□ Группа А | £ £ 5| 5§&
□ Группа В 5>Ц 5 0^ ^ ^
□ Группа Э ^2 ^ ^ I ^2 £ щ ^2 £ щ
Рисунок 1. Процент детей исследуемых групп с различным уровнем физического развития.
у детей группы В - в 1,75 раза, тогда как у детей группы А - в 1,7 раза; УР была также снижена в 3,5 раза у детей группы С, в 1,56 и 1,9 раза у детей В и Б групп и в 1,28 раза - у детей группы А; а уровень УФВ был ниже в 1,6 раза у детей группы С, в 1,18 раза и в 1,3 - у детей группы В и Б и в 1, 06 - у детей группы А.
Исходя из показателей уровня функционирования ЦНС, характера вариационного распределения значений простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР) определена умственная работоспособность детей исследуемых групп. Выявлено, что только у 11,77% детей группы А и у 6,25% детей группы В отмечалась нормальная работоспособность. Кроме того, у детей группы С работоспособность была существенно сниженной у 26,9%, что выше на 15,13%, чем у детей группы А, на 20,65% , чем в группе В,
тогда как в группе Б детей с существенно сниженной работоспособностью не было (рис. 2).
Полученные данные позволяют предположить, что количество детей с существенно сниженной работоспособностью в группе С, вероятно, связано с нейротропным влиянием серосодержащих соединений газохимического производства на организм детей, представленных рядом авторов [9-11] и приводящих к снижению уровня функционирования ЦНС и уровня работоспособности.
Сравнительный анализ уровня адаптации детей к неблагоприятным факторам газохимического производства, проживающих в районе его размещения и родившихся от матерей - работниц ОГПЗ установил, что число детей с удовлетворительной адаптацией в группе А на 23, 29% больше, чем в группе Б, и на 8,46% мень-
Рисунок 2. Процент детей исследуемых групп с различным уровнем умственной работоспособности
□ упрвгетворитегьныи
] напряжение
□ неуповгетвори^^ныи
Рисунок 3. Процент детей исследуемых групп с различным уровнем адаптации организма
к факторам среды обитания
ше, чем в группе В, в отличие от группы С, где детей с удовлетворительным уровнем адаптации не было. В то время как детей с неудовлетворительным уровнем адаптации к факторам среды обитания в группе С было на 72,83% больше, чем в группе А, на 53,35% и 32,6% больше, чем в группах В и Б (табл. 2).
Анализ полученных данных показал, что в группе А число детей с преобладанием симпатической и парасимпатической регуляции рас-
пределилось поровну - по 35,29%, тогда как в группах В, С и Б преобладала симпатическая регуляция, причем наибольшее число детей с симпатикотонией наблюдалось в группе В -56,25%, в группе С таких детей составило 53,8% и в группе Б - 48%. При этом наименьшее число детей с эйтонией наблюдалось в группе С, что на 29,9% меньше, чем в группе В, на 21,82% - чем в группе А, и на 4,4% меньше, чем в группе Б (рис. 3).
Таким образом, установлено, что у детей группы С по сравнению с детьми остальных групп отмечается резкое снижение гармоничности физического развития, нарушение уровня функционирования ЦНС, со снижением УР, ФУС, УФВ, снижение умственной работоспособности, адаптационных резервов организма, а также нарушение регуляторных процессов,
связанных с преобладанием симпатического влияния в ответ на действие газохимических факторов, что выражается в значительном увеличении индекса напряжения адаптационных механизмов и позволяет использовать эти показатели в качестве диагностических критериев выявления влияния производственных факторов на организм детей.
Список использованной литературы:
1. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. М.: Физкультура и спорт, 1987. 64 с.
2. Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г. Физическое здоровье и максимальная аэробная способность индивида // Теория и практика физической культуры. 1989. №4. С. 29—31.
3. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. С. 248—277.
4. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. 221 с.
5. Делов В.С. Гигиенические аспекты состояния здоровья и репродуктивной функции женщин, работающих на газохимическом комплексе. - Автореф. Дис. ... к.м.н. - Оренбург, 1998. - 27 с.
6. Игишева Л.Н., Ботин С.В., Галеев А.Р. Особенности регуляции сердечного ритма у подростков с повышенным артериальным давлением. // Педиатрия. - 1995. - N 6. С.17-21.
7. Кучма В.Т. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях. - М.: ММА им И.М. Сеченова, 1996. - 282.: ил.
8. Мороз М.П., 2003.
9. Сетко Н.П. Гигиена труда при переработке сероводородсодержащего природного газоконденсата и особенности его биологического действия на организм // Автореф.дисс. .д.м.н. - М., 1990. - 45 с.
10. Сетко Н.П., Боев В.М. «Сернистые соединения природного газа и их действие на организм», Оренбург, 2001.
11. Сетко Н.П., Стадников А.А., Фатеева Т.А. Особенности биологического действия сернистых соединений на женский организм. - М.: Медицина, 2004. - С. 134.
12. Ставицкая А.Б., Арон Д.И. Методика исследования физического развития детей и подростков. М., 1959. 26 с.
13. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Методологические аспекты. Новосибирск: Наука, 1989. 136 с.
14. Andersen K.L., Rutenfranz J. Physiological indexis of physical performance capacity // Measurement in health promotion and protection. 1987. P. 123—132.
15. Cooper K. The new aerobics. M. Evans & Co., New York, 1970.
16. Rutenfrang J., Knauth P. Criteria for the evaluation of shift systems // Ergonomics workstat. Design. Conf. Oslo, Aug., 1980. London, 1983. P. 142—151.
17. Suker M. Measurement and evaluation of community physical fitness-consept and controversy // Hlth Ed. J. 1989. V. 48. < 4. P. 190—197.
18. Эткина Э. И., Эткин А.Е. Некоторые проблемные вопросы изучения влияния атмосферных загрязнений на здоровье детей // Вопросы гигиены и охраны здоровья населения в регионах с развитой нефтехимической промышленностью. - Уфа, 1989. - С. 94-95.
