CC BY
22
СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ '22 (Спецвыпуск 1)
СИСТЕМНЫЕ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
поражения. Увеличение ССЩ отмечалось у 11 (69%) больных. Ме DAPSA у пациентов с отрицательной рентгенологической динамикой ПсА составила 13 [5,5; 21] баллов, а у пациентов с отсутствием отрицательной динамики — 10 [2; 49] баллов, что соответствует низкой воспалительной активности.
Заключение. Оценка рентгенологического прогрессиро-вания у больных ПсА, наблюдавшихся ранее в рамках стратегии Т2Т, в долгосрочной перспективе (в среднем через 5 лет) показала, что почти 2/3 из них имелась отрицательная рентгенологическая динамика, у половины больных обнаружено увеличение количества эрозий кистей и стоп по сравнению с исходными данными, несмотря на низкую активность заболевания. Необходимы дальнейшие исследования на большей когорте больных, включающие анализ фармакотерапии, для углубленной оценки отдаленных рентгенологических исходов.
Уровень боли по шкале WOMAC у женщин с остеоартритом коленного сустава в зависимости от состояния минеральной плотности кости
Усова Е.В., Аверкиева Ю.В., Раскина Т.А., Малышенко О.С., Летаева М.В., Королева М.В. ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия
Цель исследования — оценка уровня боли по шкале WOMAC у женщин с остеоартритом (ОА) коленного сустава (КС) в зависимости от состояния минеральной плотности кости (МПК).
Пациенты и методы. В исследование включено 52 женщины (средний возраст 56,4±9,7 года) с ОА КС, установленным в соответствии с критериями АСК МПК и Т-критерий шейки бедра и поясничного отдела позвоночника определяли ме-
тодом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) на стационарном костном денситометре (Lunar Prodigy Primo, США). Для оценки клинических проявлений ОА КС больными использовался опросник WOMAC.
Результаты. На основании результатов DXA по значению Т-критерия (ISCD, 2007) все обследованные были распределены в две группы: 25 женщин с нормальными показателями МПК (НМПК) и 27 пациенток с остеопеническим синдромом (ОПС), в том числе 16 (59,3%) с остеопенией и 11 (40,7%) с остеопорозом. При сравнительном анализе показателей индекса WOMAC обнаружено, что в группе больных с ОПС суммарный балл данного индекса по шкале боли был значимо выше, чем у пациенток с НМПК (148,0+81,9 балла против 116,5+66,0 балла; p=0,02). При анализе отдельных компонентов индекса установлено, что женщины с ОПС по сравнению с пациентками с НМПК имели значимо более выраженную боль в суставах в ночные часы (25,1+22,3 против 19,4+21,6; р=0,03) и в положении сидя или лежа (22,4+17,4 против 14,8+12,7; р=0,02), большие затруднения при ходьбе по ровной поверхности (29,3+20,1 против 22,8+18,2; р=0,04), вставании из положения сидя (44,2+19,2 против 36,3+19; р=0,02) и лежа (45,1+18,0 против 40,1+20,7; р=0,03), а также при длительном стоянии (более 30 мин; 36,2+20,8 против 27,1+14,8; р=0,02). По данным корреляционного анализа выявлена обратная связь между Т-критерием и оценкой боли по WOMAC (r=-0,43, р=0,04). Аналогичная связь обнаружена между Т-критерием и оценкой функциональной недостаточности по WOMAC (r=-0,39, р=0,03).
Заключение. Результаты проведенного исследования показали, что у больных ОА КС с ОПС имелись статистически значимо более высокие уровень боли и выраженность функциональной недостаточности, чем у женщин без ОПС.
24
Современная ревматология. 2022;16(S1):3—27
