CC BY
39
УНИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ КОНТРОЛЯ СОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ИСПЫТУЕМЫХ РАЗНОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
В исследовании рассматриваются вопросы унификации методов контроля соматического здоровья испытуемых разного возраста.
Экспериментальные исследования выполнены с участием больших контингентов испытуемых. В статье обоснована эффективность применения унифицированных методов контроля здоровья, рассматриваются вопросы оптимизации объемов физических нагрузок с учетом индивидуальных
особенностей.
Abstract
In research questions of unification of a quality monitoring of somatic health of examinees of different age are considered. Experimental researches are executed with participation of the big contingents of examinees.
In article efficiency of application of the unified quality monitoring of health is proved, questions of optimization of volumes of physical loadings are considered in view of specific features.
Ключевые слова: контроль здоровья населения, унификация методов.
Унификация представляет собой процесс сведения различных методов определения здоровья к единой норме и форме. Целью такой унификации является объективный подход к определению состояния соматического здоровья при условии воспроизводимости результатов измерений.
Здоровье принято определять как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Таким образом, здоровье - это состояние жизнедеятельности человека, которое обеспечивает необходимые условия для выполнения биологических и общественнотрудовых функций [4]. Здоровье человека обусловлено, с одной стороны, комплексом наследственных и приобретенных факторов, с другой - социальными условиями жизни человека [1, 3]. В этих положениях отражены потребности человека, однако в них не рассматриваются критерии здоровья и методы измерения. Проведение комплекса лабораторных испытаний приводит к стандартизированной оценке состояния основных функциональных систем организма. Информация, получаемая с применением объективных тестов, может эффективно использоваться при планировании физических нагрузок, а также при оценке долговременных оздоровительных программ [1, 6].
В данном исследовании контроль и объективная оценка физической подготовленности и соматического здоровья осуществлялись с помощью технологии, определяемой как «Навигатор здоровья» [2, 4]. Данная интегральная система сертифицирована Росздравнадзо-ром и рекомендована для широкого внедрения в практику оздоровления населения. Реализация комплекса унифицированных методов позволила осуществить мониторинг соматического здоровья различных групп населения. Процедуры тестирования, выполненные в рамках настоящего исследования, включали измерение
В.А. ОРЛОВ, О.В. СТРИЖАКОВА, О.Б. ФЕТИСОВ, Институт медико-биологических проблем РАН, Международный университет г. Москвы
показателей и характеристику проводимых психофизических измерений. Качественное выполнение тестовых заданий позволило получить корректные результаты для сравнительного индивидуального анализа данных с соответствующими моделями физического здоровья. Оценивались также текущие изменения здоровья испытуемых и эффект оздоровительных тренировочных программ.
При проведении эргометрических испытаний применялся комплекс методов, по которым оценивали различные факторы, определяющие уровень здоровья:
- результат выполнения унифицированного теста PWC170 дает оценку функциональных возможностей испытуемого;
- тест Руффье (выполнение 30 приседаний за 45 с) характеризует реакцию сердечно-сосудистой системы на интенсивную физическую нагрузку;
- тестирование мышц плечевого пояса с выполнением максимального количества сгибаний рук в упоре лежа за 30 с и тестирование мышц брюшного пресса с выполнением максимального количества подъемов туловища за 30 с дают оценку состояния мышечной системы;
- гибкость позвоночника оценивалась в тесте с наклоном вперед, из положения стоя с фиксацией пальцами рук в течение двух секунд нижней точки на измерительной линейке;
- анкетирование дает информацию о психофизическом состоянии, а также о причинах, приводящих к снижению уровня здоровья, ухудшению самочувствия, повышенной утомляемости и более частым заболеваниям.
Медико-биологические исследования включали следующий набор тестов:
- исследование морфологического состояния испытуемых проводилось в соответствии с принятыми в антропологии методами, по результатам измерений вычислялись индексы для оценки морфологического состояния;
- частота сердечных сокращений измерялась с помощью кардиомонитора, фиксировалась динамика показателя в период восстановления после дозированной физической нагрузки;
- артериальное давление (систолическое и диастолическое) измерялось в покое, в положении сидя;
- жизненная емкость легких определялась с помощью электронного портативного спирометра;
- проба Штанге предусматривала задержку дыхания на вдохе в положении сидя на максимально продолжительное время;
- зрительно-двигательная реакция оценивалась в тесте с захватом падающей линейки за минимальное время;
- ударный объем рассчитывался как количество крови, выбрасываемое в большой круг кровообращения за одно сокращение сердца; показатель объективно отражает функциональные возможности сердца;
- скорость восстановления ЧСС характеризует адекватность реакции организма на выполняемые нагрузки.
Унификация перечисленных видов тестирования обеспечивалась стандартизацией как условий проведения испытаний, так и методов расчета показателей. Это позволяло корректно оценить уровень соматического здоровья испытуемых различных возрастных групп. При компьютерном анализе результатов обследования использовалось программное обеспечение технологии «Навигатор здоровья». В результате обработки создавался формализованный документ - «Профиль физического здоровья», который в цифровой и диаграммной форме давал представление о фактическом состоянии систем организма по измеренному комплексу показателей. Сопоставление с должными возрастными значениями позволяло оценить здоровье испытуемых на основе универсальной шкалы индексов физического здоровья. Компьютерный профиль физического здоровья в на-
глядной форме отражает состояние организма человека и показывает степень соответствия среднестатистическим возрастным нормативам.
В процессе обработки и анализа выявлялись факторы, лимитирующие физическую работоспособность. Результатом комплексного донозологического обследования пациента являлась индивидуальная карта с оценкой перечисленных выше показателей, которая подвергалась компьютерному анализу и сравнению с возрастными эталонными показателями соматического здоровья. Заключительный этап включал обсуждение результатов обследования, совместное формирование путей повышения физического состояния, коррекцию стиля жизни и рационализацию питания.
На диаграмме (рис. 1) в графической форме даны средние, стандартные ошибки и среднее квадратичное отклонение показателей, которые характеризуют состояние соматического здоровья группы испытуемых.
Такая обобщенная картина статистической оценки показателей полезна с точки сравнения центральных моментов и отношения к генеральной совокупности. При анализе различных параметров анализировался коэффициент вариации, представляющий отношение среднего квадратичного отклонения к среднему значению, выраженному в процентах. Этот параметр безразмерный, а потому он позволяет сравнивать вариации показателей независимо от исходной размерности.
Информационная база данных позволяет выбрать оптимальную оздоровительно-развивающую программу, соответствующую возрасту, полу, уровню соматического здоровья, и адаптировать ее к индивидуальным возможностям, условиям профессиональной деятельности человека. Для решения этой задачи необходимо в первую очередь дать обобщенную оценку состояния здоровья исследуемого контингента. Программой «Навигатор здоро-
Box & Whisker plot All cases
Рис. 1. Сравнение статистических характеристик анализируемых показателей
вья» предусматривалось определение такого параметра, названного индекс физического здоровья. На рис. 2 дана гистограмма распределения обобщенного показателя индекса физического здоровья.
Анализ гистограмм с частотным распределением представляет интерес по той причине, что по форме распределения можно определить природу распределения исследуемого показателя - является ли выборка однородной или содержит переменные, которые принадлежат двум различным выборкам. Для обобщенного показателя индекса физического здоровья среднее значение для группы испытуемых равно 3,41±0,85 при стандартной ошибке 0,06 и коэффициенте вариации 24,9%. В целом тип распределения показателей характеризуют показатели асимметричности (0,36) и эксцесс (-0,83). Однако
от нормальной кривой распределения (пунктирная кривая) данная выборка существенно отличается. Анализ частотного распределения дает основание для гипотезы о двух подгруппах, входящих в протестированную выборку испытуемых, что отражает двугорбая кривая, полученная при описании распределения наиболее подходящей кривой.
Из данного графика следует, что большую часть группы составляют испытуемые с низким индексом физического здоровья (от 1,0 до 3,5). Это испытуемые, для которых характерен малый уровень физической активности. Вторую группу составили испытуемые с индексом физического здоровья от 3,5 до 5,5, то есть те испытуемые, которые имели высокие показатели в выполненной серии тестов.
НІБІодгат (5ргеасізІіее12 32у*206с)
Рис. 2. Гистограмма распределения обобщенного показателя индекса физического здоровья: пунктир - кривая нормального распределения, сплошная линия - реальное распределение
Заключение
Компьютерный профиль физического здоровья от- Унифицированный комплекс методов дает возможность
ражает состояние организма человека, показывая, какие определить структуру и характер распределения показа-
показатели соответствуют среднестатистическим норма- телей физических возможностей и здоровья оцениваемых
тивам, а какие могут лимитировать работоспособность. групп населения.
Литература
1. Виленский М.Я. Социально-психологические детерминанты формирования здорового образа жизни // Теория и практика физической культуры. - 1994. -№ 9. - С. 9-11.
2. Григорьев А.И., Орлов В.А., Фетисов О.Б., Шавы-рин И.Б. Донозологический контроль и укрепление соматического здоровья и функциональных резервов организма человека (Технология «Навигатор здоровья») // ГНЦ ИМБП РАН, «Народный СпортПарк». - М., 2006. - 42 с.
3. Лисицын Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека -социальная ценность. - М.: Мысль, 1989. - 22 с.
4. Мерков А.М. Социально-демографические изменения и здоровье населения // Сб. «Общество и здоровье человека». - М.: Медицина, 1973. - С. 113-149.
5. Орлов В.А. Научные основы оценки и прогнозирования здоровья человека // Доклады Академии наук РФ. - 2007. - № 6. - С. 2164-2167.
6. Эмануэль В.Л., Генкин А.А., Носкин Л.А. Интегральные технологии оценки саногенеза // Лабораторная медицина. - 2000. - № 3. - С. 9-16.
