CC BY
8
российский \Х"\ХЛ # I онкологический * У \ш I
КОНГРЕСС-2022 /\/\ V I
Рак легкого
скуляризированные области — «горячие точки». Использовался количественный метод оценки плотности сосудов в абсолютных цифрах на площади 0,73 мм2 при увеличении х 200 (оценивалось три поля зрения с последующим расчетом среднего показателя). Статистическая оценка взаимосвязи между размером опухоли и плотностью сосудов микроциркуляторного русла осуществлялась с использованием коэффициента корреляции Спирмена. Результаты: Средний размер опухолевого узла составил 26,8 ± 10,1. Средний показатель плотности сосудов микроциркуляторного русла составил в интратуморозной зоне — 9,35 ± 1,71, в перитуморзной — 12,86 ± 2. Результаты гистологического и морфометрического исследований демонстрируют наличие корреляции между размером адено-карциномы и плотностью сосудов микроциркуляторного русла в перитуморозной зоне (р < 0,05). Статистически значимой связи между плотностью сосудов интратуморозной зоны и размером опухоли выявлено не было (р > 0,05). Заключение: Обнаружена прямая зависимость между плотностью сосудов микроциркуляторного русла в перитуморозной зоне и размером аденокарциномы легкого. В интратуморозной зоны аденокарциномы связь между плотностью сосудов микроциркуляторного русла и размером опухоли выявлено не было.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БРОНХОСКОПИЯ С БИОПСИЕЙ ПО МОДИФИЦИРОВАННОЙ МЕТОДИКЕ С ЭНДОСОНОГРАФИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ ПОЛОЖЕНИЯ ИНСТРУМЕНТА В ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ОЧАГЕ В ДИАГНОСТИКЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЛЕГКИХ
Е.А. Пушкарев, А. В. Важенин, К.И. Кулаев, К.С. Зуйков, И. М. Юсупов, И.А. Попова
Место работы: ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск, Россия Эл. почта: eugenepushkarev@yahoo.com
Цель: Повышение процента верификации периферических ЗНО легких при ФБС с эндоУЗИ Материалы и методы: В ГАУЗ ЧОКЦОиЯМ было разработано специальное устройство — дистальный колпачок для бронхоскопа. Колпачок фиксируется на дистальный конец бронхоскопа, на колпачок устанавливается тубус-проводник. При выполнении ФБС становится возможным одновременное проведение 2 эндоскопических инструментов (ультразвуковой зонд и биопсийные щипцы) в просвет бронха, и эндосо-нографический контроль проведения и раскрытия био-псийных щипцов непосредственно в опухолевой ткани. Получен патент на изобретение № ки 2719666 С1. Исследование проводилось в ГБУЗ ЧОКЦОиЯМ в 2019 и 2020 го-
ду, в исследование включены 66 пациентов с подозрением на периферическое ЗНО легких, которым была выполнена ФБС с эндоУЗИ с биопсией по модифицированной методике. После выполнения ФБС с эндоУЗИ материал был направлен на морфологическое исследование. Результаты: Диагноз ЗНО был верифицирован в 78,8% случаев: аденокарцинома легкого — у 26,7% пациентов, немел-коклеточная карцинома — у 19,2%, плоскоклеточная карцинома — у 26,9%, метастатическое поражение — у 11,5%. Нейроэндокринная опухоль, мелкоклеточная карцинома, аденосквамозная карцинома — в 3,8% случаев. В 1,9% случаев — крупноклеточная карцинома и В-клеточная лимфо-ма. В 21,2% случаев диагноз злокачественного новообразования не был установлен. Верификация периферических ЗНО легких при ФБС с эндоУЗИ с биопсией по стандартной методике за 2019 и 2020 годы составила 57,7%. Заключение: Применение ФБС с эндоУЗИ с биопсией по модифицированной методике с эндосонографиче-ским контролем положения инструмента в патологическом очаге позволяет повысить вероятность верификации периферических злокачественных новообразований легких на 21,1 %
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДВОЙНОЙ ИММУНОТЕРАПИИ ИПИЛИМУМАБ НИВОЛУМАБ В СОЧЕТАНИИ С 2 КУРСАМИ ХИМИОТЕРАПИИ ПЛАТИНОСОДЕРЖАЩИМИ ДУПЛЕТАМИ У ПАЦИЕНТОВ C МЕТАСТАТИЧЕСКИМ НМРЛ СТАРШЕ 75 ЛЕТ
Н.Ю. Соколов, Д. Н. Греков, З.А. Багателия, И.И. Питякина, А.А. Болтикова, В.В. Ертахова
Место работы: Городская клиническая больница им. С.П. Боткина ДЗМ, Москва, Россия Эл. почта: pityakina.irina@mail.ru
Цель: Оценить эффективность комбинации иммунотерапии ипилимумаб ниволумаб в сочетании с 2 двумя курсами химиотерапии у пациентов старше 75 лет с метастатическим НМРЛ
Материалы и методы: В отделении противоопухолевой лекарственной терапии ГКБ им. С.П. Боткина в 2021-2022 г. (16 мес.) проводилось лечение 15 пациентам старше 75 лет (от 76 до 82 лет) по поводу НМРЛ без мутаций ЕвРк и транслокации Д1.К, БкДР. Оценка общесоматического статуса по шкале ЕСОв 0-1. Все пациенты получали комбинацию иммунотерапии ипилимумаб ниволумаб в сочетании с 2 курсами ПХТ платиновыми дуплетами. 28% (4 пациента) имели плоскоклеточный вариант НМРЛ. 72% (11 пациентов) — неплоскоклеточный вариант НМРЛ. Результаты: По результатам контрольного обследования (КТ ОГП, ОБП, ОМТ с контрастированием, МРТ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
