CC BY
11
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Рак легкого
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПЛОТНОСТИ СОСУДОВ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА В АДЕНОКАРЦИНОМАХ ЛЕГКОГО В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗМЕРА ОПУХОЛИ
А.А. Епишкина1, Е.В. Гребенкин1, А.М. Авдалян1, Д.С. Кобя-ков2, Д.Н. Проценко1
Место работы: 1. ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ», Москва, Россия; 2. БУ «Когалымская городская больница», Когалым, ХМАО Эл. почта: afina-nn@mail.ru
Цель: Оценить плотность сосудов микроциркуляторного русла в аденокарциномах легкого в зависимости от размера опухоли.
Материалы и методы: Исследование выполнялось на базе патологоанатомического отделения ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ». Отобрано 30 случаев с гистологически подтвержденным диагнозом аденокарцинома легкого, размеры опухоли — от 1 до 5 см. С целью оценки плотности сосудов микроциркуляторного русла в опухоли было проведено морфометрическое исследование гистологических препаратов, окрашенных иммуногисто-химическим методом с использованием антител против CD34 (QBEnd / 10, VENTANA). Оценка плотности сосудов проводилась по методике Чокле. На малом увеличении в репрезентативных срезах опухоли, окрашенных антителами против CD34, в центре и по периферии опухоли были отобраны три наиболее васкуляризи-рованные области — «горячие точки». Использовался количественный метод оценки плотности сосудов в абсолютных цифрах на площади 0,73 мм2 при увеличении х 200 (оценивалось три поля зрения с последующим расчетом среднего показателя). Статистическая оценка взаимосвязи между размером опухоли и плотностью сосудов микроциркуляторного русла осуществлялась с использованием коэффициента корреляции Спирмена. Результаты: Средний размер опухолевого узла составил 26,8 ± 10,1. Средний показатель плотности сосудов микроциркуляторного русла составил в интратуморозной зоне — 9,35 ± 1,71, в перитуморзной — 12,86 ± 2. Результаты гистологического и морфометрического исследований демонстрируют наличие корреляции между размером аденокарциномы и плотностью сосудов микроциркуляторного русла в перитуморозной зоне (p < 0,05). Статистически значимой связи между плотностью сосудов интратуморозной зоны и размером опухоли выявлено не было (p > 0,05).
Заключение: Обнаружена прямая зависимость между плотностью сосудов микроциркуляторного русла в пери-туморозной зоне и размером аденокарциномы легкого. В интратуморозной зоны аденокарциномы связь между плотностью сосудов микроциркуляторного русла и размером опухоли выявлено не было.
ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ПЛЕВРАЛЬНЫМ ЭКССУДАТАМ
О.Г. Григорук1,2, Е.Э. Пупкова2, Л.М. Базулина2
Место работы: 1. ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2. КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер», Барнаул, Россия
Эл. почта: cytolakod@rambler.ru
Цель: Оценить возможности использования иммуноцито-химических и молекулярного-генетических исследований при диагностике заболеваний у пациентов с плевральным выпотом.
Материалы и методы: Оценены результаты цитологического исследования 580 пациентов с плевральным выпотом, обследованных в КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» в течение года. Материалом для исследования служили плевральные жидкости пациентов, данные медицинских карт. Препараты готовили традиционным методом и методом жидкостной цитологии, окрашивали по Паппенгеймуи Папаниколау. Применяли при необходимости иммуноцитохимические методики с набором из 28 антител. Молекулярно-генетические методики с определением статуса гена ЕвРк использовали у пациентов с установленной иммуноцитохимическим методом карциномой легкого.
Результаты: Неопухолевый плевральный выпот диагностирован в 378 (65 %) наблюдениях. Клетки злокачественных новообразований в плевральном выпоте обнаружены у 181 пациента (31%). Проведение иммуно-цитохимических исследований не требовалось у 88 (49%) больных при известном онкологическом заболевании. Иммуноцитохимические исследования проведены при диагностике плеврального выпота у 105 пациентов для спецификации метастазирования и в сомнительных при диагностике наблюдениях. Наиболее значимо проведение иммуноцитохимических исследований было у 21 пациента, у которых световая микроскопия клеточного состава не позволяла убедительно высказаться о патологическом процессе в плевральной полости. Иммуноцитохимические исследования у этих пациентов позволили установить злокачественный характер плеврального выпота у 13 больных, в восьми наблюдениях исключить злокачественный процесс. Для поиска метастатического поражения плевры необходимо, прежде всего, исключить первичную опухоль — мезотелиому, которая диагностирована в 6 (6 %) наблюдениях. Метастатические эпителиальные и неэпителиальные опухоли в плевре определены у 79 и 8 пациентов соответственно. Аденокарцинома легкого в плевральной полости установлена у 36 пациентов, мелкоклеточная, плоскоклеточная и диморфная карцинома у 3/ 3/1 больных соответственно. Метастатическая аденокарцинома молочной железы определена у 10 женщин, яичников — семи, желудочно-кишечный тракта у 13 пациентов, по одному наблюдению диагностирована карцинома под-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 11 №3s1 • 2021
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
