CC BY
313
студенческая наука
С.М. ХОМЕНКО
Кандидат юридических наук Доцент кафедры уголовного права и процесса, ЧОУ ВО ТИУиЭ, г. Таганрог
О.И. КАЛИНИЧЕНКО
Студент, ЧОУ ВО ТИУиЭ, г. Таганрог
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРИНУЖДЕНИЕ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА
В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ
В данной статье рассмотрены проблемы привлечения к уголовной ответственности за принуждение к трансплантации органов и тканей
человека с опорой на судебную практику в Российской Федерации.
Уголовное право, уголовная ответственность, преступление, трансплантация органов. Тематический рубрикатор e-Library: 10.77.51
S.M. KHOMENKO
Candidate of Sciences (Ph.D.) in Legal Science Associate Professor of the Department of Criminal Law and Process, Taganrog Management and Economics Institute
O.I. KALINICHENKO
Student of Law Department Taganrog Management and Economics Institute
CRIMINAL RESPONSIBILITY FOR COMPULSION TO TRANSPLANTATION OF HUMAN ORGANS AND TISSUES IN MODERN RUSSIA
The article discusses the problems and issues of criminal prosecution for coercion to transplantation of
human organs and tissues, based on judicial practice in the Russian Federation.
Criminal law, criminal liability, crime, organ transplantation.
Успехи медицины и смежных с ней наук расширяют грани возможностей человеческого вмешательства в сферу здоровья. Становятся доступны различные методы исцеления ранее неизлечимых заболеваний путем трансплантации органов и тканей.
Науке о трансплантологии около двух веков, она является относительно новой и проистекает из хирургии. В основе этих смежных наук лежит перемещение, трансплантация, пластика и пересадка как отдельных частей тела, так и органов.
Медицинская статистика отражает, что общая потребность в пересадке только органов (сердце, печень, почки) составляет от 100 до 250 тысяч в год. Легальная медицина достигла высшего уровня в технике операций по пересадке чего-либо, но не в состоянии обеспечить нужными органами и тканями всех, кто в них нуждается.
В России доноры обеспечивают менее 10% требуемого количества органов, пригодных для пересадки. В условиях, когда спрос во много раз превышает предложение, формируются организованные преступные группы в этой отрасли.
Трансплантация органов и тканей является высокоэффективным видом операционного вмешательства, направленного на перемещение трансплантата от донора к реципиенту (больному, которому другие медицинские средства и препараты не смогут гарантировать сохранение жизни). На данном этапе развития законодательства в Уголовном кодексе РФ содержится несколько статей, посвященных преступлениям, связанным с трансплантацией. Помимо убийства, причинения вреда жизни и здоровью, торговли людьми с целью изъятия органов и тканей человека законодатель предусмотрел ответственность конкретно за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, что нашло своё отражение в ст. 120 УК РФ.
Перечень органов, пригодных для трансплантации, формируется Минздравом и не подлежит расширительному толкованию. Всего таких органов и тканей 24 [1, приложение].
В рамках уголовного права принципиально необходимым считается положение закона, в соответствии с которым пересадка органов от живых людей возможна, исключительно если таковому не будет
нанесен значительный вред и, естественно, только с его разрешения. Несоблюдение принципа добровольности донорства тканей и органов образует состав преступления, закреплённый в ст.120 УК РФ. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации совершается с применением насилия либо с угрозой его применения [2, ст.120].
Целью этого преступления является использование донорских органов и тканей для пересадки другому человеку. Использование донорского материала в иных целях влечет уголовную ответственность по другим статьям уголовного закона.
Предметом преступления выступают органы и ткани человека, с целью добычи которых и совершается преступление.
Объективная сторона выражается в понуждении потерпевшего к изъятию у него органов или тканей с применением или угрозой применения как физического, так и психического, психологического насилия. Поскольку объектом преступления являются жизнь и здоровье человека, принуждение, например, родственников умершего к даче согласия на изъятие органов и тканей у трупа не образует данный состав преступления.
Состав преступления - формальный, т.е. считается оконченным с момента совершения действий, направленных на принуждение лица дать согласие на трансплантацию.
Если же принуждение реализовано и орган или ткани у потерпевшего изъяты, содеянное подлежит квалификации по совокупности совершенных преступлений по ст. 120 УК РФ и в зависимости от последствий за причинение тяжкого вреда здоровью. В случае смерти потерпевшего преступления должны квалифицироваться по совокупности ст. 120 и п. «м» ч.2 ст.105 УК РФ.
Субъект преступления - физическое лицо, достигшее 16-летнего возраста, вне зависимости от рода его деятельности или профессиональной подготовки.
Субъективной стороной преступления является прямой умысел. Важным условием при наступлении ответственности за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации является само отношение виновного к последствиям содеянного. По закону изъятие органов или тканей у живого донора допустимо только в случаях, если его здоровью не будет причинено значительного вреда. Если виновное лицо сознает, что состояние потерпевшего после изъятия у него органов или тканей будет несовместимо с жизнью, его действия по принуждению к изъятию органов или тканей подлежат квалификации по п. «м» ч. 2 ст. 105 УК как соучастие в убийстве. В этом случае совокупность преступлений будет отсутствовать, так как действия, образующие объективную сторону состава преступления, предусмотренного комментируемой статьей, выступают в качестве способа совершения убийства.
Часть 2 ст. 120 УК РФ включает квалифицирующие признаки рассматриваемого деяния: совершенное в отношение лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного. Беспомощное состояние может характеризоваться
частичной или полной неспособностью оказать сопротивление. Например, тяжелое заболевание, различные психоневрологические болезни, ограничивающие вменяемость лица или способности противостоять преступнику, а также малолетство и старость. Под материальной зависимостью понимается нахождение на иждивении или проживание потерпевшего у виновного. Иная зависимость подразумевает законную зависимость, природой которой является закон или договор; семейную, т.е. родственные связи; служебную зависимость и т.д.
Из статьи, предусмотренной за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, следует, что само принуждение к донорству -это преступление, относящееся к категории средней тяжести. В простой, без дополнительной квалификации форме максимальный предусмотренный срок наказания, выраженный в форме лишения свободы, составляет до четырёх лет, а при квалифицированном составе - до пяти лет. Для целей настоящего посягательства предполагается, что у субъекта преступления имеются необходимые специальные знания и умения в сфере медицины, и для них закон предусматривает дополнительную санкцию в виде лишения права занимать определенные должности или же практиковать определенную деятельность до трёх лет.
Что касается конкретной судебной практики, то она практически или полностью отсутствует.
Так, в 2016-2018 гг. таких преступлений зарегистрировано не было [3]. Стоит отметить, что и самих преступлений в сфере трансплантологии органов и тканей человека в Российской Федерации регистрируют крайне мало. Однако подобные преступления вызывают большой резонанс в обществе. К числу таких «резонансных» дел можно отнести так называемое «Дело трансплантологов».
В 2003г., когда стало ясно, что спасти пациента не получится, врачи вызвали бригаду по забору органов из Московского координационного центра органного донорства. Вскоре в операционную ворвались омоновцы, представители прокуратуры. Практически все допрошенные в суде реаниматологи сошлись во мнении, что «это было уже тело, а не пациент». На основании их показаний судья решила, что электрокардиограмма зафиксировала ритм уже умирающего сердца и что врачи не имели умысла причинить вред пациенту. Врачей оправдали [4].
Ещё хотелось бы привести пример, в котором за продажу внука в 2000г., как указывалось в сделке, именно на органы, за 90 тыс. долларов США Октябрьский районный суд Рязани приговорил бабушку потерпевшего к 4 годам 6 месяцам лишения свободы в исправительной колонии общего режима. Ее сыну суд дал три года условно, снохе - два года условно [5].
Реальные судебные дела по ст.120 УК РФ практически отсутствуют. И следствие, и врачи неоднократно заявляли, что в России нет черного рынка торговли органами, во-первых, из-за того, что для совершения такого рода операций необходима чрезвычайно высокая квалификация врача, в России их не то чтобы мало, но доход у таких специалистов весьма высокий, им просто незачем так рисковать. Во-вто-
рых, необходимо участие и других врачей, которые будут осуществлять операционный уход и помогать, что увеличивает потенциальную сложность преступления. В-третьих, трансплантология - достаточно молодая область медицины, которая еще, безусловно, не достигла апогея своего развития. Очень высок риск несовместимости тканей и отторжения, что опять-таки усложняет задачу. В-четвертых, изъятые из тела органы требуют специального хранения, а срок их пригодности очень короткий. В-пятых, потенциальные жертвы этого преступления - малолетние, больные или беспомощные - менее всего для этого подходят по медицинским показаниям [6].
Основная и главная проблема правового характера на сегодняшний день в трансплантологии - это подход к юридической регламентации прижизненного разрешения на изъятие органов и тканей человека после его смерти для их дальнейшей трансплантации. Несовершенство законов в области трансплантологии сказывается на ее развитии.
Конституция РФ провозгласила право каждого на свободу и личную неприкосновенность. Оно дает человеку возможность совершать любые действия, не противоречащие закону. Одним из проявлений данного права является право каждого свободно распоряжаться своим телом, включая право стать донором в силу своих желаний и независимо от воли третьих лиц. Это положение находит свое отражение в отраслевом законодательстве. Так, в соответствии с Законом «О трансплантации органов и (или) тканей человека» любой человек, достигший 18 лет и при условии, что его здоровью не будет причинен значительный вред, может добровольно пожертвовать фрагмент своего организма для спасения жизни другого человека [7, ст.3]. При этом добровольность данного выбора предполагает, что на человека не оказывалось ни психическое, ни физическое воздействие, склоняющее последнего к выражению собственной воли.
Ещё одной проблемой привлечения к уголовной ответственности за незаконное изъятие органов или тканей человека для трансплантации является противоречие норм двух основополагающих для трансплантологии законов: Закона «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и Федерального закона «О погребении и похоронном деле». Согласно ст. 5 Закона РФ «О погребении и похоронном деле», осуществлять изъятие органов для трансплантации в случаях отсутствия волеизъявления умерших и согласия их родственников не разрешается [8, ст.5]. В ст. 8 Закона «О трансплантации органов и (или) тканей человека» регламентирована презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей.Оно не допускается, только если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту [7, ст.8].
В настоящий момент ЕСПЧ рассматривает дело «Саблиной против России». Громкая история, которая легла в основу этого дела, произошла в 2014 г. 19-летняя студентка Алина Саблина возвращалась
вечером домой. Она переходила дорогу по зебре, там её сбила машина. Девушку на «скорой» доставили в Московскую городскую больницу №1 им. Н.И. Пиро-гова. Через шесть дней Алина скончалась. Спустя месяц мать девушки обнаружила документ, где было сказано, что после смерти Алины врачи изъяли её почки, надпочечники, сердце, аорту, вену и часть правого лёгкого. Мать почувствовала негодование -ведь у неё не спросили на это разрешения. Кроме того, она не могла забыть, как врачи не пускали её в реанимацию. У неё было подозрение, что врачи не сделали всё возможное для спасения Алины именно для того, чтобы забрать её органы. Главный довод властей России в том, что заявительница не представила каких-либо документов о том, что она тем или иным образом возражала против изъятия органов. Этим власти перекладывают на родных Алины вину врачей за несообщение о планируемом изъятии и за неполучение согласия на изъятие [9]. Постановление ЕСПЧ по делу Алины Саблиной ожидалось в 2018 г., но по настоящее время новостей нет.
С одной стороны, медицина достигла такого уровня, что стали реальны совершения преступлений в этой сфере, и поэтому закон должен их предупреждать. С другой - идеальной представляется ситуация, что вот-вот ученые усовершенствуют технологии и смогут «производить» все необходимые запчасти для человека, и трансплантация от одного человека к другому станет просто нецелесообразной. Однако данный этап жизни человечества ещё не настал, и закон обязан защищать граждан от возможных посягательств.
Таким образом, можно сказать, что ст. 120 УК РФ, предусматривающая наказание за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, в значительной мере является условной и фактически неприменяемой на практике. Трудно не только привести пример, иллюстрирующий это деяние, нелегко даже представить, что преступники будут принуждать человека к изъятию у него какого-либо органа для последующей трансплантации, а не изымут этот орган насильственным путём. Тогда их действия в зависимости от наступивших последствий подлежат квалификации по п. «ж» ч. 2 ст. 111 или п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ.
В УК РФ достаточно много положений, которые не применяются или применяются крайне редко. Зачастую такие нормы называют «мёртвыми», которые, по мнению многих, следует «искоренить» из действующего законодательства для дальнейшего его совершенствования. Некоторые правоведы причисляют к ним и ст. 120 УК РФ.
По мнению авторов, норма, предусмотренная за принуждение к изъятию органов и тканей человека, безусловно, практически не применяется, но её не следует причислять к «мёртвым». Естественно, она нуждается в совершенствовании, но в общих чертах она соответствует современному развитию уголовного права, полностью соответствует уголовной политике государства, выражает интересы граждан России и обеспечивает защиту от посягательств на их права и свободы. В разрезе уголовного права и трансплантологии следует уделить внимание противоре-
чиям в федеральном законодательстве относительно согласия на изъятие органов и тканей человека, чтобы устранить возможность дальнейшего уголовного преследования, вызванного этими противоречиями.
БИБЛИОГРА ФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Российской академии наук от 1 октября 2018 г. №665н/4 (изменения вступили в силу с 26 октября 2018 г.) // Российская газета. - 2015. - 26 июня.
2. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-Ф3 (ред. от 03.10.2018) (с изм. и доп., вступ. в силу с 21.10.2018) // Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 25. - Ст. 2954.
3. Официальный портал Агентства правовой информации [Электронный ресурс]. - URL: http://stat .апи-пресс.рф (дата обращения: 20.03.2019).
4. Дело врачей-трансплантологов: трижды обвиненные/ под ред. Т. Батенёва [Электронный ресурс]. -URL: https://iz.ru/news/312449 (дата обращения: 20.03.2019).
5. Дети на запчасти /под ред. А. Трехова, Н. Тима-шова [Электронный ресурс]. - URL: https://newi zv.m/news/society/22-08-2003/738-deti-na-zapchasü (дата обращения: 20.03.2019).
6. Незаконная трансплантация органов и тканей человека - уголовно наказуемое деяние [Электронный ресурс]. - URL: https://ug-ur.com/prestuplenie/ prativ-zdoravya/prinuzhdenie-k-izyatiyu-organov.html (дата обращения: 20.03.2019).
7. Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека»// Собрание законодательства РФ. - 2011. -№ 15. - Ст. 865.
8. Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ (ред. от 23.05.2018) «О погребении и похоронном деле» // Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 3. -Ст. 146.
9. Официальный портал правозащитной организации «Сутяжник» [Электронный ресурс]. - URL: http://sutyajnik.ru/news/2017/07/2796.html (дата обращения: 20.03.2019).
© Светлана Михайловна Хоменко, 2019 © Олег Игоревич Калиниченко, 2019 © Частное образовательное учреждение высшего образования «Таганрогский институт управления
и экономики», 2019
