CC BY
282
5'2014
Пробелы в российском законодательстве
5.9. ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА В РОССИИ И ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ
Гильфанова Альбина Шамилевна. Должность: старший преподаватель. Место работы: Казанский национальный исследовательский технический университет
А.Н.Туполева. Подразделение: кафедра экономического npaea.E-mail: [email protected]
Аннотация. Целью написания статьи явилось рассмотрение правовых проблем трансплантации органов и тканей человека в России и зарубежных странах.
Область исследования - выявление особенностей законодательства о трансплантации органов и тканей человека, касающихся преступных нарушений медицинских работников в этой сфере (на примере законодательства Германии, Украины и Киргизии).
Выявлена и обоснована необходимость введения в действующую редакцию ч.2ст.102 УК РФ определения специального субъекта - медицинского работника.
На основе правовых исследований, автором предлагается регламентировать оформление изъятия биоматериала у трупа специальным актом, при обязательном наличии разрешения органов прокуратуры на совершение действий по забору материалов.
Статья является оригинальной, содержит анализ современного законодательства о трансплантации не только в России, но и зарубежных стран.
Ключевые слова: медицинские работники,
трансплантология, донорство, биоматериалы, изъятие органов, уголовная ответственность, специальный субъект, преступление.
LEGAL PROBLEMS OF THE TRANSPLANTATION OF HUMAN ORGANS AND TISSUES IN RUSSIA AND FOREIGN COUNTRIES
Gilfanova Albina Shamilevna. Position: Senior Lecturer.
Place of employment: Kazan National Research Technical University Tupolev. Department: chair of Economic Law. Email: [email protected]
Abstract. The purpose of writing of article was consideration legal problem transplantation of bodies and tissues of the person in Russia and foreign countries.
Research area - the detection of features of the legislation on an organ transplantation and tissues of the person concerning criminal violations of health workers in this sphere (on the example of the legislation of Germany, Ukraine and Kyrgyzstan).
Need of introduction to the current version ch.2st.102 by the criminal code of Russian Federation of definition of the special subject - the health worker is revealed and proved.
On the basis of legal researches by the author it is offered to regulate registration of withdrawal of biomaterial at a corpse the special act, at obligatory existence of permission of bodies of prosecutor's office to commission of actions for an intake of materials.
Article is oriinalny, contains the analysis of the modern legislation on transplantation not only Russia, but also foreign countries.
Keywords: health workers, IVF, egg donation, biomaterials, removal of organs, criminal liability, the special subject of crime.
В последнее время трансплантология все больше укрепляет свои позиции. Однако во многих странах возникают проблемы связанные с поиском донорских органов, с преступными нарушениями медицинских работников в данной сфере.
В России, а также во многих зарубежных странах есть закон о трансплантации.
Это Закон РФ от 22 декабря 1992 г. "О трансплантации органов и (или) тканей человека".
На Украине аналогичный закон был принят 16.07.1999 года. Данный закон предусматривает обязательное согласие родственников донора на забор органов для трансплантации.
25.09.2000 года на Украине были изданы соответствующие приказы и инструкции по трансплантации: «Инструкция о констатации смерти на основании смерти мозга», «Инструкция об изъятии органов человека у донора-трупа», «Инструкция об изъятии анатомических образований, тканей, их компонентов и фрагментов», «Перечень органов человека, разрешенных к изъятию у донора-трупа», «Перечень анатомических образований, тканей, их компонентов и фрагментов и фетальных материалов, разрешенных к изъятию у донора-трупа и мертвого плода человека», «Инструкция об изготовлении биоимплантатов», «Условия обеспечения сохранности анатомических материалов во время их транспортировки».
Таким образом, вышеперечисленные акты регламентируют возможные действия медицинских работников и должностных лиц на Украине.
Важен и сам факт того, что констатация смерти производиться консилиумом врачей как в России, так и во многих странах мира.
В ФРГ 1.09.2012 года вступил в силу Закон о донорстве органов.
Каждый житель Германии старше 16 лет должен опрашиваться на предмет готовности стать донором органов.
В силу Закона он обязан указывать в медицинском полисе - согласен ли он в случае смерти на изъятие донорских органов.
Законом предусмотрены специальные удостоверения, которые донорам предписано носить с собой. Если такой документ донора найдут в бумажнике у погибшего вместе с документом, удостоверяющим личность гражданина, то можно изымать органы без запросов родственникам. Если паспорта нет, то необходимо связаться с родственниками. Во всех крупных больницах Германии созданы бригады забора органов, которые готовы работать круглосуточно, и приезжают в стационар незамедлительно сразу после вызова. К сожалению, случаи привлечения уголовной ответственности медицинских работников связанных с пересадкой органов в Германии не являются единичными. Так, в 2013 году были уволены врачи из клиники Лейпцига.
По их вине первыми в очереди на операцию оказывались не те пациенты, для которых это последний шанс, а другие люди.
Было выявлено 37 случаев, когда пациентам пересаживали печень вне очереди.
Медицинские карты подделывались, чтобы больной стал на бумаге умирающим. Все случаи неправомерных операций расследовала специальная комиссия. Торговля органами в Германии запрещена.
172
ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА
Гильфанова А.Ш.
На сегодняшний день контроль за всеми операциями по пересадке донорских органов стал более жестким. Этому послужила сначала подделка документов в университетской клинике Геттингена, потом в Регенсбурге, в Мюнхене.
Каждая четвертая пересадка сердца и каждая вторая поджелудочной железы в Германии проводится незаконно.
Закон Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" от 22 декабря 1992 г. предусматривает трансплантацию органов или тканей от живого донора или от трупа только в том случае, если медицинские средства не могут гарантировать сохранение жизни больного (реципиента) либо восстановление его здоровья.
При этом изъятие органов или тканей допускается по решению консилиума врачей-специалистов и только с согласия самого донора.
Особую опасность представляют случаи принуждения к изъятию органов или тканей с целью последующей трансплантации, которые все чаще имеют место как в зарубежных странах, так и в России. В эпоху научно-технической революции значение биологического материала для самых разных сфер жизни (в т.ч. и для криминальной) будет только возрастать.
Представляется обоснованным предусмотреть в ч. 2 ст. 120 УК РФ прямое указание на совершение этого преступления медицинским работником при исполнении профессиональных
обязанностей. Отметим, что в ряде работ высказана похожая точка зрения, касающаяся необходимости, например, установления уголовной ответственности медработников за использование репродуктивных органов и тканей человека без его согласия (например, изъятой яйцеклетки).[8, с.30]
В действующей редакции ч. 2 ст. 120 УК РФ весьма расплывчато определен специальный субъект, которым является лицо, от которого потерпевший находится в материальной или иной личной зависимости [5,с.140].
В торговле человечествами органами и тканями (торговля человеческими органами и тканями запрещена ст. 47 Основ - «органы и (или), ткани человека не могут быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок) все большую криминальную активность проявляют как раз медицинские работники, имеющие непосредственный доступ к биологическому материалу в силу своей профессии.[7, с.138] .
При рассмотрении зарубежного уголовного права усматриваются составы преступлений связанных с трансплантацией органов и (или ) тканей человека.
Так, в ч.2 ст.115 УК Кыргызской Республики устанавливается ответственность за нарушение условий и порядка трансплантации повлекшее по неосторожности смерть реципиента. Такого состава преступления нет ни в УК РФ, ни в уголовных кодексах других стран СНГ. Субъект в данном случае - медицинский работник в частности хирург производящий подобные операции. [1, с.102]
Законодательством многих стран мира вопросы трансплантации четко регламентированы.
В Российской Федерации существует немало правовых актов, которые содержат условия трансплантологии.
Это ныне действующий Закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22 декабря 1992 г., Закон «О погребении и похоронном деле» от 12 января 1996 г., Основы законодательства РФ «Об охране
здоровья граждан», Закон «О донорстве крови и ее компонентов» от 9 июня 1993 г., «Инструкция о констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга» от 20 декабря 2001 г.
Несмотря на серьезную правовую базу в области трансплантологии в России недостаточно четко регламентирован забор биоматериала у трупа. Необходимо на уровне закона регламентировать оформление изъятия биоматериалов специальным актом, и наличие разрешения органов прокуратуры на совершение действий по забору биоматериалов у трупа.
Большой интерес представляет ч. 2 ст. 105 УК РФ, которая регламентирует противозаконное изъятие органов или тканей человека.
Квалифицирующий признак ч.2 рассматриваемого состава преступления - заведомое использование беспомощного состояния лица или материальной и иной зависимости от виновного (бессознательное состояние, физическая неспособность лица оказать сопротивление, зависимость обусловленная долгом, проживанием виновного, иждивением, служебная зависимость и т.д.) [2, с.64]
На сегодняшний день общественная опасность преступлений в области трансплантологии возросла. [4, с.140]
Преступления в сфере трансплантологии, как в России и во многих странах мира, как правило, совершаются медицинскими работниками. [6, с.49]
Однако в Российской Федерации уголовным законодательством не предусмотрено ответственности общего и специального субъекта, врача-хирурга - участника преступной группы.
Список литературы
1. Гильфанова А.Ш. Латыпова Э.Ю.Трансплантация органов и тканей человека как преступление в сфере медицинской деятельности /А.Ш. Гильфанова Э.Ю. Латыпова - Казань.: Познание, 2013.-456с.
2. Гусев А.П. Права пациента: у врача и в больнице/
A. Гусев - Ротовн/Д: Феникс,2012.-95с.
3. Диваева И.Р., Николаева Т.В., Теоретические вопросы назначения наказания при наличии смягчающих обстоятельств (ст. 62 ук рф) // "Пробелы в российском законодательстве". 2013. №2.
4. Логвиненко В.В. Ненависть и вражда в угрозе убийством или причинением тяжкого вреда здоровью// «Бизнес в законе» - 2012 г.- №1 с.140.
5. Маляева, Е.О., Колосова, В.И., Маляев, К.В. Уголовно-правовые проблемы медицины /Е.О. Маляева,
B. И. Колосова, К.В. Маляев - Нижний Новгород, 2004.420с.
6. Морозов М.В. Уголовно-правовая защита профессиональной деятельности медицинских работников в зарубежных странах //«Бизнес в законе»-2012 г. - с.49-№1
7. Сидоров, П.И.Правовая ответственность медицинских работников /П.И. Сидоров - М.:Юрист, 2014.-315с.
8. Стеценко, С.Г. Врачебная ошибка и несчастные случаи в практике работ учреждений здравоохранения: правовые аспекты /С.Г. Стеценко // Эксперт-криминалист. -2006.- N 2.- С. 28 - 31.
Literature list
1. Gilfanova A.S. Latypova E.Yu.Transplantatsiya human organs and tissues as a crime in the sphere of medical activity /A.SH. Gilfanova E.Y. Latypova - Kazan.: Cognition, 2013-456 p.
173
5'2014
Пробелы в российском законодательстве
2. Gusev A.P. Patient rights: the doctor and the hospital / A.Gusev - Rotovn / W: Phoenix, 2012-95c.
3. Divaev I.R., Nikolaev T.V., Theoretical issues of sentencing under extenuating circumstances (Art. 62 of the Criminal Code) // "Gaps in the Russian legislation." 2013. №2.
4. Logvinenko V.V. Hatred and enmity of threatening to kill or cause grievous bodily harm // "Business-in-law" -2012 g.- №1 p.140.
5. Malyaeva E.O., Kolosov V.I., Maljaev K.V. Criminal legal problems /E.O medicine. Malyaeva, V.I. Kolosov, K.V. Maljaev - Nizhny Novgorod, 2004-420 p.
6. Morozov M.V. Criminal defense professional activities of health workers in foreign countries // "Business-in-law" of -2012 - p.49-№1
7. Sidorov, P.I. Legal medical malpractice /P.I. Sidorov -M.: Lawyer, 2014-315 p.
8. Stetcenko, S.G. Medical error and accidents in the practice of health care institutions: the legal aspects /S.G. Stetcenko // forensic experts. -2006.- N 2.- p. 28 - 31.
Рецензия
На статью «Правовые проблемы трансплантации органов и тканей человека в России и зарубежных странах» старшего преподавателя кафедры экономического права Казанского национального исследовательского технического университета А.Н.Туполева - КАИ (КНИТУ-КАИ) Гильфановой Альбины Шамилевны
Статья посвящена выявлению правовых проблем, связанных с преступными нарушениями медицинких работников в сфере трансплантологии в России и зарубежных странах.
Актуальность данной статьи не вызывает сомнения, поскольку общественная опасность преступлений в области трансплантологии возросла.
Автором проведен анализ зарубежного уголовного законодательства и рассмотрен состав преступлений, связанных с трасплантацией органов и (или) тканей человека.
Приведены примеры привлечения к уголовной ответственности медицинсих работников за преступления в обасти трансплантологии в Германии и Киргизии.
Немаловажным является и то, что А.Ш. Гильфанова пишет о необходимости прямого указания в ч.2ст.120 УК РФ на совершение этого преступления медицинским работником при исполнении профессиональных обязанностей.
Научная статья написана грамотно и соответствует всем требованиям.
Данная статья может быть рекомендована к пубои-кации.
Рецензент: канд. юрид. наук, доцент Нафиков Марат Мансурович
174
