Участие растворимых форм мембранных антигенов в механизмах персистенции вируса гепатита G Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Биология

Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского, 2007, № 2, с. 119-121

УДК 612.017.1.015.1:577.152.321

УЧАСТИЕ РАСТВОРИМЫХ ФОРМ МЕМБРАННЫХ АНТИГЕНОВ В МЕХАНИЗМАХ ПЕРСИСТЕНЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА G

© 2007 г. Г.А. Кравченко

Нижегородский госуниверситет им. Н.И. Лобачевского ve stnik_nngu@mail. ги

Пнступсла крвдакцсю 14.02.2007

Моноинфицирование вирусом гепатита G (HGV) сопровождалось возрастанием сывороточного содержания sCD38, sCD50, sCD95 антигенов. Присутствие в крови не только РНК HGV, но и антител к Е2 протеину HGV сопровождалось нормальным содержанием sCD38, sCD95 антигенов, уровень sCD50 антигена был увеличен, а сывороточное содержание sHLA-I понижалось. При наличии в крови только антител к Е2 протеину HGV уровень sCD38, sCD95 и sHLA-I был в норме, а уровень sCD50 оставался повышенным. Смешанное инфицирование HGV и вирусом гепатита С сопровождалось повышением уровней антигенов sCD38, sCD50, sCD95 и sHLA-I. Вирусный гепатит С характеризовался менее выраженным увеличением сывороточной концентрации sCD50 антигена. Обосновывается участие растворимых форм мембранных антигенов клеток иммунной системы антигена в патогенезе вирусного гепатита G. Указывается на важную роль растворимого CD50 (1САМ-3) антигена в механизмах длительной персистенции вируса гепатита G.

Вирус гепатита G относится к семейству Flaviviгidae. Геном возбудителя представлен одной нитью РНК, кодирующей структурные (Е1, Е2) и неструктурные (№2, N83, N84, N85) белки. Показано присутствие РНК HGV в Т-лимфоцитах, В-лимфоцитах, моноцитах, стволовых клетках костного мозга, в селезенке и печеночной ткани. Г епатит G относится к инфекциям с парентеральным механизмом передачи возбудителя. HGV-инфекция часто (до 20%) встречается у больных хроническим гепатитом С.

Иммунный ответ на вирус гепатита G обладает особенностями, механизм реализации которых до сих пор не изучен. Развитие HGV-инфекции характеризуется сначала появлением РНК HGV. Затем следует сравнительно непродолжительная фаза одновременного наличия в крови РНК HGV и антител к поверхностному гликопротеину вируса Е2. Наконец, наступает санация организма, сопровождающаяся дальнейшей (до 14 лет) наработкой антител после исчезновения вируса. Максимально документированный срок выявления РНК HGV составляет 9-12 лет. Персистенция вируса, как правило, не сопровождается клиническими проявлениями гепатита. Причины длительной персистенции вируса с последующей произвольной санацией организма остаются неясными. Предполагается, что в ее основе лежат иммунные механизмы [3].

Целью нашей работы явилась оценка вклада растворимых форм некоторых дифференциро-вочных антигенов клеток иммунной системы в развитие иммунологических реакций при вирусном гепатите G на фоне вирусного гепатита С.

Исследовали сывороточный уровень растворимых форм СБ38 (зСБ38), СБ50 ^СБ50), СБ95 ^СБ95) антигенов и растворимых молекул HLA I класса (sHLA-I). Относительную концентрацию указанных антигенов определяли методами, разработанными на кафедре молекулярной биологии и иммунологии ННГУ [2]. Содержание растворимых антигенов определяли в образцах сыворотки крови здоровых лиц и больных вирусными гепатитами, разделенных на 5 групп. Группа 1 - здоровые доноры (п = = 170), (РНК HGV-, анти-Е2-, анти-HCV-, HBsAg-). Группа 2 - лица, положительные по РНК HGV, но отрицательные по всем остальным маркерам (п=36), (РНК HG V , анти-Е2-, анти-HCV-, HBsAg-). Группа 3 - лица, положительные по двум маркерам гепатита G, но отрицательные по маркерам вирусных гепатитов В и С (п = 7), (РНК HGV+, анти-Е2+, анти-HCV-, HBsAg-). Группа 4 - пациенты, положительные по антителам к Е2-протеину HGV и отрицательные по маркерам вирусных гепатитов В и С (п = 42), (РНК HGV-, анти-Е2+, анти-HCV-, HBsAg-). Группа 5 - лица, положительные по РНК HGV, имеющие в крови антитела к вирусу гепатита С (п = 26), (РНК HGV+, анти-Е2-, анти-HCV+, HBsAg-).

Показано, что персистенция вируса гепатита G сопровождалась повышением концентрации растворимых форм СБ50, СБ38 антигенов, суммарного и олигомерного СБ95 антигена. Выявленные изменения, с нашей точки зрения, имеют патогенетическое значение. Повышенное содержание sCD38 антигена приводит к блокаде экст-

равазации лимфоцитов при миграции из кровяного русла в органы и ткани, в том числе в печень. Растворимый CD95 антиген модулирует апоптотические процессы, а растворимый CD50 антиген - инициацию иммунного ответа [2]. Присутствие антител к Е2-протеину в образцах РНК HGV-положительных сывороток сопровождалось нормальным содержанием sCD38 и sCD95 (общего и олигомерного) антигенов. Уровень sCD50 антигена был повышен, а содержание sHLA-I, напротив, снижалось втрое по сравнению со здоровыми донорами. Образцы сыворотки крови, содержащие только антитела к Е2-протеину HGV, то есть полученные от лиц, перенесших гепатит G, характеризовались нормальным содержанием sCD38, sCD95 антигенов и молекул sHLA-I. Уровень sCD50 антигена был повышен [1].

Растворимая форма CD50 антигена способна ингибировать начальные этапы инициации иммунного ответа. Чрезвычайно высокий в течение длительного времени уровень sCD50 антигена, вероятно, является одной из причин длительной персистенции вируса гепатита G. Неизменный сывороточный уровень молекул sHLA-I можно рассматривать как следствие высокого содержания sCD50 антигена в крови HGV-инфицированных лиц. Показано, что при целом ряде других вирусных инфекций уровень растворимых молекул HLA-I повышается [2]. Это явление связывают с активной презентацией вирусных пептидов в комплексе с мембранными молекулами HLA-I и последующей активацией цитотоксических клеток. Активация сопровождается растущим шеддингом молекул sHLA-I и повышением их концентрации в сыворотке крови. Сохранение нормального уровня

sHLA-I является свидетельством отсутствия выраженных активационных процессов. Такое взаимосвязанное содержание двух вышеприведенных антигенов может быть причиной длительной персистенции вируса гепатита G. Экспериментально доказано, что молекулы sHLA-I могут модулировать реактивность Т-клеток и стимулировать апоптоз, поддерживая толерантность иммунной системы [4]. В связи с этим закономерным представляется снижение содержания sHLA-I в сыворотке в период серо-конверсии, когда появляются антитела к Е2-протеину.

Клинические проявления вирусного гепатита смешанной этиологии (гепатит С + гепатит G) те же, что и при моноинфицировании вирусом гепатита С ^СУ). То есть вирусный гепатит G не оказывает отягощающего влияния на течение виусного гепатита С. Как следует из таблицы, у больных острым гепатитом С достоверно повышено только содержание sCD38 антигена, а при переходе инфекции в хроническую форму статистически достоверно возрастают сывороточные уровни всех вышеприведенных антигенов. При коинфицировании сывороточное содержание sCD50 и sCD95 антигенов превосходило как норму, так и средние показатели у больных гепатитом С, но соответствовало содержанию данных антигенов в крови лиц, инфицированных только HGV (табл.). Обращает на себя внимание, что сывороточное содержание растворимого sCD50 антигена у больных гепатитом С было вдвое ниже, чем у коинфици-рованных лиц, что подтверждает высказанное нами ранее предположение о важной роли растворимого CD50 антигена (ГСАМ-3) в механизмах персистенции вируса гепатита G.

Таблсца

Уровень растворимых антигенов клеток иммунной системы в сыворотке крови лиц, несущих маркеры вирусных гепатитов В и О

Г руппа Содержание эастворимых антигенов, и/т1

sCD50 sHLA-I sCD38 sCD95 Олигомерный sCD95

Доноры (группа 1) 174,5±10,2 1053,0±52,8 89,8±7,3 436,6±35,9 269,0±15,8

РНК HGV+ (группа 2) 867,9±326,7*,+ 924,1±161,3 424,6±109,9* 1196,0±334,4* 762,1±241,9*

РНК HGV+, Апй-Е2 HGV+ (группа 3) 763,9±251,5*,+ 346,5±66,5*, + 146,9±58,3+ 228,5±52,3**,+ 295,4±97,0**

Апй-Е2 HGV+ (группа 4) 718,6±103,0*,+ 711,3±159,6 133,5±50,3+ 315,7±99,7**,+ 167,4±66,7**

РНК HGV+, А^^С^ (группа 5) 811,7±169,7*,+ 1550,0±166,7** 277,9±103,6* 1177,0±123,3* 647,7±145,4*

Больные острым гепатитом С (АП^ЫС^) 325,9±96,5 1386,0±148,7 198,5±32,9* 535,3±87,1 ** 470,7±128,0

Больные хроническим гепатитом С (Anti-HCV+) 394,3±70,8* 1539,0±128,2* 209,7±22,4* 781,3±81,4* 575,4±80,8*

* статистически достоверные различия в сравнении с нормой (р < 0,05); ** - с группой РНК HGV+ (р < 0,05); ± - с больными гепатитом С (р < 0,05).

Уровень sCD38 антигена был статистически достоверно одинаково повышен как при HGV моноинфекции, вирусном гепатите, так и при смешанной инфекции. В крови лиц, инфицированных HGV, средний уровень молекул sHLA-I соответствовал нормальным показателям. В то же время при коинфицировании концентрация молекул sHLA-I возрастала в 1,5 раза. Таким образом, коинфицирование организма вирусами гепатитов С и G сопровождается сложными изменениями в содержании тестированных растворимых форм мембранных антигенов клеток иммунной системы. Однако в большинстве случаев происходит нарастание их содержания в сравнении с моноинфицированием, что, несомненно, имеет патогенетическое значение и отражает сложные взаимоотношения между компонентами глобальной иммунологической сети, возникающие при микст-инфекциях.

Список литературы

1. Кравченко Г.А., Новиков Д.В., Птицына Ю.С., Новиков В.В. Сывороточный уровень растворимых форм мембранных антигенов клеток иммунной системы у носителей маркеров вирусного гепатита G // Вопросы вирусологии. 2005. № 5. С. 19-22.

2. Новиков В.В., Евсегнеева И.В., Караулов А.В., Барышников А.Ю. Растворимые формы мембранных антигенов клеток иммунной системы при социально-значимых заболеваниях // Российский биотерапевтический журнал. 2005. № 2. С. 100-105.

3. Михалов М.И. Гепатит G - проблемы изучения // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. Информационный бюллетень. 1997. № 1. С. 3-11.

4. Zavazava N. Soluble HLA class I molecules: biological significance and clinical implications // Mol. Med. Today. 1998. Vol. 4, № 3. P. 116-121.

INVOLVEMENT OF SOLUBLE FORMS OF MEMBRANE ANTIGENS IN MECHANISMS

OF HGV PERSISTENCE

G.A. Kravchenko

Monoinfection by hepatitis G virus (HGV) was accompanied by an increase in the serum content of sCD38, sCD50, and sCD95 antigens. The presence of not only HGV RNA, but also antibodies to the E2 protein of the HGV in blood was accompanied by the normal content of sCD38 and sCD95 antigens, while the level of sCD50 antigen increased and the serum content of sHLA-I decreased. In the case where only antibodies to the E2 protein of the HGV were present in the blood, the levels of sCD38, sCD95, and sHLA-I were normal, while the level of sCD50 remained high. Mixed infection by HGV and the hepatitis C virus was accompanied by an increase in the levels of sCD38, sCD50, sCD95 and sHLA-I antigens. The VHC was characterized by a less pronounced increase in the serum concentration of sCD50 antigen. We substantiate the involvement of soluble forms of membrane antigens in the VHG pathogenesis. The important role of soluble CD50 (ICAM-3) antigen in the mechanisms of long-term persistence of the hepatitis G virus is pointed out.