CC BY
29ТУРЛИ ЭТИОЛОГИЯЛИ МЕХАНИК САРИКЛИКНИ ДАВОЛАШДА ЗАМОНАВИЙ МИНИЛАПАРАТОМ УСУЛЛАР
Адхамбек УЙFунович Малохат Сайфуллаевна Анора Фазлиддиновна
Нурбобоев Шарапова Махмудова
Бухоро давлат Бухоро давлат тиббиёт Абу Али ибн Сино номидаги
тиббиёт институти институти тиббиёт техникуми
АННОТАЦИЯ
Биз механик сарикликка чалинган беморларни даволашда боскичма-боскич тактикалардан фойдаландик. Биринчи боскич жигардан ташкари ут йуллари (ЖТУЙ) декомпрессияси булиб, сарикликни камайтириш ва беморларни иккинчи боскичга - радикал ёки поллиатив даволашга тайёрлашга имкон берди. Жаррохлик амалиёти ривожланишига карамай калкулёз этиологияли механик сарикликдаги улим курсаткичи юкорилигича колмокда (7,6% дан 36% гача). Лапаротомия ёрдамида ут йулларининг барча патологиясини анъанавий равишда бир боскичли тузатиш хозирги кунда куплаб беморларда икки ёки уч боскичли операциялар билан алмаштирилди. Бу инвазивликни пасайтиради ва даволаниш вактини кискартиради.
Калит сузлар: минилапаратом усуллар, лапараскопия, механик сариклик, ут-тош касаллиги.
Актуаллиги:Охирги ун йиллик давомида жаррохлар механик сарикликни даволашдаги энг замонавий усуллар, янги технологияларнинг пайдо булаётганлиги, хамда жаррохларнинг бу огир контингент беморларга эффектив ёрдам бераётганлигига карамай, улим курсатгичлари ханузгача юкорилигича колмокда. Операциядан кейинги улим холатлари усма булмаган генезли сарикликда 5,6 - 6,3%, усма генезли сарикликда 30,3 - 35% ни ташкил килади. Ут-тош касалликларида механик сариклик 10,5 дан 79,8% гача учрайди. Холидохолитиаз механик сарикликнинг энг куп учрайдиган сабабидир: 48,8 дан 91% гача %. Жаррохлик амалиёти ривожланишига карамай калкулёз этиологияли механик сарикликдаги улим курсаткичи юкорилигича колмокда (7,6% дан 36% гача). Улимнинг асосий сабабларидан бири операциядан кейинги жигар етишмовчилигидир.
Муаллифлар берган маълумотига кура Узбекистон Республикасида турли этиологияли механик сариклик билан касалланган беморлар сони 10 йилда 20% га ошди.Куплаб тадкикот натижалари шуни курсатадики, механик сариклик учун жаррохлик тактикаси жуда куп узгарувчан булиб даволанишга янги ёндашувларни талаб килади. Механик сариклик хирургик муолажаси
муаммосининг долзарблигини хисобга олиб, тадкикотнинг максад ва вазифаларини аникладик. Сунгги йилларда вазият тубдан узгарди. Шундай килиб, сунгги йилларда миниинвазив техналогияларнинг ривожланиши БПДЗ азолари касалликларини ташхислашда комплекс лапароскопик текшириш учун янги имкониятлар пайдо булишига олиб келди. Замонавий комплекс лапароскопик текширув бир катор мухим диагностика муаммоларини хал килишга каратилган, корин бушлиги органларини инструментал кайта куриб чикишнинг турли усулларини биргаликда куллаш туфайли унинг доираси сезиларли даражада кенгайган, шунингдек, янги усул - лапароскопик ултратовуш текширувини (ЛУТТ) ишлаб чикиш.
Бир катор муаллифларнинг фикрига кура ут йулидаги оддий тошлар беморларнинг 12,7-26,7 % да тошли холециститнинг утишини мураккаблаштиради. Хрзирги вактда унинг частотасини ошириш тенденцияси мавжуд булиб, бу кекса ва кекса ёшдаги беморлар сонининг сезиларли даражада ошиши билан боглик. Холедохолитиаз - беморларнинг 50-70%да усма этиологиясиз механик сарикликка сабаб булади [5]. Механик сарикликнинг йирингли холангит билан бирга келиши беморларнинг 18-40,4 % да учрайди [4]. Беморларнинг 40-45 % да ут йулларидаги тошлар ун икки бармокли ичак катта сургичи (УБИКС) стенози ёки умумий ут йулининг терминал кисми стенози билан бирга келади [2]. Ут тош касаллиги туфайли механик сарикликка чалинган беморларни жаррохлик даволаш муаммоси ханузгача долзарб булиб колмокда. Ут йуллари тизимидаги жаррохлик операцияларида маълум ютукларга карамай, операциядан кейинги улим даражаси юкори булиб колмокда ва турли муаллифларнинг фикрига кура 4,3 дан 13,6% гача, уртача 6,0% ни ташкил этади [1-5].
Куп сонли информацион диагностика усулларидан олдин ва операциядан олдин фойдаланишга карамай, ут йулларига жаррохлик аралашувлардан сунг коникарсиз натижалар сони анча юкори ва операциядан
кейинги холедохолитиаз касаллиги 2,8-7,5%ни ташкил этади [3]. Амалиёт пайтида хам кийин булган холатларда ЖТУЙни тулик санитария килиш хар доим хам мумкин эмас, бу ташхис куйиш ва олинган маълумотларни нотугри талкин килиш, операция доирасини кенгайтириш ва унинг давомийлигини оширишга имкон бермайдиган, ут йуллари касаллиги билан боглик касалликлар ва асоратларнинг мавжудлиги туфайли беморларнинг огир ахволи билан изохланади . Эришилган ютукларга карамай, ут тош касаллиги билан бирга келадиган холедохолитиазни хирургик даволаш тактикасини
танлаш ханузгача долзарб булиб, хозирча тулик аникланмаган. Ушбу тоифадаги беморларни даволашга ёндашувларни ривожлантиришнинг хозирги тенденцияси минимал жаррохлик травмаси билан яхши натижага эришишга имкон берадиган
усулларни кенгрок куллашга интилишдир. Лапаротомия
ёрдамида ут йулларининг барча патологиясини анъанавий равишда бир боскичли тузатиш хозирги кунда куплаб беморларда икки ёки уч боскичли операциялар билан алмаштирилди. Бу инвазивликни пасайтиради ва даволаниш вактини кискартиради [1,4].
Хрзирги вактда холецистохоледохолитиаз билан касалланган беморларни даволашда жаррохларнинг аксарияти боскичли даволаш тактикасини тан олган. Биринчи боскич - транспапилляр эндобилиер аралашувлар билан ЭПСТ (экстракорпореал зарба тулкини литотрипсия, электрогидравлик литотрипсия, механик литотрипсия ва бошкалар), иккинчи боскич эса лапароскопик холецистектомия (ЛХЭ) [2,5]. Узок муддатли механик сариклик ва огир жигар- буйрак этишмовчилиги (ЖБЕ) булса, аввал гепатикохоледох ёки ТЖОХГС нинг эндоскопик назобиляр дренажи амалга оширилади. Уткир холангит сусайиб, сариклик пасайгандан сунг, транспапилляр эндобилиер аралашувлар билан ЭПСТ утказилади. Охирги - учинчи боскичда ЛХЭ амалга оширилади. Т.А. Жаркенов ва бошк. (2004), ут тош касаллиги билан асоратланганмеханик сариклик билан касалланган 116 беморни даволаш тажрибасини урганиб, ушбу тактиканинг беморларнинг 26,7 фоизида муваффакиятли эканлигини кайд этди. М.Э. Нечитайло ва бошк. (2004), 728 беморни даволаш тажрибаси буйича ушбу тактиканинг муваффакияти 63,9% холларда кузатилган ва Ш.И. Каримов ва бошк. (2001) 294 беморни даволаш тажрибаси буйича - 54,4%.
Тадкикот максади: Миниинвазив усуллардан комплекс фойдаланишни оптималлаштириш йули билан механик сариклик касаллиги булган беморларни даволаш натижаларини яхшилаш.
Материал ва методлар: РШТЕИМ Бухоро филиали шошилинч хирургия булимларида 2018-2020 йиллар давомида 220 (71%) та УТК касаллиги сабабли механик сариклик билан, БПДЗ сабабли 90 (29%) та бемор (шундан 58 таси ошкозон ости бези боши сохаси усмалари) мурожаат килган. Ретроспектив анализ килинганида 2016 - 2017 йиллар 177 (70%) та УТК сабабли механик сариклик билан, БПДЗ сабабли механик сариклик билан 76 (30%) та бемор шундан 40 бемор ошкозон ости бези боши усмалари) мурожаат килганлиги аникланди.
Натижалар: Биз механик сарикликка чалинган беморларни даволашда боскичма-боскич тактикалардан фойдаландик. Биринчи боскич жигардан ташкари ут йуллари (ЖТУЙ) декомпрессияси булиб, сарикликни камайтириш ва беморларни иккинчи боскичга - радикал ёки
поллиатив даволашга тайёрлашга имкон берди. Ут декомпрессиясининг турлари 3-жадвалда келтирилган.
1-жадвал
Сабабига караб билиар декомпрессия турлари
Сариклик Ички дренаж Ташки дренаж
сабаби
ЭПСТ ЭПСТ+МЛТ+ЛЭ ЭСПХДС ЭПСТ+ ТЖОХС
+ЛЭ Стентлаш
УТК 36 (83,7%) 5(11,6%) 2 (4,7%) _ _
БПДЗ - - - 20 (87%) 3 (13%)
усмалари
Жами 43 (65%) 23 (35%)
Жами 66 (100%)
Ут тош касаллигида механик сариклик билан асоратланган беморларда операциядан олдин 43 (65%) та беморда декомпрессия йули билан сариклик бартарафт этилди. Бу беморларнинг 36(83,7%) тасида эндоскопик папилласфенктротомия+литоэкстракция (ЭПСТ+ЛЭ) амалиёти утказилди. Ут тош касаллигида механик сариклик билан асоратланган беморларнинг 5 (11,6%) тасида ЭПСТ ва ут йуллари контрастлашда хажми 2 смдан катта булган тошлар сабабли (MTV WESEL германия фирмаси) механик литотриптор (ЭПСТ+МЛТ+ЛЭ) билан тошлар фрагментлаштирилди, кейинчалик литоэкстракция амалиети бажарилди. ЭПСТ амалиети 2 (4,7 %) та беморда бажарилиши имконияти булмаганлиги сабабли (парапапиляр дивертикуллар), беморларга эндоскопик супрапапилляр холедохотомия (ЭСПХДС) беморда утказилди. БПДЗ сохаси касаллиги бор 23 (35%) та беморнинг 20 (87%) тасида ЭПСТ+Стентлаш амалиёти утказилди, колган 3 (13%) та ( Жигар дарвозаси усмалари) беморда бу амалиётни бажариб булмагани учун уларда ТЖОХС килинди [1-12].
Жиддий соматик патологияга эга булган ва ножуя таьсири хавф омили ута юкори булган 2 (4,7%) беморларни даволашдаги якуний усул ЭСПХДС килиш ва ананавий усул билан умумий ут йулига аралашувдир. Беморларни даволаш тактикаси икки боскичга булинган (4-жадвал).
2-жадвал
Ут тош касаллигидан кейин келиб чикадиган механик сарикликни хирургик даволаш усули билан таксимлаш (№=43)
Гурух Миниинвазив усуллар
1 гурух Холецистохоледохолитиаз (даволашнинг биринчи боскичида 1.1 ЭПСТ+ЛЭ + ЛХЭ (N = 36)
1.2. ЭПСТ+МЛТ+ЛЭ+МЛХЭ^ =
xonegoxonHTua3 ôapTapa^ KunuHgu) ( № = 41 ) 5)
2-rypyx Хoпeцнcтoхoпegoхoпнтнaз (gaBonamHHHr ôupuHHH ôocKUHuga xonegoxonHTua3 ôapTapa^ KunuHMagu) ( № = 2) 2.1. TX3 + YMyMHH yT fiynura apanamyB ( N = 2)
1-ôopcKHH 43 (65%) Ta ôeMopnapgaH uôopar ôynuô, ynap gaBonarnHHHr ôupuHHH ôocKHHuga YEHKC op^anu энgocкoпнк apanamyBnap ëpgaMuga 41(95,3%) Ta ôeMopga xonegoxonHTua3HH 6apTapa$ Kunumra MyBa$$aK ôynuHgu. XonegoxonHTua3, capu^nuK Ba xonaHruTHH 6apTapa$ этнпгaнgaн cyHr, ôeMopnapra gaBonaHumHHHr hkkhhhh ôockuhh - хoпецнcтэктoмнa yTKa3HngH.
^aBonamHHHr 2-ôocKUHHga хoпецнcтэктoмнa ycynura Kapaô, ôeMopnap 3 khhhk rypyxra ôynHHgu.
2.1 khhhk rypyxu (acocuH)- hkkhhhh ôocKUHga nanapocKonHK хoпецнcтэктoмнa KHHHHraH 36 (83,7%) ôeMop;
2.2 khhhk rypyx, - MHHHnanapoTOMHK ëHgamyBgaH хoпецнcтэктoмнa KunuHraH 5 (11,6%) ôeMop;
2.3 khhhk rypyxu - ôupuHHH ôocKUHga xonegoxonHTua3 ôapTapa^ этнпмaгaн 2 (4,7%) Ta ôeMopga aHtaHaBHH ycynga хoпецнcтэктoмнa Ba yMyMHH yT Hynura apanamyB ôa^apungu.
Bn^3 ycManapuga yT fiynnapuHH geKOMnpeccuacu 23 (35%) ôeMopga yTKa3Hngu (3-^agBanra KapaHr). YnapHuuHr 20 (87%)Tacu, myHgaH ^urap gapB03acu ycManapu 4 (17,4%) Ta, 0rn^030H octh ôe3H ôomu ycManapu 13 (56,6%) Ta, Karra gyogeHan cypFHH ycManapu 3 (13%) Tacu SnCT+Oreffraam Ba 3 (13%) Ta ^Hrap gapB03acu ycMacu ôop ôeMopnap T^DXC aManuëTH yTKa3HngH.
MuHunanapoTOMHK ëHgarnyBgaru apanarnyBnap M.H.npygKOB. ycnyôura Kypa "MuHH-AccHCTaHT" acôoônapu TynnaMH ëpgaMuga aManra ornupungu. KopuH ong geBopuHHHr Kecunumu 4-5 cm y3yHnuKga ôa^apunuô, KopuH ôymnHFura ^HrapHHHr gyManoK nuraMeHTugaH yHr TOMOHra Kupgu. Хoпецнcтэктoмнagaн cyHr, arap KepaK ôynca, TynnaMra KHpuranraH Maxcyc acôoônap Ba rnyHHHrgeK, "^opMua" caBaru
ëpgaMuga хoпegoхoпнтoэкcтpaкцнacн yTKa3HngH. Сaнaцнaga ^urapgaH TarnKapu yT fiynnapu caMapagopnuruHH Ha3opaT Kunum
Ba rnuKacT^aHumnapu guarHocTHKacu KanuôpnaHraH npoôanap Ba
^HÔpoxonaHruocKonua TynnaMH ëpgaMuga aManra ornupungu. AManuëT Kep ôyHHHa yMyMHH yT ôynHHH gpeHa^nam ôunaH AKyHnaHgu [13-30].
Таккосланган гурухлар ва кичик гурухлардаги клиник параметрларнинг фарклари ахамиятсиз эди ва статистик жихатдан сезиларли даражада фарк килмади, бу эса турли хил даволаш усуллари самарадорлигини киёсий тахлилини утказишга имкон берди.
Хулоса: Миниинвазив ва анъанавий даволаш усуллари натижаларини киёсий бахолаш куйидаги умумий кабул килинган мезонлар асосида амалга оширилди: даволаш самарадорлиги; конвертация килиш; асоратларнинг фоиз даражаси; операциядан кейинги улим; операциядан кейинги ёток куни; стационар даволаниш муддати. Даволашнинг самарадорлигини гурухнинг умумий сонидан бу ёки бошка усулда холедохолитиазни бартараф этишга, холецистэктомияни бажаришга ва ички ут секрециясини утказишга муваффак булган беморларнинг нисбати деб тушуниш керак. Асоратларнинг фоизини даволашнинг хар бир боскичидаги асоратларни хисобга олган холда хисоблаб чикилди. Стационар даволаниш муддатини таккослаш беморларнинг хар бир гурухи ёки кичик гурухидаги уртача ётиш кунлари сонини хисоблаш йули билан амалга оширилди . Боскичли жаррохлик усуллари, шу жумладан биринчи боскичда ЭПСТ+ЛЭ, иккинчисида ЛХЭ ёки МЛХЭ, паст травматик, самарали ва холедохолитиаз билан касалланган беморларни даволашда бир хил даражада муваффакиятли кулланилиши мумкин.
Холецистохоледохолитиаз билан касалланган беморларда ананавий жаррохлик даволаш усули билан таккослаганда минилапаротомик усулда бажариладиган операциялар стационар даволаниш муддатини 20,9% га камайтириши мумкин. Билиопанкреатодуоденал зонанинг усмаларини даволашда миниинвазив усуллардан ретроград ёки антеград усуллардан фойдаланамиз. Ретроград усулларнинг афзаллиги асорати нисбатан камлиги, стентлаш учун ишлатиладиган материалларнинг арзонлиги, бемор турмуш тарзининг сифати яхшиланиши булса антеград усулларининг нокулайлиги амалиёт вактида асоратлар куплиги, куйилган дренажнинг дислокацияси, косметик жихатдан нокулайлиги ва турмуш тарзининг сифати пасайишидадир.
REFERENCES
[1] Makhmudova G.F. Age-related clinical,anatomical and morphological features of malignant tumors of the cervix// Journal of science and technology//2021.-P.-475-480.
[2] Guljamol Fazliddinonvna Makhmudova, Adkhambek Uygunovich Nurboboyev.Treatment of mechanical jaundice via the modern way// Scientific progress, 2021.-№6.-P.530-537
[3] Махмудова Г. Ф., Темирова, Д. В., &Баротова, Ш. Б. (2021). Бачадон буйни хавфли усмаларининг ёшга
xosxycycMTrap^/Academicresearchmeducationalsciences // 2(5).-Б. -186-196. https://doi.org/10.24411/2181-1385-202100871
[4] Maxmudova G.F.,Soxibova Z.R., Mamedov U.S., Nurboboyev A.U. Fertil va keksa yoshli ayollarda bachadon bo'yni xavfli o'smalari tahlili (Buxoro viloyatida)//Oriental Renaissance: Innovative, educational, natural and social sciences//-2021.-V 8.-B. 175184.
[5] Nurboboyev A.U., Makhmudova G.F. Miniinvazive approach in the complex treatment of tumor and stone etiology of mechanical jaundice// International journal on Orange technology// Vol 3. Issue 9. Sep.2021.-P. 85-90
[6] Кароматов, И. Д., & Пулатов, С. С. (2016). Лечебные свойства базилика. Биология и интегративная медицина, (1).
[7] Khozhieva, D. T., Pulatov, S. S., & Khaydarova, D. K. (2015). Vsyo o gemorragicheskom insul'te lits pozhilogo i starcheskogo vozrasta (sobstvennyye nablyudeniya)[All about hemorrhagic stroke in elderly and senile (own observations)].
[8] Hodzhieva, D. T., Pulatov, S. S., & Hajdarova, D. K. (2015). Vse o gemorragicheskom insulte lic pozhilogo i starcheskogo vozrasta.[All about hemorrhagic stroke of elderly and elderly people].
[9] Hodzhieva, D. T., Pulatov, S. S., & Hajdarova, D. K. (2015). Vse o gemorragicheskom insul'te lic pozhilogo i starcheskogo vozrasta (sobstvennye nabljudenija)[All of hemorrhagic stroke in elderly persons (own observations)].
[10] ПУЛАТОВ, С. С., & МАНСУРОВА, Н. А. (2020). ПОКАЗАТЕЛИ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, 1(3).
[11] Рахматова, Д. И., & Пулатов, С. С. (2019). НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ГОРМОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВОЙ ЭПИЛЕПСИИ. Новый день в медицине, (4), 275-279.
[12] Рахматова, Д. И., & Пулатов, С. С. (2016). Особенности течения инволюционной эпилепсии. Биология и интегративная медицина, (1).
[13] Рахматова, Д. И., Пулатов, С. С., & Ходжиева, Д. Т. (2016). ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ ЭПИЛЕПСИИ У ПОДРОСТКОВ. In МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЗДОРОВЬЯ И ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА (pp. 190-192).
[14] Tuksanova, Z. I., Ashurova, N. A., Safarova, G. A., & Hikmatova, M. F. (2018). HEALTH STATUS OF SCOOL CHILDREN DEPENDING ON HEALTH CARE ACTIVITIES OF FAMILIES. European science review, (9-10-2), 164-166.
[15] Furkatovna, H. M. (2021). TO STUDY THE ANTHROPOMETRIC PARAMETERS OF CHILDREN AND ADOLESCENTS INVOLVED IN ATHLETICS. Web of Scientist: International Scientific Research Journal, 2(06), 238242.
[16] Furkatovna, H. M. (2021). MEDICINAL PLANTS FOR BLOOD THINNING IN PREGNANT WOMEN. CENTRAL ASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES, 2(1), 5-7.
[17] Furkatovna, H. M. (2021). Pakistan pharmaceutical stocks behavior during covid19. CENTRAL ASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES, 2(1), 8-10.
[18] Hikmatova, M. F., & Khamdamova, M. T. (2021). A study of morphometric features of anthropometric parameters of adolescents living in the city of Bukhara engaged in athletics. Asian Journal of Multidimensional Research, 10(9), 215-217.
[19] Hikmatova, M. F., & Khamdamova, M. T. (2021). Morphometric features of anthropometric parameters of adolescents living in the city of Bukhara engaged in athletics. ACADEMICIA: An International Multidisciplinary Research Journal, 11(9), 492-495.
[20] Жалилова, А. С., & Косимова, Д. С. (2021). Клинико-Лабораторная Характеристика Пациентов С Covid-19 И Предиктор Антибактериальной Терапии. CENTRAL ASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES, 81-86.
[21] Kosinova, D. S., & Paliiuk, A. V. (2021). Prohibition of Discrimination: Concepts, Features and Obligations of the State according to the Convention for the Protection of Human Rights and Fundamental Freedoms. L. & Innovative Soc'y, 99.
[22] Косимова, Д. С. (2020). ИЗУЧЕНИЕ ЭЛЕМЕНТНОГО СПЕКТРА В КРОВИ У МЫШЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. Подписано в печать: 15.12. 2020 Дата выхода в свет: 16.12. 2020 Формат 70х100/16.
[23] Элмурадова, А. А., Косимова, Д. С., & Шадыева, Н. Ш. (2020). ВКЛАД АБУ АЛИ ИБН СИНО В РАЗВИТИЕ ФИТОТЕРАПИИ. Новый день в медицине, (4), 604-606.
[24] Облокулов, А. Р., Ураков, Ш. Т., Косимова, Д. С., & Пондина, А. И. (2020). АБУ АЛИ ИБН СИНА. СТРАНИЦЫ ЖИЗНИ ВЕЛИКОГО УЧЕНОГО. Новый день в медицине, (4), 563-564.
[25] Косимова, Д. С. (2020). О МОДЕЛЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ СД2. Современные инновации, (4 (38)), 13-14.
[26] Kosimova, D. S., & Adashev, A. U. (2019). DIRECTIONS TO INCREASE PRODUCTIVITY COMPETITIVENESS IN INDUSTRIAL ENTERPRISES. Economics and Innovative Technologies, 2019(2), 17.
[27] Elmurodova, A. A., Kosimova, D. S., & Shadyeva, N. S. ABU ALI IBN SINONING FITOTERAPIYA RIVOJLANISHIGA QO 'SHGAN HISSASI.
[28] Bakhshillaevna, Z. G. (2020). Pathomorphological Characteristics Of Glandular Hyperplasia Endometry In Women According To The Data Of The Bukhara Regional
Pathological Bureau. The American Journal of Interdisciplinary Innovations and Research, 2(11), 142-149.
[29] Zhuraeva, G. B., Saidov, A. A., & Israilov, R. I. (2015). ZAVISIMOST'MORFOLOGIChESKIKh I MORFOMETRIChESKIKh IZMENENIY SLIZISTOY OBOLOChKI PRI OSTROY KIShEChNOY INFEKTsII OT VIDA VOZBUDITELYa. Молодежный инновационный вестник, 4(1), 193-195.
[30] Жураева, Г. Б., Расулова, О. Т., Наджапова, Б., & Хотамова, З. (2008). Патоморфологические изменения и иммунологические показатели при острой кишечной инфекции у детей до одного года. Морфология, 133(2), 48b-48b.
