CC BY
45
лирование работников на получение очередных квалификационных категорий.
Значение обучения в повышении профессионализма и развития компетенции персонала находит отклик и поддержку со стороны руководства ННМЦ. Для решения этой проблемы в ННМЦ проводится огромная и постоянная работа по обучению всего персонала. Врачебный корпус проходит усовершенствование и первичную специализацию как на территории Казахстана, так и за пределами республики, причем не только в СНГ, но и в странах дальнего зарубежья. Медицинские сестры обучаются в медицинском колледже г.Астаны, в стенах АО «Медицинский университет Астана».
Широко проводится работа по совершенствованию профессионального уровня врачей и медицинских сестер путем следующих форм: направление на обучение на рабочем месте, участие в работе научно-практических конференций, коучинг, обмен опытом и другие методы повышения квалификации специалистов.
Литература:
1. Послание Президента Республики Казахстан - Лидера Нации Н.А.Назарбаева народу Казахстана «Социально-экономическая модернизация - главный вектор развития Казахстана». Январь, 2012 г.
2. Мелихов Ю.Е. Управление персоналом: портфель надежных технологий: Учебно-практическое пособие / Ю.Е.Мелихов, П.А Малуев. - 2-е изд. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2010. - 344 с.
3. Иванова С. Развитие потенциала сотрудников: Профессиональные компетенции, лидерство, коммуникации / светлана Иванова, Дмитрий Болдогоев, Эмма Борчанинова, Анна Глотова, Оксана Жигилий. - 3-е изд. - М.: Альпина Паблишерз, 2011. - 280 с.
Стационарльщ кемек керсететш медицинальщ уйымныц окыту жуйесшщ мацызы
F.¥. Оразова
Ма^алада дэр^ерлер, орта медицинальщ ^ызметкерлердщ мамандандырылу дэрежесш, олардыц жумысыньщ сапасы мен нэтижелтИн аньщтауга арналган зеттердщ материалы бертген.
Значение системы обучения в медицинской организации, оказывающей стационарную помощь
Г.У. Оразова
В данной статье представлен материал исследовании, которое было направлено на получение информации о профессиональной подготовленности медицинского персонала, о состоянии качества и результативности работы врачей и среднего медицинского персонала.
The value of training in the medical organization providing inpatient care
G. Orazova
This article presents a study of the material, which was designed to obtain infor - mation about the professional training of medical staff - skogo, the state of quality and performance of doctors and nurses.
УДК 61:001.32;61:659.1
ТУБЕРКУЛЕЗ - АКТУАЛЬНАЯ НАЦИОНАЛЬНАЯ И МЕЖДУНАРОДНАЯ ПРОБЛЕМА МИРОВОГО
МАСШТАБА НА ПРИМЕРЕ ГОРОДА АСТАНЫ
С. Курманова Управление здравоохранения города Астаны
Значение туберкулеза как приоритетной национальной и международной проблемы не только не снижается, а наоборот, повышается в связи с ростом распространенности инфекции в мировой популяции (5).
В настоящее время около трети населения мира инфицированы микобактерией туберкулеза. Ежегодно регистрируются 8,8 млн. новых случаев заболевания и около 2 млн. человек умирают от него. Среди причин смерти от инфекционных заболеваний туберкулез составляет более 80% (5).
В Республике Казахстан туберкулез также остается одной из наиболее значимых и неотложных проблем здравоохранения. Наступившее с начало 90-х годов ухудшение эпидемиологической ситуации сохраняется как в Казахстане, так и в других странах СНГ Ежегодно туберкулез уносит жизни более 1350 казахстанцев.
Казахстан ежегодно приносит жертву этому заболеванию каждые 20 минут. Продолжается рост заболеваемости населения, особенно выраженный в группах повышенного риска: люди из бациллярного окружения в очагах туберкулезной инфекции, медицинских работников и животноводов, мигрантов и вынужденных переселенцев, а также наиболее неблагополучной, все увеличивающейся и плохо контролируемой категории населения — наркоманы и алкоголезависимые лица.
Рост заболеваемости сопровождается утяжелением клинической структуры туберкулеза. Среди заболевших больше стало больных с тяжелыми, распространенными формами. Появились остротекущие процессы. В несколько раз увеличилось число больных с лекарственной устойчивостью мико-бактерий к противотуберкулезным препаратам. Это плохой прогностический фактор, приводящий к хронизации процесса и повышению летальности больных [1,2,3].
Анализ и прогнозирование эпидемиологической ситуации, выявление и оценка различных социально - экологических факторов, влияющих на течение, развитие и распространение туберкулеза, способствует определению дальнейших мер борьбы с заболеванием.
Показатель заболеваемости туберкулезом в г. Астане за 2011 год составляет 138,9 на 100 000 населения. В абсолютных числах впервые выявлено 994 больных туберкулезом. За аналогичный период 2010 года показатель заболеваемости составлял 165,6 на 100 000 населения, в абсолютных цифрах зарегистрировано 1115 больной туберкулезом.
Показатель заболеваемости туберкулезом по Республике Казахстан за 2011 год составил 86,8 на 100 тысяч населения (за 2010 год составлял - 95,3 на 100 тысяч населения).
При анализе динамики показателя заболеваемости туберкулезом по г. Астане, отмечается рост показателя с 2007 года (с момента изменения подхода к регистрации впервые выявленных больных туберкулезом) - согласно п.10 Приложения 6 Приказа МЗ РК № 466 от 03.08.2007 года «Об утверждении некоторых инструкций по борьбе с туберкулезом» регистрация больных туберкулезом осуществляется по месту выявления без учета постоянного места проживания.
Показатель заболеваемости по городу превышает республиканский уровень в 1,6 раза в 2011 г (по РК заболеваемость 86,8 на 100 тысяч населения), в 2010 г - 1,7 раза по РК 95,3), в 2009г.- в 1,8 раза (по РК 105,3), в 2008 г. - в 1,7 раза (по РК 125,5).
Показатель заболеваемости туберкулезом в г. Астане за последние 3 года имеет тенденцию к снижению с 218,2 в 2008 году до 138,9 в 2011 году на 100 тысяч населения. Темп снижения показателя за указанный 2011 год составил 16,1%.
Показатель заболеваемости среди подростков за 2011 год составил 129,4 на 100 тысяч населения. Показатель заболеваемости среди подростков за 2010 год составлял 140,4 на 100 тысяч населения. Таким образом, за 2011 год отмечается снижение показателя заболеваемости среди подростков на 7,8%.
Показатель заболеваемости среди детей за 2011 год составил 18,9 на 100 тысяч населения. Показатель заболеваемости среди детей за 2010 год составлял 20,9 на 100 тысяч населения.
Таким образом, отмечается снижение показателя заболеваемости среди детей на 9,6%.
Показатель смертности за 2011 год составил 8,7 на 100 тысяч населения (за 2010 год - 9,5 на 100 тысяч населения). Показатель смертности по Республики Казахстан за 2011 год составил 8,1 на 100 тысяч населения.
Таким образом, за 2011 год по городу Астане отмечается снижение показателя смертности на 8,4%, по Республике Казахстан отмечается снижение показателя смертности на 23,6%.
На уровень заболеваемости туберкулезом оказывают влияние проблемы внутренней миграции в столицу. В 2009 году в Астану прибыло (по данным Агентства по статистике) 49875 человек, в 2010 году-59391 человек. Большие миграционные процессы, отсутствие института прописки оказывают свою негативную роль на показателе заболеваемости туберкулезом по городу Астане.
В 2011 году среди впервые выявленных больных 23,7% (231 человек) составили больные, прибывшие в Астану из следующих регионов:
Внутренние мигранты в 2010-2011гг.
№ п/п Регион 2010 год 2011 год
1. Акмолинская область 216 (62,1%) 83 (35,9%)
2. ЮКО 32 (9,2%) 20 (8,6%)
3. Костанайская область 17 (4,9%) 24 (10,4%)
4. Карагандинская область 14 (4,0%) 14 (6,1%)
5. Кызылординская область 2 (0,6%) 8 (3,5%)
6. СКО 4 (1,1%) 10 (4,3%)
7. Жамбылская область 17 (4,9%) 17(7,4%)
8. г. Алматы - 9 (3,9%)
9. ВКО 10 (2,9%) 12 (5,2%)
10. Павлодарская область 2 (0,6%) 9 (3,9%)
11. Алматинская область 12 (3,4%) 1 (0,4%)
12. ЗКО 3 (0,9%) -
13. Актюбинская область 2 (0,6%) 3 (1,3%)
14. Атырауская область 4 (1,1%) 4 (1,7%)
15. Мангыстауская область - 4 (1,7%)
16. Бомжи 13 (3,7%) 13 (5,6%)
ВСЕГО внутренние мигранты 348 (31,2 %) 231 (23,2%)
Несомненно, большая часть больных из других регионов прибыли в г. Астану с целью
трудовой миграции. Наибольший процент среди всех впервые выявленных больных туберкулезом в 2011 году, как и в предыдущие годы приходится на Акмолинскую область (2008 год - 31,9%, 2009 год - 38,2%, 2010 год - 61,7%, 2011 год- 35,9%).
Среди впервые выявленных больных в 2011 году отмечается немалая доля студентов высших и средних учебных заведений. Студенты в 2011 году составили 9,2% среди впервые выявленных больных. В 2010 году студенты составляли 7,2 % среди всего контингента впервые выявленных больных туберкулезом. Рост заболеваемости туберкулезом среди учащихся ВУЗов и СУЗов связан с увеличением количества студентов в учебных заведениях.
Общее количество студентов в городе Астане по состоянию на 01.01.2012 год составляет 58225 человек. Значительный прирост студентов в столице наблюдается за счет миграции, что наглядно отражено в диаграмме. Доля иногородних студентов составляет 37,5%.
Количество студентов по годам
2008 2009 2010 2011
Среди высших учебных заведений наибольшее количество заболевших туберкулезом приходится на Евразийский Национальный Университет имени Л. Гумилева (44,4% среди всех заболевших студентов ВУЗов, из них студенты 1 курса составили 20,8%). Доля студентов МУА в структуре заболевших студентов составляет 16,6%, КазАТУ-14.8%.
В структуре впервые выявленных больных по социальному статусу преобладают неработающие (43,5% среди всех заболевших), причем данная тенденция сохраняется в течение ряда лет.
Структура впервые выявленных взрослых больных по контингентам:
2011 год 2010 год 2009 год
неработающие 432 (44,8%) 502 (44,9%) 558 (44%)
Прочий работающий контингент 224 (22,5%) 274(24,6%) 320 (25,2%)
Студенты 18 лет и старше 92 (9,2%) 80 (7,2%) 92 (7,2%)
Пенсионеры, инвалиды 62 (6,2%) 62 (5,6%) 54 (4,2%)
Работники медучреждений 33 (3,3%) 32 (2,9%) 35 (2,7%)
Работники детских дошкольных учреждений, школ, ВУЗов и колледжей 31(3,1%) 23(2,1%) 30(2,3%)
Работники УВД, МВД, ЕЦ, в/ч 24(2,4%) 36 (3,2%) 40 (3,1%)
2011 год 2010 год 2009 год
бомжи 13 (1,3%) 13(1,2%) 28 (2,2%)
Работники пищевых и торговых предприятий 7 (0,7%) 11 (1,1%) 14 (1,1%)
Среди причин, обуславливающих неблагополучие по туберкулезу, выделим социально-экономические факторы [5]:
1. Падение уровня жизни населения.
2. Увеличение числа мигрантов, бездомных.
3. Нарастание числа лиц, находящихся в местах лишения свободы.
4. Неоправданно широкое распространение пенсий по инвалидности, присуждаемых больным, отказывающимся от необходимого лечения и нарушающим лечебный режим.
5. Отсутствие законодательной базы и условий, позволяющих применять принудительное лечение.
6. Нехватка квалифицированных кадров во фтизиатрии. Во всех территориях большинство врачей- фтизиатров пред- или пенсионного возраста. Отсутствует приток молодых специалистов из-за высокого риска заражения, низкой заработной платы и отсутствия социальных льгот. Специальность врач- фтизиатр стала не престижной.
7. Материально-техническая база и оснащение медицинским оборудованием практически всех противотуберкулезных организации республики не соответствует современным требованиям. Многие противотуберкулезные организации не соответствуют современным санитарным нормам, требуют капитального ремонта.
Туберкулез является не только производным уровня жизни населения, но и маркером состояния общества. Некоторое улучшение эпидемиологических показателей по туберкулезу является косвенным свидетельством частичной стабилизации общественных процессов в нашей стране и уровня жизни населения.
Литература
1. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции / А.Г. Хоменко// Проблемы туберкулеза.-1997.-№1.-С.4-6.
2. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции / А.Г. Хоменко// Проблемы туберкулеза.-1997.-№6.-С.9-11.
3. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная проблема / А.Г. Хоменко// Проблемы туберкулеза.-1991.-№2.-С.3-6.
4. Шишкова Л.И. Течение остропрогрессирующего туберкулеза / Л.И. Шишкова // Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-М., 2003.-С.132.
5. World Health Organization. Global tuberculosis control. Geneva: WHO, 1997.-66p.
Туберкулез - Астана каласы улпсшде элемд^ децгейдеп езект улттык жэне халыкаралык мэселе
С. Курманова
Элемдк популяцияда жукпалы ауралардьщ жи кездесетшше байланысты туберкулездщ мацыздылыгы улттык жэне халыкаралык децгейде, темендемей, керiсiнше жогарланады.
^аз1рп уакытта элемдеп халыктыц бiрден Yш белiгi туберкулездщ микобактериясымен инфекцияланган. Жылда аурудыц 8,8 млн. жагдайы тiркеледi жэне 2 млн. жуык адам содан каза табады. Инфекциялык аурулардыц себептершен каза тапкандардыц арасында 80% астамы туберкулез.
^азакстан Республикасында туберкулез денсаулык сактау саласыныц ец мацызды жэне жедел мэселелерщц бiрi болып табылады. 90-шы жылдарда басталган эпидемиологиялык жагдайдыц нашар-лауы казiргi уакытта ^азакстанда жэне ТМД елдершде де сакталган.
Туберкулез тургындардыц омiр децгешнщ дэрежесi гана емес, когам ^йшщ керсеткiшi болып табылады. Туберкулез бойынша кейбiр эпидемиологиялык керсетмштершщ жаксаруы бiздiц елде когамдык YPДiстердiц бiр белiгi жэне тургындардыц емiр децгей нактыланганына жанама куэ.
Туберкулез - актуальная национальная и международная проблема мирового масштаба на
примере города Астаны
С. Курманова
Значение туберкулеза как приоритетной национальной и международной проблемы не только не снижается, а наоборот, повышается в связи с ростом распространенности инфекции в мировой популяции.
В настоящее время около трети населения мира инфицированы микобактерией туберкулеза. Ежегодно регистрируются 8,8 млн. новых случаев заболевания и около 2 млн. человек умирают от него. Среди причин смерти от инфекционных заболеваний туберкулез составляет более 80%.
В Республике Казахстан туберкулез также остается одной из наиболее значимых и неотложных проблем здравоохранения. Наступившее с начало 90-х годов ухудшение эпидемиологической ситуации сохраняется как в Казахстане, так и в других странах СНГ Ежегодно туберкулез уносит жизни более 1350 казахстанцев.
Туберкулез является не только производным уровня жизни населения, но и маркером состояния общества. Некоторое улучшение эпидемиологических показателей по туберкулезу является косвенным свидетельством частичной стабилизации общественных процессов в нашей стране и уровня жизни населения.
Tuberculosis - actual national and international problem on the world scale based on example of Astana city
С. Курманова
Index of tuberculosis as a priority national and international problem do not lower, the wrong, rise, because spreading of infection day by day increasing in the world population. At that moment about 1/3 population in the world infected tuberculosis micro bacterium.
Annually registers over 8.8 millions new incidents of illness and over 2.2 millions people died from it.
Among reason of mortality from infectious illness the tuberculosis makes about 80% and more.
The tuberculosis is not only derivative level of population lives and also the marker of society condition.
Some improvements are partial stability of social process in our country and the standard like if population.
УДК 613.95/.96
ЭРТYРЛI БАГДАРЛАМАЛЫК ОКУ ЖYЙЕСIМЕН КАМТЫЛГАН ЖОГАРЫ ОКУ ОРЫНДАРЫ СТУДЕНТТЕР1НЩ ЖАЛПЫ ЭМОЦИОНАЛЬДЫК ЖYЙЕСI МЕН ФУНКЦИОНАЛЬДЫК КАЛЫПТАСУ ЖYЙЕЛЕРIНЕ ЫКПАЛ ЕТЕТ1Н ФАКТОРЛАРГА ТАЛДАУ
А.М. Тулегенова, А.Ж. Шарбаков, Б.К. Сулейменов «Астана медицина университет» Астана цаласы
Жогары оку орындарын казiргi кезде жацадан реформалау мен модернизациалау жагдайындагы студент жастардьщ денсаулыгы алацдаушылык тугызатыны белг^ жай. Оку YPДiсiнщ елеулi каркын алуы, окытудыц жаца окыту тYPлерi мен эдютер^ Yй балаларыныц калага ез алдымен eмiр CYPуiмен байланыста пайда болатын жацаша эмоционалдык ^йзелютер (жатакханалык турмыс), ецбек пен демалыс, уйкы мен тамактану тэр^бшщ ауысуы, баска да жогаргы оку орындарындагы б^м беру жYйелерiнщ каркындылыгмен байланыстагы бейiмделу кубылыстары студенттер организмiне езшдк дэрежеде ауыртпашылыктар тYсiрiп кана коймай, олардыц агзаларындагы функциональдык тургыдагы ауыткушылыктарга 8келiп соктыратыны осыдан дейiнгi iзденушi галымдардыц ецбектершен белгiлi. Жогаргы оку орындарындагы бешмделудщ алгашкы кезе^мен тыгыз байланыстагы eзгерiстердi сараптау н8тижесi басым жагдайда жалпы агзаныц адаптациалык-бейiмделу мYмкiндiктерiнщ ауыткуын сандык жагынан сипаттайтындыктан, ец алдымен вегатативтi калыптасу жYйесiнщ езгерютерше сипаттама берудi жен кeрдiк.
Шет ел галымдарыныц ецбектершдеп н8тижелер керсеткендей, студенттердщ вегетативтiк жYйесiнiц функционалдык мYмкiндiгi, ягни, жас организмнщ жана оку талаптарына бейiмделу мYмкiндiгiнiц толкымалылыгы, 8аресе бул алгашкы курс студенттерiнде айкын байкалатындыктан, бiздiц де зертте-умен камтылган студент окушылардыц басым кепштИ 1-2 курс студенттерiнен куралды. Зерттеумен камтылган балаларды жастык ж8не жыныстык топтарына беле отырып, олардыц эмоциональдык ж8не вегетативтiк калыптасу жYйелерiндегi белг^ болган ауыткушылыктар мен eзгерiстер Астана каласыныц № 42 казак орта мектебшде окитын, ягни тургылыкты, калыптаскан Yй жаедайында бiлiм алып жаткан жогаргы сынып окушыларында белгiленген керсетмштермен салыстырылды.
Кесте 1- Зерттеумен камтылган студенттер мен жогаргы сынып окушыларын топтастыру кестесi
Топтык жYЙе Оку мекемелерi Жыныстык Топтау Барлыгы
¥лдар кыздар
Астана медициналык университетi 30 80 110
Негiзгi топ С.Сейфуллин атындагы
Агротехникалык 50 70 120
университетi
