CC BY
23
ТYЙIН
Р.Е.АБУБАКИРОВ, С.С.АХМЕТКАЛИЕВ, Н.Б.ЕШНИЯЗОВ, В.В.МЕДОВЩИКОВ
КОМПЬЮТЕРЛ1К ТОМОГРАФИЯ ЭД1С1 АРКЫЛЫ 1ШК1 АГЗАЛАРДЫН КОСАРЛАНГАН
ПОЛИКИСТОЗБЕН ЗАКЫМДАЛУЫ
Марат Оспанов атындагы БК^ММУ-шч медицина орталыгы,
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университету Актебе каласы
Бул макалада 1шк1 агза мушелер1шч т1ркес1мд1л1к поликистозбен закымдануын компьютер томографиясы эд1с1мен аныкталуы бер1лген. Компьютер томографиясы поликистоз ауруын алдын ала аныктаганда, аскыну белплерш ескертуге, дурыс ем кабылдауга жэне б1л1кт1 мамандарга серп1нд1 каралуына мумк1нд1кберед1.
Негiзгiсвздер: поликистоз, компьютертомографиясы, диагностика
SUMMARY
R.E.ABUBAKIROV, S.S.AHMETKALIEV, N.B.ESHNIYAZOV, V.V.MEDOVCHSHIKOV
TO THE CASES OF DETECTION OF COMBINED POLYCYSTIC LESION OF THE INTERNALS ACCORDING TO THE DATA FROM COMPUTED TOMOGRAPHY
Medical Centre of West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, West Kazakhstan Marat Ospanov State medical University, Aktobe city
The articleisdevotedtothe diagnosticofcombined polycysticlesion ofinternal organs by anX-ray computed tomography (CT). Using ofsuch method as CT allows diagnosing polycystic diseases on early stages, to prevent development ofcomplications, to prescribe adequatetreatment andto be managed by an expert. Key words: polycystic disease, Xray computed tomography, diagnostic
КАРАКЕН К.А., КАИДАРОВА Д.К., СЕИТОВАД.Ж., НУРГАЛИЕВА Т.Б.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Департамент Комитета государственного санитарно - эпидемиологического надзора по Актюбинской области МЗ РК, г Актобе, Казахстан
Туберкулез относится к числу наиболее распространенных в мире заболеваний и представляет серьезную угрозу здоровью населения. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения объявила туберкулез глобальной проблемой общественного здравоохранения. В настоящее время около трети населения нашей планеты инфицированы микобактерией туберкулеза, ежегодно регистрируется 8,4 миллиона новых случаев туберкулеза и примерно 2 миллиона человекумирают от этого заболевания.
Ключевые слова: Заболеваемость, болезненность, смертность, индикатор заболеваемости детей и подростков.
Цель - изучение эпидемиологической ситуации по туберкулезу по Актюбинской области.
Материалы и методы. Проведен анализ основных эпидемиологических показателей туберкулеза по областис2007 по 2010годы.
„ , _I I „„ _______ ^^ Батыс Казакстан медицина журналы №2 (30) 2011 ж. 37
Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. \ _____!_
Результаты исследования: за период 2007года по 2010 годзаболеваемостьтуберкулезом снизиласьс показателя 145,4 на 100 тысяч населениядо 79,3 (темп снижения 45,4%), болезненностьс 374,6 до 241,8 (темп снижения 35,4%).
Одним из индикаторов, определяющих степень тяжести эпидемиологической ситуации, является регистрациязаболеваемостидетей и подростков.
Таблица 1
Эпидемиологические показатели заболеваемости туберкулезом детей и подростков в период 2007-2010гг (на 100 тыс. населения)
2007г 2008г 2009г 2010г
дети подростки дети подростки дети подростки дети подростки
Актюбинская область 50,6 178,2 39,3 185,7 31,3 158,5 21,4 113,4
Республика Казахстан 30,5 118,9 26,0 126,8 20,9 117,1 18,3 105,4
Темп снижения заболеваемости туберкулезом детей с 2007 года составил 57,7%, подростков 36,3%. В структуре заболеваемости отмечается также тенденция к снижению заболеваемости среди студентов высших, средних учебных заведений, профессиональных лицеев (в абс. числах): 2007г.- 62, 2008г.- 84, 2009г.- 78, 2010г.- 59 случаев.
Снижена заболеваемость среди активной группы населения в возрасте 18-44 лет от 77,9% с 2007 года до 70,7% в 2010 году
Ксожалению, продолжается регистрациятуберкулеза среди медицинскихработников. Таблица 2
Заболеваемость медицинских работников (в абс.числах)
Медицинские работники 2007г 2008г 2009г 2010г
Общей лечебной сети 15 9 13 7
ПТО 6 4 5 2
Всего 21 13 18 9
В выявлении заболевания превалирует флюорографический метод, который составил 67,6%, а в 18,5% случаях больные выявлены методом бактериоскопии.
В последние годы в области не регистрируются тяжелые формы туберкулеза, в частности, заболевание осложненноготуберкулезного менингита, в т.ч среди детей.
Одним из показателей, характеризующих тяжесть эпидемиологической ситуации, является регистрация запущенных форм туберкулеза, число которых также снижается. Если, в 2007году зарегистрировано 9 случаев (0,9%), в 2008г - 6 случаев (0,7%), то за последние 2 года не зарегистрированы запущенные случаи заболевания.
Однимиз критериев, определяющих тяжесть эпидемиологической ситуации, является смертность от туберкулеза. За период 2007-2010ггсмертностьоттуберкулеза снизиласьс23,9 в2007гдо 8,8 в2010году, темп снижения 63,1 %.
Основным фактором риска развития смертельного исходаубольныхтуберкулезомявляется наличие у них хронического алкоголизма, наркомании, тюремного анамнеза, отсутствие постоянного жилья, сопутствующие заболевания и т.д.
Эффективность работы по борьбе с туберкулезом в числе других показателей характеризуется отсутствием заболеваемости контактных в очаге инфекции. За последние 2 года заболеваемость среди контактировавших лиц в очагах не зарегистрирована, для сравнения 2007г.- 2, 2008г.- 1 больной. С октября 2007г. в очагах больных с БК+ формой заболевания проводится заключительная дезинфекция, проведение дезинфекционных мероприятий дает положительный результат- отсутствие больных среди контактировавшихлиц.
На сегодня проблемным вопросом остается регистрация туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Распространенность лекарственной устойчивости среди больных туберкулезом на 100 тыс. населения в 2007 году составила 56,4 стенденцией к повышению (2008г. - 88,0) и сдальнейшим ростом до 97,4 в 2010 году.
Следует признать, что ситуация по туберкулезу в регионе остается сложной, имеются нерешенные
38 Батыс Казахстан медицина журналы №2 (30) 2011 ж. / ' '
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.
проблемы по части приведения всех стационаров противотуберкулезных организаций в соответствие с международными стандартами по системе инфекционного контроля. Проводится комплекс мероприятий по снижению резервуара заразных форм туберкулеза (в т.ч. и ТБМЛУ), которое возможно при условии своевременного выявления больных в сети ПМСП с грудными жалобами, правильный контролируемый сбор мокроты и ее исследование, так как больные с впервые выявленным туберкулезом в первую очередь идутна прием кспециалистамлечебныхучреждений.
Туберкулез остается социальным заболеванием, профилактические мероприятия только медицинского характера не могут бытьдостаточно эффективными без социальной поддержки со стороны органов местного самоуправления.
Выводы. 1. В Актюбинской области в последние годы отмечается устойчивая тенденция к снижению эпидемиологических показателей по туберкулезу (заболеваемость, смертность). Снизилась заболеваемость среди детей и подростков.
Основная задача при осуществлении эпидемиологического надзора -претворение в действие всего комплекса социально-экономических, медицинских, профилактических мероприятий с интеграцией с сетьюПМСП.
Списоклитературы:
1. Исмаилов Ш.Ш. Актуальные вопросы фтизиатрии //Сборник научныхтрудов конференции. -Алматы -2008г. «Эпидемиологическая ситуация потуберкулезу в Костанайской области» 50-53стр., «Уровень распространенности лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в Республике Казахстан» 70-72стр.
2. Абилдаев Т.Ш. Актуальные вопросы фтизиатрии // Сборник научных трудов к VI съезду фтизиатров Республики Казахстан с международным участием. - Алматы - 2010г. «Туберкулез с множественной лекарственнойустойчивостьювКазахстане»162-166стр.
3. Перельман М.И. Проблемы туберкулеза и болезней легких // Ежемесячный научно - практический журнал № 4 - Медицина - 2008г. «Эпидемиология туберкулеза и современные подходы к усовершенствованию противотуберкулезных мероприятий среди подростков»17-21 стр.
4. Исмаилов Ш.Ш. Фтизиопульмонология // Научно - практический журнал №1 (13) - Алматы - 2008г. «Результаты выполнения комплекса мероприятий борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан в 2007г.» 8-11 стр., «Туберкулез у подростков в эпидемиологически неблагополучном регионе» 2831стр., «Динамика заболеваемости туберкулезом среди учащихся колледжей и студентов вузов города Семей» 33-35, «Частота инфицирования и заболевания туберкулезом среди групп риска в Актюбинской области» 36-38 стр.
5. Абилдаев Т.Ш. Фтизиопульмонология // Научно - практический журнал №1 (16) - Алматы - 2010г. «Состояние внелегочной службы туберкулеза в Актюбинской области в 2007-2009г.г. и перспективы ее развития» 9-11 стр., «Эпидемиология, выявление, диагностика и лечентие туберкулеза у мигрантов»12-15 стр.
ТYЙIН
ел КАРАКЕН, Д. К. кайдарова, д.ж. СЕИТОВА, Т.Б. Н¥РГАЛИЕВА
АКТ0БЕ ОБЛЫСЫНДАГЫ ТУБЕРКУЛЕЗДЩ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫК ЖАГДАЙЫ
КР ДСМ Мемлекетпк санитарлык-эпидемиологиялык кадагалау комитетшщ Актебе облысы бойынша
департаменту Актебе каласы
Соцгы жылдары Актебе облысында туберкулез аурушандыгы, сыркаулыгы жэне туберкулезден кайтыс болудын туракты темендеуi байкалады. Балалар мен жасеспiрiмдер арасында аурушандык темендедк
Нег'зг'! свздер:аурушандык, елiм,жасеспiрiмдермен балалараурушандыгыныниндикаторы.
„ , _I I „„ _______ ^^ Батыс Казакстан медицина журналы №2 (30) 2011
Медицинскии журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. \ ___
SUMMARY
KARAKEN K.A., KAIDAROVA D.K., SEITOVA D.ZH., NURGALIEVAT.B.
EPIDEMIOLOGICAL SITUATION ON TUBERCULOSIS IN AKTOBE REGION
Department of the committee of the governmental sanitary-and-epidemiological inspection of theAktobe region of the Ministry of Health of the RK, Aktobe city
LastfewyearsinAktobe region decreasing ofincidence on tuberculosis and mortalityfrom itis observed.
УДК 616.2-002.363
Ю.А. ЗАМЭ, Д.М. ИСМАИЛОВА, В.В. САЙ, Г.М. АККУАТОВА
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
УДЕТЕЙ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, г. Актобе
В статье освещены вопросы эффективности антибактериальных лекарственных средств при лечении инфекций верхнихдыхательных путейудетей.
Ключевые слова: инфекции дыхательныхпутей, антибактериальная терапия, дети
Острые и хронические респираторные заболевания - наиболее частая патология удетей. По данным Всемирной организации здравоохранения (Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2010) по причине смерти болезни органов дыхания занимают 3-е место [1]. Актуальным вопросом для врачей-педиатров является выбор лекарственного препарата. Основными подходами к выбору антибиотика при лечении детей в амбулаторных условиях являются: наличие показаний к антибиотикотерапии, в качестве препарата первой линии выбирать антибиотик широкого спектра действия на основе эмпирического предположения о возбудителе, предпочтителен препарат с пероральным путем введения, учитывать антибиотикорезистентность возбудителей заболевания и затратную эффективность лекарственного средства.
Цель исследования - оценить эффективность и безопасность лечения детей с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) препаратами пенициллинового ряда.
Материалы и методы исследования. В исследование включались дети от 7 до 14 лет (всего 30) с диагнозами острый гнойный бронхит, острый тонзиллит, острый отит, без аллергии к пенициллинам, без тяжелых сопутствующих заболеваний. Пациенты были распределены в 2 группы: в 1-й группе больные получали ампициллина тригидрат 500 мг 3 раза в день, во второй группе - амоксициллин 500 мг 3 раза в день. Средний возраст больных в 1 группе составил 9,44±2,1 лет, во 2 группе - 9,64±2,06 лет. Данные о пациентахпредставленывтаблице 1.
Таблица 1.
Характеристика групп пациентов с инфекционными заболеваниями дыхательных путей
Нозология 1 группа (n= 16) 2 группа (n=14)
Острый бронхит 9 7
Острый отит 2 2
Острый тонзиллит 5 3
Все пациенты, вошедшие в исследование, обратились на 1-й - 3-й день от начала заболевания с соответствующими диагнозу симптомами и последнее лечение антибиотиками получали не менее 3-х
40 Батыс Казахстан медицина журналы №2 (30) 2011 ж. / ' '
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.
