CC BY
13Частно-правовые (цивилистические) науки
DOI 10.47643/1815-1329_2023_4_113
ЦИФРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ДОСТУП К ДАННЫМ И МЕДИЦИНСКАЯ ТАЙНА DIGITAL TECHNOLOGIES IN THE HEALTHCARE SYSTEM: ACCESS TO DATA AND MEDICAL SECRECY
АНАНЬЕВА Екатерина Олеговна,
кандидат юридических наук, доцент,
доцент института по кафедре гражданского права и процесса, Академия ФСИН России 390000, Россия, Рязанская обл., г. Рязань, ул. Сенная, 1. E-mail: a.e.o.77@yandex.ru;
ИВЛИЕВ Павел Валентинович,
кандидат юридических наук, доцент института по кафедре гражданского права и процесса,
Академия ФСИН России.
390000, Россия, г. Рязань, ул. Сенная, 1.
E-mail: ivliev_pv@mail.ru;
ANANYEVA Ekaterina Olegovna,
Candidate of Law, Associate Professor, Associate Professor of the Institute at the Department of Civil Law and Procedure of the Academy of the Federal Penitentiary Service of Russia. 390000, Russia, Ryazan, Sennaya str., 1. E-mail: a.e.o.77@yandex.ru;
IVLIEV Pavel Valentinovich,
Candidate of Law, Associate Professor of the Institute
at the Department of Civil Law and Procedure of the Academy of the Federal Penitentiary Service of Russia. 390000, Russia, Ryazan, Sennaya str., 1. E-mail: ivliev_pv@mail.ru
Краткая аннотация: В работе рассматриваются проблемные вопросы, возникающие в сфере разных направлений жизнедеятельности гражданского общества, например, в сфере здравоохранения. Переход медицинской практики на цифровизацию и создание единой цифровой базы данных пациентов, в которой будут обозначены все мероприятия, программы лечения и диагнозы, которые по законодательству Российской Федерации составляют медицинскую тайну, возможно в скором времени перестанут быть таковой. Требования отдельных структур к доступу к подобной информации нарушают права и свободы человека не только на тайну своего здоровья, но уже покушаются и на тайну и неприкосновенность частной жизни. Проблемным вопросом сегодня стал проект закона о доступе сотрудников Госавтоинспекции к медицинской информации о гражданах в оперативном порядке.
Abstract. The paper deals with problematic issues arising in the sphere of different areas of civil society, for example, in the field of healthcare. The transition of medical practice to digitalization and the creation of a single digital database of patients, in which all measures, treatment programs and diagnoses, which under the legislation of the Russian Federation constitute a medical secret, will probably soon cease to be such. The requirements of individual structures for access to such information violate human rights and freedoms not only for the secrecy of their health, but also encroach on the secrecy and inviolability of private life. A problematic issue today was the draft law on the access of traffic police officers to medical information about citizens in an expeditious manner.
Ключевые слова: гражданское право, цифровизация, тайна частной жизни, медицинская тайна, доступ к данным, единая система сведений, ГИБДД.
Keywords: civil law, digitalization, privacy, medical secrecy, access to data, unified information system, traffic police.
Для цитирования: Ананьева Е. О., Ивлиев П.В. Цифровые технологии в системе здравоохранения: доступ к данным и медицинская тайна // Аграрное и земельное право. 2023. № 4(220). С. 113-114. http://doi.org/10.47643/1815-1329_2023_4_113.
For citation: Ananyeva E. O., Ivliev P. V. Digital technologies in the healthcare system: access to data and medical secrecy // Agrarian and Land Law. 2023. No. 4(220). pp. 113-114. http://doi.org/10.47643/1815-1329_2023_4_113.
Статья поступила в редакцию: 19.03.2023
Введение. Современность существования человечества характеризуется все большим применением цифровых технологий, заказами на их разработку и внедрением в жизнь каждого человека. Современный гражданин уже может не беспокоиться об оплате услуг ЖКХ, так как квитанции приходят в банк, которым он пользуется, а система авто платежей вовремя оплачивает такие счета.
Система госуслуг в своем цифровом формате пошла еще дальше. Она сформировала базу данных обо всех гражданах государства, начиная от рождения и заканчивая тем возрастом, который еще позволяет научиться пользоваться этой системой. [1]
Цель исследования. На основе анализа современной политики государства о цифровизации всех сфер жизнедеятельности гражданского общества, проанализировать систему защиты таких направлений, относящихся к жизни каждого гражданина как медицинская тайна и доступ к подобной информации сторонних лиц и организаций.
Методы. Проведен сравнительно-сопоставительный анализ методов и средств, способствующих появлению проблем, связанных с доступом должностных лиц и сторонних государственных структур к сведениям, составляющим медицинскую тайну гражданина.
Изменения в жизни всех государств уже несколько лет подряд проходят под воздействием появления новых заболеваний. Примером тому служит Covid-19 и его разновидности, продолжающие формироваться и адаптироваться к окружающей среде. Это время приучило людей минимизировать свое общение в очном формате. Мы стали свидетелями перехода граждан на общение по видео связи, приобретение продуктов питания в интернет магазинах и их бесконтактной доставке, переходу системы обучения на дистанционно-очное и смешанное, и пришли к необ-
АГРАРНОЕ И ЗЕМЕЛЬНОЕ ПРАВО. 2023. № 4(220)
ходимости заключения дифференцированных и смешанных трудовых договоров. [2]
В целях ускорения поиска информации, касающихся граждан и проведения эффективного планового и внепланового обследований и лечения даже система здравоохранения перешла на цифровое обслуживание. Сегодня можно посредством портала государственных услуг записаться к любому специалисту. Даже ведение медицинских карт пациентов перешло на электронную базу данных. И, если в городских поликлиниках государственного типа еще сохраняются карты на бумажных носителях, то в коммерческих учреждениях учет клиентов ведется исключительно в электронном варианте.
С одной стороны, это довольно удобный формат для ведения медицинских карт онлайн и управления ими в рамках единого сервиса. При обращении за медицинской помощью к специалисту в другое учреждение системы здравоохранения, независимо от формы собственности последнего, нет необходимости требовать выписки пациента с заболеваниями и прививками. В подобной ситуации достаточно обратиться в единый реестр регистрации пациентов, и можно получить информацию из электронной медицинской карты. Однако, будет ли предусмотрена возможность для самого пациента ознакомиться с информацией о своих заболеваниях и ее получении самостоятельно путем распечатки. С другой стороны, такие услуги повлекут за собой нарушение одного из принципов в медицине - статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». С информацией карты может ознакомиться любой, имеющий доступ к сервису, а разговор с врачом, который, как подразумевается онлайн консультациями, может быть организован в любое время суток, может быть услышан посторонним человеком. Это приведет к административной и даже уголовной ответственности должностных лиц. [3]
Теперь на фоне повсеместной цифровизации всех возможных сфер жизнедеятельности человека, в Государственную Думу Российской Федерации вносится законопроект, который пытается позволить открыть доступ к медицинским данным граждан. Всем известен регламент прохождения водителями медицинского обязательного обследования один раз в десять лет, которое привязано к замене водительского удостоверения.
Законопроект изначально оговаривает моменты обмена информации между ГИБДД и медицинскими учреждениями для своевременного отстранения водителей от управления автомобилем при появлении у них противопоказаний. Законопроект оговаривает создание реестра, в который будут заноситься сведения о таких водителях, а сотрудники ГИБДД будут брать информацию из него.
Тогда встает вопрос о сохранении медицинской тайны. Ведь этим реестром будут пользоваться сотрудники правоохранительных служб. Каким образом в их контракты или, если это гражданский персонал, в трудовые договоры будут вноситься требования о неразглашении. Как будет фиксироваться утечка информации. Какие меры ответственности и выплаты в виде компенсаций причиненного морального вреда будут установлены законом.
С другой стороны, рассматривая вопрос получения подобной информации не правильнее было бы изменить регламент прохождения медицинских обследований. Например, периодичность прохождения комиссии уменьшить либо внести промежуточный контроль в виде сдачи определенных анализов и прохождения необходимых специалистов.
Ведь, если оставить законопроект в подобном положении, то гражданину придется в медицинском учреждении давать данные о наличии водительского удостоверения и автотранспортного средства, поскольку могут быть ситуации, когда несмотря на наличие прав, отсутствует автотранспортное средство, либо оно зарегистрировано на другом лице, а гражданин управляет им в силу предусматривающих это норм закона. Следовательно, об этом также необходимо сообщать в ГИБДД, а значит такой порядок затронет частную жизнь иных лиц - собственников автомобилей.
Кроме того, медицинским учреждениям, особенно коммерческого плана, следует предусмотреть выдачу специальных лицензий на проведение подобных профосмотров, связанных с выдачей справок.
Заключение. Стоит отметить, что подобный реестр уже существует и к нему осталось подключить только службу ГИБДД. Сегодня гражданам объясняют, что никаких диагнозов и тому подобного в реестр не будет заноситься, но станут фиксироваться ограничения. Приводят примеры ухудшения зрения и права управлять автотранспортным средством только в очках или линзах. Стоит задуматься над вопросом, сможет ли человек вообще передвигаться в таком состоянии (не видя ничего перед собой) без очков и, там более, сядет ли он без нужных средств за руль.
Предполагается, что законопроект будет принят несмотря на его неодобрение со стороны граждан. Однако, вопросы сохранения медицинской тайны и утечки иной конфиденциальной информации в нем так и не рассматриваются, как и не рассматриваются вопросы защиты персональных данных граждан ни цифровых медицинских карт, ни биометрии, собираемой банками и иными кредитными организациями, ни даже на портале государственных услуг.
Библиогра фия:
1. Ананьева Е.О., Бондаренко А.В., Лукиянов М.Ю. Гражданско-правовое регулирование вопросов цифровизации общества // Евразийский юридический журнал. 2022. № 8 (171). С. 14-18.
2. Махиборода М.Н., Ананьева Е.О., Трудовой договор и особенности его условий в XXI веке // Государственная служба и кадры. 2022. № 5. С. 120122.
3. Ананьева Е.О., Ивлиев П.В. Реализация и проблемы цифровизации в отдельных регионах России // Евразийский юридический журнал. 2022. № 8 (171). С. 143-145.
References:
1. Ananyeva E.O., Bondarenko A.V., Lukiyanov M.Yu. Civil law regulation of issues of digitalization of society. // Eurasian Legal Journal. 2022. No. 8 (171). pp. 14-18.
2. Makhiborod M.N., Ananyeva E.O., Labor contract and features of its conditions in the XXI century. //Civil service and personnel. 2022. No. 5. pp. 120-122.
3. Ananyeva E.O., Ivliev P.V. Implementation and problems of digitalization in certain regions of Russia. //Eurasian Legal Journal. 2022. No. 8 (171). pp. 143-145.
