Трансперсональная психотерапия в комплексе курортного лечения больных с аффективными расстройствами при психосоматических заболеваниях Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

зовался эриксоновский гипноз. Каждой пациентке проведено от 5 до 15 сеансов психотерапии с частотой 2 раза в неделю в зависимости от клинической динамики. Поддерживающая фармакотерапия от момента обращения пациентов до окончания проведения сеансов не менялась. Скрининговый анализ состояния эритроцитов в периферической крови проводился до начала каждого психотерапевтического сеанса и спустя 20 минут после (микропрепарат «давленая капля», фазово-контрастный микроскоп «Биомед 3» с цифровым окуляром Sigeta Ucmos 14.0MP).

Результаты. Анализ показывает, что уже после первого сеанса эриксоновского гипноза у всех 13 больных микроскопическая картина крови обнаруживаются явления дезагрегации эритроцитов с хотя бы частичным распадом сгустков и монетных столбиков. Анализы, взятые после последних сеансов, свидетельствуют либо о полной дезагрегации (7 случа-

ев), либо о снижении ее степени на 1-2 уровня (всего 3 степени). Кроме того, разрушение сгустков и «монетных столбиков» красных кровяных телец приводит к деблокированию лейкоцитов, при этом увеличивается их активность. Все это показывает высокую эффективность эриксоновского гипноза по отношению к структурной организации клеточных элементов крови. Показательность гематотропного влияния сеансов терапии можно использовать для тестирования профессиональных способностей обучающихся эриксоновских гипнологов.

Заключение. Полученные результаты открывают перспективу дальнейших исследований действенности психотерапии при лечении психосоматических расстройств в рамках доказательной медицины. В частности, планируется проведения сравнительного анализа сомато- и психотропных эффектов отдельных психотерапевтических модальностей, катамнестическое исследование их стойкости и др.

А.В. Суховершин, А.В. Пантин

ЗАО «Санаторий «Россия», Белокуриха, Россия

ТРАНСПЕРСОНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСЕ КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ПРИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

A.V. Suchoverchin, A.V. Pantin

ZAO «Sanatorium «Russia», Belokurikha, Russia

TRANSPERSONAL PSYCHOTHERAPY IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH AFFECTIVE DISORDERS IN PSYCHOSOMATIC DISEASES

Актуальность. В курортной практике психосоматические заболевания составляют более половины всей патологии, причем у большинства больных в разной степени отмечаются аффективные расстройства, снижающие качество жизни.

Цель исследования. Оценка эффективности применения клинической трансперсональной психотерапии (КТП) в комплексе курортного лечения аффективных расстройств у больных с психосоматическими заболеваниями.

Материалы и методы. Исследовано 88 пациентов в возрасте 47,6±1,5 лет с психосоматическими заболеваниями (гипертоническая болезнь, нейродермит

и др.), проходивших на курорте Белокуриха санаторное лечение (курс 21 день). Основная группа пациентов (45 чел.) получала КТП в комплексе с бальнеотерапией (азотно-кремнистые радоновые ванны — 7 пЕи/л), климатотерапией, физиотерапией и ЛФК. Психотерапия проводилась в группах по 7 человек, курс 7-8 занятий через день. Группа сравнения (43 чел.) получала санаторно-курортное лечение без психотерапии.

Психотерапевтическое воздействие осуществляется индуцированием у пациентов измененного состояния сознания, представляющего комплекс специфических переживаний и соматопсихических реакций защитно-адаптационного характера. Это способ-

ствует включению каналов отреагирования глубинного эмоционального напряжения, трансформации тревоги и депрессии в другие естественные формы психической активности в процессе психотерапии. Критериями эффективности служила оценка экспериментально-психологических данных в динамике: клиническая шкала Гамильтона, шкала самооценки депрессии Зунга и тревожности Спилберга, опросник качества жизни SF-36.

Результаты. Аффективные расстройства верифицированы в 87% наблюдений, среди них преобладали легкие и средние депрессивные эпизоды, смешанные тревожно-депрессивные расстройства невротического уровня, в структуре которых доминировали симптомы психической и соматической тревоги. Копинг-поведение характеризовалось преобладанием стратегий с нарушением комплайенса и психической дезадаптации. Качество жизни снижено за счет физической и психосоциальной составляющей, наличием аффективных нарушений.

Сравнительный анализ данных психологического тестирования: в основной группе среднее значение уровня депрессии по шкале SDS было к концу лечения достоверно (р<0,05) ниже, чем в контрольной

группе (соответственно 34,25 и 45,85), а средний показатель его динамики выше (средняя (М) изменения — соответственно — 30,75 и 20,00). В результате проведения КТП получены более высокие, чем в контрольной группе, показатели рангового роста ценностей, связанных с активной жизненной позицией. После КТП выявлено снижение уровня реактивной тревожности до умеренного (средняя сумма баллов — 30,1+0,5) у 63% (р<0,05) и низкого (средняя сумма баллов — 27+0,4) у 22% (р<0,05). В группе сравнения отмечалась тенденция снижения тревожности, но не достоверная.

В процессе психотерапии выявлена положительная динамика копинга, редукция тревожного радикала личности, коррекция аффективных расстройств способствовала улучшению функциональных возможностей и повышению качества жизни пациентов.

Заключение. Распространенность и амплифици-рующее влияние на течение соматической патологии аффективных расстройств у психосоматических больных обусловливает актуальность применения КТП в традиционном комплексе санаторно-курортной помощи.

А.В. Суховершин

ЗАО «Санаторий «Россия», Белокуриха, Россия

КРАТКОСРОЧНАЯ ИНТЕГРАТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НА КУРОРТЕ БЕЛОКУРИХА ПРИ СИНДРОМЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ

A.V. Sukhovershin

ZAO «Sanatorium "Russia", balneal resort Belokurikha, Russia

SHORT-TERM INTEGRATIVE PSYCHOTHERAPY

AND PSYCHOLOGICAL CONSULTING ON BURNOUT SYNDROME

AT BELOKURIKHA BALNEAL RESORT

Актуальность. Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) у лиц коммуникативных профессий, обусловленный воздействием профессиональных стрессов — актуальная медико-психологическая проблема. Ранняя реабилитация при СЭВ предупреждает развитие нервно-психических и психосоматических заболеваний.

Цель исследования: оценка эффективности использования краткосрочных интегративных мето-

дов психотерапии при СЭВ на санаторно-курортном этапе реабилитации.

Материалы и методы. Обследовано 65 человек (врачи, педагогические работники, психологи) от 25 до 52 лет с нарушением функций психоэмоциональной сферы, составившие основную (35 чел.) и контрольную (30 чел.) группы. В клинико-психо-логическом обследовании использовались: опросник В.В. Бойко «эмоциональное выгорание» с це-