CC BY
42
DU.ru.2010.M3.URL: http://psyjournals.ru/psyedu_ru/201 0/n3/Konopleva.shtml (дата обращения: 06.01.2011)
4. Практикум по возрастной психологии / Под ред. Л.А. Головей, Е.Ф. Рыбалко. - СПб: Речь, 2001. - С. 363365, 549-551
5. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. - СПб.: Речь, 2004. - С. 24-80.
6. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А.Синдром профессионального выгорания: учебное пособие. -Архангельск: Северный ГМУ, 2007. - С. 148-163
ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ТЕЛЕФОННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОТОВЫХ ОПЕРАТОРОВ
О.Н. Степанова, А. И. Чеперин, И.Н. Михайличенко
КПБ им. Н.Н. Солодникова, г. Омск
E-mail авторов: [email protected]
Статистические данные о суицидальной активности населения свидетельствуют о том, что из общего числа всех попыток самоубийства на долю лиц с психическими заболеваниями приходится лишь 8%, остальные 92% суицидов осуществляются психически здоровыми людьми, находящимися в кризисных ситуациях. Как острый, так и хронический стресс может привести к дезадаптации, резкой смене социальных позиций и глубокой перестройке личностных смыслов, а нередко - и к потере смысла существования. В связи с этим значительно возрастает риск совершения суицидальных попыток; люди с суицидальными намерениями находятся в состоянии чрезвычайного эмоционального напряжения, которое они не в силах разрешить сами. Данное обстоятельство актуализирует проблему развития доступной эффективной и качественно антикризисной помощи.
Особенностью медико-психологической помощи по телефону является то, что она оказывается анонимно, круглосуточно, бесплатно и конфиденциально. При этом эффективность воздействия зависит от незамедлительности предоставления психологической помощи, что значительно снижает остроту кризисного состояния и предупреждает возможность дальнейшего развития стрессового расстройства.
На территории Омской области уже в течение
18 лет в структуре Областной клинической психиатрической больницы работает суицидологическая служба с круглосуточным телефоном экстренной медико-психологической помощи. Консультирование осуществляется бригадой специалистов, состоящей из врача-психиатра, психотерапевта или психиатра-нарколога, в дневное время работает медицинский психолог.
В целях обеспечения доступности экстренной медико-психологической помощи жителям Омской области с февраля 2010 года выделены бесплатные трафики основными сотовыми операторами для «Телефона доверия», благодаря чему жители самых отдаленных уголков Омской области имеют возможность получать бесплатную квалифицированную антикризисную помощь в любое время суток.
Уже в первый месяц работы сотовой линии «Телефона доверия» воспользовались данной возможностью 298 абонентов сотовой связи, что составило 38,3% от всех обращений, в течение года также произошла замена номеров сотовых операторов на упрощенные, что, безусловно, способствовало увеличению количества обращений абонентов.
Анализируя работу суицидологической службы, следует отметить, что общее число обращений на телефон доверия составило в 2009 году 8318, а в 2010 году - 13396 (увеличение на 60%). Выросло и
число проблемных обращений, оно составило 10579 против 7288 в 2009 году. Часто за информацией о «Телефоне доверия» обращаются родственники или близкие люди тех, кто находится в кризисном состоянии и активно нуждается в оказании психологической помощи, чтобы в последующем дать им возможность ее получения. Значительных изменений в структуре проблемных обращений не произошло: в количественном соотношении во всех группах произошло увеличение числа звонков при сохраняющейся относительной структуре обращений. Увеличилось число лиц с кризисными состояниями до 2960 (в 2009 году - 1019) и с суицидальным поведением до 365 (в 2009 году - 233). В группе проблемных обращений, как и в предыдущие годы, на первом месте остаются обращения по поводу здоровья (37%), на втором месте - проблемы зависимостей (12%), на третьем месте -семейно-супружеские (11%) и на четвертом - дет-ско-родительские проблемы (9%).
Продолжает увеличиваться число районов Омской области, из которых поступают обращения абонентов на «Телефон доверия». Особенно часто лица в кризисных состояниях звонят на сотовые операторы ТЕЛЕ 2, предложившие упрощенный и легко запоминающийся номер - 670. Отметим увеличение количества телефонных обращений от лиц, находящихся в кризисных состояниях и проживающих за границей РФ, как правило - бывших
44
Тюменский медицинский журнал № 1, 2011
соотечественников, привыкших доверять российским психотерапевтам. Чаще всего звонят из Германии, также были обращения из Италии, США, Канады.
Число лиц, активно пользующихся психологической помощью по «Телефону доверия» и проживающих в отдаленных районах и селах области, продолжает расти. Для многих из них это единственная возможность получить квалифицированную психолого-психотерапевтическую помощь в сложной жизненной ситуации, а, значит и возможность профилактики кризисных состояний и суицидального поведения.
Таким образом, выделение бесплатных трафиков основными сотовыми операторами для «Телефона доверия» обеспечивает новое качество экстренной антикризисной помощи и имеет значительный потенциал.
КЛИНИЧЕСКАЯ ТРАНСПЕРСОНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТРЕВОЖНО - ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ НА КУРОРТЕ БЕЛОКУРИХА
А.В. Суховершин, А.В. Пантин
ЗАО «Санаторий «Россия», курорт федерального значения Белокуриха
E-mail авторов: [email protected]
Проблема депрессивных расстройств в последние десятилетия во всем мире трансформировалась из психиатрической в общемедицинскую. По данным программы КОМПАС (клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в практике врачей общесоматического профиля), выполненной в 2002 г., установлена большая распространенность расстройств депрессивного спектра (45,9%) и депрессивных состояний (23,8%) среди пациентов общемедицинской сети. Известна тесная коморбидность депрессивных и тревожных расстройств, которые являются независимыми факторами риска развития многих соматических и психосоматических заболеваний, отягощают их течение, ухудшают качество жизни больных.
По нашим данным в санаторно-курортной практике выявляется до 48% больных с психосоматическими заболеваниями и неврозами, у которых имеется тревожно-депрессивная симптоматика.
В связи с тем, что на курорте не применяются антидепрессанты и другие психофармакологические препараты в терапии тревожно - депрессивных состояний, все более широко используются современные интегративные психотерапевтиче-
ские методы воздействия на фоне традиционной бальнеофизиотерапии. В этом отношении большой интерес представляет клиническая трансперсональная психотерапия (КТП), так как многомерные комплексные исследования доказали высокую эффективность КТП при лечении больных с непсихотическими депрессивными расстройствами (Ка-наева Л. С., 1996).
КТП - это современное направление психотерапии, разработанное на основе многолетнего опыта использования «холотропного дыхания» С.Грофа. По данным ГНЦ социальной и судебной психиатрии - КТП существенно влияет на патогенез депрессий, на все составляющие компоненты (настроение, инсомнию, астению, тревогу, соматические проявления) депрессивного симптомоком-плекса. Преимуществом КТП является ее эффективность при лечении пациентов с хроническим, многолетним течением болезненных невротических расстройств, терапевтически резистентных к медикаментозной терапии, в условиях субъективно малоразрешимой конфликтной психотравмирую-щей ситуации.
Цель исследования: изучить эффективность применения КТП в условиях курорта Бело-куриха у больных психосоматическими заболеваниями и неврозами, в структуре которых имелись депрессивные расстройства по МКБ-10 (Б 32.0, Б 32.1, Б 33.01, Б 34.1, Б 34.8, Б 38).
Под нашим наблюдением находилось 56 больных, из них 40 женщин и 16 мужчин, средний возраст составил 43,8+1,2 года, средняя длительность заболевания 8,2+1,5 года. У всех больных в клинической картине доминировали аффективные проявления — повышенная тревожность и склонность к депрессии.
Основная группа — 30 больных на фоне традиционной бальнеотерапии азотно-кремнистыми радоновыми ваннами, климатотерапии получали КТП. Группа сравнения —- 26 больных, получали то же лечение, но без КТП.
Терапевтическое воздействие КТП осуществляется с помощью введения больных в измененные состояния сознания (ИСС), представляющие комплекс специфических переживаний пациента в процессе психотерапии, что ведет не к подавлению «энергии симптомов», а целенаправленной трансформации тревоги и депрессии в другие естественные формы психической активности. В процессе трансформации происходит глубинная личностная проработка психических травм, их переживание и интерпретация с символическим замещением в спонтанной визуализации, что является ведущим психотерапевтическим фактором. Отмечается изменение отношения больного к себе, окружающему миру, собственным психологическим проблемам, что способствует выработке конструктивных стереотипов поведения в социуме.
№ 1, 2011 Тюменский медицинский журнал
45
