CC BY
78
Pasechnik A. V.
THEORETICAL CONCEPT OF DISEASES OF CIVILIZATION (ECOPASTEURIAN THEORY OF MODERN PATHOLOGY): A GLIMPSE INTO THE FUTURE
Department of pathophysiology PFUR,, Moscow. 117198. M-Maklaya st 8.
Medical faculty
Examination of the state of medicine in the perspective of ecological imperatives and nonanthropocentric metaphysics prompts a new approach to current problems of health care (A.V. Pasechnik, 1985-2013). Whereas the early half of the 20th century was still an аge of infectious diseases, mortality caused by them later declined by 99% and an "epidemic" of chronic noninfectious diseases (diseases of civilization) such as atherosclerosis, cancer, hypertension, diabetes, etc. set in. Vast accumulated data indicate no downtrend in incidence of these diseases despite the implementation of large - scale programmes of multifactor disease prevention.
Awareness about the critical situation generates the need to search for conceptual alternatives, new theoretical explanations for this range of global ргоblems that would account for the present - day "drift" of methodological approaches (the dialectio treatment of the problem, "complimentariness" in N. Bohr's sense, views of P.Feyerab'end, or Einstein's viewpoint emphasizing a free choice of theoretical postulates. The process of theoretical mastering of factual data has found its expression in a new conception (paradigm) of medicine. Concisely it can be summarized as follows:
Disease as the infections process also contains the opposite truth, that of a natural form of self-саге. A set of systemic reactions of the organism describing the development of infections processes is treated аз realization of the natural "therapentic" mechanisms ("assimilation" of ordering from the environment) ensuring protection from the development of the diseases of civilization. By bringing the infections ргосеss to pase, the organism fulfils an expedient, system - forming activity essential for its vitality. The morpho -functional structure of the organism requires some periodic "sanitary" procedures conducive to liberating from the "substrate" of modern forms of diseases.
Life process is included into the system of natural laws and is directed, organized and structured. Today me know that it were bacteria that hundreds of millions years ago constituted the initial biological system of the Earth. They formed the base upon which the entire complex "network" of the living matter developed. The strategy of wiping infectious diseases with time gives rise to its opposite, i.e. the development of autoimmune and allergic processes underlying the genesis of chronic noninfections diseases.
Within this frame of reference the problem of diseases of civilization, is a consequence of taking the activity of curbing (negating) the infections reactivity beyond the limits of the admissible? The prime issue is to develop this new strategy of medicine; it is nеcеssагу to elaborate maximum permissible levels of using this sanogenic natural law. The fight against infectious disease advanced dramatically with the consolidation of the
—---------- -----------
~ 200 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
germ theory in the 19th century. This focus on a predominant cause of infections (ie, microbial pathogens) ultimately led to medical and public health advances (eg, immunization, pasteurization, antibiotics). However, the resulting declines in infections in the 20th century were matched by a rise in chronic, noncommunicable diseases, for which there is no single underlying etiology. The discovery of a form of low-grade systemic and chronic inflammation (“metaflammation”), linked to inducers (broadly termed “anthropogens”) associated with modern fabricated environments and lifestyles, suggests an underlying basis for chronic disease that could provide a 21st-century equivalent of the germ theory. Keywords: Ecopasteurian, theory, diseases of civilization, inflammation
Пасечник А.В.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЦИВИЛИЗАЦИИ (ЭКОПАСТЕРОВСКАЯ ТЕОРИЯ СОВРЕМЕННОЙ ПАТОЛОГИИ): ВЗГЛЯД В БУДУЩЕЕ
Кафедра общей и патологической физиологии РУДН г. Москва.
В работе предлагается новая концепция медицины и доказательства наличия связи между инфекционной реактивностью и недавно начавшейся и продолжающейся эпидемией болезней цивилизации. Впервые за всю историю человечества растут и болеют поколения с измененной цивилизацией реактивностью (нейро-иммунно-эндо-кринная система), которая в норме способствует развитию (регуляции) иммунной системы, воспаления, гормональной регуляции энергетического гомеостаза и тканевой регенерации. «Утрата» (диета, нестероидные препараты, БЦЖ и др.) этого древнего, доминантного и неизменного члена здоровья человека, несомненно, будет иметь последствия - эпидемия современных болезней.
Ключевые слова: экопастеровская, теория, болезни цивилизации, воспаление, метаболический синдром
Диалектика является необходимой предпосылкой истолкования и понимания коллективистическим обществом связи существующего мира с тем будущим миром, достижение которого выступает как глобальная цель этого общества. По выражению Гегеля, диалектический метод познания является «движущей душой истинного познания», и базируется на принципе, вносящем в содержание любой науки внутреннюю необходимость и связь. К наиболее важным теоретико-методологическим проблемам в современной медицине следует отнести,
прежде всего, проблему интерпретации и проблему теоретического анализа в виде синтеза: субклиническое воспаление как основа всех болезней. "...Все конечное вместо того, чтобы быть прочным и окончательным, наоборот, изменчиво и преходяще", поскольку, "будучи в себе самом другим, выходит за пределы того, что оно есть непосредственно, и переходит в свою противоположность". Процесс воспаления не только завершает патологический процесс, но и формирует резистентность к хронизации, про-филактирует типовые процессы, входящие в понятие метаболический синдром
—----------- —
~ 201 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
и другие нозологические формы. Углубление представлений об этиологии (причинности) приводит к эйнштейновской причинности: «То, что происходит в природе, по-видимому, настолько детерминировано, что глубокие закономерности связывают не только протекание процесса во времени, но и его начальное состояние... Попытки создания теоретической патологии (по аналогии с теоретической физикой), особенно активно предпринимавшиеся на протяжении XX века в Германии Doerr), но широкого распространения не получили. Мы продолжили эту работу и предлагаем экопа-стеровскую теорию. Иными словами, не зная этиологии, невозможно найти, избрать этиотропную терапию. Наши проблемы не из-за того, что мы чего-то не знаем, а из-за того, что-то, что мы знаем, на деле ошибочно. Функция существенной части занятых сегодня в науке заключается в подтверждении давно известного - «классического», а также в «научном обосновании» того, что имеет к науке минимальное отношение. Усилия ученых (как элементов огромной машины деривативных научных институтов) направляются на создание бесконечно малых приращений к этой картине мира, а не на ее изменение.
Фрагментарность, механистичность современного контекста медицины (пароксизмы дорогостоящих и частных решений) и “значимость“концепции множественных факторов риска (табачная параноя, мужской пол, “диктатура“ соли, холестериновый синдром) выражают названия книг, вышедших в США: “Медицина без направления”, “Кризис Здравоохранения^ “Послеврачебная эра“. “Лучше делаем, хуже чувствуем”, так выразился о сложившейся ситуации
и определенной “мутации “умонастроения медиков американский теоретик R. Dubos.
Современная медицина, несмотря на впечатляющий прогресс, находится в глубоком кризисе, который, видимо, должен привести к переформулировке ее основных целей и изменению стиля исследований. Здравоохранение США в глубоком кризисе. Президент Обама заявил, что необходимо ускорить реформу системы здравоохранения в США, ибо она разоряет государство. Поэтому нельзя нам слепо копировать систему здравоохранения. Не менее опасно положение и с медицинской наукой. Нужна совершенно новая медицина, превращенная в реальное «здраворазвитие». Правительства многих стран и США находятся в шорах традиционных решений. Мне кажется, что на самом деле нужны новые подходы.
Развиваемое представление о prima causa болезней цивилизации или современной хронической неинфекционной патологии (А.В. Пасечник, 1988-2013) конституируется в следующем содержании. Саногенетические иммунные потенции организма, определяющие защиту от развития нозологических форм болезней цивилизации и инфекционная иммунная реактивность являются дополнительными механизмами и понятиями (в боровском смысле) - vis medicatrix naturae. Так как иммунная система не может реагировать на "свое", то посредством реакции на "чужое" реализует свое участие в регуляции иммунной функции, ограничении воспаления, антигенноструктурном гомеостазе, сохранении экологии организма, регенерации, контроле опухолевого процесса, старения. Совокупность системных реакций организма, характеризующая развитие иммунного процесса, рассматривается как
—---------- —
~ 202 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
реализация природных "терапевтических" механизмов (усвоение упорядоченности из среды), обеспечивающих резистентность к нозологическим формам болезней цивилизации. Морфофункциональная структура организма нуждается в периодических оздоровительных процедурах освобождения от "субстрата" современной хронической патологии. Сегодня этот подход и его аспекы (vis medicatrix naturae, contraria sunt comlementaria), как представляется, достаточно адекватно вписывается в современные тенденции науки ("дополнительность" Н. Бора, диссипативные структуры или "порядок из хаоса" И. Приго-жина, диалектика Гегеля) и находит свое отражение в концеции "программирования" in utero будущей жизни и будущих болезней, в "гигиенической" идее генеза аллергической и иммунной патологии.
Типичное тело человека содержит примерно 90 триллионов микробов. Сам факт, что вы имеете так много разнообразных микробов, которые в большинстве случаев поддерживает ваше здоровье. И как жить?
Механизм благотворного влияния микроорганизмов, вирусов и паразитов на человеческий организм таков. Попадая в организм, они стимулируют развитие регулирующих механизмов здоровой иммунной системы, более того: по данным некоторых исследований, инфекционная реактивность даже помогают выправить некоторые сбои в иммунной системе, приводящие к хронизации воспаления, астме, аллергии и аутоиммунным заболеваниям.
Оказывается, поглощение инфекционных субстанций способствует укреплению иммунной системы. Организм, лишенный этой необходимой закалки и тем более напичканный всяче-
скими антибиотиками, как это наблюдается в передовых странах, утрачивает собственные ресурсы сопротивления современным болезням. Поэтому гигиенические эксцессы не просто излишни -они вредны. Данные по этому вопросу накоплены уже достаточные для некоторых принципиальных выводов. Замечено было, например, что широкие гигиенические мероприятия, предпринятые в африканской стране Гамбии, способствовав исчезновению некоторых эпидемических заболеваний, в то же время резко усилили у гамбийских детей склонность к аллергии, избыточному весу.
Эпизоды «инфекта» необходимы для ограничения острого воспаления, «правильного» функционирования иммунной системы, ведь у новорожденного она - все равно что незапрограммирован-ный компьютер. Ей требуются «внеш-нии» инструкции. Дети, выросшие на фермах и подверженные воздействию глистов и других организмов, переносимых с животных, в меньшей мере подвержены метаболическому синдрому, аллергии и расстройствам иммунной системы.
Нужно ли подводить итог, нужно ли указывать на строгое логическое развитие этого стройного учения (ПАСТЕР), выражающегося четырьмя словами, которым соответствуют четыре последовательные ступени развития одной и той же мысли: брожение, зараза, ее предупреждение и врачевание? А теперь (через 100 лет) мы предлагаем экопасте-ровскую теорию медицины.
С позиций интегративной медицины метаболический синдром (МС) можно рассматривать как синтропию заболеваний внутренних органов, в основе которой лежат воспаление, инсулиноре-зистентность, нарушение метаболизма и
—---------- —
~ 203 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
другие процессы, зависящие от активации воспалительного процесса. Такая активация воспаления отражает функционирование организма в условиях действия нового сочетания факторов внешней среды, когда системы адаптации не успевают эволюционировать. Таким образом, персистирующее субклиническое воспаление может являться важным патофизиологическим компонентом многих хронических заболеваний, в том числе МС. В связи с этим чрезвычайно важной является разработка терапевтических стратегий для снижения уровня такого воспаления. Иммунная система, призванная обеспечивать генетическое постоянство внутренней среды организма, защиту макроорганизма от всевозможных экзогенных и эндогенных патогенов, вследствие разнообразных причин может быть основой формирования хронического воспалительного процесса и метаболических нарушений.
Еженедельник Science подводит в конце декабря итоги научного года. Однако год 2010 завершает первое десятилетие века, и редакция Science решила подвести итоги за все десять лет. Пересмотр отношения к воспалительным процессам занимает значимое место в списке научных достижений десятилетия журнала Science. Раньше воспаление считалось лишь побочным эффектом, сопровождающим восстановление поврежденных тканей. Теперь ясно, что воспаления - это движущая сила, стоящая за развитием многих хронических заболе-
ваний, таких как рак, диабет, атеросклероз. С одной стороны, это открытие огорчает, так как получается, что до сих пор медики и ученые неверно понимали природу многих смертельных заболеваний. Но с другой стороны, теперь, когда мы знаем и имеем опыт, в каком направлении двигаться, есть шанс, что в обозримом будущем удастся разработать новые более эффективные подходы к лечению:
Пасечник А.В. Экопастеровская (иммуновоспалительная) теория современных болезней: новые ресурсы для терапии и продления жизни с.51-55. Выявленные закономерности естественнонаучного бытия бинарного «архетипа» болезни в его антиномической “транскрипции” (инфекционная и неинфекционная патология) позволяют поставить и решить проблему. По своей сущности современные болезни есть приспособительное явление к цивилизационному давлению на иммунную реактивность, сопротивление организма депривации иммунорегуляторной функции, форма компенсаторной адаптации. В медицинском аспекте трактовки эволюционного учения, понятие адаптации мы понимаем не как соответствие приспособленного организма (его биологических и когнитивных качеств) «своей» окружающей среде, а исключительно как пригодность (viability) для реализации паттернов «смысла» резистентности к современной патологии, продолжения собственного существования и выживания.
—---------- —
~ 204 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
