CC BY
30
■ Орипнальы досл1дження
Originаl Researches
УДК 614.2.007:378 ПОГОРЛЯК Р.Ю.
Ужгородський на^ональний ун'терситет, 1нститут п'юлядипломно! осв'ти та доун'терситетськоI пдготовки, кафедра громадського здоров'я
ТЕНДЕНЦП Й ОСОБЛИВОСП ЗАХВОРЮВАНОСП НАСЕЛЕНИЯ ЗАКАРПАТТЯ
Резюме. У статт! проанал/зованI р1вн1 та основн1 причини захворюваност та поширеност хвороб серед на-селення ЗакарпатськоI область а також по трьох бюгеоюм1чних зонах: низинн/й, прсьюй та передпрсьюй. Ключов слова: динам/чн/ змни загальноI та первинноI захворюваносп основы причини хвороб, репональнI особливост1.
Вступ
Результата численних сучасних медико-сощальних дослщжень шдтверджують соцiальну обумовленють здоров'я, осктьки його стан е узагальнюючою характеристикою рiвня та якост життя, показником сощально-го, культурного та економiчного розвитку сусшльства.
Метою европейсько! програми «Здоров'я для вах у XXI столгт» визначено ре&изащю кожною людиною повною мiрою потенцiалу свого здоров'я. Потенцiал здоров'я визначаеться здатшстю конт-ролювати власне здоров'я та здоров'я шших, здатшстю приймати ршення й контролювати власне життя, а також створювати умови, що забезпечують досягнення здоров'я вама членами цього суспшь-ства. Завданнями для досягнення мети визначено: змщнення й охорону здоров'я людей протягом усього життя; зниження поширеност й зменшення страждань, що спричиняються основними хворобами, травмами та пошкодженнями [1].
За результатами аналiзу стану здоров'я населення Укра!ни дослщники минулих рокiв вiдмiчали сталу негативну тенденцш зростання захворюваностi та поширеност хвороб, зменшення абсолютно! кшь-костi населення за рахунок збшьшення смертностi, бiльше того, прогнозували подальше зростання не-гативних змiн цих показниыв, що стае загрозливим для нацюнально! безпеки [3, 4].
Вивчення тенденцш захворюваност та поширенос-т хвороб серед дорослого населення е важливою скла-довою планування стратепчних напрямюв розвитку як галузi охорони здоров'я, так i держави в цтому [2].
Мета дослiдження: вивчити змши в захворюва-ностi дорослого населення Закарпатсько! област протягом 1995—2010 роив.
Матер1ал та методи
Спостереження здшснювалося як популяцiйне, епiдемiологiчне й охоплювало перiод з 1995 до 2010
року. Усього було проанаизовано даш 140 звiтiв про кшьшсть захворювань, зареестрованих у хворих, як проживають у районi обслуговування лшувального закладу (форма № 12).
Результати та обговорення
До перелiку показнишв, що всебiчно характе-ризують стан здоров'я населення i пiдлягають ди-намiчному спостереженню та аналiзу, належать за-хворюванiсть, поширенiсть хвороб, статево-вiковi особливостi.
Аналiз показникiв захворюваностi та пошире-ностi хвороб протягом 2000—2010 роив свщчить про стiйкi тенденци до !х зростання. Станом на 2010 рш рiвень поширеностi хвороб серед усього населення Закарпатсько! област становив 1687,8 %о, тобто наявне зростання з 1995 року на 63,2 %. Вщповщ-но показник захворюваност у 2010 рош становив 658,2, тобто зрю на 32,3 %.
Як видно iз табл. 1, рiвень первинно! захворю-ваност в областi впродовж 2000—2003 роив був ви-щим за середньодержавний показник починаючи з 2004 року i не досягав величини первинно! захворю-ваностi по Укра!'нi.
Поширешсть захворювань по областi прогресив-но збшьшувалась у перiод з 1995 до 2009 року вщ 1034,4 до 1701,9, а у 2010 рош помине деяке зменшення величини. При цьому рiвень поширеност впродовж уах рокiв був нижчим, шж у цiлому по кра!ш
Структура первинно! захворюваностi серед дорослого населення в област загалом практично не вiдрiзняеться вiд структури захворюваност по Укра!нi. У той же час бшьш детальний аналiз вка-зуе на деякi вщмшност у величинi частки того чи шшого класу хвороб у загальнш кiлькостi захво-рювань.
Том 13, №4 • 2012
www.mif-ua.com
59
Д Орипнальы досл1дження / Ог1д1па! РезеагсИез
Таблиця 1
1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Захворювашсть
Область 497,5 591,4 674,3 651,6 668,9 675,5 678,9 658,2
Укра'ша н/д 676,9 698,8 689,6 706,1 702,9 718,6 722,5
Поширешсть
Область 1034,4 1357,4 1619,7 1623,1 1660,9 1687,7 1701,9 1687,8
Укра'ша н/д 1525,7 1726,3 1745,8 1787,7 1813,1 1846,3 1867,9
Як i в цшому по держaвi, лiдируючу позицш за-ймають хвороби органiв дихання, частка яких ста-новить вш 31,0 % у 1995 рощ до 42,2 % у 2009 рощ, при цьому величини менш^ шж по Укра1ш в цшому. Другу позицш, як i по державi в цiлому, займають хвороби системи кровооб^у, частка яких у загаль-нiй кiлькостi вперше зареестрованих захворювань мала рiзнонаправлений характер i змiнювалася вiд 9,8 до 12,8 %. При цьому слш зазначити, що за всi 15 роыв хвороби системи кровообiгу по област займа-ли бiльшу частину в процентному вшношенш, нiж по Укра!ш в цiлому, де показник сягав величини вш 7,2 до 7,7 %.
Трете мюце в структурi захворюваностi посша-ють хвороби оргашв травлення. Захворюванiсть за цим класом хвороб бiльше нiж у 2 рази перевищуе вiдповiдний показник по Украшь Якщо в загаль-нодержавнш захворюваностi частка хвороб даного класу в 1995—2010 роках становила вш 4,1 до 4,3 %, то в област впродовж усiх 15 роыв цей показник становив вш 10,6 % у 1995 рощ до 10,2 % у 2005 рощ. За останш 5 роыв помине деяке зменшення част-ки хвороб даного класу, i у 2009—2010 роках вона становила 8,1—8,3 %, однак i надалi залишаеться вищою, нiж по Укра1ш в цшому. Разом iз тим ш-фекцiйнi захворювання, новоутворення, хвороби ыстково-м'язово1 системи, хвороби сечостатево! системи, травми, отруення та деяы iншi наслшки ди зовнiшнiх чинникiв у структурi захворюваностi становлять меншу частку, шж по Украшь
Аналiз даних щодо захворюваностi дорослого на-селення Закарпаття порiвняно з середнiми в держа-вi виявив значне перевищення обласних показниыв над загальноукрашськими за класами хвороб кро-вi та кровотворних оргашв, ендокринно! системи, розладiв харчування, порушення обмiну речовин та iмунiтету, нервово! системи, системи кровообiгу та травлення.
Особливо вираженими були вшмшносп з окре-мих видiв патологи. Зокрема, доросле населення област частiше, шж у середньому по кра1ш, хворiе на анемiю, дифузний зоб, тирео'шит, гiпертонiчну хворобу, iшемiчну хворобу серця, хрошчний гепатит, жовчнокам'яну хворобу, холецистит, хвороби шдшлунково1 залози, хрошчний гломерулонефрит тощо.
Вивчення захворюваностi дорослого населення даного регюну дозволило виявити темпи приросту
за рiзними класами хвороб протягом дослшжувано-го перюду. Так, найвищi темпи приросту захворю-ваностi спостерiгалися за класами хвороб кровi та кровотворних органiв (у 3 рази), ендокринних хвороб (43,8 %), хвороб оргашв дихання (33,5 %), ново-утворень (на 11,2 %) та вроджених аномалш. Вод-ночас загальний рiвень захворюваност знизився на 57,7 % за рахунок зменшення частки шфекцшних хвороб та паразитарних захворювань, на 56,8 % — хвороб ыстково-м'язово1 системи, 52,2 % — за рахунок хвороб сечостатево1 системи, хвороб оргашв травлення — на 27,7 %, хвороб системи кровообь гу — на 9,2 %.
Поширешсть хвороб значною мiрою вшображае накопичення хрошчно1 патологи серед населення, характеризуючи водночас навантаження на медич-ш заклади та успiхи в лшуванш рiзних хвороб, що дозволяють подовжити життя хворих iз гострими, хрошчними захворюваннями та невiдкладними станами.
Що стосуеться структури поширеностi захворю-вань, то вона практично повторюе картину первин-но! захворюваностi як по областi, так i щодо ситу-аци по Украшь Так, лiдируючу позицiю займають хвороби системи кровообиу. 1х частка впродовж 1995—2000 роки зменшилась вш 26,1 до 25,6 %, тс-ля чого вiдмiчалося стабiльне зростання частки аж до 33,0 % у 2010 рощ. По Укра1ш частка хвороб системи кровообиу мала меншу питому вагу, шж по область Друге та трете мюця в структурi поширеност хвороб як в Укра1ш загалом, так i в областi зокрема посшають хвороби органiв дихання та травлення. 1х питома вага в област вiдзначаеться рiзнонаправле-ними тенденщями, проте хвороби органiв дихання у структурi поширеностi займають меншу частину, шж по Укра1ш, а хвороби оргашв травлення — бшьшу. Характерною вшмшнютю Закарпатсько1 областi вш iнших регiонiв Украши е И належшсть до ендемiчноl зони. Тому в структурi поширеностi ендокриннi хвороби в област посiдають четверте мюце. 1х частота коливаеться в межах 4,2—9,2 %. Звертае на себе увагу той факт, що питома вага хвороб ендокринно1 системи в загальнш структурi по-ширеност патологи Закарпатського регiону в 2 рази бшьша, нiж в Укра1ш, а рiвень поширеностi ендокринних хвороб у 5 разiв перевищуе загальнодер-жавний. Аналiз структури поширеност хвороб протягом 15-рiчного перюду свшчить про зростання
60
Травма
Том 13, №4 • 2012
Орипнальы досл1дження / Original Researches
загального рiвня за рахунок вроджених аномалш (в 5 разiв), хвороб кровi та кровотворних органiв (в 2,6 раза), ендокринно! системи (на 66,7 %) та хвороб системи кровооб^у (на 32,5 %). За шшими класами хвороб вiдмiчалося зменшення поширеност хвороб серед дорослого населення область
Характерною особливютю Закарпатсько! об-ласт е подiл !! на три ландшафтш зони: низинну, передгiрську та прську. Детальне дослiдження по-казнишв захворюваностi та поширеностi дозволило виявити певш закономiрностi. Рiвень як захво-рюваностi, так i поширеност хвороб у всiх трьох зонах област мае тенденцiю до зростання, причо-му найбiльшими темпами зрю показник пошире-ностi та захворюваност в низиннiй зонi (на 71,1 та 46,9 % вщповщно), менше — у передпрськш (64,8 та 34,7 % вщповщно) та найменше — у прськш зонi (61,1 та 14,5 %).
Особливост розселення, умов проживання, оргашзацп медично! допомоги та !! доступностi обумовлюють вщмшносп у зверненнях у заклади охорони здоров'я. Так, протягом 1995—2010 ро-шв найбiльший рiвень поширеностi хвороб вщмь чався серед жителiв низинно! зони, що може бути пов'язано з бшьшою зверненiстю та кращою вияв-ленiстю хвороб, оскiльки в щй зонi сконцентрованi всi обласш заклади охорони здоров'я. Що стосуеть-ся рiвня захворюваностi, то найвищi показники ре-еструються в прськш зош, нижчi — в передпрськш i найнижчi — у низиннiй зонi.
Висновки
1. Аналiз показнишв поширеностi хвороб та за-хворюваност протягом 1995—2010 рокiв свiдчить про низький рiвень здоров'я та негативш його тен-денцп. Рiвень поширеност хвороб протягом досль джуваного перюду зрiс на 63,2 %, а рiвень захворю-ваностi — на 32,2 % вщповщно.
2. Загальний показник поширеностi хвороб серед дорослого населення Закарпатсько! облас-тi формувався за рахунок хвороб системи крово-об^у (33,0 %), органiв дихання (19,5 %), травлення (11,7 %) та ендокринно! системи (7,0 %). Рiвень по-
ширеност ендокринних хвороб у 5 pa3iB перевищуе загальнодержавний.
3. Структуру захворюваност формували хвороби оргашв дихання (41,4 %), хвороби системи крово-обiгу (9,8 %), травлення (8,3 %) i травми, отруення та деяш iншi наслщки зовнiшнiх чинникiв (6,0 %). Частка хвороб за вказаними класами становила 65,5 % вщ уах первинних захворювань.
4. Рiвень як захворюваносп, так i поширеностi хвороб у вах трьох зонах областi в динамщ зростае. Найвищi показники захворюваност рееструються в гiрськiй зонi, а поширеност хвороб — у низиннш.
У цiлому поширенiсть хвороб в област лише на 10,7 %, а захворювашсть — на 9,7 % нижча за се-реднш рiвень в Украiнi. Це вимагае шдвищено! уваги з боку медичних служб до проблем здоров'я репону. Безумовно, зазначена ситуашя не лише ви-сувае вимоги щодо шдвищення доступностi якостi та ефективностi медичноi допомоги, але й потре-буе розв'язання широкого спектра сошально-еко-номiчних проблем, всебiчного посилення профь лактичних заходiв, формування здорового способу життя, покращення якостi життя населення.
Список л1тератури
1. Талузь охорони здоров'я Закарпаття — 20poKie не-залежнoстi Украши /Редкол.: Р.1. Шнщер та iH. — Ужгород: ТОВ «1ВА», 2011. — 168 с.
2. Толяченко О.М. Демoгpафiчнi процеси в УкраНш: минуле, сьогодення та майбутне / О.М. Толяченко, А.Т. Шульгай, Н.Я. Панчишин // Схiднoевponей-ський журнал громадського здоров'я. — 2012. — № 1(17). — С. 120-121.
3. Щopiчна дoпoвiдь про результати дiяльнoстi системи охорони здоров'я Украши / Тол. ред. Князе-вич В. та н. — К., 2009. — 384 с.
4. Щopiчна дoпoвiдь про результати дiяльнoстi системи охорони здоров'я Украши / Тол. ред. Москаленко В. та ш. — К., 2010. — 492 с.
5. Щopiчна дoпoвiдь про результати дiяльнoстi системи охорони здоров'я Украши / Тол. ред. Москаленко В. та ш. — К., 2011. — 439 с.
Отримано 18.11.12 □
Погориляк Р.Ю.
Ужгородский национальный университет, Институт последипломного образования и доуниверситетской подготовки, кафедра общественного здоровья
ТЕНДЕНЦИИ И ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ЗАКАРПАТЬЯ
Резюме. В статье проанализированы уровни и основные причины заболеваемости и распространенности болезней среди населения Закарпатской области, а также по трем биогеохимическим зонам: низменной, горной и предгорной.
Ключевые слова: динамические изменения общей и первичной заболеваемости, основные причины болезней, региональные особенности.
Pogorilyak R.Yu.
Uzhgorod National University, Institute of Postgraduate Education and Pre-university Training, Department of Public Health, Uzhgorod, Ukraine
TENDENCIES AND FEATURES OF MORBIDITY RATE IN TRANSCARPATHIAN POPULATION
Summary. The article analyzed the levels and the main causes of morbidity and disease prevalence in the population of the Transcar-pathian region, and by three biogeochemical areas: lowland, mountain and foothill.
Key words: dynamic changes in general and primary incidence, the major causes of disease, regional peculiarities.
TOM 13, №4 • 2012
www.mif-ua.com
61
