CC BY
10Это объяснялось отсутствием на 75 % рабочх мест шумоизлучающих экранов, шумопоглоще-ния внутри кабинок.
Результаты исследований условий труда телефонисток и операторов связи позволили обосновать, разработать и внедрить комплекс мер, в числе которых замена видеотерминалов, увеличение площади одного рабочего места оператора в производственных помещениях, а также внедрение комплекса производственной гимнастики, включающего элементы дыхательных упражнений, самомассажа биологически активных точек.
В ы в о д ы. 1. В процессе работы с видеодисплейными терминалами операторы связи и телефонистки подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, в числе которых дискомфортный микроклимат, недостаточная освещенность и яркость, повышенные уровни электромагнитных излучений и производственного шума, наиболее выраженные в службах Центра инфосервиса. 2. Вредное воздействие факторов на рабочих местах обусловлено отсутствием общеобменной вентиляции, нерациональной компоновкой источников искусственного освещения, использованием устаревших типов видеодисплейных терминалов без эффективных защитных электромагнитных экранов. 3. Реализованы меры по замене устаревших видеодисплейных терминалов, расширению площади производственных помещений, внедрению в микропаузах производственной гимнастики с элементами дыхательных упражнений и самомассажа биологически активных точек, направленные
на сохранение работоспособности и здоровья операторов связи и телефонисток.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Котляр Н.Ю., Суворов В.Г. // Мед. труда. 1999. № 7. С. 20.
2. Никитина В.Н., Захарченко М.П., Вишнякова Е.А. // Там же. 2002. № 9. С. 27—31.
3. Панасюк В.В., Фомин В.И. // Мир ПК: новостная лента. 2000. № 8. С. 112—113.
4. Рахманин ЮА., Новиков С.М., Иванов С.И. // Гиг. и сан. 2005. № 2. С. 7—10.
5. Фролова И.М. // Мед. труда. 2001. № 10. С. 13—17.
Поступила 06.04.11
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Тебенова Карлыгаш Сакеновна,
зав. кафедрой социальной адаптации и педагогической коррекции КарГУ им. Е.А. Букетова, докт. мед. наук, доцент. Тел. 8 (7212) 77-04-30, 8 (7212) 77-82-87.
Мусина Айман Аяшевна,
главный ученый секретарь, руководитель лаборатории экофизиологии и гигиены умственного труда Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний, докт. мед. наук, проф. E-mail: aiman m-a @mail .ru
Гребенева Ольга Васильевна,
гл. научн. сотр. отдела менеджмента научных исследований Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний, докт. мед. наук, доцент. E-mail: ol_grebeneva@bk.ru
УДК 57.017.67:613.62:622.346.1
А.А. Мусина, К.В. Машин
ТЕМП СТАРЕНИЯ У РАБОЧИХ, ЗАНЯТЫХ НА ЭТАПАХ ОБРАБОТКИ
ХРОМОВОЙ РУДЫ
Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний Министерства здравоохранения
Республики Казахстан, г. Караганда
Выявлен преждевременный темп старения в профессиях группы риска, занятых на обработке хромовой руды. Выделены ведущие профессии, у которых старение по сравнению с популяци-онным стандартом выражено в большей степени. Исследования показали, что среди профессий «плавильщик», «дозировщик» и «огнеупорщик» идет ускорение от +5 до +10 лет с ростом календарного возраста и стажа работы во вредных условиях. Такая динамика у рабочих способствует нарушению состояния здоровья, индикатором которого будет рост случаев хронических заболеваний, а также общих заболеваний с временной утратой трудоспособности.
Ключевые слова: биологический возраст, феррохромное производство, группа риска, здоровье.
AA. Musina, K.V. Mashin. Ageing pace in workers engaged into chromium ores processing
RSGE "National Centre for Occupational Health and Occupational Diseases" of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan, Karaganda
The authors revealed premature ageing pace in risk group occupations engaged into chromium ores processing. Major occupations with increased ageing pace vs. population standard are defined. The studies proved that such occupations as "furnace operator", "feeder", "refractory gunman" have ageing pace increased to 5-10 years in accordance with age and length of service in hazardous conditions. Such changes promotes health disorders marked by more frequent chronic diseases and general morbidity with transitory disablement.
Key words: biologic age, ferrochromium production, risk group, health.
Биологический возраст (БВ) представляет собой интегрированное выражение возрастной патологии скрытой или проявляющейся в виде не диагностируемых болезней. Календарный возраст (КВ), хотя и является удобной мерой, с помощью которой может быть оценена вероятность снижения функциональных способностей человека и ухудшения состояния его здоровья, однако не является идеальной мерой в связи со значительной индивидуальной вариабельностью старения организма. Имеющиеся данные указывают на то, что между темпом старения и рядом социально-гигиенических факторов существуют определенные статистические связи, которые могут быть определены применительно к конкретной ситуации жизнедеятельности человека.
В зависимости от методов определения БВ может отражать снижение функциональных возможностей организма и его работоспособности (функциональный возраст) или снижение жизнеспособности организма (геронтологический возраст) [1—3].
Данные, имеющиеся в литературе, указывают, что биологический возраст является адекватным показателем функционального состояния человека, эффективности его профессиональной деятельности, состояния здоровья, что имеет место тесная корреляция БВ с условиями трудовой деятельности [1, 2], среды (химический, нагревающий микроклимат, шум, вибрация, электромагнитные излучения (ЭМИ) и др.). Степень воздействия во многом определяется профессиональной принадлежностью, характером выполняемых работ, календарным возрастом, стажем работы и др., оказывающими существенное влияние на снижение адаптивных резервов.
Проблема оценки БВ тесно связана с понятием физиологического (нормального) и патологического (преждевременного) старения. Это
определяет ее значимость с позиций решения целого ряда задач, в том числе и профилактических, принимая во внимание, что на БВ существенное влияние могут оказывать условия трудовой деятельности.
Прогнозирование БВ рабочих группы риска на основе установления его взаимосвязи с такими показателями, как КВ, стаж работы, профессиональная принадлежность, является весьма важным с позиций разработки адекватных профилактических мер для хромовой отрасли.
Целью работы была оценка темпа старения среди рабочих группы риска завода ферросплавов.
М а т е р и а л ы и м е т о д и к и. Для
расчета БВ рабочим проводили регистрацию артериального давления, измеряли статическую балансировку (СБ), частоту дыхания (ЧД), анкетный опрос с субъективной оценкой состояния здоровья (СОЗ).
Показатель БВ определялся по формуле:
БВ = 26,985 + 0,215 - АДС - 0,149 - ЗДВ -- 0,151 - СБ + 0,723 - СОЗ, (1)
где АДС — систолическое артериальное давление, мм рт. ст.; ЗДВ — задержка дыхания на вдохе, с; СБ — статическая балансировка, с; СОЗ — субъективная оценка здоровья, усл. ед.
Определение индекса самооценки здоровья (СОЗ, баллы) проводилось по анкете. Анкета содержала 29 вопросов. Полученную величину показателя СОЗ вводили в формулу для определения показателя БВ. При идеальном здоровье число неблагоприятных ответов — 0, при плохом — 29.
Затем, индивидуальная величина БВ сопоставлялась с должным биологическим возрастом (ДБВ), который характеризовал популяционный стандарт темпа старения. Рассчитывался он по формуле:
ДБВ = 0,629 - КВ + 18,56, (2)
где ФБВ - ДБВ = 0: степень старения соответствует статистическим нормативам; ФБВ -ДБВ > 0: степень старения большая, и следует обратить внимание на образ жизни и пройти дополнительные обследования; ФБВ - ДБВ < 0: степень старения малая; ФБВ — фактический биологический возраст.
Показатель БВ определялся у мужчин, работающих в основных профессиях предприятия по обработке хромовой руды.
За 2009 — 2010 гг. было обследовано 102 работника, из них 75 человек — группа риска и 31 человек — контрольная группа. Группа риска была представлена следующими профессиями: плавильщик, дробильщик, машинист крана, ог-неупорщик, разбивщик, дозировщик, обжигальщик. В контрольную группу вошли слесари, инженеры, электрики.
Обследованные на предмет определения БВ в профессиональные группы согласно гигиеническим критериям [Астана, 2000] ранее были отнесены к группе с высоким профессиональным риском.
Р е з у л ь т а т ы и и х о б с у ж д е н и е.
В группе риска средняя величина рассчитанного БВ рабочих оказалась равной 56,5 ± 1,2 года, превышая ДБВ на 5,36 ± 1,4 года. Это означает, что старение рабочих группы риска, по сравнению с популяционным стандартом старения, было выражено в большей степени.
Обследуемый контингент по стажу работ указывает, что наибольшее число рабочих 24,1 % имеет стаж работы 16—20 лет.
Стаж работы, равный 16—20 лет, был у 24,1 % обследованных, где около 25,7 % рабочих имело стаж более 40 лет.
Условия труда среди изучаемых профессий характеризовались комплексным воздействием вредных факторов, а именно: запыленностью, загазованностью, шумом, неблагоприятным микроклиматом.
Из анализа индивидуальных величин видно, что средняя величина показателя БВ по профессиям составила 56,5 ± 1,2 года, при этом ДБВ составил по Актюбинскому заводу ферросплавов (АЗФ) 45,5 ± 1,6 года с разницей в 5,36 ± 1,4 года.
Среди всех профессий, максимальные величины БВ были зарегистрированы у дозировщиков, дробильщиков и огнеупрощиков. В среднем разница с должным уровнем составляла между профессиями от 2,6 до 7,9 года. При этом, среди профессии «машинист крана» и «дозировщик»
разница была в диапазонах от 7,9 и 6,1 года, что свидетельствовало о выраженности ускоренного темпа старения в этих профессиях.
Небольшая разница была выявлена между показателями БВ и ДБВ среди профессии «дробильщик» .
В целом данные свидетельствуют, что добавочный биологический возраст среди всех профессиональных групп был выше значений 44,2 ± 1,9 года, в контрольной группе он был несколько ниже и соответствовал значению
42,9 ± 1,2.
В ы в о д ы. 1. Сравнительный анализ показателей биологического возраста с показателями темпа старения выявил, что среди таких профессий, как плавильщик, дозировщик и огнеупорщик наблюдается «слегка преждевременно стареющий» темп, то есть значения биологического возраста—должного биологического возраста держатся в диапазонах от +5 до +10 лет, темп которого будет ускоряться с ростом календарного возраста и стажа работы во вредных условиях. 2. Показатели обследованной основной выборки (72 человека), свидетельствуют, что средняя величина биологического возраста рабочих, равная 56,5 + 1,2 годам, при должном биологическом возрасте составляет среди обследованной выборки АЗФ 45,5 + 1,6 года с превышением должного биологического возраста на 5,36 + 1,4 года (при среднем стаже работы свыше 16 лет). Это означает, что старение рабочих группы риска АЗФ по сравнению с по-пуляционным стандартом старения выражено в большей степени. 3. Среди всех профессий максимальные величины биологического возраста были зарегистрированы у дозировщиков, дробильщиков и огнеупрощиков, где в среднем разница с должным уровнем составляла между профессиями от 2,6 до 7,9 года. При этом, среди профессии «машинист крана» и «дозировщик» разница была в диапазонах от 7,9 и 6,1 года, что свидетельствовало о выраженности у них ускоренного темпа старения. 4. Добавочный биологический возраст среди всех профессиональных групп был выше значений 44,2 + 1,9 года, в контрольной группе он был несколько ниже. 5. Выявленный преждевременный темп старения в трех профессиональных группах, которые работают во вредных условиях, скорее всего, будет проявляться нарушением в состоянии здоровья, индикатором которых будет рост случаев хронических заболеваний, а также общих заболеваний с временной утратой трудоспособности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Алипов Н.Н., Ахтямова Д.А., Афанасьев В.Г. и.др. Руководство к практ. занятиям по нормальной физиологии. М.: «Академия», 2005.
2. Афанасьева Р.Ф., Прокопенко Л.В. // Мед. труда.
2009. № 2. С. 1—5.
3. Максимов С .А, Мазур Ю.Н. // Материалы VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М.,
2009. С. 309—311.
Поступила 06.04.11
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Мусина Айман Аяшевна,
гл. ученый секретарь, руководитель лаборотории экофизиологии и гигиены умственного труда, докт. мед. наук, проф. E-mail: aiman_m-a @mail .ru Машин Константин Викторович,
стажер-исследователь лаборатории экофизиологии и гигиены умственного труда. E-mail: ncgtpz@gmail.com
УДК 577.171.53:553.461
А.А. Мамырбаев1, Л.Д. Сакебаева2, У.А. Сатыбалдиева1, Б.В. Засорин1
ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО ГОМЕОСТАЗА РАБОЧИХ ХРОМОВОГО
ПРОИЗВОДСТВА
1 Западно-Казахстанский филиал Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Казахстан, г. Актобе; 2 Западно-Казахстанский государственный
медицинский университет им. М. Оспанова, г. Актобе
Изучены показатели иммунного гомеостаза рабочих хромового производства. При этом дана динамика изменений клеточного, гуморального иммунитета и сенсибилизации к хрому у ведущих профессиональных групп рабочих. Установлено, что производственный контакт с соединениями хрома приводит к формированию Т-иммунодефицита. Аллерготесты также показали наличие выраженной сенсибилизации к шестивалентному хрому.
Ключевые слова: хром, иммунитет, производство.
AA. Mamourbayev, L.D. Sakebayeva, U.A. Satylbaldieva, B.V. Zasorin. Immune homeostasis parameters in chromium production workers
West Kazakhstan Branch of Republican State Governmental Enterprise "National Centre of Labour Hygiene and Occupational Diseases" by the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan, Aktobe; West Kazakhstan Government Medical University of M. Ospanov, Aktobe
The authors studied immune homeostasis parameters in chromium production workers and presented changes in cellular, humoral immunity and sensibilization to chromium in main occupational groups of workers. Findings are that occupational contact with chromium compounds results in T-immune deficiency. Allergic tests also revealed higher sensibilization to 6-valent chromium.
Key words: chromium, immunity, production.
Многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями доказаны особенности общетоксического и специфического действия хрома и его соединений [1, 2, 12], клинико-патогенетические аспекты современных форм хромовой интоксикации [5]. Результатами собственных наблюдений показано, что ухудшение здоровья ведущих профессиональных групп рабочих хромового производства [6, 8] во многом связано с повышенным содержанием в воздухе рабочей зоны пыли, шестивалентного хрома и окислов марганца [9, 11].
Особое значение в указанных условиях приобретает необходимость детального изуче-
ния иммунотоксичности хрома, так как ранее проведенными исследованиями [7, 10] было установлено, что производственный контакт с соединениями хрома приводит к формированию Т-иммунодефицита, возрастает наличие риска развития ГЗТ и онкопатологии.
Цель исследования заключалась в детальной характеристике иммуно-аллергологического статуса работающих хромового производства.
М а т е р и а л ы и м е т о д и к и. Работа проведена в весенне-летний период на АО «АЗХС». Иммунологическое обследование проводили среди рабочих основного производства (ПМН-1 и ПМН-2 цеха № 2, в цехах № 3,
