CC BY
66
Профессия и здоровье
ПРОФЕССИЯ И ЗДОРОВЬЕ =
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016
УДК 613.6:092:612.67]]
Михайлова Н.А., Новикова Т.А., Райкин С. С. ОЦЕНКА БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА И ТЕМПОВ СТАРЕНИЯ МЕХАНИЗАТОРОВ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
ФБУН «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Роспотребнадзора, 410022, г. Саратов
Проведены исследования показателей биологического возраста механизаторов сельского хозяйства, трудовая деятельность которых связана с воздействием комплекса вредных профессионально обусловленных факторов, формирующих высокий и сверхвысокий профессиональный риск их здоровью с использованием неинвазивного метода интегративной оценки биологического возраста (БВ) человека, предложенного Институтом геронтологии АМН СССР (Киев, 1984). Полученные данные свидетельствуют об ускоренном старении (от +4,16 до +9,7 года) механизаторов, определяемом календарным возрастом и стажем работы в профессии. Наибольшие различия между биологическим возрастом и популяционным стандартом отмечались в возрастных когортах 20—29-летних со стажем работы в профессии до 10 лет и 50—59-летних механизаторов с профессиональным стажем работы более 30 лет. При персонифицированном ранжировании темпов старения механизаторов с использованием шкалы функциональных классов по величине отклонения биологического возраста от должной величины, соответствующей популяционному стандарту (БВ - ДБВ) у 70,6% обследованных были установлены умеренно ускоренный и резко ускоренный темпы старения (IV и V функциональные классы). При этом преобладание лиц с резко ускоренным темпом старения выявлено среди 20—29-летних (71,42%) и 50—59-летних (42,86%) механизаторов. В возрастных группах 30—39 и 40—49 лет преобладали лица с умеренно ускоренным старением (50 и 47,4% соответственно). Результаты исследований позволяют заключить, что показатели БВ могут служить характеристикой влияния факторов условий труда на состояние здоровья механизаторов сельского хозяйства и рекомендовать использование БВ в качестве интегрального показателя индивидуального и популяционного здоровья в ходе проведения обязательных медицинских осмотров (периодических и углубленных) работников сельского хозяйства для формирования групп диспансерного учета.
Ключевые слова: механизаторы сельского хозяйства; вредные условия труда; биологический возраст; ускоренное старение.
Для цитирования: Михайлова Н.А., Новикова Т.А., Райкин С.С. Оценка биологического возраста и темпов старения механизаторов сельского хозяйства. Здравоохранение Российской Федерации. 2016; 60 (3): 152—156. DOI: 10.18821/0044-197Х-2016-60-3-152-156
Mikhaylova N.A., Novikova T.A., Raykin S.S.
THE EVALUATION OF BIOLOGICAL AGE AND RATE OF AGING OF AGRICULTURAL MACHINE OPERATORS
The Saratov research institute of rural hygiene, Saratov, 410022, Russian Federation
The study was carried out concerning indicators of biological age of agricultural machine operators. Their working activity is related with impacting of complex of harmful professionally conditioned factors forming high and super-high professional risk to health. The study used noninvasive technique of integrative estimate of human biological age developed by the institute of gerontology of the USSR Academy of Medical Sciences (Kiev, 1984). The study results testify accelerated aging (from +4.16 to +9.7 years) of operators determined by chronological age and seniority in profession. The most differences between biological age and population standard were marked in age cohorts of 20—29 years old with seniority in profession up to 10 years and operators aged 50—59 years with seniority more than 30 years. In case of personified ranking of rate of aging of operators using scale offunctional classes according value of deviation biological age from standard value corresponding to population standard in 70.6% of examined operators moderately accelerated and dramatically accelerated rate of aging (functional classes IV and V). At that, prevalence of persons with dramatically accelerated rate of aging was established in age group of 20—29 years old (71.42%) and 50—59 years old (42.86%) operators. In age groups of 30—39 and 40—49 years prevailed persons with moderately accelerated aging (50.0% and 47.4% correspondingly). The study results permit concluding that indicators of biological age can be used as a characteristic of impact of factors of labor conditions on state of health of agricultural machine operators and to recommend using of biological age as an integral indicator of individual and
Для корреспонденции: Новикова Тамара Анатольевна, канд. биол. наук, доцент, рук. отдела медицины труда ФБУН «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Роспотребнадзора, 410022, г. Саратов, Е-шаП: novikovata-saratov@yandex.ru
Health care of the Russian Federation, Russian journal. 2016; 60 (3) DOI 10.18821/0044-197Х-2016-60-3-152-156
Profession and health
population health during obligatory medical periodic and in-depth examinations of agriculture workers to form groups of dispensary registration.
Keywords: agricultural machine operators; harmful work conditions; biological age; accelerated aging.
For citation: Mikhaylova N.A., Novikova T.A., Raykin S.S. The evaluation of biological age and rate of aging of agricultural machine operators. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii (Health Care of the Russian Federation, Russian journal). 2016; 60(3): 152—156. (In Russ.) DOI: 10.18821/0044-197Х-2016-60-3-152-156
For correspondence: Tamara A. Novikova, candidate of biological sciences, associate professor,
head of department of occupational medicine of the Saratov research institute of rural hygiene,
Saratov, 410022, Russian Federation, E-mail: novikovata-saratov@yandex.ru
Information about authors:
Mikhaylova N.A., orcid.org/0000-0002-6138-2909
Novikova T.A., orcid.org/0000-0003-1463-0559
Raykin S.S., orcid.org/0000-0002-5817-2994
Funding. The study had no sponsorship.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Received 06 May 2015
Accepted 08 September 2015
Проблема сохранения здоровья и увеличения ожидаемой продолжительности жизни работающего населения, представляющего собой основную производительную силу экономического развития страны, является одной из важнейших задач государства на современном этапе, решение которой неразрывно связано с обеспечением безопасности труда и предупреждением негативного влияния вредных производственных факторов, представляющих риск здоровью работающего человека.
В этой связи особое значение приобретает своевременная разработка и внедрение профилактических мероприятий на основе ранней диагностики индивидуального и группового (популяционного) риска здоровью работающих во вредных условиях труда.
Наиболее актуально решение данной проблемы применительно к работникам сельского хозяйства, трудовая деятельность которых связана с воздействием комплекса вредных производственных факторов, формирующих высокий и сверхвысокий риск их здоровью и являющихся причиной развития профессионально обусловленных и профессиональных заболеваний, приводящих к потере трудоспособности, ранней инвалидности и повышению смертности в трудоспособном возрасте [1].
Одной из ведущих профессиональных групп в сельском хозяйстве являются трактористы-машинисты сельскохозяйственного производства (далее — механизаторы сельского хозяйства), подвергающиеся в процессе трудовой деятельности сочетанному воздействию широкого спектра факторов производственной среды и трудового процесса, формирующих высокий и сверхвысокий профессиональный риск их здоровью. Проведенная нами ранее оценка профессионального риска в соответствии с Руководством Р 2.2.1766—03 показала, что основными из факторов риска здоровью механизаторов являются микроклиматический дискомфорт; повышенные уровни шума, общей и локальной вибрации; загрязненность воздуха рабочей зоны пылью и вредными химическими веществами; чрезмерные физические нагрузки, играющие ведущую роль в формировании профессиональных заболеваний, которые могут приводить к утрате трудоспособности и инвалидизации [2, 3].
Одним из ранних индикаторов возникновения пре-морбидных состояний и эффективности адаптации организма к неблагоприятным производственным условиям может служить биологический возраст (БВ) в сравнении с популяционным стандартом, являющийся интегральным показателем здоровья человека и характеризующий темп преждевременного изнашивания и старения организма [4, 5].
Целью работы явилась оценка БВ и темпов старения механизаторов сельского хозяйства в зависимости от их возрастного статуса и стажа работы в профессии.
Материал и методы
Были обследованы 85 практически здоровых механизаторов сельского хозяйства мужского пола в возрасте от 22 до 60 лет (средний возраст 42,36±1,21 года) со стажем работы в профессии от 1 года до 44 лет (средний стаж 19,60±1,27 года) при их добровольном информированном согласии. Для оценки показателей биологического возраста и темпов старения механизаторов с различным календарным возрастом весь контингент обследованных был ранжирован на 4 возрастные когорты: 1-я — 20—29 лет; 2-я — 30—39 лет; 3-я — 40—49 лет; 4-я — 50—59 лет. С целью выявления зависимости преждевременного старения от профессионального стажа работы среди всех находившихся под наблюдением механизаторов были выделены 4 стажевые подгруппы с десятилетним интервалом: до 10 лет; 10—19 лет; 20— 29 лет; 30 лет и более.
В настоящем исследовании был применен неин-вазивный метод интегративной оценки БВ человека, предложенный Институтом геронтологии АМН СССР (Киев, 1984), заключающийся в расчете фактического значения БВ для каждого обследованного и нормирования его индивидуальных значений путем сопоставления с расчетной должной величиной, соответствующей популяционному стандарту (ДБВ) [6]. Для расчета БВ использовали следующие показатели: систолическое артериальное давление (САД, мм рт. ст.), время статической балансировки на левой ноге (СБЛ), время задержки дыхания на вдохе (ЗДВ) и субъективная оценка
Профессия и здоровье
состояния здоровья (СОЗ, усл. ед.) — число неблагоприятных ответов.
Расчет БВ проводили по формуле:
БВ = 26,985 + 0,215САД - 0,149ЗДВ -
0,151СБЛ + 0,723С0З. (1)
ДБВ, характеризующий популяционный стандарт темпа старения, вычислялся по формуле:
ДБВ = 0,629КВ + 18,56, (2)
где КВ — календарный возраст индивидуума в годах.
Об абсолютном отклонении БВ от популяцион-ного стандарта судили по индексу биологического возраста (ИБВ = БВ - ДБВ), об относительном отклонении — по индексу (БВ/ДБВ). При БВ - ДБВ = 0 или БВ/ДБВ = 1 регистрировалось соответствие биологического возраста популяционной норме. Отклонение от этих величин свидетельствовало об ускоренном или замедленном старении — чем выше отклонение БВ от его должной величины (БВ - ДБВ > 0, БВ/ДБВ > 1), тем быстрее стареет индивидуум, и наоборот, чем больше БВ отстает от ДБВ (БВ - ДБВ < 0, БВ/ ДБВ < 1), тем медленнее темп старения. Для объективной характеристики состояния здоровья по степени возрастного старения выполнено персонифицированное ранжирование, основанное на величине отклонения БВ от популяционного стандарта с использованием шкалы функциональных классов [7].
Определение индекса СОЗ проводилось по анкете, которая содержала 29 вопросов. При числе неблагоприятных ответов, равном нулю, здоровье считалось идеальным, при 29 — плохим. Полученную величину индекса СОЗ вводили в формулу для определения показателя БВ.
Статистическая обработка полученных данных была проведена с использованием пакета прикладных программ 81ай8йса.10 с расчетом средней арифметической (М) и стандартной ошибки средней (ж). При сравнительном анализе данных в связи с распределением значений показателей, отличным от нормального, применяли непараметрический статистический метод (Ц-критерий Манна—Уитни). Различия признавались статистически значимыми при р < 0,05. Для выявления связи между изучаемыми признаками рассчитывался коэффициент ранговой корреляции (г) Спирмена.
Результаты и обсуждение
Анализ результатов проведенных исследований свидетельствовал о значительном превышении величин фактического БВ расчетных значений популяционного стандарта (ДБВ) во всех возрастных когортах обследованных механизаторов (табл. 1).
Максимальный темп старения был отмечен в когорте 20—29-летних механизаторов, у которых БВ на 28% превысил популяционный стандарт и выраженность старения (БВ - ДБВ) составила 9,70±1,34 года. Это может расцениваться как неблагоприятный факт и быть обусловлено высокими требованиями к организму молодых механизаторов в период адаптации к новым для них условиям трудовой деятельности. Согласно данным литературы, отклонение БВ от популяционного стандарта (БВ - ДБВ) более чем на 6,1±1,2 года является критическим порогом между нормой и патологией, и дальнейшее его увеличение свидетельствует о болезненном состоянии организма вне зависимости от формы патологии [3, 7].
В возрастных когортах 30—39 и 40—49 лет выраженность старения (БВ - ДБВ) достоверно (р < 0,001) уменьшалась, и превышения популяционно-го стандарта составили 5,26±1,06 и 5,02±1,64 года соответственно, также было выявлено достоверное (р < 0,01) снижение значений индекса (БВ/ДБВ) относительно показателей возрастной когорты 1. Снижение выраженности старения с возрастом можно объяснить проявляющейся в условиях сельскохозяйственного производства естественной элиминации кадров, приводящей к тому, что после 30 лет работы в профессии остаются лица, адаптировавшиеся к производственной нагрузке, и в данном случае имеет место проявление эффекта здорового рабочего. Уход молодых людей из профессии также объясняется неудовлетворенностью условиями труда и быта, малой престижностью профессии и миграцией экономически активного сельского населения молодого возраста в города.
У механизаторов старшего возраста (4-я когорта) величина разницы (БВ - ДБВ) незначительно возрастала, достигая в среднем 6,24±1,85 года. При этом обнаруживалась его явная связь с самооценкой состояния здоровья. При увеличении календарного возраста и сопряженного с ним стажа работы в профессии происходило статистически значимое повышение значений индекса СОЗ. Наименьшее значение показателя СОЗ было зарегистрировано у лиц молодого возраста (1-я и 2-я когорты), в 3-й возрастной когорте со средним возрастом 44,21±0,59 года его значения были достоверно выше по сравнению с 1-й когортой (р < 0,01), у лиц со средним календарным возрастом 56,39±0,79 года и профессиональным стажем 31,89±1,66 года обнаружено наиболее высокое значение индекса СОЗ — 12,53±0,76 балла.
Корреляционный анализ взаимосвязи между календарным возрастом и темпом старения (ИБВ) механизаторов позволил выявить статистически значимую по-
Таблица 1
Показатели БВ механизаторов в различных возрастных когортах (М±т)
Возрастная когорта
КВ, годы
БВ, годы
БВ/ДБВ, годы БВ - ДБВ, годы Индекс СОЗ, баллы
1-я (п = 14)
2-я (п = 24)
3-я (п = 19) 4 (п = 28)
26,07±0,74 35,25±0,44 44,21±0,59 55,36±0,66
44,67±1,43 46,00±1,17 51,40±1,75** 59,64±1,93***
1,28±0,04 1,13±0,03* 1,10±0,03* 1,11±0,04*
9,70±1,34 5,26±1,06** 5,02±1,64** 6,24±1,85
4,57±0,83 5,50±0,72 8,73±1,16* 12,53±0,76***
Примечание : *; **; *** — статистически значимые различия с 1-й возрастной когортой (р < 0,01; р < 0,001; р < 0,000001 соответственно).
Health care of the Russian Federation, Russian journal. 2016; 60 (3) DOI 10.18821/0044-197X-2016-60-3-152-156
Profession and health Таблица 2
Показатели биологического возраста механизаторов с различным стажем работы в профессии (М±т)
Стажевая подгруппа КВ, годы БВ, годы БВ/ДБВ, годы БВ - ДБВ, годы Индекс СОЗ, баллы
1-я (n = 16) 29,06±1,45 44,20±1,51 1,20±0,05 7,35±1,78 3,56±0,72
2-я (n = 26) 37,96±1,60 48,86±1,91 1,15±0,03 6,43±1,30 7,23±0,86**
3-я (n = 25) 45,36±1,24 51,27±1,61** 1,09±0,04* 4,16±1,79 9,24±0,87***
4-я (n = 18) 56,39±0,79 62,02±1,56*** 1,15±0,03 8,00±1,52 13,16±1,00***
Примечание. *; *; **; *** — статистически значимые различая с 1-й стажевой подгруппой (р < 0,01; р < 0,001; р < 0,000001 соответственно)
ложительную умеренную связь (г = 0,56) в возрастной когорте 20—29 лет и положительную слабую корреляционную связь в когортах 30—39 и 40—49 лет (г = 0,27 и г = 0,38 соответственно). Также была установлена прямая средней силы корреляционная зависимость между показателями календарного возраста и степенью старения (индексом БВ/ДБВ) в возрастной когорте 20—29 лет (г = 0,58) и прямая слабая корреляция в когортах 30—39 и 40—49 лет (г = 0,23 и г = 0,39 соответственно).
При анализе динамики показателей биологического возраста у механизаторов с различным стажем работы в профессии выявлено значительное превышение величин фактического биологического возраста значений популяционного стандарта (ДБВ) во всех стажевых подгруппах обследованных механизаторов (табл. 2).
Анализ представленных в табл. 2 данных БВ показал, что во всех стажевых подгруппах разница (БВ - ДБВ) имела положительное значение, варьируя в пределах от 4,16±1,79 до 8±1,52 года, однако достоверных изменений данного показателя не установлено. Максимальная выраженность старения (БВ - ДБВ) была отмечена в 4-й подгруппе механизаторов с профессиональным стажем работы 30 лет и более и средним возрастом 56,39±0,79 года.
При оценке взаимосвязи темпов старения с профессиональным стажем работы была выявлена прямая корреляционная связь (г = +0,57) между стажем работы в профессии и выраженностью старения (БВ - ДБВ), а также ин-
дексом старения (БВ/ДБВ) (г = 0,56) лишь в 1-й стажевой подгруппе. Корреляционной зависимости между стажем работы в профессии и выраженностью темпов старения в других стажевых подгруппах не выявлено. Однако было установлено, что с увеличением стажа работы в профессии происходило статистически значимое (р < 0,001 — р < 0,000001) повышение значений индекса СОЗ. Наиболее высокое значение (13,16±1 балла) было отмечено в 4-й стажевой подгруппе с профессиональным стажем работы 30 лет и более и среднегрупповым возрастом 56,39±0,79 года. Наименьшее значение индекса СОЗ выявлено в 1-й стажевой группе со стажем работы до 10 лет и средним возрастом 29,06±1,45 года. Полученные данные свидетельствуют о том, что, несмотря на ускоренное старение механизаторов в более молодом возрасте при стаже работы в профессии до 10 лет, их самооценка здоровья была достаточно высока.
При персонифицированном ранжировании состояния здоровья механизаторов с использованием шкалы оценок функционального состояния по величине отклонения БВ от популяционного стандарта (БВ - ДБВ) у 70,6% всех обследованных был установлен умеренно ускоренный и резко ускоренный темпы старения — IV и V функциональные классы. Слегка ускоренный или слегка замедленный темп постарения (III функциональный класс) имели 17,60% механизаторов, темп старения которых не отличался или немного отличался от ДБВ. У остальных 11,75% обследованных скорость старения от-
Таблица 3
Частота встречаемости (в %) различных вариантов темпов старения механизаторов в зависимости от календарного возраста и профессионального стажа
Функциональный класс (темп старения)
Группа обследованных I резко II умеренно III слегка замедлен- IV умеренно V резко
замедленный замедленный ный и ускоренный ускоренный ускоренный
Возрастная когорта, годы
1-я (20—29) 0 0 14,30 14,30 71,42
2-я (30—39) 0 8,33 25,00 50,00 16,67
3-я (40—49) 5,27 10,53 15,80 47,40 21,00
4-я (50—59) 10,71 7,14 14,29 25,00 42,86
В с е г о (99,95%)... 4,70 7,05 17,60 35,3 35,3
Стажевая подгруппа, годы
1-я (до 10) 6,25 0 18,75 25,00 50,00
2-я (10—19) 0 7,70 23,00 42,30 27,00
3-я (20—29) 12,00 12,00 8,00 40,00 28,00
4-я (30 и более) 0 5,56 22,22 27,78 44,44
В с е г о (99,95%)... 4,70 7,06 17,64 35,30 35,30
ставала от популяционного стандарта (ДБВ), и они были отнесены к функциональным классам I с резко замедленным темпом старения (наилучшему) и II с умеренно замедленным темпом старения (табл. 3).
Классификация темпа старения механизаторов с различным КВ возрастом позволила установить преобладание лиц с резко ускоренным темпом старения среди 20—29-летних (71,42%) и 50—59-летних (42,86%) механизаторов. Во 2-й и 3-й когортах преобладали лица с умеренно ускоренным старением (50,0 и 47,4% соответственно).
Влияние стажа работы в профессии на темпы старения также более выраженно проявилось в 1-й подгруппе со стажем работы в профессии до 10 лет и в 4-й подгруппе со стажем работы более 30 лет, среди которых 50 и 44,44% обследованных соответственно имели резко ускоренный темп старения. Во 2-й и 3-й стажевых подгруппах преобладали лица с умеренно ускоренным старением (42,3 и 40% соответственно). Лица, отнесенные к IV и V функциональным классам, согласно данным литературы, могут иметь повышенный риск возникновения и развития заболеваний, утраты трудоспособности, инвалидности и смерти, им требуются срочное тщательное медико-инструментальное обследование и медицинская реабилитация [6].
Заключение
Полученные данные свидетельствуют об ускоренном старении (от +4,16 до +9,7 года) механизаторов сельского хозяйства, определяемым календарным возрастом и стажем работы в профессии тракториста-машиниста сельскохозяйственного производства. У 70,6% обследованных механизаторов был выявлен умеренно ускоренный и резко ускоренный темп старения, что может свидетельствовать о повышенном риске возникновения и развития заболеваний, инвалидности, смертности в трудоспособном возрасте. Наибольшие различия между БВ и популяционным стандартом отмечались у механизаторов в возрастной когорте 20—29 лет со стажем работы в профессии до 10 лет и у механизаторов в возрастной когорте 50—59 лет с профессиональным стажем работы более 30 лет.
Результаты исследований позволяют рекомендовать использование показателей БВ в качестве интегрального показателя индивидуального и группового (популя-ционного) здоровья при проведении периодических и углубленных обязательных медицинских осмотров работников сельского хозяйства для формирования групп диспансерного учета и наблюдения.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Новикова Т. А, Спирин В.Ф., Михайлова Н.А., Таранова В.М. Профессиональный риск для здоровья работников сельского хозяйства, гигиенические аспекты его оценки и управления (обзор литературы). Медицина труда и промышленная экология. 2012; 5: 22—8.
Профессия и здоровье
2. Новикова Т.А. Профилактика профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства при эксплуатации мобильной сельскохозяйственной техники. Справочник специалиста по охране труда. 2013; 3: 35—40.
3. Михайлова Н.А., Новикова Т.А. Оценка биологического возраста у механизаторов сельского хозяйства с профессиональными заболеваниями. В кн.: Современные вопросы организации медицины труда и управления профессиональными рисками: Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Екатеринбург; 2011: 149—52.
4. Афанасьева Р.Ф., Прокопенко Л.В. Биологический возраст как критерий оценки условий труда (на примере производства титановых сплавов). Медицина труда и промышленная экология. 2009; 2: 1—5.
5. Башкирева А.С., Хурцилава О.Г. Оценка профессионального риска ускоренного старения водителей автотранспорта. В кн. Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.; 2012; т. 2: 343—6.
6. Войтенко В.П., Токарь А.В., Полюхов А.М. Методика определения биологического возраста человека. В кн.: Геронтология и гериатрия. Биологический возраст. Наследственность и старение. Киев; 1984: 133—7.
7. Войтенко В.П., Ахаладзе Н.Г. Биологический возраст человека и методы его определения. Лечение и диагностика. 1996; 2: 45—8.
REFERENCES
1. Novikova T.A., Spirin V.F., Mikhaylova N.A., Taranova V.M. Professional risk for health of agriculture's workers, hygienic aspects of its assessment and management (literature's review). Meditsina truda ipromyshlennaya ekologiya. 2012; 5: 22—8. (in Russian)
2. Novikova T.A. Prevention of professional incidence of agriculture's workers at operation of mobile agricultural machinery. Spravochnik spetsialistapo okhrane truda. 2013; 3: 35—40. (in Russian)
3. Mikhaylova N.A., Novikova T.A. Assessment of biological age of agriculture's machine operators with occupational diseases. In: Modern Questions of the Organization of Medicine of Work and Management of Professional Risks: The Collection of Materials of the All-Russian Scientific and Practical Conference with the International Participation. [Sovremennye voprosy organizatsii meditsiny truda i upravleniyaprofessional'nymi riskami: Sbornik materialov Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem]. Ekaterinburg; 2011; 149—52. (in Russian)
4. Afanas'eva R.F., Prokopenko L.V. Biological age as criterion of an assessment of working conditions (on the example of production of titanium alloys). Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2009; 2: 1—5. (in Russian)
5. Bashkiryova A.S., Khurtsilava O.G. Assessment of professional risk of the accelerated aging of drivers of motor transport. In: Materials of the 11th All-Russian Congress of Hygienists and Health Officers. [Materialy XI Vserossiyskogo s'ezda gigienistov i sani-tarnykh vrachey]. mostow; 2012; vol. 2: 343—6. (in Russian)
6. Voytenko V.P., Tokar' A.V., Polyukhov A.M. Technique of definition of biological age of the person. In: Gerontology and Geriatrics. Biological Age. Heredity and Aging. [Gerontologiya i geriatriya: Ezhegodnik. Biologicheskiy vozrast. Nasledstvennost' i starenie]. Kiev; 1984: 133—7. (in Russian)
7. Voytenko V.P., Ahaladze N.G. Biological age of the person and methods of his definition. Lechenie i diagnostika. 1996; 2: 45— 8. (in Russian)
Поступила 06.05.15 Принята в печать 08.09.15
