ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ КАК СПОСОБ КОРРЕКЦИИ МАССЫ ТЕЛА И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ЛИЦ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

156-158

Заключение. Представления о сигналлинге ОМКТ важны для оценки диагностико—прогностического статуса микробиоценоза, выявления новых про/пре/пост/синбиотических метаболитов и лекарств

156 ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ КАК СПОСОБ КОРРЕКЦИИ МАССЫ ТЕЛА

И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ЛИЦ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ ЕЛИАШЕВИЧС.О, ДАДАЕВА В.А., ДРАПКИНА О.М. ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия

Цель. Определить эффекты дистанционного врачебного контроля на приверженность рациональному питанию и влияние на показатели массы тела и метаболического профиля у лиц умеренного сердечно—сосудистого риска в отсутствие терапии лекарственными препаратами

Материал и методы. Первичному скринингу подверглись 100 пациентов, обратившихся за амбулаторной помощью с июня по август 2019 года . Критерии включения: возраст от 40 до 50 лет, SCORE 2—5%, абдоминальное ожирение . Каждый пациент получил рекомендации по рациональному питанию . Система рационального питания представляла собой: 1) 5-разовый прием пищи 2) достаточную квоту белка из расчета 1 г/кг массы тела; 3) достаточное количество пищевых волокон из расчета потребления 400г овощей и 400г фруктов/ягод в день; 4) ужин строго за 3 часа до сна; 5) исключение из рациона сладких газированных напитков . Пациенты были распределены в 2 группы: в 1 группе осуществлялся индивидуальный телемедицинский контроль 1 раз в неделю путём 15-минутной видеосвязи, во 2 группе — контроль не осуществлялся . Эффективность вмешательства оценивалась через 4 месяца по динамике показателей состава тела (МЕДАСС) и метаболического профиля .

Результаты. В анализ были включены данные 99 пациентов (средний возраст 43 (3) года; ИМТ 31 (4,5) кг/м2; 53% — женщины) . Избыточная масса тела выявлена у 48 % (30), ожирение — у 52% (32) . Гиперлипидемия диагностирована у 69% (43), гипергликемия у 16% (10), гиперурикемия — у 47% (29) . В 1 группе приверженность питанию наблюдалась у 80%, во 2 группе — лишь у 5% . В 1 группе через 4 месяца регистрировалось снижение показателей массы тела в среднем на 7кг: 91,8(14) кг и 86(10) кг исходно и после вмешательства (р<0 . 05); уменьшение жировой массы тела в среднем на 5кг: 32,8(8) кг и 28(5) кг, соответственно (р<0 . 05); увеличение ске-летно-мышечной массы: 28(6,7) кг и 30(6) кг, соответственно (р<0 . 05); снижение уровня общей жидкости: 43,4(8) кг и 40(5) кг (р<0 . 05); уменьшение окружности талии с 91,5(7) см до 87(5) см у женщин (р<0 . 05) и с 103,8(9) см до 94(8) см у мужчин (р<0 05) Наблюдалась положительная тенденция в нормализации показателей углеводного обмена и обмена липи-дов Также в 1 группе наблюдалось снижение уровня мочевой кислоты в отсутствие специальных диетологических вмешательств для лечения гиперурикемии — 6(1,2) ммоль/л исходно и 4(1) ммоль/л после вмешательства (р<0 .05) . Во 2 группе через 4 месяца статистически значимых изменений показателей состава тела, ОТ, обмена липидов отмечено не было

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости активного врачебного контроля за внедрением принципов рационального питания в повседневную жизнь пациентов с целью уменьшения кардиометаболического риска

157 УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ДИСТАНЦИОННЫМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ СНИЖЕНИЯ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА

КУЛИКОВА М.С., ГОРНЫЙ Б.Э., КУШУНИНА Д.В., КАЛИНИНА А.М.

ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия

Цель. Изучить факторы, влияющие на уровень удовлетворенности пользователей профилактическими дистанционными IT-технологиями среди пациентов с избыточной массой тела

Материал и методы. В рамках многоцентрового рандомизированного исследования проведен опрос пациентов с избыточной массой тела, получивших персонифицированное профилактическое консультирование и дистанционное наблюдение в течение 6 месяцев с помощью специально разработанного мобильного приложения (МП) "Доктор ПМ" . Проведена оценка (в баллах от 1 до 5) удобства использования МП, удовлетворенности от информационно-мотиваци-онных текстовых сообщений (ТС) . Количество опрошенных пациентов — 406 чел. , средний возраст — 43,1±9,7 года, женщины составили 87,4% .

Результаты. Оценка удобства передачи данных через МП выше среди женщин, чем среди мужчин (4,14 балла против 3,43) (p<0,05) . Пациенты в возрасте 20-29 лет дали более низкую оценку (3,7 баллов), более 60% молодых пациентов выразили сомнение в эффективности МП . Технические проблемы с использованием МП чаще возникали у жителей села (3,27 против 2,38) (p<0,05) Оценки ТС по частоте, времени получения и информативности были достоверно выше среди женщин (4,43; 4,48 и 4,47), чем мужчин (4,14; 4,18 и 4,04 соответственно) и среди жителей села (4,57; 4,65 и 4,67), чем среди городского населения (4,38;4,34 и 4,38) (p<0,05) .

Заключение. Уровень удовлетворенности пациентов в процессе снижения избыточной массы тела с использованием дистанционных профилактических технологий зависит от пола (выше среди женщин), от возраста (выше в более старших возрастах), от места проживания пользователя (выше среди сельского населения)

158 УТОЧНЕНИЕ РИСКА С ПОМОЩЬЮ

ШКАЛЫ ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ В ГРУППЕ SCORE <1%

ЕЛИАШЕВИЧ С.О., ДАДАЕВА В.А., ШОЙБОНОВ Б.Б., ХУДЯКОВ М.Б., СЕНЬКО О.В., КУЗНЕЦОВА А.В., ДРАПКИНА О.М.

ИБХФ РАН, ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, ФИЦ ИУ РАН, Москва, Россия

Цель. Определить качественные характеристики питания у лиц низкого сердечно-сосудистого риска и оценить взаимосвязь особенностей питания с метаболическими нарушениями и составом тела

Материал и методы. В исследование были включены 90 пациентов от 40 до 50 лет (43,8 ± 3,2) с нормальной, избыточной массой тела и ожирением (ИМТ от 19,7 до 45,3) — 37 мужчин (47%) и 41 женщина (53%) 62 (69%) участника имели признаки абдоминального ожирения Все пациенты имели низкий сердечно-сосудистый риск (SCORE <1%) и низкий кардиометаболический риск (CMDS 0-1) . Всем пациентам предоставлялся опросник по питанию, состоящий из 9 вопросов Ультразвуковыми методами исследования оценивали толщину эпикардиального жира (ТЭЖ) . Анализировали весь спектр липидного профиля крови . Анализ состава тела выполнялся с помощью биоимпедансного анализатора "Медасс" .

Результаты. Нерациональное питание зарегистрировано у всех пациентов с АО . Причём выявлен ряд неблагоприятных факторов, показавших прямую корреляционную связь с уровнем ТГ, ммЛПНП, ОХС, ОТ, количеством жировой массы тела, стеатозом печени и эпикардиальным жиром Среди них: питание в кафе (г=0 . 48; г=0 . 4; г=0 . 6; г=0 . 7; г=0 . 7; г=0 . 5; г=0 .48, соответственно p=0 . 001), употребление переработанного мяса (сосиски, колбасы) (г=0 . 3; г=0 .4; г=0 .3; г=0 . 4; г=0 .4; г=0 .4; г=0 . 48, соответственно p=0 . 001), отсутствие орехов в рационе (г=0,4; г=0 . 4; г=0 .3; г=0 . 4; г=0 . 4; г=0 . 4; г=0 . 3, соответственно p=0 001), употребление рыбы реже 1 раза в неделю(г=0 . 6; г=0 . 5; г=0 . 5; г=0 . 7; г=0 . 7; г=0 . 5; г=0 . 5, соответственно p=0 .001), недостаточная квота фруктов и овощей (г=0 .7; г=0 .7; г=0 . 6; г=0 .7; г=0 .7; г=0 . 5; г=0 . 7, соответственно

58

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2