CC BY
4
153-155
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
группы: нормальная масса тела — 38 (22,4%) пациентов, избыточная масса тела — 83 (48,8%) пациента и ожирение 1—2 ст. — 49 (28,8%) пациентов . Для оценки особенностей ПП использовали Голландский опросник (DEBQ) . Вегетативный статус оценивали с помощью шкалы вегетативных нарушений .
Результаты. Ограничительный тип ПП был в норме у 5 (3,0%), эмоциогенный — у 4 (2,4%) и экстернальный — у 13 (7,7%) мужчин . Низкий вегетативный статус выявлен у 9 (23,7%) и 17 (34,7%), средний — у 18 (47,4%) и 15 (30,6%) пациентов, высокий — у 11 (28,9%) и 17 (34,7%) пациентов 1 и 2 групп соответственно При ограничительном и экстерналь-ном типах ПП уровень вегетативных расстройств был одинаковым вне зависимости от ИМТ У мужчин с нормальной массой тела не было выявлено различий по особенностям вегетативного статуса и эмоциогенному типу ПП (х2=3,779; p=0,151) . При ожирении 1—2 ст. отсутствовали пациенты, у которых эмоциогенное поведение было бы в норме, при этом, у лиц "заедающих стресс", чаще всего наблюдался высокий уровень вегетативных расстройств (61,5%), а у тех, кто "не заедает стресс" — низкий (41,7%; p<0,05) .
Заключение. Для своевременной профилактики развития избыточной массы тела и ожирения необходимо проводить оценку типов ПП и их последующую коррекцию с учетом особенностей вегетативного статуса, а у лиц с избыточной массой тела и ожирением — с целью подбора более эффективной терапии
153 ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ШУМОВОЙ НАГРУЗКИ СТУДЕНТОВ
И ШКОЛЬНИКОВ
ЧЕРНОВА Н.Н., КИТАЕВА Л.И., БАЛЫКОВА О.П., ШИРМАНКИНА М.В.
ФГБОУ ВО "НИУ МГУ им . Н . П . Огарёва", Саранск, Россия
Цель. Оценить уровень шумовой нагрузки в образовательных учреждениях различного уровня города Саранска На основе анализа данных определить объективные и субъективные показатели шумового загрязнения
Материал и методы. Проведен анкетный опрос среди 100 студентов 1—6 курсов Медицинского института и 34 учеников 10-11 классов Лицея №43 г. Саранска . Замеры проводились на территориях школ и в классах в соответствии с требованиями ГОСТ 23337-2014, в летнее время . Использовался анализатор шума и вибрации "Ассистент" . Оценка результатов проводилась в соответствии с санитарными нормами 2.2.4/2 .1.8 .56296 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки"
Результаты. По данным опроса 87 студентов и 30 школьников используют наушники ежедневно Из них, от 1 до 4 часов в день — 61% студентов и 38% школьников, 21% и 47,1% — меньше 1 ч, 13% и 5,9% — от 4 до 8 ч, 5% студентов — больше 8 ч . Используют на средней громкости 34% студентов и 41,2% школьников, 37% и 26,4% — на громкости выше средней, 16% и 26,5% — ниже средней, 9% и 5,9% — на максимальной и 4% и 2,9% на минимальной. Повышенное воздействие шума на занятиях отмечают 25% студентов и 20,6% школьников, 65,6% и 85,3% — во время перемены. При этом, максимальный показатель уровня шума составил 56,3 дБА, и 39,2 дБА .
Заключение. Несмотря на то, что максимальные показатели уровня шума в учебных аудиториях и на территории всех учебных заведений соответствуют ПДУ, большинство опрошенных предъявляют жалобы на повышенное воздействие как на уроках, так и в большей степени на переменах Таким образом, можно сделать воды что негативные ощущения у учащихся формируются по самоиндуцированного шума .
154 ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА ПАЦИЕНТОК, БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ COVID—19
БУЛАВСКАЯ О.В., ЧИЧКАНОВА Т.В., ЛОРИЕ З.В., КУШНАРЕВА М.В.
ОСП НИКИ педиатрии им . академика Ю . Е . Вельтищева ФГАО ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва; ГБУЗ ГКБ им . С . П . Боткина, Фонд "Дальше", Москва, Россия
Цель. Определить эффективность психологической поддержи пациенток, больных раком молочной железы, при проведении вакцинации против COVID—19 .
Материал и методы. Была проведена с 26 пациентками, проходящими лечение (гормональная и радиотерапия) по основному заболеванию в группах психологической поддержки (ГПП) после перенесенной операции Возраст пациенток от 31 до 60 лет
Результаты. Факторы, склонившие принять решения об иммунизации: 1) Освещение случая о полном излечении пациентки от рецидива РМЖ, и ее скоропостижная смерть через 15 дней после манифестации COVID-19 . 2) Присутствие в ГПП участницы, привитой против от COVID-19 и указание на отсутствие т последствий в связи с иммунизацией 3) Прививка от COVID-19 одной из участниц ГПП в период работы в группе . 4) Освещение побочных явлений у участниц ГПП после прививки вакциной "Спутник V" . 5) Снижение ситуативной тревожности при помощи психологических методик 6) Иммунизация членов семей участниц группы 7) Рекомендация лечащего онколога на 8) Сообщение об иммунизации против COVID-19 врачей, психологов и других сотрудников По окончании ГПП прививку сделали 12 пациенток (46%) .
Заключение. Для повышения эффективности профилактики COVID-19 с применением вакцины у пациенток с раком молочной железы целесообразна совместная работа врачей и клинического психолога
155 СИГНАЛЛИНГ В КОММУНИКАТИВНОМ ТЕЛЕ ОППОРТУНИСТИЧЕСКОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА В СВЯЗИ С ПОИСКОМ НОВЫХ ЛЕЧЕБНЫХ МЕТАБОЛИТОВ ПРОБИОТИЧЕСКИХ БАКТЕРИЙ КИШЕЧНИКА ЧЕЛОВЕКА ЛАХТИН В.М., ЛАХТИН М.В, МЕЛИХОВА А.В., ДАВЫДКИНИ.Ю., ДАВЫДКИНВ.Ю.
ФБУН МНИИЭМ им . Г Н . Габричевского Роспотреб-надзора, Москва, Россия
Цель. Систематизировать собственные данные о сигнал-линге оппортунистического микробного коммуникативного тела (ОМКТ) микробиоценоза для использования в диагно-стико-прогностическом аспекте
Материал и методы. Систематизация данных наших публикаций 2009-2021 гг
Результаты. В основе представлений о сигналлинге ОМКТ лежат положения: *распознаваемые посредством ОМКТ сигналы в условиях стресса: — центростремительные-центробежные; — "лево-право"; — "верх-низ" в мультислое; "наличие градиентов числа слоев, их веса и высоты ОМКТ; *высокая метаболическая активность в периферических областях; "наличие защищенных мультислоев; "уязвимость неоднородности ландшафта ОМКТ; "амплификация картины "Лакуна-Вал" в ОМКТ; "уязвимость "параостровкового" ОМКТ с сетью лакун, доступных антибиотикам и другим сигналам; "использование механизма "Лакуна-Вал" в управлении автолизом и апоптозом ОМКТ; "быстродействие (на периферии ОМКТ) — замедленные реакции (передислокация ОМКТ); "моноцентровость-мультицентровость ОМКТ; "ранняя (дни) способность прерывисто-посевного ОМКТ к обмену сигналами; "усиление смешанного ОМКТ территориально, по устойчивости к лизису, в отношении защиты от других ОМКТ; "реализация реакций "стресс-покой (консервация)"; "наличие специфического "скелета" ОМКТ в присутствии про/постбиотических сигналов
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
156-158
Заключение. Представления о сигналлинге ОМКТ важны для оценки диагностико—прогностического статуса микробиоценоза, выявления новых про/пре/пост/синбиотических метаболитов и лекарств
156 ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ КАК СПОСОБ КОРРЕКЦИИ МАССЫ ТЕЛА
И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ЛИЦ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ ЕЛИАШЕВИЧС.О, ДАДАЕВА В.А., ДРАПКИНА О.М. ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Определить эффекты дистанционного врачебного контроля на приверженность рациональному питанию и влияние на показатели массы тела и метаболического профиля у лиц умеренного сердечно—сосудистого риска в отсутствие терапии лекарственными препаратами
Материал и методы. Первичному скринингу подверглись 100 пациентов, обратившихся за амбулаторной помощью с июня по август 2019 года . Критерии включения: возраст от 40 до 50 лет, SCORE 2—5%, абдоминальное ожирение . Каждый пациент получил рекомендации по рациональному питанию . Система рационального питания представляла собой: 1) 5-разовый прием пищи 2) достаточную квоту белка из расчета 1 г/кг массы тела; 3) достаточное количество пищевых волокон из расчета потребления 400г овощей и 400г фруктов/ягод в день; 4) ужин строго за 3 часа до сна; 5) исключение из рациона сладких газированных напитков . Пациенты были распределены в 2 группы: в 1 группе осуществлялся индивидуальный телемедицинский контроль 1 раз в неделю путём 15-минутной видеосвязи, во 2 группе — контроль не осуществлялся . Эффективность вмешательства оценивалась через 4 месяца по динамике показателей состава тела (МЕДАСС) и метаболического профиля .
Результаты. В анализ были включены данные 99 пациентов (средний возраст 43 (3) года; ИМТ 31 (4,5) кг/м2; 53% — женщины) . Избыточная масса тела выявлена у 48 % (30), ожирение — у 52% (32) . Гиперлипидемия диагностирована у 69% (43), гипергликемия у 16% (10), гиперурикемия — у 47% (29) . В 1 группе приверженность питанию наблюдалась у 80%, во 2 группе — лишь у 5% . В 1 группе через 4 месяца регистрировалось снижение показателей массы тела в среднем на 7кг: 91,8(14) кг и 86(10) кг исходно и после вмешательства (р<0 . 05); уменьшение жировой массы тела в среднем на 5кг: 32,8(8) кг и 28(5) кг, соответственно (р<0 . 05); увеличение ске-летно-мышечной массы: 28(6,7) кг и 30(6) кг, соответственно (р<0 . 05); снижение уровня общей жидкости: 43,4(8) кг и 40(5) кг (р<0 . 05); уменьшение окружности талии с 91,5(7) см до 87(5) см у женщин (р<0 . 05) и с 103,8(9) см до 94(8) см у мужчин (р<0 05) Наблюдалась положительная тенденция в нормализации показателей углеводного обмена и обмена липи-дов Также в 1 группе наблюдалось снижение уровня мочевой кислоты в отсутствие специальных диетологических вмешательств для лечения гиперурикемии — 6(1,2) ммоль/л исходно и 4(1) ммоль/л после вмешательства (р<0 .05) . Во 2 группе через 4 месяца статистически значимых изменений показателей состава тела, ОТ, обмена липидов отмечено не было
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости активного врачебного контроля за внедрением принципов рационального питания в повседневную жизнь пациентов с целью уменьшения кардиометаболического риска
157 УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ДИСТАНЦИОННЫМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ СНИЖЕНИЯ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА
КУЛИКОВА М.С., ГОРНЫЙ Б.Э., КУШУНИНА Д.В., КАЛИНИНА А.М.
ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Изучить факторы, влияющие на уровень удовлетворенности пользователей профилактическими дистанционными IT-технологиями среди пациентов с избыточной массой тела
Материал и методы. В рамках многоцентрового рандомизированного исследования проведен опрос пациентов с избыточной массой тела, получивших персонифицированное профилактическое консультирование и дистанционное наблюдение в течение 6 месяцев с помощью специально разработанного мобильного приложения (МП) "Доктор ПМ" . Проведена оценка (в баллах от 1 до 5) удобства использования МП, удовлетворенности от информационно-мотиваци-онных текстовых сообщений (ТС) . Количество опрошенных пациентов — 406 чел. , средний возраст — 43,1±9,7 года, женщины составили 87,4% .
Результаты. Оценка удобства передачи данных через МП выше среди женщин, чем среди мужчин (4,14 балла против 3,43) (p<0,05) . Пациенты в возрасте 20-29 лет дали более низкую оценку (3,7 баллов), более 60% молодых пациентов выразили сомнение в эффективности МП . Технические проблемы с использованием МП чаще возникали у жителей села (3,27 против 2,38) (p<0,05) Оценки ТС по частоте, времени получения и информативности были достоверно выше среди женщин (4,43; 4,48 и 4,47), чем мужчин (4,14; 4,18 и 4,04 соответственно) и среди жителей села (4,57; 4,65 и 4,67), чем среди городского населения (4,38;4,34 и 4,38) (p<0,05) .
Заключение. Уровень удовлетворенности пациентов в процессе снижения избыточной массы тела с использованием дистанционных профилактических технологий зависит от пола (выше среди женщин), от возраста (выше в более старших возрастах), от места проживания пользователя (выше среди сельского населения)
158 УТОЧНЕНИЕ РИСКА С ПОМОЩЬЮ
ШКАЛЫ ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ В ГРУППЕ SCORE <1%
ЕЛИАШЕВИЧ С.О., ДАДАЕВА В.А., ШОЙБОНОВ Б.Б., ХУДЯКОВ М.Б., СЕНЬКО О.В., КУЗНЕЦОВА А.В., ДРАПКИНА О.М.
ИБХФ РАН, ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, ФИЦ ИУ РАН, Москва, Россия
Цель. Определить качественные характеристики питания у лиц низкого сердечно-сосудистого риска и оценить взаимосвязь особенностей питания с метаболическими нарушениями и составом тела
Материал и методы. В исследование были включены 90 пациентов от 40 до 50 лет (43,8 ± 3,2) с нормальной, избыточной массой тела и ожирением (ИМТ от 19,7 до 45,3) — 37 мужчин (47%) и 41 женщина (53%) 62 (69%) участника имели признаки абдоминального ожирения Все пациенты имели низкий сердечно-сосудистый риск (SCORE <1%) и низкий кардиометаболический риск (CMDS 0-1) . Всем пациентам предоставлялся опросник по питанию, состоящий из 9 вопросов Ультразвуковыми методами исследования оценивали толщину эпикардиального жира (ТЭЖ) . Анализировали весь спектр липидного профиля крови . Анализ состава тела выполнялся с помощью биоимпедансного анализатора "Медасс" .
Результаты. Нерациональное питание зарегистрировано у всех пациентов с АО . Причём выявлен ряд неблагоприятных факторов, показавших прямую корреляционную связь с уровнем ТГ, ммЛПНП, ОХС, ОТ, количеством жировой массы тела, стеатозом печени и эпикардиальным жиром Среди них: питание в кафе (г=0 . 48; г=0 . 4; г=0 . 6; г=0 . 7; г=0 . 7; г=0 . 5; г=0 .48, соответственно p=0 . 001), употребление переработанного мяса (сосиски, колбасы) (г=0 . 3; г=0 .4; г=0 .3; г=0 . 4; г=0 .4; г=0 .4; г=0 . 48, соответственно p=0 . 001), отсутствие орехов в рационе (г=0,4; г=0 . 4; г=0 .3; г=0 . 4; г=0 . 4; г=0 . 4; г=0 . 3, соответственно p=0 001), употребление рыбы реже 1 раза в неделю(г=0 . 6; г=0 . 5; г=0 . 5; г=0 . 7; г=0 . 7; г=0 . 5; г=0 . 5, соответственно p=0 .001), недостаточная квота фруктов и овощей (г=0 .7; г=0 .7; г=0 . 6; г=0 .7; г=0 .7; г=0 . 5; г=0 . 7, соответственно
