CC BY
22ТЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ НА ФОНЕ АТОПИЧЕСКОГО
ДЕРМАТИТА
1 2 Закирова Б.И. , Мамаризаев И.К.
1Закирова Бахора Исламовна - доцент;
Мамаризаев Иброхим Комилжонович - магистр, кафедра педиатрии №1, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан
Аннотация: последние десятилетия ХХ века характеризовались бурным ростом аллергической патологии. Частота аллергических болезней, по данным разных авторов, колеблется в широких пределах и в структуре этой патологии атопический дерматит занимает ведущее место. В ходе работы было изучено течение респираторных инфекций на фоне атопических реакций.
Ключевые слова: атопия, инфекция, дети, аллергия.
Актуальность. Среди детей раннего возраста атопические состояния имеют тенденцию к значительному росту. Хронические очаги инфекции повышают степень сенсибилизации, а острые и рецидивирующие инфекции при мощном выбросе медиаторов воспаления, способствуют персистенции возбудителя с развитием атопии, что ускоряет формирование аллергических реакций.
Цель работы. Изучение особенностей течения респираторной инфекции у детей на фоне атопии для оптимизации методов профилактики их рецидивирования.
Материал и методы исследования. Анализированы результаты анамнестических и клинических обследований 86 больных детей раннего возраста с аллергическими реакциями, госпитализированных в отделениях детской реанимации, I и II экстренной педиатрии Самаркандского филиала республиканского научного Центра экстренной медицинской помощи, которые были разделены на II группы: I группу составили 42 больных детей с
рецидивирующими респираторными инфекциями, не имевшие признаков атопии, II группу - 44 больных с рецидивирующими респираторными инфекциями, имевшие признаки атопии и аллергических реакций.
Результаты исследования. Больные были госпитализированы: в течение первых суток от начала заболевания 11,6% пациентов, на 2-3 сутки - 60,4% и остальные 27,9% - в течение более 3 суток. Обследование больных детей с рецидивирующими респираторными инфекциями показало, что у больных II группы, факторы, способствующие появлению атопии, встречались чаще, чем в I группе. Так, в неонатальном периоде обнаружены: жалобы матерей на перенесенные вирусно-бактериальные инфекции (соответственно 63,9% во II и 36,1% в Ьой группе), в том числе, бактериальный вагиноз и мастит у матери (соответственно 11,6% и 5,8%), осложненное течение беременности и родов (в 17,4% случаях против 4,7%), позднее прикладывание ребенка к груди матери (17,4% и 2,3%). В постнатальном периоде во II группе также чаще, чем в I группе встречались: диспепсические явления (25,6% и 5,8%), указания на раннее искусственное вскармливание (32,5% и 10,5%), анемии (68,6% и 17,4%), атопический дерматит (44,1% и 0%), изменения в психоневрологическом статусе ребенка (45,3% и 13,9%); а также инфекционные и соматические заболевания (24,4% и 9,3%), частые респираторные инфекции (63,9% и 12,8%), использование антибиотиков (39,5% и 13,9%), нестероидных противовоспалительных препаратов (19,8% и 3,5%), гормонотерапия (8,1% и 2,3%). Первопричиной лихорадки, насморка, дерматита, неврологических расстройств, диареи и других патологических реакций часто была аллергия. Изучение анамнестических данных показало, что родители больных II группы обращались за медицинской помощью в 3,5 раз чаще (24,4% против 6,9%) и поздно (на 3 сутки и позже от начала заболевания). При поступлении в стационар у 43,0% больных имелась выраженная одышка смешанного характера, а у 18,6% инспираторного типа. Частота одышки в I группе составила
13,9%, тогда как у больных II группы была выше - 37,2% с усилением ее при незначительной физической нагрузке во всех случаях и в ночное время у каждого третьего ребенка. У больных П-ой группы ДН 1-2 степеней выявлена в 13,9% случаях и 3 степени - у 5,8% больных, госпитализированных в отделение детской реанимации.
Выводы. Таким образом, респираторные инфекции вирусной или бактериальной этиологии, несмотря на соответствующее лечение, принимают затяжной характер со склонностью к рецидивам у больных на фоне атопии, что диктует о необходимости диспансеризации детей с атопическими реакциями для профилактики
рецидивирующего течения респираторных инфекций.
Список литературы
1. Шавази Н.М., Лим М.В., Закирова Б.И., Лим В.И., Кодирова Ш.С., Узокова М.Ф., 2017. Возможности небулайзерной терапии бронхообструктивного синдрома у детей. «Вестник врача». № (2). 34-38.
2. Рустамов М.Р., Закирова Б.И., Лим М.В., Шавази Н.М. , Атаева М.С., Алланазаров А.Б., Мамаризаев И.К. Бронхообструктивный синдром: прогностическая значимость дисбиоза кишечника в его развитии. «Достижения науки и образования». 10 (64), 2020. С. 83-85.
3. Шавази Н.М., Рустамов М.Р., Закирова Б.И., Лим М.В., Мамаризаев И.К. Аллергические заболевания у детей с нарушением дисбиоза кишечника. «Вопросы науки и образования». № 31 (115), 2020. С. 10-13.
