ЭФФЕКТИВНОСТЬ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ СУЛЬФАТА ЦИНКА В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЭФФЕКТИВНОСТЬ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ СУЛЬФАТА ЦИНКА В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ Шавази Н.М.1, Рустамов М.Р.2, Лим М.В.3, Мамаризаев И.К.4,

Абдукодирова Ш.Б.5

1Шавази Нурали Мамедович - профессор, заведующий кафедрой; 2Рустамов Мардонкул Рустамович - профессор;

3Лим Максим Вячеславович - PhD, ассистент; 4Мамаризаев Иброхим Комилжонович - магистр, 5Абдукодирова Шахноза Бахроновна - магистр, кафедра педиатрии № 1, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан

Аннотация: атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение, часто осложняется вторичной инфекцией и требует адекватной и постоянной наружной терапии. Данная статья посвящена обзору клинических эффектов при наружном применении сульфата цинка при атопическом дерматите (АтД). Ключевые слова: атопический дерматит, сульфат цинка, зуд, дети.

Актуальность. Характерной чертой последних десятилетий XX века и начала XXI явился неуклонный рост аллергических заболеваний во всех регионах мира [3, 4]. Среди аллергических заболеваний у детей атопический дерматит занимает одно из первых мест по частоте регистрации [2, 3, 4]. АтД - мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения [1]. АтД представляет важную медикосоциальную проблему, значимость которой определяет высокая и растущая заболеваемость, составляющая в детском возрасте, по данным зарубежных исследователей, до 20% [2, 4, 5, 6]. Несмотря на то, что значимость аллергических заболеваний в структуре смертности и инвалидности в детском возрасте невелика, обусловленные ими нарушение качества жизни, изменение жизненных стереотипов ребенка и его родителей, ограничение социальной активности, влияние на способность к обучению и выбор профессии играют большую роль [2, 3, 5]. Значительные финансовые затраты для семьи и общества в целом в условиях высокой частоты АтД определяют его актуальность для современной педиатрии [2].

Цель исследования

Изучить эффективность, оценка результата терапии наружном применение препарата сульфата цинка при базисном терапии атопического дерматита у детей.

Материалы и методы исследования

Для научной работы наблюдено 78 детей в возрасте от 1 года до 9 лет с АтД средней и тяжелой степени тяжести. Больных детей беспокоило поражение кожных покровов, воспалительная реакция кожи, умеренная или сильная зуд кожи, нарушение сна и чувства стягивания кожи. Больные дети находились на стационарном и амбулаторном лечении во втором детском отделении Республиканского научно-практического центра экстренной медицинской помощи Самаркандского филиала и в отделении аллергологии областной детской многопрофильней больницы Самарканда. Мальчиков было - 40, девочек - 38. Больные дети были разделены на две группы: первая группа 41 больных, которым назначался в базисной терапии в виде мази 10 %-го сульфата цинка для наружного применения, антигистаминные препараты, сорбенты, про- и пребиотики. Вторая - контрольная группа 37 больных , которые получали антигистаминные препараты, сорбенты про и пребиотики. Исследование

было проведено клиническим методом, предусматривающим анализ анамнестических и клинических показателей, подтверждающих диагноз АтД. Продолжительность лечения исследуемых группах составляла 10-14 дней. Результаты исследования.

Оценка эффективности терапии АтД сульфатом цинка в виде мази наружном применение в течение 10-14 дней было значительно эффективнее. Так, отмечалась более быстрая динамика купирования клинических проявлений атопического дерматита у пациентов основной группы по сравнению с группой контролья. Результаты проведенных исследований до лечения показали, что динамика кожного синдрома по шкале SCORAD у детей основной группы составило зуд 4,1; сухость кожи 2,4; эритема 2,7; чувства стягивания кожи 3,5; нарушения сна 4,1 балла. А у детей контрольной группы динамика кожного синдрома по шкале SCORAD зуд 3,9; сухость кожи 2,7; эритема 3,0; чувства стягивания кожи 3,3; нарушения сна 3,9 балла. Следовательно, отмечалась зуд кожи у 33 (80%), сухость кожи 28 (68%), эритема у 23 (56%), чувства стягивания кожи у 17 (41%) и нарушение сна у 27 (66%) детей основной группы. А у детей контрольной группы отмечалась зуд кожи у 32 (86%), сухость кожи 26(70%), эритема у 21 (56%), чувства стягивания кожи у 15 (40%) и нарушение сна у 25 (67%).

Как видно по результатам обследования и лечения атопического дерматита у детей применения маза 10% -го сульфата цинка в качестве базисной терапии в течение 1014 дней сопровождалось быстрой положительной динамикой. Оценивали результаты по шкале SCORAD зуд - I группа 1,1 и II группа 1,4; сухость кожи - I группа 0,8 и II группа 1,4; эритема - I группа 1,4 и II группа 2,04; чувства стягивания кожи - I группа 1,3; II группа 1,7; нарушения сна - I группа 1,0 и II группа 1,5 балла.

К 10-14 дню исчезало зуд кожи у 32 (78%) детей - I группы и 27 (72%) - II группы; сухость кожи 27 (67%) детей основной группы и 24(64%) контрольной группы; эритема 23(56%) - I группы и 19 (51%) - II группы; чувства стягивания кожи 16(39%) - I группы и 13 (37%) - у детей II группы, нарушения сна 25 (61%) - I группы и 22 (59%) у детей II группы. Выводы.

Использование 10% го мази сульфата цинка в качестве наружного средства в базисной терапии АтД является безопасным, удобным для больных детей и для их родителей. Наряду с выраженной эффективностью препарат практически не всасывается с поверхности кожи, не оказывает цитостатического эффекта. Наблюдалась хорошая его переносимость.

Список литературы

1. Шавази Н.М., Рустамов М.Р., Закирова Б.И., Лим М.В., Мамаризаев И.К. «Аллергические заболевания у детей с нарушением дисбиоза кишечника» // «Вопросы науки и образования». № 31 (115), 2020. С. 10-13.

2. Рустамов М.Р., Закирова Б.И., Лим М.В., Шавази Н.М. , АтаеваМ.С., Алланазаров А.Б., Мамаризаев И.К. «Бронхообструктивный синдром: прогностическая значимость дисбиоза кишечника в его развитии» Достижения науки и образования 10 (64), 2020. С. 83-85.

3. Шавази Н.М., Рустамов М.Р., Хамраев Х.Т., Закирова Б.И., Лим М.В., Атаева М.С., Данияров Н. «Значимость факторов риска лекарственных отравлений у детей». Достижения науки и образования. 9 (63), 2020. С. 80-82.

4. Данилова Е.И., Трусова О.Ю., Суменко В.В. "Эффективность применения наружных средств в базисной терапии атопического дерматита у детей". Медицинский совет. № 11, 2018. Рр. 122-127.

5. Фассахов Р.С. "Пиритион цинка в комплексной терапии атопического дерматита: патогенетическое обоснование и результаты исследований" Медицинский совет. № 20, 2017. С. 171-176.

6. Петровский Фёдор Игоревич, Коростовцев Д.С. "Активированный цинка пиритион при атопическом дерматите у детей. Механизм действия, клиническая эффективность" Педиатрическая фармакология. Т. 6. № 2, 2009. Рр. 67-71.

7. Аликсандиева З.А. «Распространенность и особенностиклинического течения атопического дерматита у детей и подростков в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан». Махачкала, 2012.

8. Пенкина Н.И. «Распространенность, факторы риска и течение атопического дерматита у детей» Ижевск, 2006.