CC BY
29
Материал и методы. Эксперимент проводили на самцах белых беспородных мышей возрастом 2 месяца и массой 20 г (n=7). Животным первой группы (контроль) вводили per os растительное масло в количестве 10 мкл. Животным опытной группы вводили per os соединение 1 в количестве 10 мкл, с дозой 800 мкг/кг. Эксперимент проводили в течение 14 дней. Активность ферментов (g-глутамилтрансферазы), аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансфе-разы, глутатионпероксидазы), концентрацию альбумина, общего белка, креатинина, мочевины, глюкозы и холестерина в сыворотке крови определяли на полуавтоматическом анализаторе «Hospitex Screen master plus» с использованием стандартных наборов реактивов. В плазме крови, гемолизате эритроцитов и гомогенатах тканей определяли содержание диеновых конъюгатов и малонового диальдегида с использованием фотоэлектроколориметра КФК-3.
Результы. Селенорганическое соединение не оказывало значительных сдвигов биохимических показателей плазмы крови. Соединение обладало антиоксидантной активностью в эритроцитах, мозге и легких, что выражалось в снижении содержания малонового диальдегида и диеновых конъюгатов и повышении активности селенсодержащего фермента глутатионпероксидазы.
Вывод. Следовательно, низкая токсичность и высокая антиоксидантная активность соединения 1,5-ди-(п-хлорфенил)-3-селенапентандион-1,5 позволяет рекомендовать это соединение для дальнейших исследований с целью создания нового препарата, содержащего селен в биодоступной органической форме.
Ключевые слова: селен, селеноорганическое соединение.
медико-социологический анализ
КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАцИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВТОРОгО ТИПА В УСЛОВИяХ ТРУДОВОЙ СРЕДЫ
Дедова Т.А., Усова С.В.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра эндокринологии
Актуальность. Определение показателей качества жизни больных с сахарным диабетом на основании анализа сочетанного воздействия заболевания и процесса лечения является актуальной задачей для врачей-эндокринологов и терапевтов.
цель: провести медико-социологический анализ качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в условиях трудовой среды.
Материал и методы. Качество жизни больных с сахарным диабетом 2-го типа устанавливалось стандартизированным опросником MOS SF-36. Для определения влияния условий профессиональной среды на качество жизни больных с сахарным диабетом 2-го типа разработана авторская анкета.
В исследование вошли пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, проходившие лечение в эндокринологическом отдалении ГУЗ «СГКБ № 9» г Саратова, в возрасте от 35 до 60 лет, с длительностью заболевания от 1 года до 16 лет. Проведено анкетирование 50 пациентов, из них 25 мужчин. Средний возраст пациентов составил 52±7,0 лет, средняя длительность заболевания 6,53±4,66 года.
Результаты. В ходе проведенного анкетирования выявлены следующие корреляционные связи: 1) между атмосферой в коллективе и уровнем интенсивности боли и психическим здоровьем (достоверность p<0,05): чем более дружеской и взаимоуважительной является атмосфера в коллективе, тем более комфортно ощущает там себя человек и в психическом. и в физическом плане, что сказывается даже на уровне боли: чем комфортнее человеку работать, тем меньше внимания он обращает на боль, выполняя свою работу; 2) между общим состоянием здоровья и возможностью внеочередного перерыва в течение 5, 10 или 20 минут (достоверность p<0,05), т.е. чем больше длительность внеочередного перерыва, тем уровень профессионального стресса ниже, а уровень общего состояния здоровья выше.
Вывод. При разработке программ лечения и профилактики сахарного диабета в общей клинической практике должно учитываться влияние условий труда как дополнительный критерий в оценке прогноза и риска осложнений диабета.
Ключевые слова: сахарный диабет, условия труда, качество жизни.
тактика врач-дерматовенеролога в рамках судебно-медицинской экспертизы инфекций, передающихся
ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Пугнер А.С., Шерстнёва В.Н.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра кожных и венерических болезней
цель: ознакомить с тактикой врача-дерматовенеролога в случае опасности заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и венерическими заболеваниями лиц, подвергшихся сексуальному насилию; раскрыть медико-социальные и эпидемиологические аспекты.
Рост агрессивных тенденций в обществе, алкоголизм, наркомания, скрытая и явная проституция, «легализованный» гомосексуализм, изнасилования, развратные действия сексуального характера как у взрослых, так и подростков создают естественный резервуар ИППП. В УК РФ предусматривается ответственность за нанесение вреда здоровью, связанного с заражением ИППП и венерическими заболеваниями. Статистический показатель заболеваемости ИППП на территории РФ за 2012 г составляет 267,9 на 100 тыс. человек. Следовательно, возможность передачи этих инфекций при половых преступлениях весьма высок. Обращает на себя внимание высокий процент ИППП среди подростков, подвергшихся насилию (2,5-20%).
Учитывая сроки инкубации ИППП, обследование проводится в несколько этапов: первичное обращение; через 2 недели и через 12 недель после сексуального насилия клинический осмотр, бактериологическое, культуральное исследование и серологические тесты. Наблюдение взрослых и детей проводится по одинаковой схеме. Кроме того, лицам, подвергшимся опасности заражения ИППП и венерическими заболеваниями вследствие сексуального насилия, в первые два часа после происшествия оказывается помощь в пунктах круглосуточной экстренной индивидуальной профилактики ИППП.
Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2016. Vol. 12, № 2.
Заключение. Все потерпевшие и подозреваемые в насильственных действиях сексуального характера должны направляться к венерологу, совместная работа с экспертами позволит совершенствовать профилактическую работу.
Ключевые слова: ИППП, сексуальное насилие, профилактика.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СЕПСИСА, ПО ДАННЫМ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГУЗ СО «СГКБ № 2 ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО» г. САРАТОВА
Ивличев А.В., Чувашова М.С., Ляпина Е.П., Ли-ско О.Б., Царёва Т.Д.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра инфекционных болезней лечебного факультета
Введение. В XXI в. сепсис остается одной из самых актуальных проблем медицины в связи с неуклонной тенденцией к росту заболеваемости, значительным экономическим ущербом от данной патологии и стабильно высокой летальностью.
Цель: выявить особенности течения сепсиса у пациентов инфекционного профиля, госпитализированных в реанимационное отделение (РО), на примере ГУЗ СО «СГКБ № 2 им. В.И. Разумовского» г Саратова (2 ГКБ).
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 66 историй болезни больных с диагнозом «Тяжелый сепсис», находившихся на лечении в РО 2 ГКБ с 2012 по 2015 г Изучались отечественные и зарубежные публикации по теме исследования. Обработка материалов осуществлялась с использованием программы MS Exel (2007).
Результаты. Установлено, что критериям тяжелого сепсиса соответствуют все исследованные пациенты. Это подтвердилось наличием: синдрома системной воспалительной реакции (по трем параметрам у 36,4% и по четырем параметрам у 63,6% пациентов), очага инфекции (преимущественно локализовался в легких, плевре, сердце, головном мозге и почках: 2 и 4 очага подтверждено у 13 и 14% пациентов соответственно, 3 очага у 73% пациентов), органной дисфункции (100% случаев). Этиологическая структура сепсиса, по данным 2 ГКБ, не отличалась от таковой в популяции. Подавляющее большинство составили стафилококки, протей, кишечная и синегнойная палочки. Летальность от сепсиса в РО 2 ГКБ за 20122015 гг. составила 15,2%, что не превышает общероссийские показатели.
Выводы. Таким образом, у всех пациентов (100% случаев) в РО 2 ГКБ при постановке диагноза «Сепсис» и проведении терапевтических мероприятий использовались критерии, соответствующие международным и российским рекомендациям.
В РО госпитализировались больные с наличием критериев, подтверждающих диагноз «Тяжелый сепсис».
Несмотря на своевременную постановку диагноза и адекватность лечения, сохраняются высокие показатели летальности у больных с диагнозом «Тяжелый сепсис» и актуальность поиска новых подходов к терапии.
Ключевые слова: тяжелый сепсис, критерии диагностики и лечения сепсиса.
ЛУИ ПАСТЕР - ОСНОВОПОЛОЖНИК СОВРЕМЕННОЙ ИММУНОЛОГИИ
Караваева Н.В.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра клинической аллергологии и иммунологии
У истоков иммунологии стояли двое выдающихся ученых: Э. Дженнер и Л. Пастер. Они находились в поиске ответа на вопрос: «Можно ли отнести иммунологию к самостоятельной науке?». Разрешить этот вопрос удалось с помощью сопоставления опытов Дженнера и наблюдений Пастера. Таким образом, слияние умов этих ученых и является источником зарождения иммунологии.
Луи Пастер заслуженно считается основоположником микробиологии и иммунологии. Выдающимся с точки зрения фундаментальной науки является блистательное опровержение Пастером популярной со времен древних греков теории о самопроизвольном зарождении жизни. Празднуя свою научную победу, Пастер сказал: «Не существует никаких условий, при которых микробы появлялись бы на этот свет иначе как от подобных себе родителей».
В разгар экспериментов по брожению и опровержению самопроизвольного зарождения микробов Пастеру поступил запрос от Министерства сельского хозяйства разобраться с загадочной болезнью шелковых червей, разорявшей производство шелка во Франции. Пастер научился сам и научил хозяев плантаций отделять подверженных болезни особей от здоровых, что останавливало инфекцию и в итоге полностью решило проблему. Именно это открытие впоследствии сослужит неоценимую службу при разработке вакцин.
Венцом научной карьеры Пастера следует признать выявление инфекционной природы заболеваний и создание вакцин для защиты от них. Блистательная победа над сибирской язвой, куриной холерой и бешенством принесли Пастеру поистине мировую славу.
Луи Пастер уделял особое внимание распространению науки. Он вдохновил своим примером немало великих ученых. Среди его учеников великий русский иммунолог И.И. Мечников. Пастеровцам принадлежат 8 Нобелевских премий, среди наиболее известных открытий можно назвать разработку вакцины БЦЖ, открытие бактериофагов, создание синтетических антигистаминных препаратов. Именно Л. Пастер заложил один из краеугольных принципов научного исследования - доказательность, сказав знаменитое «никогда не доверяйте тому, что не подтверждено экспериментами».
Ключевые слова: Луи Пастер, основоположник, иммунология, создание вакцин, доказательность.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ КРАНИОЦЕРВИКАЛЬНОЙ ТРАВМЕ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
Чехонацкий И.А., Чехонацкий В.А.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра нейрохирургии
Актуальность. В структуре повреждений при кра-ниоцервикальной травме особое место занимают поражения шейного отдела позвоночника, чем и обу-
Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т. 12, № 2.
