CC BY
18
Заключение. Все потерпевшие и подозреваемые в насильственных действиях сексуального характера должны направляться к венерологу, совместная работа с экспертами позволит совершенствовать профилактическую работу.
Ключевые слова: ИППП, сексуальное насилие, профилактика.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СЕПСИСА, ПО ДАННЫМ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГУЗ СО «СГКБ № 2 ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО» г. САРАТОВА
Ивличев А.В., Чувашова М.С., Ляпина Е.П., Ли-ско О.Б., Царёва Т.Д.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра инфекционных болезней лечебного факультета
Введение. В XXI в. сепсис остается одной из самых актуальных проблем медицины в связи с неуклонной тенденцией к росту заболеваемости, значительным экономическим ущербом от данной патологии и стабильно высокой летальностью.
Цель: выявить особенности течения сепсиса у пациентов инфекционного профиля, госпитализированных в реанимационное отделение (РО), на примере ГУЗ СО «СГКБ № 2 им. В.И. Разумовского» г Саратова (2 ГКБ).
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 66 историй болезни больных с диагнозом «Тяжелый сепсис», находившихся на лечении в РО 2 ГКБ с 2012 по 2015 г Изучались отечественные и зарубежные публикации по теме исследования. Обработка материалов осуществлялась с использованием программы MS Exel (2007).
Результаты. Установлено, что критериям тяжелого сепсиса соответствуют все исследованные пациенты. Это подтвердилось наличием: синдрома системной воспалительной реакции (по трем параметрам у 36,4% и по четырем параметрам у 63,6% пациентов), очага инфекции (преимущественно локализовался в легких, плевре, сердце, головном мозге и почках: 2 и 4 очага подтверждено у 13 и 14% пациентов соответственно, 3 очага у 73% пациентов), органной дисфункции (100% случаев). Этиологическая структура сепсиса, по данным 2 ГКБ, не отличалась от таковой в популяции. Подавляющее большинство составили стафилококки, протей, кишечная и синегнойная палочки. Летальность от сепсиса в РО 2 ГКБ за 20122015 гг. составила 15,2%, что не превышает общероссийские показатели.
Выводы. Таким образом, у всех пациентов (100% случаев) в РО 2 ГКБ при постановке диагноза «Сепсис» и проведении терапевтических мероприятий использовались критерии, соответствующие международным и российским рекомендациям.
В РО госпитализировались больные с наличием критериев, подтверждающих диагноз «Тяжелый сепсис».
Несмотря на своевременную постановку диагноза и адекватность лечения, сохраняются высокие показатели летальности у больных с диагнозом «Тяжелый сепсис» и актуальность поиска новых подходов к терапии.
Ключевые слова: тяжелый сепсис, критерии диагностики и лечения сепсиса.
ЛУИ ПАСТЕР - ОСНОВОПОЛОЖНИК СОВРЕМЕННОЙ ИММУНОЛОГИИ
Караваева Н.В.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра клинической аллергологии и иммунологии
У истоков иммунологии стояли двое выдающихся ученых: Э. Дженнер и Л. Пастер. Они находились в поиске ответа на вопрос: «Можно ли отнести иммунологию к самостоятельной науке?». Разрешить этот вопрос удалось с помощью сопоставления опытов Дженнера и наблюдений Пастера. Таким образом, слияние умов этих ученых и является источником зарождения иммунологии.
Луи Пастер заслуженно считается основоположником микробиологии и иммунологии. Выдающимся с точки зрения фундаментальной науки является блистательное опровержение Пастером популярной со времен древних греков теории о самопроизвольном зарождении жизни. Празднуя свою научную победу, Пастер сказал: «Не существует никаких условий, при которых микробы появлялись бы на этот свет иначе как от подобных себе родителей».
В разгар экспериментов по брожению и опровержению самопроизвольного зарождения микробов Пастеру поступил запрос от Министерства сельского хозяйства разобраться с загадочной болезнью шелковых червей, разорявшей производство шелка во Франции. Пастер научился сам и научил хозяев плантаций отделять подверженных болезни особей от здоровых, что останавливало инфекцию и в итоге полностью решило проблему. Именно это открытие впоследствии сослужит неоценимую службу при разработке вакцин.
Венцом научной карьеры Пастера следует признать выявление инфекционной природы заболеваний и создание вакцин для защиты от них. Блистательная победа над сибирской язвой, куриной холерой и бешенством принесли Пастеру поистине мировую славу.
Луи Пастер уделял особое внимание распространению науки. Он вдохновил своим примером немало великих ученых. Среди его учеников великий русский иммунолог И.И. Мечников. Пастеровцам принадлежат 8 Нобелевских премий, среди наиболее известных открытий можно назвать разработку вакцины БЦЖ, открытие бактериофагов, создание синтетических антигистаминных препаратов. Именно Л. Пастер заложил один из краеугольных принципов научного исследования - доказательность, сказав знаменитое «никогда не доверяйте тому, что не подтверждено экспериментами».
Ключевые слова: Луи Пастер, основоположник, иммунология, создание вакцин, доказательность.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ КРАНИОЦЕРВИКАЛЬНОЙ ТРАВМЕ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
Чехонацкий И.А., Чехонацкий В.А.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра нейрохирургии
Актуальность. В структуре повреждений при кра-ниоцервикальной травме особое место занимают поражения шейного отдела позвоночника, чем и обу-
Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т. 12, № 2.
