CC BY
58
Since 1999
Public health and health services —--—-
ISSN 2226-7425
СТРУКТУРА ОЖОГОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ (за период с 2011 по 2013)
А.Ю. Саменков, Р. С. Абрамова, С.В. Аксёнова, Плотникова Н.А.
ФГБОУВПО «Мордовский госуниверситет им. Н. П. Огарева»
Кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ортопедии, глазных болезней, стоматологии Кафедра патологии, г. Саранск, Россия
Частота глазного травматизма в России, по данным последних лет, достигает 114,5 человек на 100 000 населения. До 32% коечного фонда офтальмологических стационаров занято пациентами с травмами глаз [1].
Ожоговая травма глаз остается одной из наиболее серьезных проблем офтальмологии. Несмотря на применение самых современных способов лечения, около 50% пострадавших становятся инвалидами I—II групп по зрению.
Ключевые слова: травмы глаз, ожоги глаз.
К настоящему времени накоплен значительных опыт и предложен целый арсенал эффективных, патогенетически ориентированных методов консервативного, хирургического, комплексного лечения ожоговой травмы глаз [4; 2; 5].
Однако в реальной клинической практике ориентироваться в этом многообразии предлагаемых способов лечения становится все сложнее. Причина этого кроется в том, что для большинства предлагаемых методов нет четких показаний, не определены сроки максимальной эффективности лечения и рекомендаций по дальнейшей так-
тике лечения при отсутствии положительного эффекта.
Таким образом, несмотря на определенные успехи в лечении ожогов глаз, имеется целый ряд вопросов, для которых необходимы дальнейшее изучение ожогового процесса и поиск новых способов лечения с привлечением современных достижений иммунологии, биохимии, биотехнологии.
Цель работы: проанализировать структуру ожогового поражения глаз у взрослого населения Республики Мордовия.
Возрастной состав больных с ожогами глаз представлен на рис. 1 и в табл. 1.
Рис. 1. Характеристика больных по возрастному составу
—--—
~ 77 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
Since 1999
The journal of scientific articles "Health & education millennium",
—--—
SSN 2226-7425 2015, volume 17, no. 1
Таблица 1
Распределение пациентов в зависимости от возраста и пола
Возраст Количество больных
мужчины женщины
20—29 лет 11 6
30—39 лет 18 8
40—49 лет 22 19
50—59 лет 14 10
> 60 лет 6 8
Наибольший процент ожогов глаз приходится на возраст 40—49 лет, т. е. самый трудоспособный, он составляет 33,6%, где женщин 19 (46,4%) человек, а мужчин 22 (53,6%) человека. На втором месте пациенты в возрасте 30—39 лет, процент ожогов составляет 21, 3%, в возрасте 20—29 лет (13,96%), в возрасте 50—59 (19,67%). Самую малочисленную группу составили больные старше 60 лет (11,47%) (рис. 3).
В структуре ожоговой травмы глаз лидирующую позицию занимают бытовые травмы — 68%, производственные травмы соответственно составляют 32% (рис. 2).
Основная часть пациентов за три года наблюдения была с ожогами I—II степени (83 человека) (табл. 2).
Рис. 2. Структура ожоговых повреждений органа зрения
Рис. 3. Характеристика ожоговых повреждений глаз за период с 2011 по 2013 год
~ 78 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
Since 1999 ISSN 2226-7425
Public health and health services
-—-
Таблица 2
Распределение пациентов в зависимости от тяжести ожогов
Тяжесть ожоговой травмы глаз (степень) Количество пациентов
абсолютные величины относительные величины
I 17 13,9%
I—II 83 68%
II 19 15,5%
III 3 2,6%
Всего 122 100%
На основании проведенных исследований нами проанализированы причины и структура ожогов глаз различной этиологии.
Анализируя рисунок, мы видим небольшое увеличение количества пациентов с ожоговой травмой в течение трех лет наблюдений. В 2011 году ожоги глаз были получены 39 пациентами, в 2012 году — 40 пациентов, в 2013 году — 43 пациента.
Количество больных с ожогами глаз закономерно и пропорционально увеличивалось в период с 2011 по 2013 год.
Структура бытовых и производственных ожогов органа зрения представлена на рис. 4.
Анализ структуры ожогов глаз показал, что в 2011 году производственные ожоги составили 30,8% (12 больных), бытовые ожоги — 69,2% (27 больных). В 2012 году наблюдалось некоторое
увеличение производственных травм (ожогов) глаз (40% (16 пациентов)) и снижение количества бытовых ожогов глаз (60% (24 пациента)). В 2013 году вновь наблюдается тенденция к увеличению бытовых ожогов глаз, они составляют 72,7% (32 больных), и снижению количества больных с производственными травмами (ожогами) — 27,3% (11 больных). Наблюдая стабильное преобладание бытовых ожогов над производственными, мы проанализировали структуру пациентов с бытовыми травмами.
Рисунок 5 наглядно отражает структуру пациентов с бытовыми ожогами глаз. Мы видим, что в структуре бытовой ожоговой травмы преобладают пациенты, не имеющие постоянного места работы — 57,83% (48 больных), тогда как работающие пациенты составляют 42,17% (35 больных).
Я0,0№о
1011 Год 2(112 ГОД 2011 Гид
Рис. 4. Структура ожоговой травмы глаз за период с 2011 по 2013 гг.
—--—
~ 79 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
Since 1999
The journal of scientific articles "Health & education millennium",
—--—
SSN 2226-7425 2015, volume 17, no. 1
Рис. 5. Структура бытовых ожогов глаз в зависимости от трудоустройства населения
Из данной таблицы следует, что в 2011 году термические ожоги глаз были получены 2 пациентами, химические ожоги 37 пациентами; в 2012 году 3 и 37 пациентов соответственно; в 2013 году химические травмы органа зрения получили 37 пациентов, термические — 2 пациентами (рис. 4).
Анализируя полученные результаты, мы видим, что за период с 2011 по 2013 года происходит небольшое увеличение пациентов с термическими ожогами глаз: 2011 г. — 2, 2012 г. — 3, а в 2013 г. этот показатель увеличился вдвое — 6 больных.
За период с 2011 по 2013 года количество пациентов с химическими повреждениями органа зрения оставалось неизменным.
Таким образом, анализируя результаты ожоговой травмы за период 2011—2013 гг. мы наблюдаем некоторый рост ожогов глаз, в среднем на 4,7%.
Таким образом, структура ожоговой травмы глаз за период с 2011 по 2013 год относительно постоянна: ожоги, полученные в быту, преобладают над производственными. В структуре ожоговой травмы, полученной в быту, преобладают не работающие пациенты.
Таблица 3
Распределение пациентов с ожогами глаз по характеру травмы
Год Характер травмы
Термические ожоги Химические ожоги
2011 2 (5%) 37 (95%)
2012 3 (8%) 37 (92%)
2013 6 (16%) 37 (84%)
Всего 11 (9,02%) 111 (90,98%)
-Термические ожога
Рис. 6. Термические и химические ожоги глаз за период с 2011 по 2013 год.
—-г^е^б^-—
~ 80 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
Since 1999 ISSN 2226-7425
Public health and health services ----—
При этом в структуре ожоговой травмы значительно преобладают ожоги глаз, полученные в быту 67,3%. Производственные ожоги составляют 32,7% случаев. Следовательно, структура ожоговой травмы глаз в период с 2011 по 2013 год относительно постоянна: ожоги, полученные в быту, преобладают над производственными ожогами. Среди ожогов, полученных в быту, преобладают не работающие пациенты (57,83%).
В структуре ожоговой травмы в меньшей степени присутствуют термические и в большей степени химические ожоги. Термические ожоги за период 2011—2013 гг. составили 9,02%, а химические ожоги наблюдались в 90,98% случаев. По годам динамических изменений в структуре термических и химических ожогов глаз не наблюдалось.
Выводы
За период 2011—2013 гг. наблюдается некоторое увеличение количества случаев ожогов глаз, в среднем на 4,7%. Наибольший процент (33,6%) приходится на трудоспособный возраст, при этом
в структуре ожоговой травмы глаз лидирующую позицию занимают бытовые травмы (68%).
В целом, структура ожоговой травмы глаз за период с 2011 по 2013 год относительно постоянна. В структуре ожоговой травмы в меньшей степени присутствуют термические и в большей степени химические ожоги.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гундорова Р.А. Травмы глаза / под общ. ред. Р. А. Гундоровой, В.В. Нероева, В.В. Кашникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 560 с.
2. Нероев В.В. Ожоги глаз: руководство для врачей / В.В. Нероев, Р. А. Гундорова, П.В. Макаров и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 224 с.
3. Пучковская Н. А. Патогенез и лечение ожогов глаз / Н.А. Пучковская, С.А. Якименко, В.М. Непомнящая. М.: Медицина, 2001. 256 с.
4. Гундорова Р. А., Кашников В. В. Повреждения в чрезвычайных ситуациях. Новосибирск, 2002. 240 с.
5. Kuckelkorn R., Redbrake C., Kottek A. et al. Te-non-plasty and early keratoplasty in severe chemical eye burns // Ophnhalmologe. 1995 Aug; 92(4): 439—444.
THE STRUCTURE OF BURN INJURY THE EYES
OF THE ADULT POPULATION OF THE REPUBLIC OF MORDOVIA
(for the period from 2011 to 2013)
A. Semenkov, R.S. Abramova, S. V. Aksenov, N.A. Plotnikova
Mordovian state University named. N. P. Ogarev
Department of hospital surgery with courses of traumatology and orthopedics, eye diseases, dentistry Department of pathology, Saransk, Russia
The frequency of eye injuries in Russia, according to recent years, reaches 114,5 per 100 000 population. Up to 32% bedspace ophthalmologic hospitals are occupied by patients with eye injuries. Burns eye injury remains one of the most serious problems of ophthalmology. Despite the use of the most modern methods of treatment, about 50% of victims become disabled of groups I—II vision.
