УДК 617.7-003.6
DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1522-1529
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ОГБУЗ «ТАМБОВСКАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
© Е.Ю. Красюк, О.Г. Носкова, В.С. Мачихина
Тамбовская офтальмологическая клиническая больница 392039, Российская Федерация, г. Тамбов, ул. Рылеева, 82 E-mail: oftb@mail.ru
Цель: изучить структуру обращаемости пациентов в связи с оказанием неотложной офтальмологической помощи по данным ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» (ОГБУЗ «ТОКБ») за период 2011-2016 гг.
Материал и методы: анализ обращаемости пациентов для оказания неотложной офтальмологической помощи проведен ретроспективно по амбулаторным журналам обращения граждан в кабинет неотложной офтальмологической помощи ОГБУЗ «ТОКБ» за период с 01.01.2011 по 31.12.2016 г.
Результаты: всего за 6 лет (2011-2016 гг.) в кабинет неотложной офтальмологической помощи ОГБУЗ «ТОКБ» обратилось 44597 пациентов, при этом количество обращений пациентов в кабинет неуклонно росло и увеличилось более чем на 30 %. В 2016 г. зарегистрировано 9110 обращений по сравнению с 2011 г. - 5984 обращения. Процент обращения мужчин, женщин и детей остается на одном уровне и составил в соотношении дети/женщины/мужчины - 1/1,8/4,0. Основными причинами обращений пациентов в кабинет неотложной офтальмологической помощи явились острые, в т. ч. воспалительные заболевания и травмы глаз и придаточного аппарата. Хирургическое лечение выполнено в 1,4 % случаев от общего числа обратившихся пациентов и в 54,3 % от госпитализированных пациентов.
Заключение: кабинет неотложной офтальмологической помощи, обеспечивающий высококвалифицированную помощь пациентам с острыми состояниями и заболеваниями глаз, а также с травмами глаза и его придаточного аппарата, является наиболее перспективной формой организации оказания неотложной офтальмологической помощи.
Ключевые слова: неотложная офтальмологическая помощь; травма глаз; воспалительные заболевания глаз; структура обращаемости пациентов; глазной травматизм; кабинет
АКТУАЛЬНОСТЬ
Несмотря на успехи офтальмологии, глазной травматизм остается актуальной проблемой и в настоящее время. Повреждения органа зрения и их последствия остаются в числе главных причин слепоты и инвалидности. Последствия травм органа зрения в нозологической структуре инвалидности составляют 16,3 % [1]. Частота повреждений глаз с учетом обращаемости в лечебные учреждения РСФСР в первой половине 1980-х гг. составляла в среднем 1145 случаев на 100 тыс. населения, а число травм, требующих госпитализации, - примерно 40 тыс. на 100 тыс. населения. Ежегодно в нашей стране в пределах СНГ получили повреждения глаз 1 млн 596 тыс. человек [2].
Частота глазного травматизма в России, по данным последних лет, достигает 114,5 на 100 тыс. населения [3]. До 32 % коечного фонда офтальмологических стационаров занято пациентами с травмами глаз [4].
В среднем по России травма глаза и его придаточного аппарата составляет 1,31 % от всех случаев травматизма. В 2015 г. всего было зарегистрировано 13291150 случаев различных видов травм, из них в 174412 случаях - травма глаза и его придаточного аппарата. Травма глаза и придаточного аппарата у взрослых пациентов отмечена в 148749 случаях (1,5 % от общей
травмы), детская травма - в 25663 случаях (0,78 % от общей травмы). При этом у взрослых пациентов преобладала бытовая травма (81 %). В структуре детского травматизма бытовая травма составляла 59 % [5].
Чаще травма глаз и его придаточного аппарата наблюдается у пациентов трудоспособного возраста, что делает проблему значимой не только в медицинском, но и в социальном и психологических аспектах.
Прогноз и исход любой патологии, и в т. ч. травматического процесса глаза, определяется многообразием факторов, и существенная роль в этой цепи отводится уровню и срокам оказания первичной специализированной помощи. Социальная значимость проблемы неотложной помощи обусловлена значительной долей инвалидности - травмы глаза обусловливают от 13 до 38 % и несовершенством организации оказания помощи [6-9]. В эффективности оказания специализированной помощи решающая роль отводится использованию современного комплекса диагностического оборудования, технического оснащения и профессионального кадрового состава медицинских подразделений [10].
Цель работы: изучить структуру обращаемости пациентов в связи с оказанием неотложной офтальмологической помощи по данным ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» (ОГБУЗ «ТОКБ») за период 2011-2016 гг.
1522
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Анализ обращаемости пациентов для оказания неотложной офтальмологической помощи проведен ретроспективно по амбулаторным журналам обращения граждан в кабинет неотложной офтальмологической помощи ОГБУЗ «ТОКБ» за период с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2016 г.
Основная задача работы кабинета неотложной помощи - оказание специализированной ургентной офтальмологической помощи. При этом помощь должна быть оказана на современном высококвалифицированном уровне, с минимальной затратой времени для обеспечения больного неотложной помощью, как амбулаторной, так и стационарной. Ургентная офтальмологическая помощь в г. Тамбове оказывается в кабинете неотложной офтальмологической помощи, имеющем круглосуточный режим работы и расположенном на базе приемного отделения ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» (далее ОГБУЗ «ТОКБ»). Круглосуточный режим работы имеют вспомогательные службы учреждения - рентгенологический кабинет, операционный блок.
Неотложная специализированная офтальмохирур-гическая и офтальмотерапевтическая помощь оказывается с применением современного комплекса диагностического оборудования. Неотложная помощь при открытых травмах глаза и его придаточного аппарата проводится в первые часы после госпитализации паци-
ента. Проводится хирургическое лечение с применением микрохирургической техники обработки ран глаза.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ
Всего за 6 лет (2011-2016 гг.) в кабинет неотложной офтальмологической помощи ОГБУЗ «ТОКБ» обратилось 44597 пациентов, при этом количество обращений пациентов в кабинет неуклонно росло и увеличилось более чем на 30 %. В 2016 г. зарегистрировано 9110 обращений по сравнению с 2011 г. - 5984 обращения (рис. 1).
Наибольший рост количества обращений пациентов отмечался за период с 2012-2013 гг. и составил 10 % (количество обращений пациентов увеличилось на 711 чел.) и с 2014-2015 гг. - на 11 % (количество обращений пациентов увеличилось на 944 чел.).
Анализ обращений пациентов для оказания неотложной офтальмологической помощи по поло-возрастному составу выявил следующее:
- преобладают обращения мужчин, которые составили 59 %;
- обращения женщин составили 35,4 %;
- обращения детей (до 18 лет) составили 14,4 %;
- на протяжении 6 лет процент обращений мужчин, женщин и детей остается на одном уровне и составил в среднем в соотношении дети/женщины/мужчины - 1 /1,8 /4,1 (рис. 2).
8000 6000 4000 2000 0
6422
7133
7502
9110
8446
2011год
2012год
2013год
2014год
2015год
2016год
I количество обращений
100% 7
80%
1
60%
40%
3
20%
0%
751 948
3285
853 2011
39 1983
4211
098 636
4768
1328 1839
5279
л
1465
2448
5197
Г /
f
2011год 2012год 2013год 2014год 2015год 2016год
дети (до 18 лет)
женщины
мужчины
10000
Рис. 1. Динамика обращений пациентов в кабинет неотложной офтальмологической помощи в 2011-2016 гг.
Рис. 2. Обращения пациентов в кабинет неотложной офтальмологической помощи по поло -возрастному составу
1523
Количество обращений детей (до 18 лет) обоих полов в кабинет неотложной офтальмологической помощи за период 2011-2016 гг. увеличилось в 1,9 раза, при этом преобладают обращения мальчиков (в среднем на 30 %); мужчин - в 1,6 раза; женщин - в 1,3 раза (рис. 3).
При анализе обращаемости пациентов сельского и городского населения прослеживается тенденция к постоянному росту (в 2,3 раза) относительного числа городских жителей (рис. 4).
Так, пациенты из города за анализируемый период в кабинете отложной офтальмологической помощи обращались в 69,6 % случаев, а села - в 30,4 %. При
этом количество обращений сельских жителей за период 2011-2016 гг. увеличилось в 1,6 раза. Так, в 2011 г. доля обращений сельских жителей составила 25,9 %, а в 2016 г. возросла и составила 27,2 %, что может говорить об увеличивающейся доступности неотложной офтальмологической помощи сельскому населению Тамбовской области.
Из числа обратившихся пациентов в кабинет неотложной офтальмологической помощи за период 20112016 гг. госпитализация в стационар составила в среднем 2,5 %. Хирургическое лечение выполнено в 1,4 % случаев от общего числа обратившихся пациентов и 54,3 % от госпитализированных пациентов (табл. 1).
2011год 2012год 2013год 2014год 2015год 2016год
Рис. 3. Количество обращений пациентов детского возраста (мальчики и девочки) в кабинет неотложной офтальмологической помощи
Рис. 4. Соотношение обращений пациентов города и села в кабинет неотложной офтальмологической помощи
Таблица 1
Работа кабинета неотложной офтальмологической помощи за период 2011-2016 гг.
Год Всего обратилось пациентов Из них госпитализировано Выполнено оперативное лечение
в кабинет неотложной помощи абс. % абс. %
2011 5984 190 3,2 105 55,2
2012 6422 166 2,6 104 62,7
2013 7133 227 3,2 110 48,5
2014 7502 181 2,4 122 67,4
2015 8446 189 2,2 87 46,0
2016 9110 179 2,0 87 48,6
Итого 44597 1132 2,5 615 54,3
1524
Основными причинами обращений пациентов в кабинет неотложной офтальмологической помощи явились острые, в т. ч. воспалительные заболевания, и травмы глаз и придаточного аппарата (рис. 5).
За анализируемый период 2011-2016 гг. обращения по поводу воспалительных заболеваний глаз в кабинет неотложной офтальмологической помощи составили 53,7 %, при этом следует отметить, что начиная с 2011 г. доля обращений по поводу заболевания глаз постепенно увеличивалась с 49,5 % в 2011 г. до 59,6 % в 2016 г. Обращения по поводу травм глаза и его придаточного
аппарата за анализируемый период составили 46,3 % и имеют противоположную тенденцию - уменьшились с 50,55 % в 2011 г. до 40,43 % в 2016 г. (рис. 6).
Глазной травматизм среди детского населения (до 18 лет) за период 2011-2016 гг. составил в среднем 6,3 % от числа обратившихся по поводу травм глаза и его придаточного аппарата, при этом отмечается тенденция к увеличению доли детской травмы глаза в 2013 г. (до 7,2 %) и 2015 г. (до 9,9 %) с волнообразным снижением в 2014 г. (до 5,8 %) и 2016 г. (до 6,1 %) соответственно (рис. 7).
Рис. 5. Соотношение травм и воспалительных заболеваний органа зрения среди причин обращаемости в кабинет неотложной офтальмологической помощи
Рис. 6. Динамика травм и воспалительных заболеваний органа зрения среди причин обращаемости в кабинет неотложной офтальмологической помощи
100% 95% 90%
85%
120
2905
157
3204
268 188 28' 3447 3047 334
226
3457
I дети I взрослые
2011год 2012год 2013год 2014год 2015год 2016год
Рис. 7. Соотношения травм глаза и его придаточного аппарата среди детского и взрослого населения по обращаемости в кабинет неотложной офтальмологической помощи
1525
Увеличение количества обращений детей с травмами глаз и придаточного аппарата говорит о недостаточном контроле и внимании за детьми со стороны взрослых, низком уровне знаний о профилактике глазного травматизма в детском возрасте (рис. 8).
Среди травм органа зрения выделяют бытовые и производственные. За анализируемый период доля производственных травм органа зрения составила менее 1 %. Данный показатель, по нашему мнению, может быть недостоверным, т. к. ряд производственных травм регистрируется пациентами как бытовые, чтобы устранить негативные последствия на производстве, либо отсутствует официальное трудоустройство.
Среди пациентов, обратившихся в кабинет неотложной офтальмологической помощи с острыми заболеваниями глаз и его придаточного аппарата за период 2011-2016 гг., наибольший процент - 66,3 % составили воспалительные заболевания глазной поверхности раз-
личной этиологии. Так, заболевания слизистой оболочки глаза составили в среднем 56,6 %, заболевания век и придаточного аппарата глаза составили 6,1 %, заболевания роговицы и сосудистой оболочки - 4,1 % (табл. 2).
Структура травм органа зрения и его придаточного аппарата по обращаемости в кабинет неотложной офтальмологической помощи сложилась следующим образом: отмечается наибольшее количество обращений пациентов с инородными телами переднего отрезка глаза различной локализации, что составило в среднем 78 %. Контузии глазного яблока составили 2,2 %, проникающие ранения глазного яблока без или с инородным телом - 1,2 %, ожоги глаз и его придаточного аппарата различной степени тяжести - 6 % (табл. 3-4, рис. 9).
Следует отметить, что за период 2011-2016 гг. отмечается снижение доли проникающих ранений глазного яблока с 1,4 % в 2011 г. до 0,8 % в 2016 г. и увели-
Рис. 8. Количество обращений пациентов детского возраста с травмами глаз в кабинет неотложной офтальмологической помощи за период 2011 -2016 гг.
Структура воспалительных заболеваний при обращении в кабинет неотложной офтальмологической помощи за период 2011-2016 гг.
Таблица 2
Нозология 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
Заболевания слизистой оболочки глаза 1701 57,5 1798 58,7 2059 60,2 2269 53,2 2622 54,4 3012 55,5
Заболевания век и придаточного аппарата глаза 197 6,7 201 6,6 199 5,8 249 5,8 299 6,2 311 5,7
Заболевания роговицы, сосудистой оболочки 131 4,4 135 4,4 141 4,1 154 3,6 203 4,2 209 3,9
Структура травм органа зрения и его придаточного аппарата за период 2011-2016 гг.
Таблица 3
Нозология 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
Инородные тела передней поверхности глаза 2152 71,1 2523 75 2698 72,6 2744 84,8 3067 84,6 3009 81,7
Проникающие ранения глаза 41 1,4 45 1,3 47 1,3 46 1,4 31 0,9 28 0,8
Контузии глаза 65 2,1 59 1,8 81 2,2 97 3,0 78 2,2 75 2,0
Ожоги 150 5 179 5,3 198 5,3 183 5,7 225 6,2 283 7,7
1526
Таблица 4
Нозология травматической патологии за период 2011-2016 гг.
Нозология % Абс.
Инородные тела передней поверхности глаза 77 16193
Ожоги глаз 6 1218
Контузии глаза 2,2 455
Проникающие ранения глаза (без или с инородным телом) 1,2 238
Прочие травмы 14 2890
2,2
1,2
- 14
1 I
77
инородные тела
роговицы,
коньюнктивы
ожоги
контузии
Рис. 9. Структура травм глаза от общего числа обратившихся с травмой в кабинет неотложной офтальмологической помощи
2,00% 1,30%
1,00% 1,40% 1 30О%^^142%0,90%
0,00%
0,80%
доля проникающих ранении глаза
Рис. 10. Динамика проникающих ранений глазного яблока за период 2011-2016 гг. (в %)
Рис. 11. Динамика ожоговой травмы глаза и его придаточного аппарата за период 2011-2016 гг. (в %)
1527
6
чение доли ожоговой травмы глаз и его придаточного аппарата различной степени тяжести. Так, в 2011 г. ожоги глаз составили 5 %, в 2016 г. - 7,7 % (рис. 10, 11).
ВЫВОДЫ
Социальная значимость проблемы неотложной офтальмологической помощи обусловлена высокой частотой глазного травматизма и необходимостью дальнейшего совершенствования организации оказания помощи пациентам с повреждениями органа зрения, а также методов первичной хирургической обработки ран (ПХО).
Оказание ургентной помощи проводится пациентам с широким спектром офтальмопатологии во всех возрастных группах (от раннего детского до старческого возраста).
Сочетанность повреждений органа зрения с черепно-мозговой травмой, лор-патологией, травматическими поражениями различных органов создает необходимость оказания консультативной помощи таким пациентам.
Правильно организованная работа кабинета неотложной офтальмологической помощи позволяет провести необходимый объем диагностических исследований и осуществить оказание специализированной высококвалифицированной помощи пациентам с острыми состояниями глаз, что, в конечном итоге, повышает результативность всех мероприятий по реабилитации пациентов с патологией органа зрения.
Кабинет неотложной офтальмологической помощи, обеспечивающий высококвалифицированную помощь пациентам с острыми состояниями и заболеваниями глаз, а также с травмами глаза и его придаточного аппарата является наиболее перспективной формой организации оказания неотложной офтальмологической помощи.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России // Вестник офтальмологии. 2006. № 1. С. 35-36.
2. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н. Ф. Современная офтальмотравматология. М.: Медицина, 2007. С. 9.
3. Гундорова Р.А., Нероев В.В., Кашникова В.В. Травмы глаза. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 7.
4. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков А.М. Травмы глаза. М.: Медицина, 1986. С. 5.
5. Филатова И.А. Современные аспекты ПХО ран придаточного аппарата глаза // 9 Российский общенациональный офтальмологический форум: сборник научных трудов. М., 2016. Т. 1. С. 73.
6. Вериго Е.Н., Кузнецова И.А., Романов И.Ю. и др. Консервативная терапия в реабилитации больных с повреждениями органа зрения // Вестник офтальмологии. 2002. № 2. С. 34-37.
7. Волков В.В., Шиляев В.Г. Комбинированные поражения глаз. Л., 1976. С. 73-77.
8. Гафурова Л.Г.Организация офтальмологической помощи при травме глаза при сочетанных травмах органа зрения в чрезвычайных ситуациях: дис. ... д-ра мед. наук. М., 2000. С. 22-24.
9. Гундорова Р.А., Мошетова Л.А., Максимов И.Б. Приоритетные направления в проблеме глазного травматизма // Тезисы 7 съезда офтальмологов России. М., 2000. Ч. 2. С. 13-14.
10. Южаков А.М., Хватова А.В., Травкин А.Г. Состояние офтальмологической помощи в Российской Федерации // Материалы 7 съезда офтальмологов России. М., 2000. Ч. 2. С. 229-232.
Поступила в редакцию 23 июня 2017 г.
Красюк Елена Юрьевна, Тамбовская офтальмологическая клиническая больница, г. Тамбов, Российская Федерация, кандидат медицинских наук, главный врач, e-mail: oftb@mail.ru
Носкова Ольга Геннадьевна, Тамбовская офтальмологическая клиническая больница, г. Тамбов, Российская Федерация, зам. главного врача по медицинской части, e-mail: oftb@mail.ru
Мачихина Валентина Сергеевна, Тамбовская офтальмологическая клиническая больница, г. Тамбов, Российская Федерация, медицинская сестра приемного отделения, e-mail: oftb@mail.ru
UDC 617.7-003.6
DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1522-1529
EPIDEMIOLOGY OF EMERGENCY OPHTHALMOLOGIC CARE IN REGIONAL STATE-FUNDED HEALTH CARE FACILITY "TAMBOV OPHTHALMOLOGICAL CLINICAL HOSPITAL"
© E.Y. Krasyuk, O.G. Noskova, V.S. Machikhina
Tambov Ophthalmological Clinical Hospital 82 Ryleeva St., Tambov, Russian Federation, 392039 E-mail: oftb@mail.ru
The purpose: to study the structure of patients' appeal in connection with the provision of emergency ophthalmologic care according to the Regional State-Funded Health Care Facility "Tambov Ophthalmologic Clinical Hospital" (RSFHCF "TOCH") for the period 2011-2016.
Material and methods: the analysis of patients' appeal for the provision of emergency ophthalmic care was retrospectively carried out in outpatient journals of citizens' appeals to the office of urgent ophthalmic care of
1528
the Regional State-Funded Health Care Facility "Tambov Ophthalmologic Clinical Hospital" for the period from 01.01.2011 to 31.12.2016.
Results: in just 6 years (2011-2016), 44597 patients addressed the Regional State-Funded Health Care Facility "Tambov Ophthalmologic Clinical Hospital" emergency room for ophthalmic care, while the number of patients' appeals to the office grew steadily and increased by more than 30 %. In 2016, there were registered 9110 calls compared to 2011 - 5984 calls.
The percentage of treatment for men, women and children remains at the same level and was in the ratio of children/women/men = 1/1.8/4.0. The main causes of patients' appeals to the emergency room for acute ophthalmic care were acute, including inflammatory diseases and eye and accessory injuries. Surgical treatment was performed in 1.4 % of cases of the total number of patients contacted and 54.3 % of hospitalized patients. Conclusion: the emergency room for ophthalmic care, which provides highly qualified care for patients with acute conditions and eye diseases, as well as with injuries of the eye and its adnexa is the most promising form of organization of emergency ophthalmic care.
Keywords: urgent ophthalmologic help; eye trauma; inflammatory eye diseases; pattern of patients' appeal; eye trauma; office
REFERENCES
1. Libman E.S., Shakhova E.V. Slepota i invalidnost' vsledstvie patologii organa zreniya v Rossii [Blindness and disability as a consequence of pathology of organ of sight in Russia]. Vestnik oftal'mologii - Annals of Ophthalmology, 2006, no. 1, pp. 35-36. (In Russian).
2. Gundorova R.A., Stepanov A.V., Kurbanova N.F. Sovremennayaoftal'motravmatologiya [Modern Ophthalmology]. Moscow, Meditsina Publ., 2007, p. 9. (In Russian).
3. Gundorova R.A., Neroev V.V., Kashnikova V.V. Travmy glaza [Eye Trauma]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2009, p. 7. (In Russian).
4. Gundorova R.A., Malaev A.A., Yuzhakov A.M. Travmy glaza [Eye Trauma]. Moscow, Meditsina Publ., 1986, p. 5. (In Russian).
5. Filatova I.A. Sovremennye aspekty PKhO ran pridatochnogo apparata glaza [Modern aspects of primary surgical treatment of wounds of appendages of the eye]. Sbornik nauchnykh trudov «9 Rossiyskiy obshchenatsional'nyy oftal'mologicheskiy forum» [A Collection of Scientific Works of 9th Russian National Ophthalmologic Forum]. Moscow, 2016, vol. 1, p. 73. (In Russian).
6. Verigo E.N., Kuznetsova I.A., Romanov I.Y. et al. Konservativnaya terapiya v reabilitatsii bol'nykh s povrezhdeniyami organa zreniya [Conservative therapy in rehabilitation of patients with eye organ damages]. Vestnik oftal'mologii - Annals of Ophthalmology, 2002, no. 2, pp. 34-37. (In Russian).
7. Volkov V.V., Shilyaev V.G. Kombinirovannyeporazheniyaglaz [Multiple Damages of Eyes]. Leningrad, 1976, pp. 73-77. (In Russian).
8. Gafurova L.G. Organizatsiya oftal'mologicheskoy pomoshchi pri travme glaza pri sochetannykh travmakh organa zreniya v chrezvychaynykh situatsiyakh: avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. [Organization of Ophthalmologic Help at Eye Trauma at Concomitant Injuries of Eye Organ in Emergency Situations. Dr. med. sci. diss. abstr.]. Moscow, 2000, pp. 22-24. (In Russian).
9. Gundorova R.A., Moshetova L.A., Maksimov I.B. Prioritetnye napravleniya v probleme glaznogo travmatizma [Priority directions in the problem of eye traumatism]. Tezisy 7 s"ezda oftal'mologov Rossii [Proceedings of 7th Conference of Russian Ophthalmologists]. Moscow, 2000, chast 2, pp. 13-14. (In Russian).
10. Yuzhakov A.M., Khvatova A.V., Travkin A.G. Sostoyanie oftal'mologicheskoy pomoshchi v Rossiyskoy Federatsii [State of ophthalmologic help in the Russian Federation]. Materialy 7 s "ezda oftal'mologov Rossii [Proceedings of 7th Conference of Ophthalmologists of Russia]. Moscow, 2000, chast 2, pp. 229-232. (In Russian).
Received 23 June 2017
Krasyuk Elena Yurevna, Tambov Ophthalmological Clinical Hospital, Tambov, Russian Federation, Candidate of Medicine, Main Doctor, e-mail: oftb@mail.ru
Noskova Olga Gennadievna, Tambov Ophthalmological Clinical Hospital, Tambov, Russian Federation, Deputy Main Doctor for Medical Unit, e-mail: oftb@mail.ru
Machikhina Valentina Sergeevna, Tambov Ophthalmological Clinical Hospital, Tambov, Russian Federation, Nurse of Admission Department, e-mail: oftb@mail.ru
Для цитирования: Красюк ЕЮ., Носкова О.Г., Мачихина В.С. Эпидемиология неотложной офтальмологической помощи в ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2017. Т. 22. Вып. 6. С. 1522-1529. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1522-1529
For citation: Krasyuk E.Y., Noskova O.G., Machikhina V.S. Epidemiologiya neotlozhnoy oftal'mologicheskoy pomoshchi v OGBUZ «Tambovskaya oftal'mologicheskaya klinicheskaya bol'nitsa» [Epidemiology of emergency ophthalmologic care in Regional State-Funded Health Care Facility "Tambov Ophthalmological Clinical Hospital"]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya Estestvennye i tekhnicheskie nauki - Tambov University Reports. Series: Natural and Technical Sciences, 2017, vol. 22, no. 6, pp. 1522-1529. DOI: 10.20310/1810-01982017-22-6-1522-1529 (In Russian, Abstr. in Engl.).
1529