CC BY
62
УДК 617.7-003.6
DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1513-1521
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНВАЛИДНОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ ГЛАУКОМЫ
В ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
© Е.Ю. Красюк1*, А.Н. Семенов2*, О.Г. Носкова1*, А.А. Канаев1*
1) Тамбовская офтальмологическая клиническая больница 392024, Российская Федерация, г. Тамбов, ул. Рылеева, 82 E-mail: oftb@mail.ru
2) Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации 392000, Российская Федерация, г. Тамбов, ул. Гоголя, 6Б E-mail: info@mse68.ru
Цель: изучить динамику и структуру инвалидности вследствие глаукомы среди населения Тамбовской области за период 2014-2016 гг.
Материал: проведен анализ состояния инвалидности по глаукоме при первичном и повторном проведении медико-социальной экспертизы граждан Тамбовской области и установлении инвалидности за 2014-2016 гг. по данным амбулаторных карт пациентов с глаукомой ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» и данным ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.
Результаты: за анализируемый период 2014-2016 гг. количество освидетельствованных граждан с патологией органа зрения увеличилось на 18 %. Доля граждан, признанных инвалидами по болезням глаз, также возросла на 18 %. Доля инвалидов по глаукоме за период 2014-2016 гг. по отношению к общему числу инвалидов с болезнями глаз и его придаточного аппарата составила 39 %. Количество граждан, впервые признанных инвалидами по глаукоме, с 2014 по 2016 г. выросло на 13 %. При первичном освидетельствовании в 2014 и 2016 гг. у большего числа больных определена III группа инвалидности. В динамике наблюдения тяжесть инвалидности по глаукоме усугубляется - при повторном освидетельствовании у большего числа больных определена 1 группа инвалидности.
Заключение: в структуре инвалидности взрослого населения Тамбовской области среди патологии органа зрения лидирующее место занимает глаукома, в связи с чем необходимо активно разрабатывать и реализовывать программы индивидуальной медицинской реабилитации инвалидов по зрению. Ключевые слова: инвалидность; глаукома; взрослое население; медико-социальная экспертиза
АКТУАЛЬНОСТЬ
Забота о здоровье нации - основная задача социальной политики каждого государства. Заболеваемость и инвалидность как основные характеристики общественного здоровья служат интегральными показателями, отражающими демографическую ситуацию, уровень социально-экономического развития страны и представляют собой важнейшую проблему, в решении которой ведущая роль принадлежит органам здравоохранения и социальной защиты населения [1-4].
Охрана зрения населения, борьба со слепотой относятся к числу важных интернациональных медико-социальных проблем современного общества, что обусловлено уникальной ролью зрительного анализатора в познании и преобразовании мира, но главным образом, высокой, неуклонно возрастающей распространенностью слепоты в населении Земного шара [5].
45 млн людей в мире лишены зрения, 135 млн имеют различные дефекты зрения. По прогнозам ВОЗ, число слепых людей к 2020 г. увеличится до 75 млн, а слабовидящих - до 200 млн человек [6].
Распространенность слепоты в значительной степени зависит от уровня развития страны, ее демографи-
ческих, экономических, геоклиматических, социально-политических и других характеристик, что обусловливает резкое различие частоты и нозологической структуры слепоты в разных странах.
Одной из наиболее важных характеристик слепоты и слабовидения является их нозологическая структура [5].
Социальные последствия тяжелых зрительных расстройств могут привести к инвалидности - важной медико-социальной категории, которая служит интегральным показателем здоровья населения, социального благополучия, условий и качества жизни. Показатели инвалидности являются важнейшей характеристикой здоровья населения и эффективности мер по его охране [5].
Проблема инвалидности по офтальмопатологии является одной из наиболее актуальных и важных проблем в медицине [7].
В России зарегистрировано 2351496 инвалидов по всем классам болезней, из них 86494 человека (3,7 %), являющихся инвалидами по зрению. В 2016 г. показатель инвалидности вследствие болезней глаз составил 6,1 на 10 тысяч совокупного населения страны [6].
В структуре инвалидности по зрению среди взрослого населения РФ в течение последних десятилетий лиди-
руют глаукома (27 %), заболевания сетчатки (25 %), дегенеративная миопия (13 %), атрофия зрительного нерва (11 %) [6].
Проблема глаукомы является одной из наиболее актуальных и важных проблем в офтальмологии, имеющей большое медико-социальное значение ввиду высокой распространенности и тяжести исходов заболевания, нередко ведущих к слепоте и инвалидности.
По данным ВОЗ, количество глаукомных больных в мире колеблется от 60,5 до 105 млн человек. В России на официальном учете состоит 1180708 пациентов с глаукомой (данные 2013 г.). В течение последних лет глаукома считается одной из главных причин необратимой слепоты в нашей стране. Высокая заболеваемость и распространенность глаукомы коррелируют с неблагоприятными показателями инвалидности [8, с. 13].
Несмотря на достижения последних лет в медикаментозном и хирургическом лечении глаукомы, слепота вследствие этого заболевания остается одной из основных причин инвалидности по зрению. Об остроте проблемы свидетельствуют следующие цифры: в России свыше 1 млн больных глаукомой, более 150 тыс. являются инвалидами по зрению, в стране насчитывается около 70 тыс. слепых от глаукомы, почти во всех регионах РФ первичная инвалидность вследствие глаукомы занимает первое место среди всех офтальмопато-логий [9-10].
За период 2014-2016 гг. в Тамбовской области отмечается увеличение числа больных, страдающих глаукомой среди взрослого населения (18 лет и старше); так, в 2014 г. всего зарегистрировано 7943 больных, из них впервые выявлено - 793; в 2015 г. всего 8383 больных, впервые выявлено - 764; в 2016 г. всего 8408 больных, из них впервые выявлено - 705 (рис. 1).
Таким образом, распространенность глаукомы среди взрослого населения (18 лет и старше) Тамбовской области за 2014-2016 гг. составила:
- 2014 г. - 884,5 на 100 тыс. взрослого населения;
- 2015 г. - 940,6 на 100 тыс. взрослого населения;
- 2016 г. - 958,4 на 100 тыс. взрослого населения (табл. 1, рис. 2).
Первичная заболеваемость глаукомой в Тамбовском регионе за период 2014-2016 гг. составила:
- 2014 г. - 88,3 на 100 тыс. взрослого населения;
- 2015 г. - 85,7 на 100 тыс. взрослого населения;
- 2016 г. - 80,4 на 100 тыс. взрослого населения (табл. 1, рис. 2).
Анализируя показатели, можно сказать, что на фоне роста распространенности глаукомы в Тамбовской области в период с 2014 по 2016 г. первичная заболеваемость по глаукоме в регионе падает, что может говорить о недостаточной работе амбулаторно-поликлинического звена по ранней диагностике и вы-являемости глаукомы.
Цель работы: изучение динамики и структуры инвалидности вследствие глаукомы среди населения Тамбовской области.
Материал: проведен анализ состояния инвалидности по глаукоме при первичном и повторном освидетельствовании и установлении инвалидности гражданам Тамбовской области за 2014-2016 гг. по данным амбулаторных карт пациентов с глаукомой ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» и данных ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ
Анализ состояния инвалидности по болезням глаза и его придаточного аппарата, в т. ч. глаукоме, при освидетельствовании и признании инвалидности жителей Тамбовской области за 2014-2016 гг. выявил следующее (табл. 2, рис. 3):
- согласно статистическим данным, за период 2014-2016 гг. количество граждан с патологией органа зрения, освидетельствованных, увеличилось на 18 %, а именно, в 2015 г. - на 83 человека, что составило 12 %,
Рис. 1. Количество больных с глаукомой (всего и впервые выявленной за 2014-2016 гг.)
Таблица 1
Распространенность глаукомы на 100 тыс. взрослого населения
Показатель 2014 г. 2015 г. 2016 г.
Распространенность глаукомы на 100 тыс. взрослого населения 884,5 940,6 958,4
Первичная заболеваемость глаукомой на 100 тыс. взрослого населения 88,3 85,7 80,4
Рис. 2. Распространенность и первичная заболеваемость глаукомой по Тамбовской области за 2014-2016 гг. (на 100 тыс. взрослого населения)
Таблица 2
Общие показатели инвалидности вследствие патологии органа зрения по Тамбовской области за 2014-2016 г.
Показатель 2014 г. 2015 г. 2016 г.
Освидетельствовано 584 667 716
Освидетельствовано первично 148 155 186
Освидетельствовано повторно 436 512 530
Признано инвалидами 562 (96,2 %) 644 (96,5 %) 686 (95,8 %)
Первично 132 142 161
23,5 % 22,1 % 23,5 %
Повторно 430 502 525
76,5 % 77,9 % 76,5 %
Рис. 3. Показатели инвалидности вследствие патологии органа зрения по Тамбовской области за 2014-2016 гг.
в 2016 г. - на 49 человек, что составило 6 % по сравнению с 2015 г.;
- количество признанных инвалидами граждан с патологией органа зрения увеличилось в 2015 г. на 82 человека, что составило 12 % по сравнению с 2014 г., в 2016 г. - на 42 человека, что составило 6 % по сравнению с 2015 г.;
- в процентном отношении число признанных инвалидами с патологией органа зрения стабильно, в среднем 96,0 % от всех обратившихся граждан с патологией органа зрения;
- количество первично признанных инвалидами увеличилось на 10 человек, что составило 7 % в 2015 г., и на 19 человек, что составило 11 % в 2016 г.;
- количество повторно признанных инвалидами увеличилось на 72 человека, что составило 14 % в
2015 г., и на 23 человека, что составило 4 % в 2016 г.;
- за 2014-2016 гг. увеличилась доля инвалидов с патологией органа зрения в общей структуре инвалидности с 2,94 % в 2014 г. до 3,62 % в 2016 г., при этом увеличение произошло в основном за счет повторных освидетельствований - с 3,1 % в 2014 г. до 4 % в
2016 г. (табл. 3, рис. 4);
- количество граждан трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие патологии органа зрения, увеличилось в 2015 г. на 14 человек, что составило 7,7 %, в 2015 и 2016 гг. показатели стабильно равны. В процентном отношении количество граждан
трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие глазной патологии, уменьшилось в 2016 г. на 5,1 % (табл. 4, рис. 5);
- в 2016 г. незначительно увеличилось число граждан трудоспособного возраста, которым первично установлена 3 и 2 группа инвалидности (9 %). Количество инвалидов 1 группы по зрению снизилось на 35 % по сравнению с 2015 г. (рис. 6);
- среди граждан трудоспособного возраста, первично признанных инвалидами по зрению, лидирует
глаукома (2014 г. - 43 %, 2015 г. - 33 %, 2016 г. - 36 %) (табл. 5);
- количество граждан пенсионного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие патологии органа зрения, уменьшилось в 2015 г. на 4 человека, в 2016 г. увеличилось на 10 человек. В процентном отношении количество граждан трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие глазной патологии, увеличилось в 2016 г. на 5,1 % (табл. 6);
Таблица 3
Доля инвалидов с патологией органа зрения в общей структуре инвалидности по Тамбовской области
Год Всего признано инвалидами, человек Всего с патологией органа зрения, % Первично, % Повторно, %
2014 19065 2,94 2,4 3,1
2015 18577 3,25 2,4 3,7
2016 18169 3,62 2,8 4
Рис. 4. Доля инвалидов с патологией органа зрения в общей структуре инвалидности по Тамбовской области за период 20142016 гг.
Таблица 4
Динамика первичной инвалидности вследствие патологии органа зрения среди граждан трудоспособного возраста
2014 г. 2015 г. 2016 г.
Показатель Всего Трудоспособного Всего Трудоспособного Всего Трудоспособного
возраста возраста возраста
Признано человек 132 40 142 54 161 53
инвалидами % 100 30,3 100 38,0 100 32,9
100% 80% 60% 40% 20% 0%
69,7% 62,0%
30,3%
38,0%
67,1%
32,9%
пенсионный возраст трудоспособный возраст
2014 год 2015 год 2016год
Рис. 5. Доля граждан трудоспособного/пенсионного возраста, освидетельствованных первично вследствие патологии органа зрения 1516
- в 2016 г. значительно увеличилось число граждан пенсионного возраста, которым первично установлена 3 группа инвалидности (на 35,9 %), а инвалидов 1 группы по зрению стало меньше (на 35,8 %). Количество инвалидов 2 группы по зрению примерно стабильно (табл. 7, рис. 7);
- среди граждан пенсионного возраста, первично признанных инвалидами по зрению, также лидирует глаукома (2014 г. - 59 %; 2015 г. - 57 %; 2016 г. - 56 %) (табл. 8).
Таким образом, показатель инвалидности вследствие болезней глаз по Тамбовской области за период
2014-2016 гг. возрос и составил в 2014 г. - 6,3 на 10 тыс. взрослого населения, в 2015 г. - 7,2 на 10 тыс. взрослого населения, в 2016 г. - 7,8 на 10 тыс. взрослого населения (рис. 8):
- показатель первичной инвалидности вследствие болезней глаз увеличился с 1,5 на 10 тыс. взрослого населения, в 2014 г. до 1,8 на 10 тыс. взрослого населения в 2016 г. (рис. 9);
- доля инвалидов по глаукоме за период 20142016 гг. по отношению к общему числу инвалидов с болезнями глаз и его придаточного аппарата в Тамбовской области составила 39 %;
Рис. 6. Распределение граждан трудоспособного возраста, признанных инвалидами вследствие патологии органа зрения по группам инвалидности первично
Таблица 5
Распределение граждан трудоспособного возраста, первично признанных инвалидами, по нозологиям и группам инвалидности
Показатель 2014 г. % 2015 г. % 2016 г. %
Группа инвалид- 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
ности
Всего 11 8 21 27,5 20,0 52,5 14 10 30 25,9 18,5 55,5 9 11 33 16,9 20,7 62,2
Глаукома 4 5 9 36,3 62,5 42,8 7 8 10 50,0 80,0 33,3 3 5 12 33,3 45,5 36,4
Патология сетчатки 2 - 7 18,2 - 33,3 2 - 8 14,3 - 26,7 - 3 7 - 27,3 21,2
Атрофия зрительного 4 1 3 36,3 12,5 14,3 3 2 4 21,4 20,0 13,3 3 1 6 33,3 9,1 18,1
нерва
Диабетиче-
ская ретино- 1 - 1 9,1 - 4,8 2 - 4 14,3 - 13,3 2 2 4 22,2 18,2 12,1
патия
Заболева-
ния
хрусталика
Заболева-
ния - 2 - - 25,0 - - - - - - - - - 1 - - 3,0
роговицы
Новообразования - - 1 - - 4,8 - - 4 13,3 1 - 3 11,1 - 9,1
Таблица 6
Динамика первичной инвалидности среди граждан пенсионного возраста, признанных инвалидами вследствие патологии органа зрения
2014 г. 2015 г. 2016 г.
Показатель Всего Пенсионного возраста Всего Пенсионного возраста Всего Пенсионного возраста
Признано человек 132 92 142 88 161 108
инвалидами % 100 69,7 100 62,0 100 67,1
Таблица 7
Распределение граждан пенсионного возраста, признанных инвалидами вследствие патологии органа зрения первично, по группам инвалидности
1 группа 2 группа 3 группа
Год Абсолютное % Абсолютное % Абсолютное % Всего
число число число
2014 18 19,5 19 20,6 55 59,9 92
2015 14 15,9 22 25,0 52 59,1 88
2016 9 8,3 18 16,6 81 75,1 108
Рис. 7. Распределение граждан пенсионного возраста по группам инвалидности, признанных инвалидами вследствие патологии органа зрения первично
Таблица 8
Распределение граждан пенсионного возраста, первично признанных инвалидами вследствие патологии органа зрения, по нозологиям и группам инвалидности
Год 2014 % 2015 % 2016 %
Группа инвалидности 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
Всего 18 19 55 19,5 20,6 59,9 14 22 52 15,9 25,0 59,1 9 18 81 8,3 16,6 75,1
Глаукома 12 9 33 66,6 47,3 60,0 10 10 30 71,4 45,5 57,7 8 7 46 88,8 38,9 56,8
Патология сетчатки - 3 9 - 15,8 16,3 - 4 8 - 18,2 15,3 - 3 12 - 16,7 14,8
Атрофия зрительного нерва 3 3 6 16,6 15,8 10,9 2 4 6 14,3 18,2 11,5 - 3 10 - 16,7 12,3
Диабетическая ретинопатия 2 4 - 11,1 21,0 - - 2 4 - 9,1 7,7 - 3 8 - 16,7 9,9
Заболевания хрусталика 1 - - 5,6 - - 2 - - 14,3 - - 1 - - 11,1 - -
Заболевания роговицы - - 2 - - 3,6 - 2 - - 9,1 - - 2 - - 11,1 -
Новообразования - - 3 - - 5,5 - - 3 - - 5,7 - - 5 - - 6,1
Последствия травм - - 2 - - 3,6 - - 1 - - 1,9 - - - - - -
■ показатель инвалидности вследствие болезней глаз
Рис. 8. Показатель инвалидности вследствие болезней глаз по Тамбовской области за период 2014-2016 гг. (на 10 тыс. взрослого населения)
Рис. 9. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней глаз (на 10 тыс. взрослого населения)
Рис. 10. Уровень первичной инвалидности вследствие глаукомы (на 10 тыс. взрослого населения)
- количество впервые признанных инвалидов по глаукоме с 2014 по 2016 г. выросло на 13 % (с 69 до 79 человек);
- уровень первичной инвалидности вследствие глаукомы за период 2014-2016 гг. увеличился и составил: 2014-2015 гг. - 0,8, 2016 г. - 0,9 на 10 тыс. взрослого населения (рис. 10);
- при первичном освидетельствовании в 2014 и 2016 гг. у большего числа больных с глаукомой определена III группа инвалидности: 41,5 и 46 % соответственно;
- при повторном признании инвалидами жителей Тамбовской области можно сказать, что число повторно признанных инвалидов увеличилось со 165 (2014 г.) до 180 человек (2016 г.), что составило 12,5 %, при этом тяжесть инвалидности по глаукоме усугубляется: при повторном освидетельствовании за период 20142016 гг. у большего числа больных определена I группа инвалидности и составила соответственно анализируемому периоду: 2014 г. - 56,8 %; 2015 г. - 55,4 %; 2016 г. - 52,8 %,; II группа 2014 г. - 21 %; 2015 г. -21,5 %; 2016 - 24,7 %; III группа 2014 г. - 22,2 %; 2015 г. - 23,1 %; 2016 г. - 22,5 %.
ВЫВОДЫ
1. Распространенность инвалидности по зрению может служить индикатором эффективности проводимой медицинской реабилитации и исполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».
2. Показатели инвалидности по зрению являются информационной базой для разработки мер по оптимизации офтальмологической помощи и реабилитации инвалидов.
3. В структуре инвалидности взрослого населения Тамбовской области среди патологии органов зрения лидирующее место занимает глаукома.
4. Усугубление тяжести инвалидности по глаукоме при переосвидетельствовании может свидетельствовать о незначительной эффективности реабилитационных мероприятий, в связи с чем возникает необходимость проведения активных лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на поддержание и восстановление здоровья и социального статуса инвалидов с патологией органа зрения.
5. Необходимо усилить работу по эффективности и доступности мероприятий ранней диагностики глаукомы в амбулаторно-поликлиническом звене.
6. Все вышеперечисленное создает необходимость разработки мероприятий, направленных на раннее выявление глаукомы, развитие диспансеризации населения, обеспечение больных современной лекарственной и хирургической помощью.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гришина Л.П. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации. М.: Академический проект, 1995. 203 с.
2. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М.: Медицина, 1992. 512 с.
3. Лисицын Ю.П. Теории медицины ХХ века. М.: Медицина, 1999. 176 с.
4. Нестеров В.А. Статистика инвалидности. М.: Медицина, 1977. 168 с.
5. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России // Вестник офтальмологии. 2006. Т. 122. № 1. С. 35-37.
6. Нероев В.В. Инвалидность по зрению в Российской Федерации // Доклад на офтальмологическом конгрессе «Белые ночи-2017». СПб., 2017. URL: http://avo-portal.ru/events/reports/item/266-invalidnost-po-zreniyu-v-rossiyskoy-federatsii (дата обращения: 10.06.2017).
7. Либман Е.С., Калеева В.Е. Состояние и динамика инвалидности вследствие нарушения зрения в России // 9 съезд офтальмологов России: тез. докл. М., 2010. С. 73.
8. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. Изд. 3-е / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 456 с.
9. Либман Е.С. Эпидемиологическая характеристика глаукомы // Глаукома. 2009. № 1. С. 2-3.
10. Либман Е.С., Чумаева Е.А., Елькина Л.Э. Эпидемиологические характеристики глаукомы // HRT Клуб России: сб. науч. ст. М., 2006. С. 75-78.
Поступила в редакцию 12 июля 2017 г.
Красюк Елена Юрьевна, Тамбовская офтальмологическая клиническая больница, г. Тамбов, Российская Федерация, кандидат медицинских наук, главный врач, e-mail: oftb@mail.ru
Семенов Алексей Николаевич, Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области, г. Тамбов, Российская Федерация, кандидат медицинских наук, руководитель - главный эксперт, е-mail: info@mse68.ru
Носкова Ольга Геннадьевна, Тамбовская офтальмологическая клиническая больница, г. Тамбов, Российская Федерация, заместитель главного врача по медицинской части, e-mail: oftb@mail.ru
Канаев Алексей Анатольевич, Тамбовская офтальмологическая клиническая больница, г. Тамбов, Российская Федерация, врач-офтальмолог поликлиники, e-mail: oftb@mail.ru
UDC 617.7-003.6
DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1513-1521
PREVALENCE AND DISABILITY BECAUSE OF GLAUCOMA IN TAMBOV PROVINCE
© E.Y. Krasyuk1), A.N. Semenov2), O.G. Noskova1), A.A. Kanaev1)
^ Tambov Ophthalmological Clinical Hospital 82 Ryleeva St., Tambov, Russian Federation, 392024 E-mail: oftb@mail.ru
2) Main Office of Medical and Social Assessment for the Tambov Region of Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation 6B Gogol St., Tambov, Russian Federation, 392000 E-mail: info@mse68.ru
Purpose: to study the dynamics and structure of disability because of glaucoma among the population of the Tambov region for the period 2014-2016.
Material: the analysis of the state of disability in glaucoma was carried out during the primary and repeated medical and social assessment of citizens of the Tambov region and the establishment of disability for 20142016. According to the outpatient charts of patients with glaucoma Regional State Budgetary Institution of Public Health "Tambov Ophthalmologic Clinical Hospital" and the data of the Federal State Institution "The Main Bureau of Medical and Social Expertise in the Tambov Region" of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation.
Results: for the analyzed period 2014-2016 the number of surveyed citizens with the pathology of the organ of vision, increased by 18 %. The proportion of people recognized as disabled by eye diseases also increased by 18 %. The proportion of disabled people with glaucoma for the period 2014-2016 in relation to the total number of people with disabilities with eye diseases and its adnexa was 39 %. The number of citizens, first recognized as disabled by glaucoma from 2014-2016 increased by 13 %. At the primary survey in 2014 and 2016 III group of disability was determined in a larger number of patients. In the dynamics of observation,
the severity of disability in glaucoma is exacerbated - with a repeated examination in a larger number of patients, 1 disability group was identified.
Conclusion: in the structure of disability of the adult population of the Tambov region among pathology of the organ of vision, the leading place is occupied by glaucoma, in connection with which it is necessary to actively develop and implement programs for individual medical rehabilitation of the visually impaired. Keywords: disability; glaucoma; adult population; medical and social expertise
REFERENCES
1. Grishina L.P. Aktual'nye problemy invalidnosti v Rossiyskoy Federatsii [Relevant Problems of Disability in the Russian Federation]. Moscow, Akademicheskiy proekt Publ., 1995, 203 p. (In Russian).
2. Lisitsyn Y.P. Sotsial'naya gigiena i organizatsiya zdravookhraneniya [Social Hygiene and Public Health Organization]. Moscow, Meditsina Publ., 1992, 512 p. (In Russian).
3. Lisitsyn Y.P. Teorii meditsinyXXveka [20th Century Medicine Theories]. Moscow, Meditsina Publ., 1999. 176 p. (In Russian).
4. Nesterov V.A. Statistika invalidnosti [Disability Statistics]. Moscow, Meditsina Publ., 1977, 168 p. (In Russian).
5. Libman E.S., Shakhova E.V. Slepota i invalidnost' vsledstvie patologii organa zreniya v Rossii [Blindness and disability due to pathology of the organ of vision in Russia]. Vestnik oftal'mologii - Annals of Ophthalmology, 2006, vol. 122, no. 1, pp. 35-36. (In Russian).
6. Neroev V.V. Invalidnost' po zreniyu v Rossiyskoy Federatsii [Eyesight disability in the Russian Federation]. Doklad na oftal'mologicheskom kongresse «Belye nochi-2017» [A Report at Ophthalmology Congress "White Nights-2017"]. St. Petersburg, 2017. Available at: http://avo-portal.ru/events/reports/item/266-invalidnost-po-zreniyu-v-rossiyskoy-federatsii (accessed 10.06.2017).
7. Libman E.S., Kaleeva V.E. Sostoyanie i dinamika invalidnosti vsledstvie narusheniya zreniya v Rossii [State and dynamics of disability as a consequence of vision disorders in Russia]. Tezisy dokladov 9 s"ezda oftal'mologov Rossii [Theses of Reports of 9th Congress of Russian Ophthalmologists]. Moscow, 2010, p. 73. (In Russian).
8. Egorov E.A., Astakhov Y.S., Shchuko A.G. (eds.). Natsional'noe rukovodstvo po glaukome dlya praktikuyushchikh vrachey [National Guide in glaucoma for Practicing Physicians]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2015, 456 p. (In Russian).
9. Libman E.S. Epidemiologicheskaya kharakteristika glaukomy [Epidemiological characteristics of glaucoma]. Glaukoma - National Journal of Glaucoma, 2009, no. 1, pp. 2-3. (In Russian).
10. Libman E.S., Chumaeva E.A., Elkina L.E. Epidemiologicheskie kharakteristiki glaukomy [Epidemiological characteristics of glaucoma]. Sbornik nauchnykh statey «HRTKlub Rossii» [A Collection of Scientific Articles "HRT Club of Russia"]. Moscow, 2006, pp. 75-78. (In Russian).
Received 12 July 2017
Krasyuk Elena Yurevna, Tambov Ophthalmological Clinical Hospital, Tambov, Russian Federation, Candidate of Medicine, Head Doctor, e-mail: oftb@mail.ru
Semenov Alexey Nikolaevich, Main Office of Medical and Social Assessment for the Tambov Region, Tambov, Russian Federation, Candidate of Medicine, Head - Chief Expert, e-mail :info@mse68.ru
Noskova Olga Gennadevna, Tambov Ophthalmological Clinical Hospital, Tambov, Russian Federation, Deputy Head Doctor for Medical Part, e-mail: oftb@mail.ru
Kanaev Aleksey Anatolevich, Tambov Ophthalmological Clinical Hospital, Tambov, Russian Federation, Ophthalmologist of Polyclinic, e-mail: oftb@mail.ru
Для цитирования: Красюк Е.Ю., Семенов А.Н., Носкова О.Г., Канаев А.А. Распространенность и инвалидность вследствие глаукомы в Тамбовской области // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2017. Т. 22. Вып. 6. С. 1513-1521. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1513-1521
For citation: Krasyuk E.Y., Semenov A.N., Noskova O.G., Kanaev A.A. Rasprostranennost' i invalidnost' vsledstvie glaukomy v Tambovskoy oblasti [Prevalence and disability because of glaucoma in Tambov province]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya Estestvennye i tekhnicheskie nauki — Tambov University Reports. Series: Natural and Technical Sciences, 2017, vol. 22, no. 6, pp. 15131521. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1513-1521 (In Russian, Abstr. in Engl.).
