CC BY
16
6. Stewart S.M. Stress and vulnerability in medical students. Med. Education 1995; 29 (7): 345.
7. Шиловская, А.В. Мнение студентов медицинского училища о здоровье и их отношение к
S. A. Batrymbetova
HEALTH STATUS OF STUDENTS OF AKTOBE CITY
своему здоровью. Медицинская помощь 2004; 1: 44-46.
Поступила 20.05.2011
The article presents the morbidity structure of students of Aktobe city, studying in 6 state universities by referral to hospitals. For 2003-2006 yy. It was revealed the increase of total incidence of students in 1,6 times at the increase of the primary factor in 2 times. It was revealed the rise of primary morbidity in comparison with general incidence of disease classes of endocrine, nutritional and metabolic diseases, cardiovascular diseases, respiratory, digestive, skin and subcutaneous tissue, as well as overall morbidity compared with primary disease of the eye and its adnexa, diseases of the nervous, musculoskeletal, genitourinary system, which is a marker of chronic diseases.
С. А. Батрымбетова
АКТ9БЕ КАЛАСЫНДАРЫ СТУДЕНТ ЖАСТАРДЬЩ ДЕНСАУЛЬЩ ЖАРДАЙЫ
Макалада Актебе каласындары 6 мемлекетпк жорары оку орындарында окитын студент жастардыч емдеу мекемелерше жYгiнудегi аурулар арымыныч курылымы кел^ршген. 2003-2006 жылдарда студенттер-дщ ауруы 1,6 есе артканы аныкталран, бул ретте бастапкы ауыру керсеткiштерi 2 есе арткан. Жалпы ауру дечгейшде бастапкы ауру дечгейшщ артуы белгiлi болран, соныч шнде эндокриндiк жуйе аурулары, тамактану жэне зат алмасу бузылулары, кан айналымы жYЙесiнiч аурулары, тыныс алу жэне ас корыту органдарыныч аурулары, терi аурулары, сол сиякты кез аурулары, CYЙек-буын жэне нерв жYЙесi ауруы жи орын алатыны белгiлi болран.
С. А. Батрымбетова
СТРУКТУРА ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СТУДЕНТОВ I И IV КУРСОВ ВУЗОВ Г. АКТОБЕ
Западно-казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова (Актобе)
Состояние здоровья и работоспособности студенческой молодежи является важнейшей составной частью социальной и экономической стратегии государства в подготовке высококвалифицированных кадров для различных отраслей народного хозяйства. Студенты высших учебных заведений составляют особый слой населения, объединенный определенным возрастом, специфическими условиями обучения и образом жизни. С одной стороны, студенчество можно отнести к группе высокого риска, поскольку на данном этапе своего развития молодые люди находятся под мощным влиянием двух неоднозначных, но неизбежных процессов - активной физиологической перестройки организма и интенсивной социализации личности. С другой стороны, в силу своей специфики молодой организм активно отвечает на профилактические и лечебные мероприятия, что делает эту деятельность достаточно эффективной [1, 2, 3].
В период социальных преобразований происходит адаптация различных групп населения к новым реалиям общественной жизни, по-разному выраженным в связи с возрастом, полом, уровнем образования, социальным статусом, психологическими особенностями, личностными характеристиками человека, его физическими возможностя-
ми, в том числе и состоянием здоровья [4, 5, 6].
Именно на этот период приходится большая нагрузка на молодой организм. В связи с этим изучение данной проблемы представляет большой практический интерес.
Цель работы - изучение основных тенденций заболеваемости по обращаемости среди студентов вузов г. Актобе.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В комплексном медико-социальном исследовании принимали участие студенты государственных высших учебных заведений: Западно-Казахстанской государственной медицинской академии (ЗКГМА), Западно-Казахстанского юридического института (ЗапКазЮИ), Актобинского государственного университета (АГУ), Актобинского государственного педагогического института (АГПИ), Казахско-русского международного университета (КРМУ) и института Алматинской академии экономики и статистики в г. Актобе (ИАЭиС).
Базами исследования являлись организации здравоохранения (поликлиники, здравпункты), обслуживающие студентов вузов (табл. 1). Общее количество студентов, обращавшихся за медицинской помощью, составило 13 740.
За методологическую основу при проведении исследования взята классическая методика комплексного социально-гигиенического исследования, разработанная на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Российского государственного медицинского университета под рук. акад. РАМН Ю.П. Лисицына, дополненная и расширенная Л.Г. Розенфельд (1984), и адаптированная авторами в соответствии с целя-
Таблица 1.
Медицинское обслуживание студентов г. Актобе
ВУЗ Медицинское учреждение
ЗапКазЮИ Консультативно-диагностическая поликлиника №1
ЗКГМА им. Оспанова Клиника семейной медицины ЗКГМА
АГУ им. К. Жубанова и АГПИ Студенческая поликлиника АГУ им. К. Жубанова
ИАЭиС Консультативно-диагностическая поликлиника №4
КРМУ Консультативно-диагностическая поликлиника №2
ми и задачами настоящего исследования.
Источниками информации в исследовании служили:
1. Отчетно-учетные формы: справка о временной нетрудоспособности (форма 095/у), сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения (форма №12), статистический талон для регистрации заключительных диагнозов (форма 025/2у), ведомость учета посещений (форма 039/у), сведения о причинах временной нетрудоспособности (форма №16-ВН), карты учета профилактических медицинских осмотров (форма №131/у), контрольная карта диспансерного наблюдения (форма №030/у), сведения о лечебно-профилактическом учреждении (форма №30), карта выбывшего из стационара (форма № 066/у) за 2003-2006 годы.
2. Отчетная документация организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь студентам.
3. Стандартизованная анкета, разработанная автором.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Анализ структуры общей заболеваемости по обращаемости по классам болезней показал, что наиболее частыми у студентов как I, так и IV курсов были заболевания органов дыхания (72,8% в общей структуре заболеваний у первокурсников и 59,3% у студентов IV курсов). Далее структура заболеваемости различна в зависимости от курса обучения. Так, если у первокурсников на втором месте находились травмы, отрав-
ления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (5,7%), то у студентов IV курсов - болезни органов пищеварения (9,1%). Далее следовали инфекционные и паразитарные болезни (5,4% и 7,0% соответственно). На IV месте у студентов I курса были болезни нервной системы (2,9%), а у студентов IV курса - болезни мочеполовой системы (5,2%) (рис. 1, 2).
Увеличение заболеваемости по некоторым классам болезней к IV курсу обучения и разницу в структуре заболеваемости у студентов младших и старших курсов можно объяснить тем, что в процессе обучения у студентов реже становится кратность, ухудшается качество и структура питания, сказывается наличие постоянно существующей психологической и нервной нагрузки, изменившихся условий проживания, совмещение учебы с работой и наличие образовательной среды, неблагоприятной для здоровья, что подтверждается результатами профилактического медицинского осмотра.
Материалы профилактического медицинского осмотра, проведенного бригадой врачей, показывают, что уровень морфофункциональных отклонений и хронических заболеваний у первокурсников составляет 118,2 на 100 осмотренных, у студентов IV курсов он в 1,5 раза больше -177,4 на 100 осмотренных (р<0,05) (табл. 2).
В структуре заболеваний, по данным профилактических медицинских осмотров, первое место у студентов I и IV курсов занимают болезни глаза и его придаточного аппарата (26,7% и 24,0% соответственно, каждый 3-4 сту-
инфекционные и паразитарные болезни; 5,40%
болезни нервной системы; 2,90%
прочие; 10%-
травмы и отравления; 5,70%
заболевания органов дыхания; 72,80%
Рис. 1. Структура общей заболеваемости по обращаемости студентов I курса
болезни нервной с истемы; 4,10%
болезни мочеполовой
прочие; 3,50%
инфекционные и паразитарные болезни; 7%
болезни органов пищ еварения; 9,10%
болезни органов дыхания; 5 9,3 0%
Рис. 2. Структура общей заболеваемости по обращаемости студентов IV курса
дент имеет миопию различной степени тяжести).
На втором месте у первокурсников находятся болезни органов пищеварения (20,5%), преобладают гастрит, дуоденит, болезни желчного пузыря. У студентов IV курса на втором месте - болезни органов дыхания (17,1%).
На третьем месте у первокурсников -болезни органов дыхания и костно-мышечной системы (по 10,7%). У студентов IV курсов III место занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (13,0%). Фактически и у студентов I и у студентов IV курсов на профилактическом медицинском осмотре в основном выявляются одни и те же заболевания: болезни глаза, пищеварения, органов дыхания, болезни костно-мышечной и нервной системы, различен только их ранговый порядок.
При комплексной оценке состояния здоровья на первом году обучения здоровыми (I группа здоровья) признаны 32,6%, то есть 1/3 от общего количества первокурсников. На четвер-
том году обучения здоровыми признаны только 22,2% студентов (что составляет лишь 1/5 часть обследованных). Студенты, имеющие хронические заболевания с различной степенью компенсации, на I курсе составили 17,5% (или менее 1/5), а на IV курсе - 57,4%, т.е. более половины учащихся четвертого курса имеют одно или несколько хронических заболеваний (р<0,05) (табл. 3).
Таким образом, за годы обучения в состоянии здоровья студентов отмечена отрицательная динамика. Так, у студентов I и IV курсов при профилактическом медицинском осмотре в основном выявляются одни и те же заболевания с различным ранговым порядком: болезни глаза, пищеварения, органов дыхания, болезни костно-мышечной и нервной системы. Установлено увеличение количества студентов IV курса, имеющих хронические заболевания с различной степенью компенсации по сравнению со студентами I курса, что составило 57,4% и 17,5% соответственно.
Таблица 2.
Заболеваемость студентов I и IV курсов по данным профилактического медицинского осмотра
(на 100 осмотренных)
Класс болезней (МКБ-10) I курс IV курс
IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 4,5 10,8
VI Болезни нервной системы 11,8 16,4
VII Болезни глаза и его придаточного аппарата 31,6 42,5
IX Болезни системы кровообращения 6,7 9,4
X Болезни органов дыхания 12,7 30,4
XI Болезни органов пищеварения 24,2 22,0
XII Болезни кожи и подкожной клетчатки 2,1 3,4
XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 12,6 23,1
XIV Болезни мочеполовой системы 5,0 13,7
XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках 7,0 4,7
Всего 118,2 177,4
Таблица 3.
Распределение по группам при комплексной оценке состояния здоровья студентов
I и IV курсов (в % к итогу)
Группа здоровья I курс IV курс
I (здоровые) 32,6 22,2
II (практически здоровые) 49,9 20,4
Ш(лица, имеющие хронические заболевания) 17,5 57,4
Всего 100,0 100,0
ЛИТЕРАТУРА
1. Гриненко А.Я. Основные тенденции заболеваемости населения Ленинградской области за последние 10 лет. Медико-социальные и клинико-социальные проблемы общественного здоровья и здравоохранения: тр. Астраханской гос. мед. акад. Астрахань 2002; 25: 27-30.
2. Камаев И.А. Проблемы репродуктивного здоровья студенток-подростков. Здравоохранение РФ 2003; 1: 34-35.
3. Камаев И.А. Проблемы репродуктивного здоровья студенток-подростков. Здравоохранение РФ 2003; 4: 34-35.
4. Жанпеисова А. Взаимосвязь факторов риска с заболеваниями внутренних органов у молодежи по данным математического моделирования. Поиск 2004; 3: 90-94.
5. Латышевская Н.И. Гендерные различия в состоянии здоровья и качестве жизни студентов. Гигиена и санитария 2004; 1: 51-52.
6. Соколов, А.В. Интеллектуально-нравственная дифференциация современного студенчества. Социологические исследования 2005; 9: 9197.
Поступила 20.05.2011
S. A. Batrymbetova
STRUCTURE OF GENERAL MORBIDITY OF STUDENTS OF THE I AND IV COURSES OF HIGH SCHOOLS OF AKTOBE CITY
The paper presented the comprehensive medical and social examination of students of six public universities and colleges of Aktobe. Based on reporting and accounting forms of health care providers to students, found that the students of the I and IV courses in preventive medical examinations revealed basically the same disease: eye diseases, digestive, respiratory and musculoskeletal diseases and neural system, only the difference in their rank order. In the students of the IV course compared with students of the I year has been marked the increase of chronic diseases, which was diagnosed more than in 50% of students.
С. А. Батрымбетова
АКТвБЕ КАЛАСЫНДАРЫ ЖОО I ЖЭНЕ IV КУРСТАРЫ СТУДЕНТТЕР1НЩ ЖАЛПЫ АУРУ К¥РЫЛЫМЫ
Макалада Актебе каласындары 6 мемлекетпк жорары оку орындарыныч студенттер^ кешендi медико-элеуметлк зерттеулердiч нэтижелерi бершген. Студенттерге медициналык кемек керсететш денсаулык сактау мекемелер^ч есеп беру-есепке алу нысандары непзшде I жэне IV курстардыч студенттерш профилактикалык медициналык бакылау кезшде непз^ен кайталанып отыратын сыркат тYрлерi: кез аурулары, ас корыту, тыныс алу органдары аурулары, CYЙек-буын жэне нерв жYЙесi ауруы аныкталатыны белгiлi болран. Тек кана бул аурулардыч дечгейлерi эртYрлi болып келедi. IV курс студенттершде I курс студенттерiмен салыстырранда созылмалы аурулардыч артуы байкалады, ол тексерiлгендердiч 50% астамында аныкталран.
