СТРУКТУРА КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Раздел 12. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Результаты. Установлено, что 26 (72,2%) пациенток имели макросоматический тип телосложения, а 10 (27,8%) — мезомакросоматический. Показатели массы тела были значимо выше, чем у девочек 1, 2 групп здоровья (р<0,05). Наличие аэробного бактериального вульвовагинита выявлено у 24 (66,7%) пациенток. Определено достоверное повышение возрастных уровней кортизола и пролактина (р<0,05). Концентрации ФСГ, ЛГ достоверных отличий от аналогичных параметров девочек 1,2 групп здоровья не имели(р>0,1). У 9 (25%) пациенток при эгографии выявлены признаки мультифолликулярно измененных яичников (МФЯ).

Заключение. У девочек с преждевременным телархе отмечаются метаболические расстройства, связанные с избыточным весом. Нередко отмечается вагинит. МФЯ и повышение концентраций стрес-сорных гормонов свидетельствуют о напряжении адаптационных механизмов, что требует разработки патогенетически обоснованных методов лечения и профилактики.

ФОРМИРОВАНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕВОЧЕК ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. СТРАДАЮЩИХ РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ИНФЕКЦИЯМИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА Чеботарева Ю.Ю.', Летифов Г.М.', Костоева З.А.2, Тангиева М. Ю.2

1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону 2ФГБОУ ВО Ингушский государственный университет

Введение. Ожирение является одной из главных проблем современного здравоохранения. Будучи основным фактором риска нарушений функций различных систем органов, в том числе репродуктивной системы, избыточная масса тела приводит к возникновению метаболических нарушений в детском возрасте. Только за 2014-2018 годы заболеваемость ожирением в Российской Федерации среди детей в возрасте 0-17 лет увеличилась на 21,4%. Неблагоприятное влияние ожирения на репродуктивную систему прослеживается уже на этапе начала ее функционирования.

Цель исследования — установить особенности физического развития и гормональный статус у девочек дошкольного возраста, страдающих рецидивирующими инфекциями мочеполового тракта

Материалы и методы. В исследование включено 56 девочек (5,28±0,5 года) с рекуррентными инфекциями урогенитального тракта. У всех пациенток проведено специализированное гинекологическое

обследование, измерение антропометрических показателей, иммуноферментный анализ гормонов сыворотки крови (кортизол, пролактин, эстрадиол, эст-риол, ЛГ, ФСГ).

Результаты. Наличие бактериального вульвовагинита выявлено практически у всех пациенток, из них у 36 (64,3%) отмечались рецидивирующие тяжелые формы аэробного вульвовагинита. С структуре ИМП у 45 (80,4%) пациенток имел место хронический пиелонефрит, у 11(19,6%) — хронический интер-стициальный цистит. Установлено, что у пациенток имелась тенденция к ускорению линейного роста, при этом показатели массы тела были значимо выше, чем у дошкольниц 1, 2 групп здоровья (p<0,05). Отмечалось достоверное увеличение случаев мезомакро-соматического типа (р<0,05), а каждая третья девочка имела макросоматический тип телосложения. Выявлено достоверное повышение возрастных уровней эстрадиола, кортизола и пролактина(р<0,05).

Заключение. У девочек дошкольного возраста с рекуррентными ИМП отмечается нарушенное формирования репродуктивного здоровья. Имеют место тяжелые рецидивирующие бактериальные вагиниты. Обращает на себя внимание умеренно дисгармоничное и, реже, гетерохронное физическое развитие с ранними признаками метаболических нарушений. Наличие повышения концентрации стрессорных гормонов служит основанием для рассмотрения вопроса о назначении адаптационной коррекции и междисциплинарного подхода в диспансерном ведении данной когорты пациенток.

СТРУКТУРА КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ

Чубаров Т.В., Жданова О.А., Шаршова О. Г., Артющенко А.И., Крутских А.В.

Воронежская детская клиническая больница ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж

Введение. Детское ожирение является важной медицинской и социально-экономической проблемой. Численность детей с ожирением неуклонно растет, увеличивается и количество сопутствующих заболеваний — артериальной гипертензии, патологии желудочно-кишечного тракта, нарушений углеводного и липидного обмена.

Цель исследования — изучение структуры комор-бидной патологии среди детей с ожирением 1-4 степени.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни детей с ожирением, находившихся в эндокринологическом отделении в 20192021 гг.

Результаты. В исследование включен 261 пациент (160 мальчиков — 61,3%, 101 девочка — 38,7%). Всех

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2021; 66:(4)

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

детей разделили на четыре группы согласно степени ожирения. Ожирение 1 степени имел 51 ребенок, ожирение 2 степени — 97 пациентов, 3 степени — 75 детей, 4 степени — 38 пациентов. Во всех группах преобладали мальчики. Нарушение углеводного обмена выявлено у 3 пациентов (5,9%) с первой степенью ожирения, 8 детей (8,2%) со второй степенью, 10 человек (13,3%) — с третьей степенью и у 3 человек (7,9%) с морбидным ожирением, р=0,496. Инсулино-резистентность отмечалась у 13 человек (25,5%) с 1 степенью, 18 детей (18,5%) со второй степенью ожирения, 22 человек (29,3%) и 7 детей (18,4%) с 3 и 4 степенью ожирения соответственно, р=0,333. Дислипи-демия диагностирована у 6 пациентов (11,7%) первой группы, 17 пациентов (17,5%) 2 группы, 12 (16,0%) — третьей и 4 (10,5%) — четвертой группы, р=0,668. Неалкогольная жировая болезнь печени среди детей

с ожирением 1 степени выявлена у 7 пациентов (13,7%), 2 степени — у 42 человек (43,3%), 3 степени — 42 (56,0%), 4 степени - у 30 детей (78,9%), р<0,001. Артериальная гипертензия наблюдалась в первой группе у 3 детей (5,9%), второй группе — у 17 человек (17,5%), в группе с ожирением 3 степени — у 19 пациентов (25,3%), 4 степени у 9 человек (23,7%), р=0,038.

Заключение. Распространенность коморбидной патологии зависела как от степени ожирения, так и от вида сопутствующей патологии. Ожирение более высокой степени ассоциировано с развитием артериальной гипертензии, поражением печени. Частота встречаемости нарушений углеводного и липидного обмена не зависела от степени ожирения. Полученные данные необходимы для разработки профилактических и лечебных мероприятий у детей с учетом степени ожирения.

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)