CC BY
7
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
ных с нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря.
Материалы и методы.Включено 20 детей/ Критерии включения:1частота мочеиспусканий менее 3 и более 9 раз в сутки 2. отсутствие воспалительных и других заболеваний мочевой системы, потенциально влияющих на частоту мочеиспусканий 3. наличии информированного согласия пациента. Проводилось исследование почечного и брахицефального кровотока на аппарате SonoScape2012 в режиме цветового доплера двукратно: до и после курса тренировок на аппарате «Карбоник». Для оценки клинической эффективности терапии применяли квали-метрическую (бальную) оценку терминологически стандартизированных симптомов по Вишневскому Е.Л. Для, оценки достоверности полученных результатов проводился расчет критерия Уилкоксона. Значения менее 0,05 расценивались, как значимые.
Результаты.При оценке клинической эффективности терапии с включение гипокси-гиперкап-нических тренировок, установлена выраженная положительная динамика по всем разделам квалиме-трической шкалы (шкалы Вишневского). При оценке брахицефального кровотока отмечается достоверное снижение сосудистого сопротивления (индекса резистентности) на уровне позвоночных артерий, экстракраниальный участок справа и слева.
При исследовании почечного кровотока также отмечается тенденция к снижению индекса резистентности крупных артерий, достоверно на уровне стволовых артерий справа и на уровне сегментарных артерий справа и слева.
Заключение. Включение гипокси-гиперкапниче-ских тренировок в комплексную терапию пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания повышает ее клиническую эффективность. Возможные механизмы положительного влияния данного вида лечения реализуются через регуляцию почечного и брахицефального кровотока.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И РЕПРОДУКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ ИНФЕКЦИЯМИ МОЧЕВОГО ТРАКТА
Чеботарева Ю.Ю.', Летифов Г. М.', Тангиева М. Ю.2, Костоева З.А2.
1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону 2ФГБОУ ВО Ингушский государственный университет
Введение. Нормальное функционирование женской половой системы зависит от количества жировой ткани, которая в свою очередь является эндо-
кринным органом участвующим в метаболизме и продуцировании половых гормонов, цитокинов и хемокинов. Так, избыточная масса тела в подростковом возрасте непосредственно связана с нарушениями менструального цикла по типу аменореи и олигоменореи, синдромом формирующихся поли-кистозных яичников. В ряде исследований показан, что на фоне рецидивирующих инфекций мочевого тракта (ИМТ) имеет место развитие метаболических расстройств.
Цель исследования — изучить особенности физического развития и становление репродуктивной функции у девушек-подростков, страдающих рецидивирующими инфекциями мочевого тракта.
Материалы и методы. В исследование включено 46 девушек-подростков (15,28±1,5 года) с рекуррентными инфекциями мочевого тракта (3,8±0,5 раз за 6 месяцев, N30,1 — хронический интерстициальный цистит, первичные, без наличия структурных аномалий мочевыводящих путей). У всех пациенток изучены антропометрические показатели, включая соматометрию и соматотипирование, гинекологический и гормональный статусы. Проведен иммуно-ферментный анализ гормонов сыворотки крови (кор-тизол, пролактин, ЛГ, ФСГ, прогестерон).
Результаты. Установлено, достоверное увеличение случаев макросоматического типа телосложения (р<0,05). Каждая третья девочка имела признаки ожирения 1 степени (индекс массы тела — 33,28±1,5 кг/м2), показатели массы тела были значимо выше, чем у девушек-подростков 1, 2 групп здоровья (р<0,05). Наличие бактериального вульвовагинита выявлено у 34 (73,9%) пациенток, у 12 (26,1%) — бактериальный вагиноз. Достоверное повышение возрастных уровней корти-зола и пролактина, отмечалась гипопрогестеронемия (р<0,05). У 12 (26,1%) пациенток выявлена первичная олигоменорея, у 10 (21,7%) — обильные менструации, у 10 (21,7%) — синдром формирующихся поликистоз-ных яичников.
Заключение. У девушек-подростков, страдающих рецидивирующими ИМТ отмечаются метаболические расстройства, которые могут привести к нарушению репродуктивного здоровья. Имеют место дисбиозы влагалища и различные нарушения менструального цикла. В данной когорте пациенток необходимо разработать междисциплинарные принципы диспансерного ведения для первичного звена здравоохранения.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)
