CC BY
14СТРАТЕГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОЙ МОСКВЫ
Ирина ИЛЬИНА,
доктор экономических наук, директор Института региональных исследований и городского планирования Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики»
МММ IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII lililí
Сейчас большое внимание уделяется вопросам здоровья человека, особенно в контексте динамичной урбанизации. Во многом это объясняется тем, что в городах гораздо острее выражены все проблемы существования человека: высокая концентрация населения, загрязненный воздух и шум, недостаток зеленых насаждений, транспортные проблемы, постоянные стрессы и многое другое. Проблемы здоровья вышли на первый план в связи с пандемией СОУШ-19, и уже очевидно, что влияние этой болезни не только оказало очень существенное воздействие на организацию жизни в городах и поселениях, но и значительно изменило все ключевые подходы к их планированию. Города станут другими.
В настоящее время площадь, занятая городами, составляет всего около 3% суши нашей планеты, но именно города потребляют порядка 60-80% энергетических ресурсов, и их вклад в загрязнение окружающей среды составляет более 70% глобальных выбросов. В России в городах проживает более трех четвертей всего населения (в мире этот показатель будет достигнут только к 2050 году). Именно поэтому понимание ключевых тенденций урбанизации, которые могут проявиться в ближайшие годы, имеет решающее значение для формирования новых принципов городского развития. В них первоочередное внимание будет уделено потребностям растущего и меняющегося городского населения. Причем это подразумевает не только создание комфортной среды - полноценный город должен быть осмыслен и культурно наполнен, а человек, живущий в городе, должен иметь все возможности для обеспечения высокого качества жизни, важной составной частью которого является здоровье.
В наше время драйверы инновационного развития активно включены во все сферы трансформации городов, демонстрируя новые возможности для бизнеса и одновременно открывая новые горизонты повышения качества жизни. Современная парадигма городской динамики направлена на объединение прежде разрозненных измерений, таких как комфортность, эколо-
гичность, инновационность и креативность. С развитием новых технологий, особенно информационно-коммуникационных, переход к модели «здоровый город» становится все более актуальным. Концепция развития проста: здоровый город должен стать местом, где людям хочется долго жить и работать, творить и развлекаться, заниматься спортом и наслаждаться природой. Это будет способствовать росту населения и устойчивому процветанию, позволит принимать обоснованные решения и вести повседневные дела как обычно, но с большей эффективностью: проще, быстрее, дешевле.
В числе ключевых элементов социального благополучия, необходимых для устойчивого городского развития, первую позицию занимает здравоохранение. Новые ценности сильно влияют и на образ жизни, и на структуру расходов населения. Концепция устойчивости, ставшая главным направлением в развитии городов, включает сочетание трех компонентов (экономического, социального и экологического) и направлена на создание безопасного будущего для следующих поколений.
Изменения потребительского поведения происходят главным образом за счет приоритезации ценностей здоровья, семейного благополучия и меняющегося образа жизни. Мы замечаем тенденции в снижении «демонстративного потребления» и повышении расходов, связанных со здоровым образом жизни.
Сейчас весь мир, следуя приоритетам устойчивого развития, сосредоточен на формировании «социально ответственных умных устойчивых городов», главная цель которых - обеспечение всего населения достойным, адекватным, доступным и здоровым жильем. Такое жилье не только удовлетворяет базовые потребности, но и обеспечивает полноценное участие людей в городской жизни, отвечая одновременно их предпочтениям в отношении образа жизни, использования повседневной инфраструктуры и общественных мест -и всем санитарно-гигиеническим требованиям по качеству.
СОВРЕМЕННАЯ ПАРАДИГМА
городской динамики направлена на объединение прежде разрозненных измерений, таких как комфортность, экологичность, инновационность и креативность.
Определение системы целей, достижение которых позволит ответить на будущие вызовы (консенсус заинтересованных сторон)
ФОРСАЙТ
Определение последовательных этапов достижения поставленных целей, приоритетных задач, требующих решения
Будущие вызовы, перспективы развития общества и экономики
©
Формирование системы мер, позволяющих эффективно решать поставленные задачи
©
Рис. 7. Форсайт - инструмент активного исследования и формирования будущего
Этот процесс является частью создания более привлекательной городской среды для всех социальных групп и возрастов. За последние шестнадцать лет, по оценкам Росстата, ожидаемая продолжительность жизни при рождении (ОПЖ) для обоих полов выросла более чем на восемь лет, при этом максимальный прогресс наблюдается у мужчин - плюс 9,2 года. И это тем более важно, что при запланированном в России уровне долголетия - 78 лет к 2024 году - в прошлом году продолжительность жизни в РФ снизилась до 71,1 года (а в среднем по России в 2021 году продолжительность здоровой жизни составила 59,4 года ).1
Помимо пандемии, важнейшая проблема - воздействие на здоровье человека изменяющегося климата. Во многом сложности с противостоянием пандемии демонстрируют проблемы человечества в условиях чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и эффективного реагирования на них.
Именно сейчас на первый план выходят важнейшие вопросы: есть ли у человечества возможность обеспечить здоровое будущее для всех? как сделать жизнь человека более здоровой? как увеличить продолжительность жизни людей? Важнейшей государственной мерой для создания таких условий становится увеличение расходов бюджета на социальную политику. Развитые страны мира тратят на эти цели около 5-6% ВВП (это Франция, Великобритания, Швеция и другие).
И здесь очень важно понимать динамику изменения демографической ситуации в городах. В контексте роста продолжительности жизни и активного старения населения возникает необходимость формирования особой среды для здорового образа жизни и благополучия людей, ориентированной как
URL: https://fedstat.ru/indicator/59456 (access data: 10.01.2022).
на вовлечение молодежи в программы ЗОЖ, так и на создание особых условий для пожилых людей, обеспечивающих возможность «стареть привычно», но в комфортных условиях, в приятной среде.
В ориентированных на здоровье городах жилье, социальная инфраструктура и транспорт должны отвечать потребностям каждого человека, не исключая пожилых людей и людей с ограниченными возможностями. Именно с целью формирования «нового города» в мировую практику управления городским развитием активно внедряется методология форсайт, направленная на создание долгосрочных прогнозов, определяющих векторы развития. Такой подход достаточно давно используется в области формирования долгосрочных перспектив развития той или иной отрасли с целью выявления прорывных направлений, способных обеспечить максимальное воздействие на экономику и общество.
Методология форсайт существенно отличается от традиционного прогнозирования и не сводится к предсказанию. Это способ формирования образа заданного будущего, его целенаправленного созидания. И это позволяет считать форсайт специфическим инструментом управления развитием городов, опирающимся на разработку перспективных отраслевых программ. Разработка по такой методике социальных программ (стареющее население, здравоохранение, образование) активно используется в Австрии, Германии, Нидерландах, Японии. Форсайт превентивной медицины (в будущем, конечно) опирается на тренд повышения продолжительности жизни до 100-120 лет, при которой человек сможет сохранять физическое здоровье, активную социальную и культурную позицию.
Превентивная медицина, опираясь на сохранение здоровья для каждого человека, в скором будущем может выйти на первые позиции в человеческом обществе, что приведет к активному изменению образа жизни горожан, поддерживающего привычку к здоровью и поощряющего здоровое поведение. Освоение норм и правил здоровой жизни в значительной мере происходит через систему образования детей и взрослых. Поэтому уже сейчас наблюдается и далее будет усиливаться конвергенция здравоохранения, образования и культуры.
В России, в том числе в Москве, есть немало примеров адаптации формирующихся ритмов и новых жизненных привычек в постоянные, и во многом это связано с территориальным планированием. В частности, хотелось бы остановиться на проекте - победителе Международного конкурса на разработку концепции развития Московской агломерации, прошедшего в 2012 году.2 Естественно, работа стартовала с детального анализа существующей терри-
2 1т1_: https://genplanmos.ru/publication/59/ (ассе55 сЫа: 10.01.2022).
С РАЗВИТИЕМ
НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ,
ОСОБЕННО
ИНФОРМАЦИОННО-
КОММУНИКАЦИОННЫХ,
ПЕРЕХОД К МОДЕЛИ «ЗДОРОВЫЙ ГОРОД»
СТАНОВИТСЯ
ВСЕ БОЛЕЕ
АКТУАЛЬНЫМ
ториальной структуры юго-западного сектора новой территории Москвы, показывавшего, что на территории юго-западного сектора Московской области сформировалась сложная, с отсутствием ярко выраженной планировки система возведения объектов жилого и производственного секторов.
В этой части Московской области, в пределах автодороги А107, было сосредоточено дисперсное скопление различных коттеджных поселков, относящихся к широкому ценовому диапазону - от бизнес-класса до премиального. Каждое из таких жилых образований представляло собой замкнутую, обособленную территорию небольшой площади (от 10 до 100 га), характеризующуюся автономностью жилищно-коммунального обслуживания, а также тупиковой дорожной инфраструктурой.
Главной миссией развития присоединенных к Москве территорий являлось в первую очередь создание благоприятных жилищных условий для стимулирования перераспределения жителей «старой» Москвы и перспективное смещение центров деловой активности. Первоначально казалось, что курс на привлечение москвичей на новые территории является слабо реализуемым. Поэтому для создания устойчивого мегаполиса мирового значения проект расширения Москвы было предложено реализовывать на трех незыблемых принципах: неразрывности связи с прошлым, досягаемости и уникальности. При этом речь шла о том, что при разработке проекта истоки города завтрашнего дня необходимо искать в истории и градостроительном опыте Москвы, опираясь на развитие и реализацию современных социальных технологий (здравоохранение, образование, культура). Кроме того, необходимо было обеспечить подлинную целостность всех территорий метрополии, увеличивая комфортность проживания и укрепляя здоровье населения.
Рис. 2. Слоган «Лес в городе/город в лесу» стал одним из лейтмотивов проекта концепции развития Московской агломерации. Презентация от группы Antoine Grumbach et Associes
Основой нашего размышления для определения перспективных направлений разрабатываемого проекта в масштабах этой огромной территории послужили три ключевых направления:
• сохранение целостности лесных образований в пространственной структуре Новой Москвы путем звездообразного развития городов, сохраняющего последовательный кинетический пейзаж путем чередования трех типов землепользования (город, парк, лесное хозяйство);
• создание природных (или природоподобных) ландшафтов в пределах формирующихся кварталов Новой Москвы с соблюдением экологических норм и закреплением уникальной городской специфики;
• создание уникальной инфраструктуры, направленной на формирование здорового образа жизни и повышение уровня долголетия.
В большинстве крупных столиц подобные задачи стали главными факторами обеспечения высокого качества жизни, безопасности, развития здравоохранения. Проекты для территории Новой Москвы ориентировались на последовательную урбанизацию сохраняемых природных территорий с учетом водных потоков и существующих опушек. А развитие связности основывалось на прокладке прогулочных троп и велосипедных дорожек вдоль рек.
Одна из особенностей планировочной структуры Москвы заключается в наличии внутренних двориков, которые составляют основу городских зеленых островков, образуя участки тени и прохлады в жаркую погоду и уютные безветренные белоснежные пространства зимой. Сложившийся московский уникальный городской ландшафт во многом является результатом длительного процесса, который превратил обширные участки дворянских усадеб и особняков в насыщенную и сложную городскую ландшафтную систему, позже поддержанную застройкой 50-80-х годов XX века. И такая планировочная структура отвечает целям устойчивого развития, обеспечивая климатический комфорт территории, создание условий для ведения здорового образа жизни.
Зеленые насаждения Москвы составляют обширный городской лес - подлинный поглотитель диоксида углерода, обеспечивающий биоклиматическое регулирование (один гектар деревьев поглощает две тонны углекислого газа в год) и формирующий биоразнообразие на основе сформированных экологических коридоров. Это явное присутствие лесонасаждений в городе должно быть высоко оценено, потому что оно соответствует соглашениям Киотского протокола и Парижского соглашения по климату, принятого в 2015 году.
Глобальное потепление может также влиять на микроклиматический комфорт внешнего пространства, повышение температуры и более частые экстремальные погодные колебания, как подчеркивает МГЭИК (Межправительственная группа экспертов по изменению климата). И это оказывает серьезное воздействие на комфортность общественных пространств, повышение спроса на охлаждение в связи с высокими индуцированными температурами и существенно влияет на здоровье населения, особенно на наиболее чувствительных к воздействию экстремальных температур (в первую очередь детей, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями). С учетом серьезных изменений в структуре населения к 2050 году два этих фактора -меняющиеся климат и демография - могут взрывоопасно повлиять на развитие города.
Рис. 3. Спортивно-событийный кластер «Прокшино» - мегапроект Новой Москвы. Основная идея его разработчиков - группы компаний «AWh> - создание пространства по принципу «живи-работай-отдыхай» с акцентом на последние два императива
Системное осмысление пространственного развития города нацеливает на новые подходы к формированию жилого фонда, организации транспортных связей, размещению промышленных зон и общественных пространств, предусматривая предотвращение негативных экологических последствий экономической деятельности. Стратегии на основе возобновляемых источников энергии, восстановления зеленых насаждений, снижения выбросов загрязняющих веществ в атмосферу, нацеленности на здоровый образ жизни будут первыми шагами для Большой Москвы.
В плане здоровья и продолжительности жизни были концептуально рассмотрены три варианта.
Первый, «высокий», сценарный вариант предполагает самые лучшие перспективы для роста численности населения (высокую рождаемость, низкую смертность). Он основан на модели роста ожидаемой продолжительности предстоящей жизни с рождения и увеличении ежегодного зарегистрированного миграционного прироста от 55 тыс. до примерно 90 тыс. человек в 2025 году.
Сценарий с низкой рождаемостью, высокой смертностью и низким миграционным приростом предполагает, что достигнутый уровень рождаемости практически не будет меняться. Сохраняется возрастная модель смертности населения с повышенной вероятностью смерти мужчин трудоспособного возраста, высоким уровнем смертности от внешних причин (травмы, отравления, убийства и самоубийства), а также от болезней сердечно-сосудистой системы в достаточно молодом возрасте. При этом предполагается, что при неизменных условиях социально-экономического развития столицы ежегодный миграционный прирост будет сохраняться на среднем для последних лет уровне.
Сценарий «средний» (средняя рождаемость, средняя смертность и средний миграционный прирост) - наиболее вероятный. Он получен как среднее арифметическое из двух предыдущих и фактически предполагаетумеренное повышение уровня рождаемости в городе Москве. Постепенное увеличение продолжительности жизни обеспечится за счет снижения смертности от внешних причин (например, дорожно-транспортных происшествий), а также от ряда эндогенных причин в молодом возрасте за счет улучшения диагностики заболеваний. Значительно уменьшится смертность населения от болезней системы кровообращения. Миграционный прирост по среднему варианту будет изменяться по той же схеме, что и для высокого сценария, но в меньшем объеме.
Для успешной реализации среднего прогноза необходимо предусмотреть:
• повышение уровня здоровья населения и продление активного долголетия;
• формирование приверженности здоровому образу жизни с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций и волонтерских движений;
• развитие превентивной медицины; создание новых социально ответственных моделей сохранения здоровья и формирования здоровых пространств и территорий жизни;
• создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами как составной части мероприятий, направленных на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения, включающей сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также поддержку семейного ухода;
• обеспечение безопасных и комфортных условий предоставления социальных услуг в сфере социального обслуживания;
• формирование у населения ценностей здорового образа жизни, ответственного отношения к своему здоровью;
• рост доли населения, систематически занимающегося физической культурой и спортом и повышение степени удовлетворенности населения качеством предоставления услуг в сфере физической культуры и спорта.
Следует сказать, что начавшееся десять лет назад развитие Новой Москвы сейчас во многом ориентируется на достижение результатов, предусматривающих реализацию ключевых идей рассмотренной выше концепции. Например, присоединенные территории активно развивает группа компаний «А101». Крупнейшие в России градостроительные проекты в Новой Москве предусматривают сочетание мультиформатной застройки (многоквартирные дома, таунхаусы, коттеджи, бизнес-центры, торговые комплексы) и инфраструктурных элементов, необходимых для комфортной, интересной и здоровой жизни (спортивные сооружения, прогулочные зоны, парки и скверы). Параллельно со строительством жилья на территории мегапроектов возводятся школы, детские сады, поликлиники.
Распространение инструментов новой планировочной структуры и архитектуры зданий, реализующих новые модели организации городского пространства (в том числе развитие здорового образа жизни и возведение современных оздоровительных и прогулочных комплексов), появление значимых проектов и развитие инвестиционных моделей, направленных на создание комфортных и здоровых условий жизни для человека, должны стать визитной карточкой Новой Москвы.
